这是我在诊治中家长问得最多的话题之一。实际上这是个老生常谈的问题。 呼吸道感染是小儿最见的疾病之一,起病多较急,可有发热、流涕鼻塞、喷嚏伴轻咳等。亦可有呕吐腹泻等,不同的年龄症状亦会有所不同。 反复呼吸道感染使家长觉得烦扰与担心。往往寄希望于药物:如丙种球蛋白等来预防。但实际效果却收效甚微。 反复呼吸道感染与其防御能力、环境卫生、营养状况及小儿呼吸道解剖学特点等有着密切的关系。婴幼儿无鼻毛,咽部淋巴滤胞丰富,感染后易肿大,而且小儿气管与支气管肌肉发育不全,粘膜娇嫩,血管丰富。故更易感染。明白了这些道理,故我们应当做好以下几点:1、增加户外活动,多晒太阳。2、保持室内通风。(即使在冬季)3、随天气变化增减衣物。(冬季不是穿得越多越温暖)4、加强营养,的确体弱者适当使用机体免疫药物。
有的孩子入睡后经常把牙齿咬得咯咯作响,这样不仅影响睡眠的质量,更加会造成牙釉质白白耗损,致使牙床变形,长牙不齐。很多家长以为是肚子里的蛔虫作怪,便擅自去药店买驱虫药给孩子吃,但有的蛔虫不仅未能驱出,照样咬牙,而且还出现一些副作用。 事实上,引起儿童夜间磨牙的原因很多,除了肠道寄生虫病(如蛲虫病,蛔虫病等)外,还有常见的如下一些原因: 1、晚餐过饱,或临睡前吃宵夜。因为加餐使入睡时胃肠道里还积存着大量未消化的食物,使整个消化系统被迫“加夜班”。而作为消化道一部分的咀嚼肌也被动员起来“协作战斗”,从而出现磨牙。 2、对缺乏维生素D的佝偻病孩子,由于钙质吸收减少,造成植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦燥不安和夜间磨牙。只要及时补充鱼肝油,钙片并多晒太阳,夜间磨牙便很快好转的。 3、也有不少孩子和小朋友玩得很开心,一直到临睡前。或看了紧张、动人心弦或有恐怖的动物世界片。由于迷走神经过度兴奋而致磨牙。 4、有的小朋友喜欢睡觉蒙被,由于二氧化碳积聚亦会造成磨牙。 总之,只要除去上述各种病因,夜间磨牙会逐渐好转的。对顽固的磨牙可在医生的指导下,于临睡前服小剂量的苯二氮卓类药物,使大脑的兴奋性降低,可抑制磨牙。
我在临床工作中,经常碰到家长带小儿来咨询“流口水”的事情。 其实,我们说的“口水”,医学上称为唾液,它是由口腔内三对唾液腺分泌的。唾液中有许多种消化酶,对帮助消化食物起到很大的作用。在新生儿期,其唾液腺还没有充分发育,故唾液量较少。至5-6个月始,腺体开始发育,同时随着辅食的增加,长出乳牙,更促使唾液分泌增加,但口腔容积相对狭小,吞咽调节功能差,往往是来不及吞咽下去而流出口外,而随着年龄的增长此现象亦逐渐消失。但每长出新牙时,由于刺激唾液腺,分泌量亦增加而导致口水流出。这些均是正常的“流口水”现象。但是,有些疾病亦会造成流口水。如常见的口腔炎、舌炎、咽炎、扁桃体炎,均可以出现暂时的流口水,但痊愈后,不再流口水。若持久的流口水多见于脑部疾患。如脑炎、脑膜炎后遗症及先天性脑部发育不良等。因为这些疾病使得脑部有实质的功能病变,故调节口水的吞咽功能差所致。由于长期或短期的流口水,致使两侧口角糜烂。下颔部皮肤经常浸渍着口水,皮肤发红,产生湿疹或表皮破损溃烂,继发细菌感染,故保持局部皮肤干燥至关重要。必要时带“围巾”或“围涎布”。 若有口腔疾病引起的流口水,要积极治疗。一定要注意口腔及手部卫生,做到常刷牙及洗手。脑部疾患须专科医生诊治为好。