认证: 佟亮 医师
1、从吃上封锁乳腺癌有关专家指出:乳腺癌的发生与饮食密切相关,注重调理日常饮食,有益于乳癌的预防。 控脂减肥:研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪,还可使机体发胖和免疫机能降低,就使癌症有了可乘之机。因此,控制脂肪的摄取,减轻肥胖,提高机体免疫机制和抗病能力,就能有效地预防和减少乳癌的发生。 避免饮酒:饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多,饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性,应戒酒和少饮酒。 少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,随着黄嘌呤的大量摄入,乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。 多吃果菜:研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。 食鱼有益:据有关报道,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女,乳癌发生率均较高,而摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳癌发生率则较低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。饮食习惯:亚洲妇女的乳腺癌发病率远远低于北美及欧洲妇女,这可能与饮食习惯与生活方式有关。近年来发现,黄豆及其制品的防癌作用主要与黄豆中的异黄酮有关。因此在饮食上,妇女们应该避免高脂饮食,少食红肉多吃白肉。高脂肪饮食可使乳腺肿瘤发病率增加,饮酒妇女患乳腺癌的危险性也很高,而且这种危险同饮酒量直接相关。应该说,通过对饮食的调整,减少过量的肉类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣等食物的摄入,增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、菌类、豆类的摄入量,均有利于降低乳腺癌的发病率。黑面包等粗粮、水果蔬菜类低脂肪高纤维类食品,由于能降低血中雌激素的水平,所以具有预防乳腺癌的作用。如果再加上经常食用酸奶、乳酪等发酵的牛奶制品,那么,罹患乳腺癌的危险性可降低77%。2、药物预防 三苯氧胺是预防乳腺癌最有希望的手段,已有研究证实:高危人群在医生指导下,服用三苯氧胺,持续5年,可以减少近一半的乳腺癌的发生率。其他一些化学预防药物也正在研制中。3、适量运动国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺癌“有染”了。加强运动。运动可以使女性体内的雌激素水平下降,减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少,让免疫系统功能处于良好状态。4、戒烟人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶,有些女性体内的这种酶活力很低,所以她们一旦吸烟,就比其他人更容易罹患乳腺癌。5、生育也别太晚 很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因,不愿意生育或推迟到30岁以后生育,这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说?女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,同时产生大量的孕激素,孕激素对于保护乳房健康很有用,是雌激素的“对头”,雌激素使乳腺组织增生,孕激素出来“消肿”。所以,怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦,但带给女同胞的不仅是可爱的下一代,还大大增强了女性的抗疾病能力,这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的发生就越有利。
乳腺疾病是女性的常见病,近年来乳腺病越来越危害着女性的身心健康,俗话说要知己知彼才有胜算,对于乳腺病也是同样的道理,乳腺病是女性最大的杀手之一,那么女性朋友们就必须对乳腺疾病有一定的了解和认识,这样不但能更好的预防乳腺疾病的发生 ,而且即使患上了乳腺疾病也不会产生恐惧。了解乳腺疾病最重要的就是要了解它有哪些症状。那么乳腺疾病到底有哪些症状呢? 一、乳内肿块 双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块,无粘连,多为乳腺囊性增生病; 如肿块呈结节状,质较硬,与皮肤粘连,边界不清,可能是乳房结核; 乳内单个或2-3个小肿块,界限清楚,表面光滑,活动度大,无疼痛,生长慢者,多是乳腺纤维腺瘤; 乳内单个肿块,与乳头皮肤不粘连,无疼痛,质地坚硬,界限不清楚,移动度小,生长快者,这是早期乳腺癌特征; 继续发展,兼有乳头内陷,乳房皮肤橘皮样改变,且有疼痛者,则多进入晚期。 二、乳房疼痛 疼痛发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂,这多是乳腺炎。 若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛,或局限性隐痛、刺痛,且与月经周期和情绪变化有关联者,要考虑乳腺上皮增生病。 乳腺癌晚期因病灶侵击神经,也可出现乳房剧痛。 三、乳头溢液 乳头溢出无色透明液体,多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者; 乳白色液体,多系非病理的乳汁潴留; 黄绿色稠厚脓性液体,多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症; 血性液体,多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。
从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。 取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。 检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。
乳房是女性的象征,女性的骄傲。为了让它变得更美丽丰满,人们不惜束胸、隆胸等。但乳房却因此出现了各种疾病:乳腺炎、增生、结节甚至乳腺癌。 乳房自测: 保持乳房健康有以下几个秘诀: 秘诀一:愉快的心情 心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生,已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原。 秘诀二:健康的饮食 遵循“低脂高纤”饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白摄入,同时注意补充适当的微量元素。 亚麻子 科学家认为这种小小的棕红色种子里富含一种雌激素的化合物,能有效地防止乳腺癌。 秘诀三:重要的妊娠哺乳 妊娠令孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺,而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易增生。 秘诀四:定期检查、适当运动 乳房自测:每月对乳房做一次自检,定期到专业机构做乳腺检查,每次洗澡做适当的乳房按摩,每天5分钟的扩胸运动。 游泳 对年青女性,更是理想健身丰乳的活动,不但水有对乳房的“按摩”作用,而且游泳有利于腹、腰肌锻炼,更可达到消除多余体脂、保持苗条婀娜姿态的效果。 秘诀五:和谐的性生活 和谐的性生活能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。本文系佟亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。 乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100 个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮,壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮,终末导管近腺泡处为立方上皮,腺泡内衬立方上皮。
乳腺疾病是危害妇女身心健康的常见病,主要包括乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳头溢液等病症。如何进行乳房的自检? 首先,乳房视诊的检查:面向镜子,将两侧乳房完全显露,详细比较。注意乳房体积的变化,有无增大或缩小;乳头的位置有无内缩或抬高;乳房皮肤有无结节、凹陷等变化。 触诊检查:检查时间应在乳房生理最平稳时期,即月经干净时最好。坐位或卧位检查均可。具体方法是四指并拢,用指腹平放乳房上轻柔按摸,切勿用手指去抓捏,否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。其顺序是先按整个乳房,然后按照一定次序按摸乳房的四个象限,继而按摸乳晕部分,注意有无液体从乳头溢出,最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域有无肿物。发现乳房肿块怎么办? 乳腺增生病:多见于中青年女性,往往与月经周期、情绪以及生活工作压力等因素有关,表现为经前肿块增多、经后减少,情绪不佳时或工作紧张、劳累后加重。检查时发现双侧乳房内有大小不一的肿块,常同时或相继出现,其形态不规则,圆、扁、呈条索状、结节状等形态,分散于乳房或局限于一处,肿块与周围组织分界不清,不与皮肤粘连,推之移动,在月经前肿块增多增大,疼痛加重,月经后肿块变小,疼痛减轻,有时有乳头溢液,可伴有心烦易怒、情绪急燥或长吁短叹,月经不调,腰酸乏力,失眠多梦等不适。 乳腺纤维腺瘤:好发于青年女性,一般多为单发,也有多个在一侧或两侧乳房出现,呈卵圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与皮肤不粘连,活动度好,皮色正常,多无痛感。 乳腺癌:多见于中老年女性,绝经期前后的女性发病率较高,有家族史的女性发病率相对较高。乳腺肿块有多种表现形式,常表现为乳房肿块质地坚硬,无疼痛,表面高低不平,边界不清,活动度差,可与皮肤粘连,乳头可被牵拉凹陷或歪向一侧以及腋窝淋巴结肿大等。也可表现为乳房肿块短期内突然增大迅速者,或伴有乳头血性溢液者,需及时就诊,进一步检查,以免延误病情。 另外,乳房肿块还可见于导管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎、急性乳腺炎等,应及时就医,做到早检查、早治疗、早预防。乳房胀痛是什么原因? 如果出现乳房胀痛,往往提示有乳腺增生的可能性。可与月经干净后到医院就诊,以明确诊断。女性在月经前期由于性激素的作用,乳腺组织生理性增生,可出现乳房胀痛的感觉,月经干净后,随着性激素的周期性变化,增生的乳腺组织消退,这是生理性乳腺增生,不能称为乳腺增生病;如果月经干净后,增生的乳腺组织不能消退,就称为乳腺增生病,需要在医生的指导下正确治疗。发现乳头溢液怎么办? 妇女在哺乳期有乳汁分泌是正常生理现象,但在非哺乳期发生乳头溢液则多属病理表现。乳头溢液是指液体从乳腺导管内流出。一般说,双侧性溢液可能为生理性或全身性疾病所致。 如停止哺乳后一年内;少数妇女在强烈的性高潮后;妇女进入更年期后会分泌少量乳汁以及血友病、紫癜病、内分泌失调等全身性疾病可出现双侧溢液。双侧溢液者,乳腺癌的可能性极小。但若是常常出现单侧溢液,则应尽早去医院进行检查治疗。80%的单乳头溢液者有导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症,少数为导管癌
不少女性的体检报告单上都有“乳腺小叶增生”的诊断结论,医生免不了叮嘱一句:注意随访。女性如何应对这一中青年时期的常见病和多发病呢? 乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺组织中主质和间质不同程度地增生或复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。现代医学认为乳腺增生病的发病主要是内分泌失调所致,即在高雌激素、低孕激素状态长期影响下,乳腺组织即会出现实质细胞数量上的增多和形态结构上的变异,也可由于乳腺局部实质成分的激素受体异常成分,不均匀分布在乳房各部,导致乳房各部的增生程度参差不齐。 乳腺增生病属于中医“乳癖”范畴,其临床表现主要是乳房疼痛、肿块、乳头溢液。疼痛性质多为胀痛,并可随着月经周期的变化而加重或减轻,一般在月经来潮前加重;肿块常见多枚,以双侧乳房多见,以外上象限为多,质地偏软,光滑活动;单乳或双乳溢液,色黄或白。 对于乳腺增生病的治疗,西医多采用3-6月随访1次的方法,动态观察病情,或用激素类药进行治疗,必要时手术治疗。 中医中药在本病的治疗上优势明显,疗效显著。临床上针对疾病的发病原因、证型辨证论治。患者多为肝郁痰凝证和冲任失调证。针对肝郁痰凝证者,采取疏肝解郁、化痰散结治法,中药用逍遥栝楼散加减;冲任失调证以调摄冲任、疏肝活血为治法,中药用二仙汤合四物汤加减。大量临床实践证明,中医中药治疗乳腺增生病具有疗效可靠、作用持久、用药后病情不易反复、经济安全、无明显不良反应等优点。同时,中医中药还可调整机体气血阴阳平衡,维护女性正常内分泌功能,保持正常月经周期运行。 对于乳腺增生病的防治除了药物治疗之外,平时的生活养护也很重要。要保持心情舒畅,生活起居有规律,注意劳逸结合;多吃新鲜蔬菜,控制高脂肪食物摄入,不吃人工喂养鸡、人工养殖的黄鳝、甲鱼、养颜类保健品蜂乳、蜂胶等含激素类食品;积极治疗妇科及其他内分泌疾病;重视自我检查和定期到医院体检。对于乳腺癌高危患者,更应重视定期体检与防治,进行必要的检查,如乳房B超、钼靶摄片等,根据检查结果,采取科学有效的方法治疗。
乳腺癌的早期发现、早期诊断与早期治疗,是提高乳腺癌疗效的关键。乳腺位于人体表面,照理诊断应比较容易,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,是哪些原因延误了诊断呢? 主要是以下几个方面: 1. 乳腺癌的科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不清楚,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2. 早期乳腺癌是一种无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。 3. 少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意暴露乳腺,更不愿意去医院检查。 4. 图一时的省事,方便,听信某个人的无稽之言或过于迷信某个医生或仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。 5. 有些人读过一些肿瘤的书籍,或受周围人的影响,患了恐癌症,非常害怕自己患乳腺癌,不敢去医院检查,且不知进了误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,及时治疗,获得最佳疗效。 6. 生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上关心自己的身体,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。