胃病人文起源
★ 破罐能经百年熬 ★ 我们常说“破罐能经百年熬”,意思是说一个长期患病的患者,经常与药罐为伴,病人常常能活得很好,有的甚至能活到百岁高寿。这是为什么呢?为什么常年患病的“药罐”能够安然的生活?作者认为这与患者能接纳病痛并与之和平相处,同时掌握求医问药的经验不无关系。因为生病后涉及好多内容,首先能泰然接受病痛;其次如何选择医院、科室、医生,如何就诊,需要掌握大量信息;再次如何配合医生的诊治,对医生的诊疗方案做出判断,以及如何用药等等诸多细节,这些都需要耐心和经验。 中医认为,生病是一种重要的生命体验,看病是一门必备的生存技能,我们应该掌握常规。 看病需要经验。身体生病不可怕,可怕的是不会寻求帮助!有多少从来没有生过病的患者,当突然有一天疾病来临;以前从来没有察觉到的某个脏器,某一天突然它不能正常工作了;如同一辆行驶的汽车,突发事故导致车辆抛锚在路上,如果没有足够的处理经验,又没有寻求有效帮助的途径,人们准会手忙脚乱,甚至会危及生命。 若要高效就诊,需要有备而来。就诊中医与就诊西医不同,中医的诊疗依据是“望闻问切,四诊合参”,如何让中医在短暂的时间了解您的病情,并能给予您最适当的专业帮助,需要患者积极配合才能达到最佳诊治效果。笔者总结如下就诊备要,以期患者能更好地配合医生圆满完成诊治。 就诊备要(一) 安然接纳病痛,定心体察病况,简洁陈述病情。 病痛是身体告诉您自己的报警信号,简洁周详陈述病情对诊治疾病有着非常重要的意义。例如,如果您因受寒导致胃痛,您就会感觉到胃中冷痛或者绞痛;如果您因生气后导致的胃痛,您会常常感觉胃中胀痛或者刺痛;如果您因焦虑导致的胃痛,您的胃则常常伴有灼热疼痛。您可能没有学过解剖知识,但是您的身体常常会精确地告诉您疾病的确切位置。 当然也有部分病痛让我们找不到感觉,甚至茫然。例如内伤发热,其发病常常是整个身体的不适,痛苦常常也泛泛地存在,全身多个部位都可能不舒服。遇到这种情况,还要如实陈述痛苦,这种泛泛不适,也可以帮助中医师排除或者确定某一类疾病。 要点:简洁陈述主要病痛,重点突出。 禁忌:为病痛干扰,缺乏仔细体察病情。 就诊备要(二) 冷静回忆、理智判断可疑病因。 精确的陈述疾病可能的原因,会为医生诊断和治疗提供非常重要信息,特别是发病前一段时间内的异常状态,包括环境、饮食、情绪状态等等,为诊疗提供详细的信息支持。 中医把疾病的发病病因分为三大类,患者也要重点围绕这三类主要病因,按图索骥,寻找自己患病的可能原因,并且尽可能完整、客观而清楚地告诉医生。 常见病因: ① 外因 因外界气候等自然环境导致的疾病。包括:“风气、寒冷、暑热、潮湿、燥气、火气”,中医称为“六淫”。 ② 内因 因情绪、饮食、劳逸不当导致的疾病。包括“喜怒忧思悲恐惊”的七情过度、“寒热温良、酸苦甘辛咸、过饥过饱”的饮食不当、以及“久视、久卧、久行、久立、久坐”等劳逸失度所导致的疾病。 ③ 其他原因 因跌仆、金刃所导致的外伤以及虫兽咬伤等。 要点:病患详实陈述可能病因,最终医生取舍判断。 禁忌:病患避医,隐藏、回避或者掩盖可能的原因。 就诊备要(三) 客观陈述“起病-诊前”之间病情变化。 通常患者从发病到就诊,会有一段时间是自我观察,常常会尝试性干预。就诊时不要忘记告诉医生您的发病过程以及您的干预手段及干预后的效果,这样会给医生提供第一手的治疗信息。 以胃痛来举例。如果您胃痛发生时,自己揉按能缓解,说明可能病情为脾胃虚弱所致,治疗就会偏重于健脾补胃为主;如果您胃痛发生后,通过限制饮食胃痛缓解了,就说明您可能的原因是食物积滞导致的胃痛,治疗就需要以消食和胃为侧重点;如果您胃痛在饮酒后加重,可能为胃腑湿热所致,治疗化湿清热可能就成为治疗的侧重点。总之,客观的描述发病后至就诊前病情的变化,可以为治疗诊断提供非常重要的信息。 要点:详细陈述病情改善或加重的因素对治疗很重要。 禁忌:夸大或加工相关影响因素会对诊治造成误导。 就诊备要(四) 留意自己颜面及五官九窍的相关状态。 中医理论是建立在“脏象”理论的基础上,通过外在皮肤、经络、官窍的表现来探求、推测内在脏腑功能,因此中医师擅长通过判断外在皮肤、经络、官窍的表现推断内在的脏腑功能,中医师在诊治的过程中会观察、采集这些重要部位的信息,因此患者需要在就诊前留意,方便陈述相关内容。 眼:异常状态和感觉。包括:视力强弱、视野范围、眼睛干润程度、分泌物状态等。 耳:异常状态和感觉。包括:听力强弱、耳鸣与否、分泌物状态等。 鼻:异常状态和感觉。包括:嗅觉状态、通气状态、分泌物状态等。 口:异常状态和感觉。包括:口腔异味状态、口腔唾液分泌物状态等。 舌:异常状态和感觉。包括:味觉状态、舌苔、分泌物状态等。 小便:异常状态和感觉。包括:便质、便量、色泽、气味、通畅程度、异常分泌物状态等。 大便:异常状态和感觉。包括:便质、便量、色泽、气味、通畅程度、异常分泌物状态等。 要点:官窍是内在脏腑的窗口,对诊治疾病非常重要。 禁忌:禁忌化妆,包括美瞳、眼影、涂唇、粉面、刮舌苔等,会导致诊断信息误判。 小结 有了以上准备,就可以去就诊看中医大夫了,最好对照上面的提示,找张便条记录下来您的健康信息,以便与医生交流时,即有所侧重,又不会遗忘细节,从而让医生迅速全面地了解您的信息,为圆满的中医诊治提供重要的信息支持。 温馨提示 您的症状,即您感受到的病痛,是您健康的最客观信息,是中医大夫最希望获得的诊治信息,不要担心大夫嫌您啰嗦,因为中医从春秋战国时期《黄帝内经》的成书到历代汗牛充栋的中医著述,再到现代中医学的高等医学教材,历代医家对人体千变万化的症状积累了大量的理论研究和探讨,并且针对这些症状,还有着丰富的治疗经验。尽管当代中医也需要B超、X线、CT、MRI,但中医更需要您对自己病情的详细描述——症状,它是您身体对健康的客观诉求。
头痛病因
如何把握运动的火候
传统的中医认为,疾病需要三分治,七分养。换句话说,养病是很重要的一部分内容。说起养生,很多人可能马上就能想到四季养生、饮食养生、起居养生,而对情绪养生却知道不多,常常忽略了像天气一样变化无常的心情在自身健康中的重要作用。为何情绪也需要养生?对此,北医三院中医科王春勇大夫指出:中医认为,情绪对人体健康的影响极其重要,因人的情绪是有物质基础的,是以人体气血、精气为基础。《黄帝内经》讲:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”人人都有喜怒悲恐惊,情绪的产生是五脏运动变化的结果,而且人的五脏与人体的情绪有明确的对应关系。所以,调整好自己的情绪能让自己拥有健康的体魄和愉悦的心情。一、七情对应五脏 王春勇谈到:七情与五脏的关系,黄帝内经讲:肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。肝主怒,例如很多女性在月经前特别爱生气,因为女性以血为用,以肝为先天,中医认为人体的肝脏的功能是主藏血的,调节人体的月经。肝脏另一个重要功能调节人体的情绪,主疏泄情绪。在人体月经前,个体的气血很壅盛,当泄不泄,由于人体处于中医认为的“肝郁气滞”病理状态,肝脏疏泄人体气血和疏泄人体情绪的功能发生障碍,在人体身体上就会表现出沿着肝经循行位置,出现症状,所以会出现经前“乳腺胀痛”有的甚至还会出现胁肋疼痛、偏头痛。这也就是我们通常讲的“痛不痛,气血壅”,身体疼痛,是因为有气血拥堵,流通不畅。同时在情绪上人们就会表现出“急躁易怒”。《黄帝内经》讲:“肝气实则怒,血有余则怒”。患者存在“急躁易怒”的物质基础,壅盛而疏泄不畅的气血,所以她们情绪常常不能自己控制自己。但是月经一来,这多余的气血疏泄下去了,气血通畅了,首先,乳腺不胀痛了,其次,精神也稳定,不会无故的发脾气了。什么道理,她们发脾气的物质基础没有了,没有了壅盛而疏泄不畅的气血,自己的情绪自然就又回到了她们自然的掌控之中。所以动不动就发火。当你无缘无故觉得特别爱生气的时候,可让中医给你调一调肝,吃一些疏肝理气的药,就会调整过来。 心主喜,就是高兴,喜,除去给别人传递快乐和正能量外,营造轻松愉悦氛围,还可以让我们自身的身体气血流通,畅达。我们常说“一笑解千愁”,“予人玫瑰,手有余香”就是这个道理。笑一笑,身体气血通畅了--“荣卫通利”。但过于高兴的时候,他的心气就耗散了,所以高兴是一件好事,而过度的高兴也未必是好事。中医称“暴喜伤阳”,“范进中举”范进中举人却“新贵人欢喜疯了”就是这个道理。脾主思,思则气结,一发愁就吃不下饭了,心口下堵着,打嗝、嗳气、反酸,就是发愁愁的,思虑太多了,总想,还想不通,就会把人的脾胃之气堵上,导致消化功能的紊乱。悲主肺,悲则气消。红楼梦林黛玉是患有肺病,她会没完没了的老哭,肺气就很虚弱,所以看她总是“娇喘吁吁”,这是过度的悲伤伤了肺气的结果。恐伤肾,恐则气下。恐跟肾有直接的关系,老人夜尿频,总是害怕担心事情,有事情总往坏处想,做梦也都是噩梦,中医认为是患者肾气虚了,从中医角度来治疗,这类患者多从调补肾气来选方用药。 每个情绪,对我们的健康都有很深刻的影响,所以对于我们每一个人来讲,喜怒忧思悲恐惊是正常人的七情,不可过度,一旦在自己的日常生活中,当你的情绪突然间出现很大改变的时候,其实就给了你警示,告诉您可能您的脏腑有了不协调的地方,需要加以调理,防范于未然。 二、情绪不好易患哪些疾病 象高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、胃溃疡、慢性胃炎、乳腺增生、类风湿关节炎、皮肤病、失眠等等众多疾病,都和情绪有密切关系。也就是说,这些患者,除外用药物调节外,不能忽视自己的情绪状态。姜良铎教授临床非常重视患者的情绪状态,常常提醒患者,要“想好事,放松心情”,认为这是对治疗非常有意义的必要的配合。 三、如何驾驭和控制好情绪 王春勇医生特别强调:情绪和人的修养、环境、人生观等等都有关系。古代荀子所讲:“治气养生”,就是要我们要学会治理自己的气,提高自己的修养。古人的健康观点实际就是一个“精气神”,健康的身体这三方面都要充足,即神旺、气充、精足。“神”不好驾驭,但是“气”是可以驾驭的,练气功、练太极拳是锻炼驾驭人体的气功夫。情绪是直接驾驭人体脏腑的“气”,来控制你的喜怒忧思悲恐惊。“精”可以化生和营养“气”。当别人激惹你了还能释怀,还能保持自己的气机平和,对于特别高兴的事,你还特别有涵养,古人叫:荣辱不惊。这是一个人真正的修养,修养的核心是把自己脏腑的能量敛藏起来,不随意的消耗,这是过程是自身人格的一种升华。从医生的角度来说,是对健康的一种升华。建议可从以下几方面做起: 1、控制情绪,首先要树立正确的人生价值观,生气多是认为自己对了,对方错了,才会生气。对方越错,自己越对,生的气越大。儒家讲我们要“日三省吾身”,能省察自己也不一定对,别人也不一定错,这样就不容易生气。 2、适当倾诉,找自己的知心好友倾诉自己的不愉快。夫妻之间,我们要明白“夫妻相敬如宾”的真实含义。当夫妻一方,特别是妻子生气时,她唠叨的过程,要知道是在宣泄情绪的过程,丈夫不但不能打断,还要积极主动的认真听,这样她才会感觉到自己得到真正的尊重和理解。如果这个过程没有得到彻底的宣泄,她的气火就会“借题发挥”,有时甚至在毫无原因的情况下爆发,我们常说“无名怒火”多是由此而来。 3、合理哭泣,哭泣是一种很好释放和宣泄情绪的方法,小孩子如果受了委屈就会自然而然的哭,是自我调整的的过程。如果这个时候不让他哭,孩子的肺气就会憋住,就容易得病。成人也是这个情况。我有个类风湿关节炎的患者,她讲在病情最重时,每天要哭一哭才会动,要不四肢僵硬肿胀的动不了,哭一会,才感觉关节松快。后来用药物控制住病情后,就不用哭了。中医的道理就在于“悲则气消”。湖南民俗至今还有“哭嫁”一说,姑娘在出嫁前,哭的越好,以后的日子就越好,我想可能也是这个道理。人要善于利用自己自然的调节功能,这是中医的宣肺法。 4、努力移情。考虑问题要往积极的方面靠拢,把注意力转移到有意义的事情上来。我们老师常说“想好事”就是这个道理。没有好事,也要学会想好事,把自己变得开心才算明智。遇到苦恼的事情时,可以先放一放,做些有趣的其他事情,约几个好友聊天喝茶或去郊游运动,或参加公益活动,做力所能及的好事,在做这些事情的时候,不知不觉中,就可摆脱掉低落情绪。 5、借助药物 例如玫瑰花、郁金香,都是消除抑郁的,百合、玫瑰、郁金,都是解郁闷的,可以闻看,可以食用,也可代茶饮,对人体都在发挥作用。看病人用康乃馨,追求女友用玫瑰,送给老人用百合,除外送给对方以祝福,这些花其实也在调动着对方良性情绪。 6、适当运动。工作之余,可以参加适当的运动,耗氧运动最能消除坏心情,改善情绪,如跑步、游泳、瑜伽等。条件允许的话,还可以练习瑜伽或舞蹈,既能愉悦身心,还能结交一些新朋友。 7、善于鼓励,对于自己取得的成绩要给予鼓励,凡事都要看到好的一面。“塞翁失马焉知非福”要知道,阴影的另一面都是阳光照射到的地方,在受挫的时候要提醒自己在某方面取得的成就,用一些名言来激励自己,鼓励自己同逆境做斗争,也可以有效的摆脱情绪低落。 8、穴位按摩 平时可以按摩相关穴位,如神门、百会两穴调精神最好,轻轻拍打也有效,5~10中就可。太冲穴泄肝气最快,中脘调脾胃郁气最快,列缺调肺气也很好,疏通经络,调理气血,充沛精力,保养精神等,有着不可忽略的作用,加上按摩,可轻度扩张血管,兴奋神经末梢,改善血液循环。9、从容应对 当对方生气时,应该如何处理?《黄帝内经》引兵法曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵 方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。就是当对方生气时,可以先冷处理,回避一下,先不谈。等你气息平和的时候咱们再谈,再处理事情。例如当小孩子发脾气,做父母的先不要着急去压下去,因为小孩子生气时是带有血多余的能量。所以要等孩子的气血散一散,再跟他讲道理,待气势衰的时候再谈,也就是说顺势调理就比较容易,给他一个合理的宣泄渠道,就很难发生正面冲突,随后的局面也就更容易驾驭。结语:虽然说情绪养生很重要,但是由于我们过去从来没有或者很少关注这一方面内容,要真正驾驭好自己的情绪需要我们反复的锻炼,就像我们在儿时学习说话一样,简单的“爸爸、妈妈”也要练习好久,要有高尚的精神境界需要我们不断地孜孜以求。荀子《劝学》言“君子之学也,以美其身”。古圣先贤所以立教,使我们能明道德,重修养,我们医家来看,功效在于:防病之未发,治病于未乱。正如《素问·四气调神大论》所讲“是故圣人不治己病,治未病不治己乱、治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱己成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”由此观之情绪养生,实质为文化养生。即用古圣先贤的教诲,提高我们的身心健康。文化修养,道德修为,其实是“积精全神”之道,这种“道”,是每个追求身心健康完美者不可须臾离开的!最后祝大家心情愉悦,身心健康!