医院多科 “联手”为一名超重女士成功手术-资讯频道 | 珠海网http://www.n21.cc/xw/zh/2016-5-23/content_128616.shtml医院多科 “联手”为一名超重女士成功手术时间:2016-05-23 10:07:13来源:珠海网我的命是这里的医生捡回来的,我要好好谢谢他们啊!一位中年妇女感激地对记者说。近日,经珠海市人民医院妇科、普外科、泌尿外科、麻醉科和手术室、ICU等多科联合救治,为一名重达200斤并伴有发热、腹痛、腹胀、2型糖尿病、重度贫血、重度肥胖、左肾严重积水、黄疸、低蛋白血症等多种合并症的腹膜后巨大包块患者成功手术。据介绍,患者家住珠海西区,于3月无明显诱因下出现下腹部疼痛7天,呈持续性隐痛,进行性加剧,伴头晕、心慌、乏力。经当地医院转入珠海市人民医院救治,入院检查部彩超提示腹腔可见一个巨大包块。医院决定为其手术,先由妇科实施腹腔镜探查,术中发现该包块为巨大后腹膜包块,由于腹腔严重受压,空间狭小,无法维持气腹,也无法进行腹腔镜下操作。手术中请来普外科会诊,决定中转开腹,打开腹腔只见肿瘤位于腹膜后,巨大肿瘤将左侧输尿管、肠系膜血管顶起,无法推动,后方与下腔静脉、腹主动脉等重要血管神经关系紧密。手术台上同时请泌尿外科会诊,决定将左侧融合无法分离的输尿管切除,放置内支架,并行输尿管端端吻合。就这样一个多科组成的医生团队,历经约9小时成功完成手术。术后在ICU复苏并严密监护治疗3天后,转至普外科普通病房。主刀医生吴清主任说,患者重度肥胖基础病较多,各脏器功能差,增加了手术的难度和风险。此次联合手术成功将这个巨大肿物切除,解除了严重受压致左肾严重积水的左侧输尿管问题,否则,左侧输尿管将无法再通,而导致左肾报废。目前患者发热、腹痛、腹胀、头晕、乏力等症状已彻底缓解,相关指标回到正常,彩超检查左肾积水消失,已于上周末出院。
本报讯(记者陈新年)两年前,46岁的刘姓女子发现自己腹部长了一个肿瘤,并没在意。近日,宛如孕妇的她挺着肚子痛苦地住进了市人民医院,医生用了一个多小时从其腹部取出重约15斤的恶性肿瘤。13日,术后的刘女士已经恢复清醒,手术医生称“摘取这么大的肿瘤还是第一次”。 据了解,早在两年前,刘女士在医院检查时就发现腹部长有一个细小的肿瘤,当时她并没在意。不久她离婚后,精神比较忧郁。今年年初,她感觉腹部明显凸起,如同怀孕三个月的孕妇。之后,她的肚子越来越大,而且伴有胀痛。 市人民医院妇产科主任沈丹称,上周,刘女士挺着大肚子住进了妇产科。经检查,确认其没有怀孕,让腹部挺起来的是一个恶性肿瘤,如不及时切除,随时会对患者造成生命危险,于是决定对她进行剖腹切除手术。 由市人民医院外科主任吴清亲自操刀,仅用一个多小时,便将刘女士腹部的肿瘤成功摘除,经现场称量,重量约15斤,“这样的重量相当于两个婴儿的体重,从腹部切除这么大的肿瘤还是第一次。”有着30年临床手术经验的吴清称。
本报讯 记者付洪军报道: 日前,26岁的湖南刑警马劲凯顺利从珠海出院,返回老家。这位“90后”警察怎么也没想到,在这个最寒冷的季节,却在珠海收获了最温暖的力量,正是这种力量让他尝到了“重生”的滋味。 马劲凯毕业于湖南省警官学院,是湖南省溆浦县公安局从事基层刑侦治安工作的一名警察。从2015年中开始,单位安排马劲凯参与侦破一起跨省、跨区、跨境的特大刑事案件。通过缜密侦查,连续奋战,该案有了重大突破。为及时破案,马劲凯和同事已先后四五次来广东核查重要线索,经常往返于广州、深圳、珠海之间。 2015年12月10日,昼夜工作、水土不服的马劲凯突感胃胀,极不舒服。晚上约9时,在同事的帮助下,马劲凯紧急到附近的社区医院医治,采取止痛措施后情况仍不见好转。于是,夜里11点多钟,小马由120急救车送至珠海市人民医院救治。此时的他意识已有些不清晰。 经诊断,马劲凯患的是重症急性出血坏死性胰腺炎,虽经及时救治,但因发病快,病情瞬间加重,数次失去生命体征,院方下达《病危通知书》。远在湖南的马劲凯父母及亲友接到电话后仿佛晴天霹雳,精神几近崩溃,立即放下手头事务连夜赶来珠海。“我们祈祷生命奇迹在珠海出现!”马劲凯的父亲马林说。 功夫不负有心人,经市人民医院外科党支部书记、主任医师吴清大夫带领同事全力施救,对症施策,终于让濒临死亡边缘的马劲凯脱离了生命危险期,逐渐恢复了意识和知觉,一条年轻、宝贵的生命重生了。就在他脱离死神的那一刻,潜意识仍停留在办案第一线,微弱的喃喃:“抓住他……别让他跑了”,令在场的医护人员也感慨不已。 经过1个多月的治疗和护理,马劲凯病情已日渐好转。“回老家休养一段时间后,我将继续回到办案第一线。”马劲凯对记者说。
民间俗语有“十人九痔”之说,正因为“痔疮”如此常见,所以发病率很高。人们往往就不把它当一回事,认为“痔是小问题,拖拖就好了”,“不妨大碍”之类的。其实看似小小“痔疮”背后却隐藏着不少的危害。许多患者都是因为小觑了它而导致了终生的痛苦和遗憾。本期健康专栏记者特别邀请到了珠海市人民医院普外科主任医师吴清为大家解读隐藏在痔疮背后的秘密。 1 痔疮发病高,我市三人中一人患痔 据吴清介绍,痔疮是一种临床常见病和多发病,但“十人九痔”的说法是不确切的,如果从痔疮发病的解剖学基础“肛垫”说起,应该是“十人十痔”。肛垫和痔疮的关系是肛垫因为病理改变,从自身原来的位置上脱落下移就成为痔。 吴清表示,我国曾在全国29个地区,对肛门直肠疾病进行普查,总发病率为59.1%;其中又以痔疮的发病率为最高,占发病总人数的87.25%。珠海半均三个人就有一个患有痔疮。近年来,由于各种原因,发病率仍呈明显上升趋势。虽然较少危及人的生命,但病情较重者,却常常影响正常工作和生活。即使较轻者,也要不时地忍受疾病的痛苦。还有些婴儿患了肛肠病,不仅影响发育,并给其父母造成很大的负担。 2 现代医学认为痔病诱发有三大因素 据吴清介绍,由于人的直肠上静脉和直肠分支都没有静脉瓣,当人站立或坐位时,由于受地心吸引力的影响,容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张,如长期处于这种不变的位置,就会形成痔。还有一种就是直肠粘膜下层的组织疏松,静脉丛容易扩张、淤血成痔。如商店服务员、软件工程师、出租车司机等职业方面原因需要久站、久坐的职业容易诱发痔病。 此外,生活习惯也是诱发痔疮的一大方面。喜食辛辣,酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜,过度饮食后大便时就会感到灼痛,对痔的诱发或加重有一定的作用。蹲便时间长短与痔的发病率有明显差异,有的人习惯在排便时看书报,有调查显示,每次解便蹲10分钟以上,痔发病率可达72.41%;10分钟以内者,为57.88%。因此,久蹲厕所是不良的排便习惯,也是引发痔的重要原因。 3 看似“小痔疮”,却隐藏着“大危害” 大家常说“痔是小问题,拖拖就好了”,“不妨大碍”之类的,这样对吗?痔疮对人会造成哪些危害?吴清表示,不论什么病“拖”就是不对的,俗话说“病向浅中医”。虽然痔疮不至于造成人体生命危险,但是由于痔疮的出血、脱出等产生一定的危害,比如痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和瘙痒等。 而且大便时反复多次的出血,会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可以出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。 痔核脱出的危害就更大,痔核脱出属于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死和感染。从而引起严重的脓毒血症,另外,当痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状,如果治疗不当,容易引起感染扩散,引起肛周脓肿,若脱落的细菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。 总之,痔疮对人体有诸多危害,痔疮患者也不必过于紧张,只要能早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。
癌症专门“盯”胖子 珠海医生:有规律的运动 可防恶性肿瘤 贝壳珠海07-13 每天往洗手间奔七八次,每次都久坐而排不出便或排出大便的量却很少。半年来胖哥以为自己只是肠胃不适,后来他太太觉得这种情况持续周期太长,陪他到医院做肠镜检查,竟然发现是直肠肿瘤。 排便不畅 肠胃不适易患肿瘤 Francis,法国人,体形肥胖、手术前体重 226 斤,现年 56 岁,珠海一家高科技企业的总工程师。据了解,从今年年初起,Francis 半年来无明显诱因出现排便习惯改变,排便次数增多,自己一直以为是肠胃问题便没太在意。5 月中旬,腹胀时常想排便的感觉几乎日日伴随,一天少则两三次,多则五六次,最多时一天上洗手间十余次。每次大便量少便稀。自己尝试买了一些药吃了一段时间,但不见好转。 Francis 一直都觉得这只是肠胃问题没有向家人提及,后来他太太见他总是坐不住老往洗手间跑,而且一坐就很长时间,问后才知道这种情况已有半年之久,但 Francis 一直就没意识到这可能是个问题。后来 Francis 的太太坚持要他到医院做个检查,到医院肠镜检查发现竟然是直肠肿瘤。 高脂肪高蛋白 容易导致肿瘤 珠海市人民医院普外科主任医师吴清告诉记者,患者自发病以来,神志清醒,睡眠食欲尚可,半年来体重无明显下降。每天排便多次,且量少便稀,无暗红色血便,无伴粘液,无伴畏寒、发热,无腹痛恶心等不适症状。吴清说,在门诊接触患者时就怀疑患者有可能患有 " 直肠肿瘤 ",经入院进一步检查后就确诊为 " 直肠恶性肿瘤 "。其实,这种恶性肿瘤就是癌。 ? 胖哥 Francis, 在市人民医院。 据了解,患者除了患有直肠肿瘤之外,还患有哮喘、高血压,在检查中还发现患有脐疝。由于患者体重达 226 斤,肚皮下的脂肪层非常厚为手术难度增加了不少。 当时手术是直接经肚脐穿刺制造气膜,分别于左下腹及右下腹穿刺置入套针。术中见腹腔内无明显积液,腹膜返折上 3 厘米处直肠见直径约 5 厘米肿瘤,侵犯浆膜层及周围系膜,与周围组织粘结并且存在脐疝,而且有大网膜嵌顿在疝囊内。 利用超声刀在根部分离肠系膜下血管,用外科锁夹闭远近端后切断该血管,同时清除系膜根部淋巴结,切开降结肠下段及乙状结肠外侧腹膜,切开系膜至腹膜返折处,并切开该处肠管周围腹膜,游离直肠至肿瘤特远端 6 厘米处,切割闭合器于肿瘤物远端 4 厘米处肿瘤近端 10 厘米处切断肠管。用圆形吻合器把端口吻合后,将脐疝疝囊一同切除。 术后的病理证实为直肠腺癌,患者术后恢复得很好,已康复出院。 吴清认为,直肠肿瘤是一种与生活方式密切相关的疾病,特别是现在生活水平逐步提高后,偏爱高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物,导致直肠肿瘤高发。 肥胖会增加 肿瘤发生的几率 "大肠肿瘤患者当中很多都是胖人。" 吴清告诉记者," 大肠肿瘤也是和生活方式有关的肿瘤症,长期吃高脂肪的食物,肠道运行不畅,容易便秘,肠道会产生更多毒素,时间久了会产生致肿瘤物质。要是女性比较肥胖的话,患上一些疾病的可能比男性产生的危害更大。其中由于肥胖引发的肿瘤症至少有 14% 与男性相关,而女性则占了 20%。" " 不健康饮食和运动过少等生活方式都可增加恶性肿瘤的发生风险。" 吴清指出,35% 的恶性肿瘤与饮食相关。肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物,而膳食纤维、全谷类碳水化合物、蔬菜水果的摄入量不足。 肥胖会给人带来许多健康负担,超重和肥胖会增加肿瘤症发生的几率。目前对肥胖诱发恶性肿瘤发生的确切机制仍不明朗,不过可以肯定的是肥胖增加恶性肿瘤发生风险绝不是单一因素所致,而是由多种因素长期综合作用的结果。 有规律的运动 可防恶性肿瘤 临床上,95% 以上的肥胖属于单纯性肥胖,原因很简单,就是吃得太多、活动太少所致。因此,只要减肥成功,就能减轻恶性肿瘤发生的风险。" 对于一些超级胖子来说,手术减肥也是一种办法。" 吴清补充道。 现有证据表明,进行有规律的运动可预防肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肺癌和胰腺癌的发生。积极运动人群其乳腺癌及结直肠癌发生的相对危险度下降了 50%。不仅如此,对患有恶性肿瘤的患者,合适的体育运动可以提高生活质量和生存期,因此有人提出,运动是恶性肿瘤治疗不可缺少的组成部分。 同时,吴清提醒:" 肥胖或超重固然对健康不利,但也不是越苗条越好,最合适的 BMI 为 22,低于 18 同样有损健康,也会增加癌症的发生风险,如肺癌等。" 来源:珠江晚报 编辑:李卓玲
成功完成首例腹部无切口超低位直肠癌保肛根治术(NOSES)
2017-05-28报料跟踪:最新已跟踪已见报新闻报料:主 题: 投诉申诉 资讯求助 呼声回应 建言献策 姓 名:性 别:先生小姐电 话:邮 箱:标 题:内 容:图 片: 注:图片只接收小于1M的JPG格式!提 交:日期搜索:日 期: 高级搜索:内 容:目 标:栏目标题内容日 期: 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 01月 02月 03月 04月 05月 06月 07月 08月 09月 10月 11月 12月 01日 02日 03日 04日 05日 06日 07日 08日 09日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 到 01月 02月 03月 04月 05月 06月 07月 08月 09月 10月 11月 12月 01日 02日 03日 04日 05日 06日 07日 08日 09日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 排 序:日期从小到大日期从大到小显 示:10行40行100行提 交:纠错爆料纠错邮箱:zhnewsdzb@163.com三天不排便就是便秘? 听听医生怎么说□文:本报记者 赵思华 便秘,也许是大家再熟悉不过的一种疾病了。可你知道怎样才算便秘吗?近日,在市委宣传部和市卫计局联合举办的健康大讲堂上,来自市人民医院普外科主任医师吴清表示,便秘不能单纯从排便的次数来判断,还应结合排便是否困难,大便是否干结等才能下判断。比如,有的人虽然每天排便,但排便时很困难,甚至需要借助辅助手段,排出的大便干结,那么也算便秘;有的人虽然两三天才排便一次,但身体并没有不适,这种情况也不能算便秘。具体怎样判断是否便秘?且听专家仔细道来。 判断便秘不仅看次数 还应看排便是否困难 吴清表示,便秘可以是一个独立的疾病,也可以是其它疾病的表现。判断一个人是否便秘,不能单纯地按照每周排便次数来计算,还应该结合排便是否困难,大便是否干结等。一般而言,每周排便少于三次可以算是便秘。但也有例外。比如,有的人虽然每天排便,但其排便困难,甚至需要借助辅助手段,排出的大便干结,这样也可称为便秘;有的人两三天才排便一次,但并未感觉不适,那么也不算便秘。 至于便秘的原因则较为复杂。吴清表示可归结于肠蠕动功能减弱,以及肛门排便力度不够等。当然,便秘不完全是上述问题,还会涉及到其它疾病。比如,婴幼儿的便秘可能是食物过于精细、蔬菜食用过少导致的,但也可能是干裂、肛门疼痛、先天性巨结肠等疾病所致。 老年人便秘切勿用力以免发生意外 吴清表示,市民发现自己便秘后,一般都会通过调整饮食或使用开塞露等来解决。如果调整饮食一周后便秘还不能得到缓解,或者连续两三天都需要使用开塞露才能排便,就应该到医院就诊。 尤其值得关注的是老年人的便秘问题。吴清表示,老年人的各个器官在衰退,肠道蠕动功能也在减弱、肛门排泄的肌肉也在萎缩,此时更容易出现便秘。与此同时,有的老年人长期卧床,运动少,饮食过于精细、高纤维食物摄入过少,也容易加剧便秘。老年人出现便秘后,应及早到医院就诊,因为老人便秘不解决容易引发不堪设想的后果。吴清举例称,老人多数患有冠心病、高血压,如果便秘后老人用力排便,就会导致血管收缩、腹压升高,导致心肌缺血、心律失常。老人因用力排便导致的猝死,在现实生活中并不少见。 相关链接 便秘的六大误区 1.便秘不是病 吴清表示,根据现代医学研究,便秘对身体影响较大。大便残留在胃肠道里,会导致毒素重新吸收,影响身体的器官,导致人精神萎靡、面色晦暗。因此,若出现便秘应积极治疗。 2.每天排便就没事 不仅要每天排便,而且要顺畅排便,排出的大便不能干结,不能是“羊屎蛋”,这样才不算便秘。 3.只补纤维不补水 有的人认为出现便秘是因为摄入的纤维素太少,因此大量补充高纤维食物,却发现达不到预期效果。为什么会这样呢?吴清表示,这是因为纤维素必须在大量水的作用下,才能产生高效的蠕动。因此,在补充纤维素的同时,每天至少要喝2000毫升的水,才能产生效果。 4.便秘只治胃肠道 吴清表示,有很多原因会导致便秘,便秘不一定是胃肠道出了问题。有可能是长期依赖某种药物的结果,最典型的是长期使用一种镇痛药后,就会导致便秘;还有可能是神经系统出现了问题,比如脊柱上有肿瘤压迫了神经,也会产生便秘;还有的孕妇在怀孕期间,因体内分泌大量黄体酮,导致平滑肌功能减弱,也会导致便秘。 5.排便就是助排毒 排便能够排出身体的一部分毒素,但不能排出所有毒素。 6.泻药当成万灵丹 吴清表示,长期依赖泻药来解决便秘,甚至依赖强刺激泻药,这也是一个市民自行应对便秘的误区。因为泻药长期在身体内后,有可能让大肠变黑,导致结肠黑病变,这是诱发大肠癌的因素。 治疗便秘小秘方 吴清提供了5个治疗便秘的小偏方: 1.每天早上空腹时,用温开水送服一小勺香油。 2.取牛奶250毫升,调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。 3.取马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨汁。每天饮两次,早晨空腹时和午饭后各饮半杯。 4.取新鲜无花果1至2个,每晚睡前食用。 5.取松仁(生熟均可)15克,每日服用。 注重自我治疗 养成定时排便习惯 吴清表示,在治疗便秘的过程中,自我治疗是相当重要的环节。 1.在自我治疗中,需要市民养成良好的生活习惯,包括多吃富含膳食纤维的食物和补充充足的水分。 2.市民需养成定时排便的习惯。吴清表示,排便有很强的生物钟属性。建议市民最好在早餐后半小时去蹲厕所,即便当时没有便意,必要时可以使用开塞露,因此人为养成定时排便的习惯。 3.在坚持自我治疗的基础上,可以在医生的指导下借助药物治疗对抗便秘。现在比较推崇的是补充益生菌和膳食纤维。如果这些治疗没有效果,可以选择杜比克来改善便秘。如果无效,还可使用果导等电解质散,刺激排便。 4.菌群移植也是治疗便秘的手段之一。指的是将正常人大便中的有益菌群,移植到便秘患者的肠道中,纠正肠道菌群失调,达到平衡。菌群移植治疗便秘的效果已得到认可。 5.加强运动。吴清表示,在多吃高纤维、多喝水的情况下,加强运动可以促进肠道蠕动来改善便秘。他个人推荐使用快步走的运动方法。 6.除了自我治疗、药物治疗外,解决便秘还可以通过手术治疗。但手术治疗便秘的适应症较窄。 专家简介 吴清 市人民医院普外科主任医师 省医师协会外科分会委员 省医学会结直肠肛门外科分会委员 从事外科临床、科研、教学三十余年 擅长结直肠肛门常见疾病及疑难病的诊断及手术治疗 发表科研文章数十篇,荣获国家发明专利二项其他文章[08] 三天不排便就是便秘? 听听医生怎么说珠海新闻网设计制作欲查询详细内容,请进入珠海新闻网建议使用 IE 6.0 以上版本1680×1024分辩率浏览
2017-06-04报料跟踪:最新已跟踪已见报新闻报料:主 题: 投诉申诉 资讯求助 呼声回应 建言献策 姓 名:性 别:先生小姐电 话:邮 箱:标 题:内 容:图 片: 注:图片只接收小于1M的JPG格式!提 交:日期搜索:日 期: 高级搜索:内 容:目 标:栏目标题内容日 期: 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 01月 02月 03月 04月 05月 06月 07月 08月 09月 10月 11月 12月 01日 02日 03日 04日 05日 06日 07日 08日 09日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 到 01月 02月 03月 04月 05月 06月 07月 08月 09月 10月 11月 12月 01日 02日 03日 04日 05日 06日 07日 08日 09日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 排 序:日期从小到大日期从大到小显 示:10行40行100行提 交:纠错爆料纠错邮箱:zhnewsdzb@163.com边上厕所边刷手机 小心引发痔疮排便时间超过10分钟,痔疮发病率达70%上厕所时,你是“全心全意”,还是分了一半的心思在刷手机呢?现在,边上厕所边刷手机的人越来越多。但由于分了心,上厕所的时间也越来越长。可你知道吗,随着排便时间的增加,痔疮的发病率也会升高。近日,在市委宣传部和市卫计局联合举办的健康大讲堂上,市人民医院普外科主任医师吴清表示,曾有人就此进行统计,排便时间超过10分钟,痔疮发病率达到70%;而排便时间在5分钟以内,痔疮的发病率只有30%。 痔疮形成原因多样 痔疮是人们所熟知的疾病。可是,你知道为什么会形成痔疮吗? 吴清表示痔疮的成因多样。若从解剖学的角度来解释痔疮的成因,存在两种学说。一个是静脉曲张学说,肛门周围存在痔血管,曲张后形成了痔疮;另一个是肛垫下移学说,最新的理论称肛门周围有一种叫肛垫的物质,由于种种原因导致下移,最终形成痔疮。 腹内压力增加也会形成痔疮。比如,生活中可见患有慢性咳嗽、前列腺肥大的病人都容易出现痔疮。这是因为患者腹压增加,导致痔血管回流、受阻、淤血,肛垫下移,形成痔疮。 肛门局部感染也会导致肛门周围血管壁出现病理性变化,细菌入侵导致血管曲张。 另外,痔疮的成因还包括了遗传关系、职业关系。从遗传的角度,痔疮是会遗传的,有的人先天性痔血管壁比较薄弱,导致痔血管容易曲张;在职业方面,司机、白领等长期久坐的职业,会导致痔血管的回流、受阻、淤血,更易形成痔疮。 更值得关注的是,不良的生活习惯也会引发痔疮。比如,喜欢吃辛辣食品,会对直肠、肛管黏膜刺激;再如喜欢在排便时看书、看手机,蹲便时间太久了,也会引发痔疮。 “小妙招”助你预防痔疮 如何预防痔疮呢?吴清给市民提供了一些“小妙招”。 首先,市民应该控制好排便时间。据了解,曾有人进行统计,排便时间超过10分钟,痔疮的发病率达到70%;而排便时间在5分钟以内,痔疮发病率只有30%。因此,每次排便时间超过5分钟的,市民应逐步将其控制在5分钟以内。另外,若能将排便时间控制在3分钟以内,一、二期的痔疮可以自行康复。 另外,司机、孕妇和长期坐班的人员可以在每天上午、下午各做10次提肛运动。提肛运动的方法很简单,就是将肛门向上收缩。提肛可以让痔疮静脉回流恢复正常,淤血得到缓解,对痔疮有预防作用。 习惯性大便干燥的群众,可以尝试在每天晚饭后一小时生吃三两至五两白菜心,这也能帮助大便顺畅。 另外,便后有条件的最好冲洗肛门,不能及时洗浴的及时找到适合的场所清洁。中国人上厕所后都只是用纸巾擦,但现在推崇一种肛门卫生的新观念,就是便后要用清水冲洗肛门。这样能够避免肛门周边感染,这也是预防痔疮的有效方法之一。 痔疮治疗包括手术治疗和非手术治疗 如果患上了痔疮,市民该如何应对呢? 据悉,如果痔疮没有出现症状,也无需治疗;只有出现了症状,才需要进行治疗。如果痔疮反复出血、突出,肛门瘙痒,那么患者就必须及时到医院就诊。 吴清介绍,痔疮的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗指的是多喝水,保持大便通畅,保持良好的排便习惯等。还包括通过微波、红外线来进行物理治疗。如果上述治疗方法没有明显效果,才需要考虑手术治疗。 一般来说,痔疮只有到了最后突出、疼痛、出血等,才需要进行手术干预治疗。目前,痔疮治疗的手术方式有四种。一是血栓性外痔,把痔核切开剥离;二是外剥内扎术,把外痔剥离,内痔结扎;三是对于比较严重的环状痔要做环切,这种手术的并发症、后遗症较多,容易造成肛门狭窄;四是现在比较推崇的手术方法,称为PPH手术,不切除痔疮,在痔疮上两公分的痔疮黏膜用特殊器械做环切,使得肛垫上移,让肛垫回位,解决痔疮的症状。 痔疮发作不方便就诊怎么办? 如果痔疮突然发作,患者又不方便前往医院就诊,该如何紧急处理呢? 吴清表示,痔疮发作时,首先不要再做剧烈运动,要选择卧床休息,最好采用侧卧位来减少肛门压力。接着,患者必须用手将突出的痔核推回去,然后到药店购买马应龙痔疮膏涂塞在肛门里面。随后,用高锰酸钾粉坐浴,有条件的还可以用红外线热疗。一般痔疮回位后,半小时左右会自行消肿。 如何分辨是痔疮还是直肠癌? 如果出现了便血,该如何区分自己患上的是痔疮还是直肠癌呢? 值得关注的是,如果出现便血,无论是疑似痔疮还是直肠癌,患者都应该及时到医院就诊,由医生来分辨究竟是哪种疾病,不要因此耽误治疗。 但具体而言,痔疮和直肠癌的便血表现还是各不相同的。首先,痔疮的发作是任何年龄段都会发生,但直肠癌则是中老年发病较多。而更重要的是两者便血的性状不同。痔疮的便血是因为大便摩擦导致直肠黏膜受损,表现为排便后出现新红色的血液;而直肠癌的血和大便时混杂在一起的,甚至有脓液。 在肛门指检中,痔疮和直肠癌的区别也很明显。在肛门指检中,摸到痔疮是一个小颗粒,而摸到直肠癌则是菜花状,若为溃疡性还会有凹陷,甚至会导致肠道狭窄。 女性若发现有症状的痔疮 最好在怀孕前手术治疗 吴清表示,女性怀孕期间,随着胎儿长大,腹压也会增加,另外孕妇体内分泌的黄体酮会导致排便困难,引起痔疮高发。更关键的是,在生产过程中,尤其是顺产过程中,由于孕妇用力生产导致压力增大,痔疮还可能出现嵌顿,造成严重后果。 因此,他建议女性在备孕时就应检查是否有痔疮。若是有症状的痔疮,最好在怀孕前进行手术治疗。 术后还需养成良好生活习惯 如果进行了痔疮手术,是否意味着一劳永逸,痔疮就不会再发作?对此,吴清表示,痔疮是血管型疾病,手术只能将痔核切除或者上移。若患者在术后不好好保养,还会出现新的痔核。若希望痔疮不再发作,患者应该在术后养成良好的生活习惯、饮食习惯。 专家简介 吴清 市人民医院普外科主任医师 省医师协会外科分会委员 省医学会结直肠肛门外科分会委员 从事外科临床、科研、教学三十余年,擅长结直肠肛门常见疾病及疑难病的诊断及手术治疗 发表科研文章数十篇,荣获国家发明专利二项 □文字:本报记者 赵思华 其他文章[05] 边上厕所边刷手机 小心引发痔疮排便时间超过10分钟,痔疮发病率达70%珠海新闻网设计制作欲查询详细内容,请进入珠海新闻网建议使用 IE 6.0 以上版本1680×1024分辩率浏览