郑科医生的科普号

中度上睑下垂病例，术前及术后一周照片，术后睑缘位置基本正常，弧度良好，术前抬眉动作也有明显改善，眼睑仍有部分水肿，可逐渐消肿。

虽然被要求延长假期，订的口罩也迟迟不到，但是我们还是应该对口罩有一个进一步的了解的，之前的文章里，只粗略提到提到了医用防护口罩和一次性医用口罩，这两天又看了一些文章和咨询，但一直没有看到权威机构对于口罩的全方位解析，今天把这些内容再汇总一下，重新理一遍，供大家参考，由于本人专业知识有限，有不当或者错误的地方请第一时间直接指出，特殊时期，安全第一：一、首先学习一下基本概念和英文及数字标识的含义1、N95到底是什么意思答：N95是美国CDC下属的职业安全与健康研究所(NIOSH)制定的标准，不是特定的产品名称。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为"N95型口罩"。N（(not resistant to oil）是非油性颗粒物含义，95是过滤效率≥95%.延展一下：由于生物性微粒多属非油性颗粒，因此我们日常防细菌，防流感病毒使用N级即可。2、N和KN有什么区别答N是美标，KN是国标，KN是符合GB2626-2006《呼吸防护用品-自吸过滤式颗粒物呼吸器》技术要求。延展内容，其他国家标准：另外CS29是韩国标准，检测标准至少等同欧标的FFP2,呼吸防护与N95等同。如果海淘或准备人肉回来，以上内容仅供参考。3、N95是不是医用防护口罩答：N95口罩分医用防护和工业防护，执行的标准是不同的，在我国需要达到《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010标准才是医用防护口罩，比如1860和9132。4、医用防护口罩和工业防护口罩有什么区别答：医用防护口罩增加了对液体的防护，工业防护口罩主要是对固体颗粒气凝胶的防护，但是作为普通群众，达到工业防护级别的N95口罩就可以满足防护需求。医用防护口罩还是留给一线医务人员吧。5、口罩型号上出现的一些字母代表什么意思？答：N、R、P、KN上面说过了，CN一般代表通过中国认证，比如1860系列就有1860和1860CN等等,S应该是代表小号的，给孩子用可能比较合适。V一般指带呼气阀（冷流呼吸阀）的，VT一说是电商专供，还有说V和VT区别是鼻部那边有没有海绵条，前者有后者没有，不太确定，但是关系也不大。还有就是9501v和9501v+，这个+是指改进版，主要是针织带，一般都是橡胶带，有些人可能对橡胶过敏，还看到有说V/C含义的,V代表白，C代表粉，但这些都是次要内容，不论真假都可以忽略。6 3M口罩 四个数字的含义，答:这是举例说明题，四位数字应该分开看，前两位代表过滤级别，见下表后两位代表规格，见下表：举个栗子：9502V=N95/KN95,头戴式/标准号，带呼气阀7 NIOSN是什么意思答：美国职业安全与健康研究所（National Institute for Occupational Safety and Health）首字母缩写，该机构主要致力于职业安全防护，N95口罩的执行标准就是由改机构指定的，所有在口罩上会有NISON标识，表明经过此机构认证。但是这个机构研究及防护的目标是职业危害，比如说他们指定的口罩标准主要目的是为了防止工人得一些职业病，比如尘肺等等，但是是否可以防病毒，就不是他们监管的范围了，应该是药监部门的范畴了。8什么是气溶胶答：由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001～100μm，分散介质为气体。液体气溶胶通常称为雾，固体气溶胶通常称为雾烟。结合疫情，我们简单点记，就是病毒颗粒可以飘在空气里，不沉降，你呼吸就中招，所以需要口罩防护。9什么是飞沫、飞沫核答：打喷嚏、咳嗽甚至说话时由从口鼻喷出来的液体颗粒，直径大于100um的飞沫会很快沉降(10S左右)，比这小的会在空气中漂浮，并且液体很快蒸发，剩下固态的飞沫核，悬浮在空气中，形成气溶胶，如果有2019-nCoV,那它就在飞沫核里了。随着呼吸进入呼吸道，传染就这样完成了。二、我们在深入研究一下某些口罩这张图片是我身赴一线的高中同学陶峰主任传给对于防护用具的要求，画圈的意思是对于病毒的防护医用防护口罩才是真正有效的，所以一线人员还是应该配备的，但是很遗憾，目前很多医生都只有一次性外科口罩。根据医用防护口罩的要求，应该是符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2010;优先的型号是1860和9132,9542和8210也可，我到网上搜了一下，这四款大概长这个样子：1 18602、9132从外观上看，这两款的主要的却别应该是是否可以折叠。二款口罩的防护功能都是一样的，不同的9132是折叠式口罩，还有认证标准不同，1860为进口医用防颗粒物口罩：获得美国食品药品监督管理局（FDA）认证，美国NIOSH（国家职业安全健康研究所）认证，符合N95级别要求，同时还获得中国食品药品监督管理局（SFDA）认证，符合中国国家标准GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》。9132为国产医用防颗粒物口罩 ：获得美国NIOSH（国家职业安全健康研究所）认证，符合N95级别要求，同时还获得中国食品药品监督管理局（SFDA）认证，符合中国国家标准GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》。以上两款都是经过认证的医用防护口罩3、9542这款口罩是折叠式的，符合GB2626-2006标准，也就说是这款口罩并不是医用防护标准的口罩，工业防护口罩。4 8210 8210执行的是美国NIOSH标准，8210CN是符合GB2626-2006标准，也就是中国标准的。现在来总结一下:上文提到的四种口罩，前两种是医用防护口罩，后两种是工业防护口罩，前两种是符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》，后两种是符合GB2626-2006《呼吸防护用品-自吸过滤式颗粒物呼吸器》标准（或美国NIOSH标准）。一次性医用外壳口罩执行的是YY0469-2011《医用外科口罩》标准。那么医用防护和工业防护有什么区别呢，根据标准来看，医用防护增加了表面抗湿性和合成血液穿透检测。也就是说医用防护口罩增加了体液污染物的防护。注：GB为国家强制性国家标准。GB/T是指推荐性国家标准；一般GB为强制执行的标准，更为严格。a 总适合因数检测那块比较复杂，没时间仔细看了，主要是看了也未必懂，不解释了，记住包严实就好。看完上表是不是更晕了，那我们总结下：1 对于气溶胶的过滤效果是否一致？答：由于检测过滤效率用的NaCl颗粒，也就是食盐，所以说明这主要是检测固体颗粒气溶胶的滤过效率的。这一检测结果表明，不管是医用防护级别还是工业防护级别，效果基本是一样的。但一次性外科口罩就差了很多。对于一线人员，这样的防护显然是不够的。但普通群众的一般防护，应该还是有一定作用的。2工业防护级别的滤过效率和医用防护口罩有区别吗？答：由于工业防护没有对表面抗湿性以及合成血液穿透的检验，所以应该不具备或者说对液体的防护不明，因此对于直径较大的飞沫、血液、体液防护效果不佳或者不明。但是除去这些因素后，还是具有不错的过滤效果。也就是在干燥环境下，应该效果相同，因为他们检测用的方法其实是一样的，但是医用级别最低也是KN95（一级），而工业防护还是有KN90口罩的，所以选购时要看清楚。特别是一线医疗工作人员。3一次性外科口罩在临床是否有防护作用答：对于颗粒气溶胶效果较差，过滤效果为30%以上，但是对于唾液、血液、组织液、分泌物等飞溅还是具有一定的防护效果的。而且可以看到检测标准中，一次性外科口罩所用的压力更大，为16.0kpa（120mmHg，医用防护口罩为80mmHg），应该是考虑到在手术中防护的重点主要是血液或者体液的喷溅。对于口腔科等容易被液体喷溅的科室，一次性外科口罩还是有一定意义的。4被体液污染的口罩是否可以继续使用？答：当然是不能，而且要马上更换，废弃的口罩要妥善处理。5 延展阅读：被体液污染的口罩为什么要马上更换？答：因为A合成血液穿透检测标准里，检测时间在测试后10s，只要10s的时候没有发现合成血液渗透，那就是合格产品。至于10秒后什么样，天知道。

右眼重度上睑下垂术前及术后一周

双眼重度上睑下垂合并下睑内翻倒睫，行双眼额肌悬吊+下睑内翻矫正术

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