陈宇光医生的科普号

初夏养生养什么？ 三养“养心、养长、养阳”，首重养心。养心包括养人体五脏的心和心神（情志）两个部分。而二者之间调养心神更重要一些。从人体解剖学得知，颈椎骨七块，胸椎骨十二块、腰椎骨五块，合起来共二十四块，养生学认为，它正好和二十四节气相对应。这种巧合正是体现了人为小宇宙、天地为大宇宙之观点。每一块脊椎骨都对应着一个节气。人体椎骨是从上向下数，而节气则是由下往上数。这样第一个节气是冬至则对应的是第五腰椎，四腰椎对应小寒，三腰椎对应大寒，二腰椎对应立春，一腰椎对应雨水；十二胸椎对应惊蜇，十一胸准对应春分，十胸椎对应清明，九胸椎对应谷雨，八胸椎对应立夏，七胸椎对应小满，六胸椎对应芒种，五胸椎对应夏至，四胸椎对应小暑，三胸椎对应大暑，二胸椎对应立秋，一胸椎对应处暑；七颈椎对应白露，六颈椎对应秋分，五颈椎对应寒露，四颈椎对应霜降，三颈椎对应立冬，二颈椎对应小雪，一颈椎对应大雪。第七第八胸椎分别对应小满和立夏的节气，位置在心的背侧。比如七胸椎同时出现偏位为影响人体的心血管系统疾病，一些人的心脏病、高血压、心悸等都与其有关。足厥阴肝经 肝脏惊蛰 春分足少阳胆经 胆腑清明 谷雨手厥阴心包络 立夏小满手少阴心经 心脏芒种 夏至手太阳小肠经 小肠腑小暑 大暑足太阴脾经 脾脏立秋 处暑足阳明胃经 胃腑白露 秋分手太阴肺经 肺脏寒露 霜降手阳明大肠经 肠腑立冬 小雪足少阴肾经 肾脏大雪 冬至足太阳膀胱经 膀胱腑小寒 大寒手少阳三焦经 立春雨水手厥阴心包经发生病变，主要表现为手心热，肘臂曲伸困难，腋下肿，胸胁胀闷，心痛，心烦，面红，目黄，喜笑无常等。手少阴心经主要病症为：心痛，胸胁痛，心烦，气短，卧不安，眩仆，目黄，咽干，口渴，上肢内侧后边痛厥冷，掌中热痛。手太阳小肠经主要病证为：咽喉痛，腮肿，耳聋，目黄，项强，肩胛及上肢后外侧痛，小腹痛，胀，引腰脊，泄泻，大便不利。相火一词，出《素问·天元纪大论》，说道：“君火以明，相火以位。”与君火相对而言。相火从厥阴肝而起，对应春季，到厥阴心经，对应立夏和小满的夏初，因走厥阴经，此相火又称作阴火。君火者何谓也？“君”，指最高主持者；“火”，指事物生长和变化的动力。故所谓君火者，即使事物生长和变化的最高主持者和动力。以自然变化来说，有了它，生物的生长化收藏才能进行。以人体变化来说，它是人体生理活动的中枢，有了它，生理活动才能进行。此火乃君火也。相火者何谓也？相火是在君火指挥下具体完成、促进自然界多种生物成长变化或人体生长发育的火。它是在君火主持指挥下发挥其作用的，处于臣使地位。有了它，君火的作用才能具体落实。此火乃相火也。君火就是我们的心神，只有心中平和才能指挥心包的相火。立夏养生重在养心。夏季为什么养阳？人的生理夏季阳气浮于外，阴气伏于内。这是为了适应自然环境，腠理开泄，通过排汗以使人的体温达到平衡，但是汗为心之液，汗液外泄，气随汗也泄掉，夏季以五脏来说是对应于心，中医上有汗血同源的说法（其实西医学也证实这一点，一个人流汗太多，血容量也相应的减少），所以心气最易耗伤，这就是中医学上所谓“壮火食气”。气为阳，气伤了阳也就伤，所以夏季人体的阳气多不足，应养阳气。夏季如何养心？“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外”，夜卧早起，缓阳气也。无厌无怒，宽志意也。缓阳气则物化，宽志意则气泄。物化则华英成秀，气泄则肤腠宣通，时令发扬，故所爱顺阳而在外也。此夏气之应，养长之道也。夏天运动问题？控制好强度，多放在早晚，运动可以帮助人体开散阳气顺应夏季。过度运动夏季锻炼要注意适量，最好以小强度运动为主。习惯晨练的人，最好在每天9时之前完成户外锻炼，避免烈日暴晒，尤其是一些有心血管问题的人，更不宜在高温环境中锻炼。老人身体耐受力较差，加上不注意科学锻炼，如果运动量过大，累得汗流浃背，那么有可能达不到健身的目的，还可能危害健康。此外，喜欢晚上锻炼的人，需注意不要饭后马上剧烈运动，最好晚饭20分钟至30分钟后再进行。夏天运动注意补充水分，不能短时间大量饮水，会加重心脏负担。此外，运动后注意不要马上冲凉，最好先休息一下，让身体继续出出汗，再洗个温水澡。若立即冲凉，会使全身毛孔迅速闭合，使热量不能散发，滞留体内，容易引发高热症。而且，一些人夏季运动后冲凉时，因脑部毛细血管迅速收缩，引起供血不足，感到头晕目眩，严重的还会出现休克。重视保暖不贪凉夏季皮肤汗孔张开，汗出气散，更容易感受外邪，要注意保护自己远离风、寒、暑、湿、火这五种邪气。夏天人体的阳气在外，过度饮冷导致寒邪直伤脏腑，引发多种疾病。夏季的作息时间安排？“夜睡早起”加午休。 夏季的特点是白天时间长，夜间时间短，人体也应该适应自然界的规律，晚上睡得晚一些，早晨起得早一些。夏季合理睡眠时间应该是：就寝时间为22：00～23：00，起床时间为5：30～6：30。若夜晚不能早睡，中午适当的午休不失为一个很好的调整。 夏季午睡的时间一般以30分钟至1小时为宜，时间过短达不到午休的目的，而时间过长不但会让人头脑发昏，肢体无力，还会影响夜间的睡眠质量。初夏饮食饮食“增酸减苦”的提法？夏天心气开散，心神“惮散而不藏”，喜乐过度，心气弛而不收，涣散。对于这种状态，中医认为“心苦缓，急食酸以收之”。中药中的北五味子效果最好。夏天蛋白质摄入问题？世界卫生组织调查表明：一年四季中，孩子春夏身高增加值是秋冬季的2-2.5倍，小儿和儿童必需保证适量的蛋白质。高温环境下，机体过热，蛋白质分解加速，补充蛋白是必要的。温度35～40℃时，汗液含氮可达206～229mg/h，25℃时仅为125mg/h；机体可出现负氮平衡。失水可促进组织蛋白分解，尿氮排增多，血皮质醇浓度升高，使蛋白质分解代谢加速，高温时粪便排氮增多，故应注意高温作业人员饮食蛋白问题。汗液中氮损失和高温失水促进组织蛋白分解，所以蛋白质供给量较正常稍高，占饮食总热能12%～15%，蛋白质食物特殊动力作用较强，并使机体对水分需要量增加，不宜过多。高温时进行强体力劳动，每天摄入100～500g蛋白质，对机体无不利影响。高温环境下生活和劳动人员蛋白质供给量仍应在总热能12%～15%范围内，一般在14%左右；但最重要是应充分供给营养价值较高的蛋白质。汗液氨基酸约1/3为必需氨基酸，以赖氨酸最多。在高温环境生活的人员饮食蛋白质，应有50%来自鱼、肉、蛋、奶和豆类食品。夏天吃辛辣食物。初夏到伏天之间不宜吃辛辣，防止心气开散太过及气随津脱伤阳。三伏天可以适量吃辛辣食物，鼓动阳气散湿邪。多进稀食有利补养？这种提法不能一概而论。夏天阳气在外，故人的胃肠功能差，吃粥好处多一些，因为粥中的米被糊化后，会大大增加吸收率。而患有糖尿病的病人，则与上述正好相反。他们不能吃粥，因为吸收率高，会使他们血中的血糖快速增高，而消化后又迅速下降，造成血糖不稳，严重影响病情。除了年老体弱，胃弱功能弱的老年病人外，糖尿病人忌吃粥。而干饭由于不易消化，所以吸收慢，比较适合糖尿病人吃，不要饭量上不适控制。过多喝汤会冲淡人体消化液，也不利于消化。入夏养生食谱《内经》中调治心疾的原则也适用于夏季养生。原文记载“心苦缓，急食酸以收之”；“心欲软，急食咸以软之，甘泻之”。缓是心气涣散的状态，表现为“正气虚”的现象，软与坚相对，是心气变实的表现，临床上心绞痛的患者大多表现为“心气坚”，随着夏天的来临，心气得以开散，往往病情得到缓解。而心律失常的患者往往是心肺气虚所致，夏天随着阳气外泄，心律失常的发病几率就会增加。普通人大多是心气“缓”的状态，多表现为懒散、心烦、上火等。调养上应当服用酸味食谱。食材选择具有酸收和心脏本味作用的，如赤小豆、狗肉、李子、韭菜、麦冬、天冬、莲子肉、鸡子、小麦、羊肉、杏子、薤白等。养生食谱：1、赤小豆粥处方：赤小豆180g 红砂糖一汤匙赤小豆洗净，砂锅装水一大碗，闭盖着砂锅，用文火炖之，炖到赤小豆稀烂淡为标准，临服用时，加红糖，可以单独服用，也可以当稀粥或者点心。2、莲子羹处方：莲子肉二两去皮芯 冰糖二两捣碎 芝麻油一茶匙先用开始浸泡干莲子，盖紧盖子，象泡茶一样，这样容易把薄皮剥掉，用牙签通去莲子芯。福建的建莲子最好，有一种“玉带缠腰”的最是上品，这种莲子天然生出一根带子似的横束腰间。处理好的莲子放入瓷器或者陶器内，加入开水一小碗，用微火，煨三小时，以莲子肉稀烂，入口化渣为度，即可加入冰糖，烊化调匀倒入小碗，再加一小茶匙芝麻油，午睡起来漱口服食。3、莲子猪肚汤 处方： 猪肚300克 莲子100克料酒2杯盖 生姜薄片2片 盐 鸡精 葱末。做法： 猪肚洗净，开水氽熟，切成两指宽的小段。 将猪肚、莲子生、姜薄片入锅，加入清水。 汤沸后，加入2杯盖料酒，大火改小火继续焖煮（若是用焖烧锅，小火10分钟后，将内锅放入外锅加盖焖熟） 1个小时左右，猪肚焖熟煲烂，加盐、鸡精，撒上葱花就可出锅。4、猪心肚薤白汤处方：鲜猪心一个洗净 猪肚1个洗净 薤白二两洗风干 黄豆芽半斤食盐适量。做法：猪肚剖开平摊，用白矾粉25g，石灰粉一辆兑高粱酒三两，分两次使用，里外撒抹均匀，不停用手揉捏，把涎液揉捏除了，用水冲洗干净，再用第二份粉酒揉捏冲洗。先把猪肚和黄豆芽放入砂锅，文火炖2到3小时，放入猪心和薤白，炖1小时。将猪肚取出切成5厘米长的细条，再放入原汤里面炖一会儿，加食盐适量。解暑食谱1、酸梅汤酸梅汤是老北京传统的消暑饮料，在炎热的季节，多数人家会买乌梅来自行熬制（也有用杨梅代替乌梅），里边放点白糖去酸，冰镇后饮用。酸梅汤的原料是乌梅、山楂、桂花、甘草、冰糖这几种材料。《本草纲目》说：“梅实采半黄者，以烟熏之为乌梅。”它能除热送凉。如果到了伏天，湿气重，可以把山楂换成豆蔻，再加少量陈皮醒脾化湿。乌梅中含钾多而含钠较少，因此，需要长期服用排钾性利尿药者宜食之；梅子中含儿茶酸能促进肠蠕动，因此便秘之人宜食之。梅子中含多种有机酸，有改善肝脏机能的作用，故肝病患者宜食之。梅子中的梅酸可软化血管，推迟血管硬化，具有防老抗衰作用。2、西瓜皮凉茶：很多人吃完西瓜将皮丢弃很可惜，可将外皮绿色的那一层利用起来，洗净后切成碎块，放入适量的水煮半小时左右，去渣取汁，再加入少量白糖搅拌均匀，去暑利尿解毒的西瓜皮凉茶就做成了。单把西瓜绿皮剥下，中药名为西瓜翠衣，有解暑利水功效。治暑热烦渴、水肿、口舌生疮、中暑。

老百姓常说的泡脚，来源于中国古代就有的泡浴法。早在春秋《礼记》翔实记载了以中草药煎汤熏、浸泡的“薰、蒸、浸、泡”疗法。《五十二病方》中记载了治疗婴儿癫痫的药浴方，《礼记》中有“头有创则沐，身有疡则浴”的记载。可见药浴是中医中一种重要的养生、治病方法。药浴分为局部药浴和全身药浴，泡脚是常用的局部药浴一、原理：泡脚是通过温度和药物，利用皮肤的御邪、分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能，作用于局部 皮肤、肌肉、关节，改善三者的代谢、强化其功能，并且通过皮肤对药物的吸收，针对局部及全身的疾病进行治疗。能调和周身气血，调整脏腑功能，治疗多种疾病。足被称为人的“第二心脏”，它是人体上一块蕴含无限宝藏的神秘“器官”。而足掌这个狭小的空间却汇集了身体一半经络。足为三阴经（肝、脾、肾）之始，三阳经（胃、胆、膀胱）之终，足部有52块骨头、66个穴位与五脏六腑有密切联系。小腿 皮肤角质层薄，血管、神经、肌肉丰富，利用药物吸收，所以我们常常选用小腿和足作为局部泡浴的部位。二、泡脚的优点：安全、舒适、廉价、有效、方便、无毒副作用。三、泡脚前的准备：1、容器：（1）、质地应无害、安全、保温性能好。（2）、高度一般泡脚盆的高度最好超过20厘米［没过踝关节］。2、水：干净的水，自来水、河水、井水等3、选择泡脚方式：热水泡脚：单一的用热水泡脚，不添加任何附加物品，所使用的器具与其他泡脚方式无异。单一的热水泡脚，一样可以加速血液循环、通气血、排毒、提高身体的新陈代谢，同样具有很好的保健作用；当然如何身体方面有疾病，那么单一的热水泡脚对治病就没什么效用了。药物泡脚：中药煎煮前，最好先用凉水浸泡药物约30分钟以上，使药物浸透，药物有效成分在煎煮过程中容易溶解出来。煮中药一般先用大火，把水烧开后改用文火，煎煮约30分钟，倒出来备用。一副药物可以煎煮2-3次，把药混合在一起，药渣可以保留。如果是服用中药的患者，可以用内服中药的第三煎进行泡洗。4、鹅卵石：泡脚盆里加入鹅卵石，高低不平的石头表面可以刺激脚底的穴位(涌泉、然谷、太溪等)或脚底反应区，起到类似足底穴位按摩的作用。选择标准为圆滑、大小相近的为佳。四、泡脚方法：1、泡脚水的温度，泡脚水的温度以30-38度为宜，但最好不要超过40度。2、时间不能太长，最好控制在15-20分钟。3、水深至少要超过踝关节，最好用较深、底部面积较大的木质桶或搪瓷盆，能让双脚舒服地平放进去，而且最好让水一直浸泡到小腿。4、泡脚后趁着双脚发热的时候揉揉脚底，可以找足部的压痛点按揉，及时穿好袜子保暖。 五、泡脚注意事项1、不宜泡脚的人群：儿童禁止泡脚。足弓是从儿童时期开始形成的，因此要从小注意保护。如果常用热水给小儿洗脚或烫脚，足底的韧带就会变得松弛，不利于足弓的形成和维持，容易形成扁平足；某些急性感染性疾病禁止泡脚；出血性疾病禁止泡脚；冻脚不能烫。还有一部分心脑血管、长期的糖尿病患者要根据医生建议而选择。2、时间不能太长，最好控制在15-20分钟。时间过长，双脚的局部血液循环长时间过快，体内血液也会更多地流向下肢，会造成心血管超负荷。而且冬季气候本来就干燥，皮肤在热水中浸泡时间过长，还会导致皮肤过于干燥，容易得皮肤瘙痒症，因此不论是哪个年龄段的人士泡脚，结束以后最好使用一定的润肤产品，让皮肤保持一定的水分。 3、水温不能太高。许多人觉得只要在自己的承受范围内，水温自然是越高越好，其实并不然。泡脚的最佳水温在50℃以下，要求热而不烫，感受水温不要用手去测量，最好就是用脚去感受。假如水温过高的话，脚上的血管容易过度扩张，体内血液更多地流向下肢，反而容易引起心、脑、肾等重要器官供血不足，对身体不利。 4、出汗不宜多，以身体微汗为度，切忌大汗淋漓。5、饭后半小时内不宜泡脚，它会影响胃部血液的供给，长期下来会使人营养不良。 6、泡脚后不能马上睡觉，要待全身热度缓缓降低后再入睡效果最好。7、水量不可过少，最少要没过踝关节。 8、泡脚时候要精神放松，避免看书、电视等习惯。 9、泡脚桶要及时清洗，保持卫生、干净。

中医的阴阳五行理论是中医的核心问题，贯穿中医药的所有领域。 “五行”一辞，最早出现在《尚书》,五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土……”。 我们学习的五行理论很简单，很粗糙，忽略了很多五行内中蕴含的本质性的东西以及可以应用于中医临床的具有指导意义的细节。对五行理论的全面认知，可以帮助我们很好地认识脏腑的功能，脏腑间生克的作用机制以及指导临床选药用药。 认知五行可以先从天干地支起。 比如东方甲乙木，甲木和乙木都对应东方木，但是两个木有很大不同。 先说甲木，《说文》对甲字的解释是“甲，东方之孟阳气萌动。从木，戴孚甲之象。” 《六书故》认为“甲象草木戴种而出之形。” 甲字的小篆字形,像草木生芽后所戴的种皮裂开的形象。本义：种籽萌芽后所戴的种壳。可见，甲木是从冬季的闭藏状态中，发出的第一丝生机，虽然很弱小，但其生生之力是一个生命轮回的开始，非常强大。《易解》说：“雷雨作而百果草木皆甲坼(chè)。从人体上讲，甲为胆，易学认为，胆中之火为龙雷之火，说明胆中相火是人体生机的萌生点。 再说乙木，《说文》：“乙,草木冤曲而出也。象形。 ”《白虎通》认为：“乙者,物蕃屈有节欲出。” 陆机在《文赋》中云：“思乙乙其若抽。注：抽也。” 《史记·律书》中比较二者说“其於十母为甲乙。甲者，为万物剖符甲而出也；乙者，言万物生轧轧也。甲骨文字形中，乙字本义：象植物屈曲生长的样子。 万物甲坼之后方得生长，也就是“木曰曲直”，在中医脏腑五行理论中，木为肝，实际上乙木对应肝，同样我们可以从乙木的这种生长状态想象肝的柔嫩。观明后医家多用柴胡、青皮等理气、破气药物针对肝气的郁滞行治疗，结果肝气被强行疏解开来，但生机被伤，失却其柔和透达的本性，实为不智。调木之法，在胆为温，在肝为养，温则顺应春气，行生生之机，化寒为温，转气少火而伺气；养肝在于疏土之郁，温水之寒，如植花卉，细心不得戕害，要害在于一个“养”字上下足功夫，则肝气的疏，肝血的藏，生机得以发扬。