1、子宫出血出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多。2、白带 白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。3、疼痛 表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致。4、腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。能触及下腹中部,质硬,多不平整的肌瘤轮廓。极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性病变。5、压迫症状 多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等.肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%。6、不孕与流产 30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。自然流产率高于正常人群,其比为4∶1。7、贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血。8、患者全身情况的改变 如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。 病因与遗传因素,以及机体的免疫功能内分泌失调有一定关系。9、子宫肌瘤合并妊娠。
即子宫肌瘤逐渐变成子宫肉瘤呢? 目前有2种观点:一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH,最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的,但是术后病理提示为子宫肉瘤。
子宫肌瘤的饮食应注意: 1、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 2、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品(含加工的和天然的),包括乳类及其制品、蛋类,以及以激素饲养的动物肉类。 4、饮食宜清淡,少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 5、可以少吃石榴、某些豆类等植物性食物,因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素(如异黄酮)。 6、不能暴饮暴食。
大部分人在子宫肌瘤早期的时候,可能没有任何的表现。子宫肌瘤的症状与它的发生的部位有关系。 子宫体分几部分,如果瘤子长在黏膜层,会有月经量的增多;如果长在平滑肌里或者长在夹膜层,早期的子宫肌瘤可能也是没有症状的。很多病人是通过查体后发现子宫肌瘤,没有任何的表现。 大部分的肌瘤是宫体的肌瘤,到一定程度出现症状以后才被发现。最主要的表现月经量比较多。还有一个表现是瘤子长得比较小的时候,摸不着,瘤子长得比较大的时候,会摸到包块。 女性的子宫在盆腔里,B超下子宫大小有五四三公分,一般不出盆腔,在耻骨下面,在耻骨上子宫能摸着了。如果大小长到12周左右能摸着了,会造成压迫,有尿频,也会有便秘。
1,观察:年近绝经、无明显症状者,每三个月或半年检查一次 B超;虽有子宫肌瘤但无症状可定期复查观察。2,进一步检查:除月经外,出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查。3,药物治疗:月经量较多,可选择雄激素类药物,该类药物可对抗雌激素,使内膜萎缩,同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩,出血量减少。中医治疗也可使月经量减少,但对子宫肌瘤缩小效果不明显。4,手术治疗:适用于子宫肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。主要包括开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜、UAE介入治疗、超声消融等。相对而言,超声消融是目前最受欢迎、不开刀不流血治疗多发性子宫肌瘤的最佳方法,最大可以治疗20公分的子宫肌瘤。
子宫肌瘤在5cm以上并有其他伴随症状(如月经改变、腹痛、腰痛、便秘、尿频等压迫症状)、近期有生育要求者、心理负担过重,严重影响患者的日常生活者,均可考虑治疗。有生育要求,子宫肌瘤直径3cm以上,可以考虑治疗后再怀孕; 有生育要求的粘膜下子宫肌瘤,无论直径是否达到3cm ,都应该积极治疗。
1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。4)确诊为子宫肌瘤后,应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用超声消融治疗或者宫腔镜、腹腔镜等方式。
子宫肌瘤病因目前还无法解释。但大量临床资料表明:子宫肌瘤与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激密切相关。 1、子宫肌瘤多见于中年妇女,但目前发病年龄有年轻化趋势; 2、子宫肌瘤多并发子宫内膜增生; 3、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤; 4、妊娠时雌激素水平增高,子宫肌瘤多迅速增大; 5、外源性雌激素,如含有激素类的保健品、避孕药等,可加速子宫肌瘤生长。
以高纤、低脂、低糖、素食为主的饮食疗法对于子宫肌瘤有减少流血及疼痛的作用,且可使子宫肌瘤纤维缩小。 而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。 因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。 1、饮食定时定量,不能暴饮暴食。 2、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、绿色蔬菜、水果、鱼类等。 3、少食辛辣、酒类、冰冻等食品。 4、常吃富有营养的干果类食物,如芝麻、瓜子等。 5、多吃五谷杂粮如玉米等。 6、多食海藻类食物,包括:发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度,避免体内碱性元素(钙、锌)因酸性中和而被过多消耗。
1、肌层内肌瘤可因子宫腔变形增大,内膜面积增加而使月经过多和出血过久;2、肌瘤妨碍子宫收缩或影响血运造成慢性盆腔充血,而致出血不止;3、子宫肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生或息肉形成而导致月经过多4、粘膜下肌瘤可以因粘膜面积增加以及发生表面溃疡和感染,局部充血等而引起月经过多、过频、月经淋漓不止或不规则出血;5、合并慢性盆腔炎可导致充血而月经增多;6、更年期月经不调。一般地说子宫肌瘤导致出血以月经增多为主,经间流血在单纯肌瘤中不常见,如有出现,常表示有合并症如恶性变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生症等。因此,见到经间出血,应进一步检查以排除恶变。 子宫肌瘤不仅会引起不规则出血,还可能引起其他一些严重的并发症,一定要及时到专家正规的医院及时治疗。