戴志琴医生的科普号

①什么是CA125？ CA125是CancerAntigen（癌胚抗原）125的缩写，是最为常用的一种妇科肿瘤标记物，它最先是在卵巢癌上皮细胞里面检测出来的一种糖蛋白。来源于胚胎发育期体腔上皮。95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。 ②CA125升高，是得了癌症吗？ CA125增高见于多种妇科疾病的情况，譬如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔感染、结核、腹水、肝炎、肝硬化、卵巢良恶性肿瘤等，CA125的增高往往和疾病的严重程度有关，譬如子宫内膜异位症的严重程度就和CA125有关，在疾病严重的时候指标升高，缓解时下降。良性疾病CA125增高的程度通常不太高，如子宫内膜异位症，多在200miu/ml以下，但是个别情况下，炎症的CA125也可能会高达上千的水平。还有，羊水中也能检测出较高浓度的CA125；早期妊娠也可能CA125升高；盆腹腔结核CA125也会呈数十倍升高。 CA125对于卵巢癌是一个非常敏感的指标，80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，并且与肿瘤的大小和期别有关。在肿瘤治疗之后，指标会下降，而在复发之后，会升高，因此CA125也通常用于卵巢癌的鉴别、复发监测。 所以，CA125升高不代表得癌症了，很多良性疾病也会出现CA125增高的情况，需要医生的进一步评估和甄别。 ③CA125升高了，该怎么办？ 如果血清CA125的水平是基线水平的两倍，建议行检查TVS(阴道超声)和CT检查，检查卵巢是否有肿瘤。CA125不是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。如果CA125未持续性升高，同时排除恶性肿瘤，建议行定期检查。

谈到“基因检测”，想必觅友们并不觉得陌生。《2017年精准诊疗下卵巢癌认知及患者生存现状调研》显示，56%的卵巢癌患者了解BRCA基因突变会增加卵巢癌患病风险，但只有23%的患者及其家属接受过BRCA基因检测。可见，患者对BRCA基因检测还缺乏全面的认识。今天就来深入分析，解答BRCA基因检测中常见的疑问。 首先我们要明白，BRCA1/2是抑癌基因，是能够抑制恶性肿瘤发生的“好基因”，而BRCA1/2基因突变（变成“坏基因”）之后，我们患卵巢癌的风险就会增加。在所有BRCA1/2突变的人群有，有70%的人突变是遗传自父母的。 1.基因检测有必要吗？ 常有人认为诊断不值钱，治疗才有价值，所以不应该在诊断上多花钱。但问题是，如果没有前面的基因检查来帮助确诊，谁会意识到要用这种治疗方法呢？ 研究表明，遗传性卵巢癌占所有卵巢癌的10%-15%，最为常见的是BRCA突变，占遗传性卵巢癌的80%-90%。 在我国，1/4 的卵巢癌患者存在都存在ＢＲＣＡ突变（不同的病理类型概率不同），但是ＢＲＣＡ检测率却远远低于国际水平。 《2018NCCN卵巢癌临床实践指南》推荐：所有卵巢癌患者均进行基因检测，复发或未控患者如果先前未做基因检测，在开始治疗之前最好也行肿瘤分子检测。至少包括：BRCA1/2、同源重组通路基因、微卫星不稳定性和DNA错配修复。 SGO推荐：确诊为卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的患者应进行BRCA1/2筛查，即使这些患者没有家族遗传史。 2.如何检测？ 1)、受检者通过医院专科门诊医生或直接向具有临床检测资质的机构提出检测需求。 2)、医生或检测机构的专业人员根据受检者的实际情况制定最优的检测方案，并将检测的必要信息（包括服务内容、周期、价格、潜在的风险等）告知受检者，做到知情同意。 3)、受检者签署知情同意书。 4)、通过医院申请者直接在医院采集血液样本。在检测机构报名者，只要填写好自己的地址之后，就会直接通过快递寄过来一份检测套件，直接利用检测机构提供的样本采集装置（如末梢采血卡等），按照要求采集样本并邮寄至检测机构。 5)、检测机构按照标准流程完成基因检测并出具检测报告。 6)、检测机构将检测报告发送给医生或直接发送给受检者，由医生或检测机构的专业人员对报告进行解读，使受检者能完整、准确地理解检测结果。 3.如果结果是阳性，有什么意义? 提示不同的预后 也就是说对化疗药物的反应会不同、总体的生存时间也不同。携带BRCA基因致病性突变的卵巢癌患者在接受铂类治疗后获益更显著，具有更好的总生存率（OS）和无进展生存率（PFS） 指导治疗 BRCA1/2与卵巢癌的救命靶向药息息相关，比如说即将上市的奥拉帕利。 一项多中心单臂研究发现，存在遗传性BRCA突变的晚期卵巢癌患者，在经历了三线及三线以上化疗仍旧出现耐药的情况下，使用奥拉帕利仍能获得34%的有效性。 奥拉帕利让BRCA阳性的晚期卵巢癌患者的中位无进展生存期（即用药期间没有发生复发转移）从5.5个月延长到19.1个月。 另外，现在很多类似奥拉帕利的国产药也进入了临床试验阶段，招募试验患者的入选条件之一也是BRCA1/2阳性。 预测复发 一般来说，BRCR1/2基因阳性的患者卵巢癌的复发风险更高。 BRCA阳性的患者家属要警惕！ BRCA基因突变是可以遗传的，如果卵巢癌患者的BRCA1/2基因是阳性的，那她的亲属（特别是一级亲属）就要特别注意了。因为她们可能卵巢癌高危人群，需要定期来医院体检以便采取适当的预防措施，减少以后发生类似癌症的几率。 最著名的例子莫过于2015年，39岁的好莱坞女星安吉丽娜·朱莉宣布自己已经接受了卵巢和输卵管切除手术，因为医生通过基因检测认为她有很高的风险罹患卵巢癌。 这并不是朱莉第一次对自己“下狠手”。两年前，她就曾经因为类似的原因接受了切除两侧乳腺的手术。手术后，她患有乳腺癌的几率由87%下降到5%。 4.为何价格差异这么大？ 目前在市场上，由于各机构检测成本的差异和中介的利润影响，基因检测价格差异非常大。看似同样的基因检测产品定价高的到好几万，低的在几百左右。那么这些不同的基因检测价格到底有什么区别呢？ 价格高低与技术含量等因素有关，其实，我国市场所使用的基因检测技术已经与美国等发达国家相当，因为大家都在应用二代基因检测技术，检测仪器均由外国厂商垄断，不同的是检测机构用于对比的数据。 数据对于基因检测公司来说非常重要，竞争焦点就在数据库，因为它关系到判断疾病的准确与否。 此外，每个检测机构，根据自身定位、医疗资源等的不同，开展的后续延伸服务也不同，所以价格也不相同。 具体选择什么，我们可以综合自己的需要来做决定。希望以上能给大家一些借鉴和参考，帮助我们在基因检测选择的过程中，更精准，更有效。

非也！ 宫颈癌是皮肤或粘膜表面感染了人乳头瘤病毒HPV所致的一种妇科恶性肿瘤，只是在多个性伴侣、初次性生活小于17岁，初产年龄小、多孕多产等人群高发，所以通常被误认为是“性病”，其实只是性接触频繁的人高发而已。每位女性在一生中都可能感染HPV，多数会被机体的免疫力打败，少数没有抵抗成功的个体才有可能表现为宫颈癌。

江苏省肿瘤医院 1周前 提示：点击上方"江苏省肿瘤医院"及时了解医院近况 作为女性生殖器官最常见的恶性肿瘤，我国每年宫颈癌的新发病例约15万，约占全球患者总数的1/3。日前，在江苏省肿瘤医院举办的女性防癌科普活动上，妇瘤外科戴志琴主任医师提醒，虽然宫颈癌对于广大女性来说已经不再陌生，但门诊遇到的对宫颈癌存有误区的还真不少，要么过度紧张，要么不当回事，容易走两个极端。 01误区一:癌前病变超级紧张！ “医生，我这已经是癌前病变三级（CIN3）了，怎么办啊？”戴志琴在上专家门诊时，经常遇到这样的患者，因为查出宫颈癌癌前病变而紧张不已，感觉世界末日要到了。 “癌前病变分一级、二级和三级，其实，即便是三级，也不用过度紧张，接受规范治疗和定期复查，绝大多数能杜绝发展到宫颈癌。”对于这类过度紧张的患者，戴志琴通常进行耐心讲解后，患者普遍能打消顾虑，积极接受治疗。 02误区二：长期阴道不规则出血、 流液不重视 有人对癌前病变超级紧张，也有人对宫颈癌的症状毫不重视。戴主任的门诊中，经常遇见一些老年病人，绝经后出现阴道少量出血或流液，因为没有疼痛等不适，又不影响平日生活，根本就想不到去看医生。随着时间推移，出现阴道大量出血、或者大量流液且恶臭，或疼痛、排便异常、下肢肿胀等就诊时，多数已经是晚期宫颈癌，治疗效果相对很差。她最怕的就是遇到这类不当回事的患者。 宫颈癌从炎症到癌前病变，再到宫颈癌，发展需要漫长的时间，通常需要10-15年的时间，有些女患者，妇科检查时身上伴有恶臭，通常已是晚期患者。接诊的医生都会感到十分惋惜，从阴道流液到出现恶臭，会有相当长的时间，病人和家属都能够闻到。如果病人能够早些就诊，就不会发展到晚期，治疗十分棘手，疗效也不会理想。 戴主任强烈建议： 已婚女性都要进行宫颈癌的常规筛查，一旦出现接触性阴道出血、异常阴道出血、阴道流液等异常情况，一定要及时就诊排除妇科恶性肿瘤的可能，并做到早诊断、早治疗，争取好的预后！ 预防：接种疫苗是有效手段 据戴志琴介绍，宫颈癌的发生与两类因素相关。 主要原因：HPV感染； 另一个相关因素是：初次性行为过早、早婚、早育、多产、多个性伴侣、合并HPV感染等。 如今，我国宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，且呈年轻化趋势。宫颈癌的发病年龄呈现两大高峰，即40-45岁和55-60岁，且城市女性发病年龄早于农村。 由于宫颈癌患者中95%以上合并HPV感染，所以，戴志琴表示，接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段。 如今，南京二价、四价和九价宫颈癌疫苗都可以接种了，女性朋友可以根据自己的年龄情况选择对应的疫苗。 建议：45岁以上女性， 定期筛查重于接种疫苗 不过，戴志琴认为，对于45岁以上的女性，做好定期筛查，可以不考虑接种疫苗。 因为其一，年轻女性（尤其20-30岁）感染HPV的几率最高，感染几率随着年龄增大逐渐降低； 其二，随着年龄增大，已婚已育的女性接种HPV疫苗后的保护作用的效果不完全； 其三，国内情况是疫苗供不应求，把机会让给更有效的年轻女性。 不过，戴志琴提醒，接种疫苗并非一劳永逸，接种疫苗以后依然要做好定期宫颈癌筛查。 宫颈癌疫苗是宫颈癌三级预防中的一级预防，二级预防是做好定期筛查，女性应在性生活开始3年后或21岁以后开始接受TCT检查，30岁以后可以合并HPV检查，并定期复查。一旦发现异常则要进一步通过阴道镜检查等确诊，做到早发现、早诊断、早治疗，而这也是三级预防的三级防治，提升其预后。 提醒：以下症状小心宫颈癌来袭 戴志琴表示，当出现以下症状时，有可能患上了宫颈癌，一定要及时就诊。宫颈癌常见症状有： 1、阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同，侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。 2、阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 江苏省肿瘤医院 永远为患者做对的事 微信ID：jsszlyy_fwh?

（子宫内膜癌的筛查和预防） 子宫恶性肿瘤中:子宫内膜癌由30年前的20.3%上升到46.3%.（宫颈癌由75.4%下降至40%），五年生存率约为70-80%.多数患者有异常阴道出血，多数诊断为早期，预后相对较好。 子宫内膜癌的三联症:肥胖、糖尿病、高血压。 以下子宫内膜癌的高危人群，应进行定期检查: 1.初潮早（10岁），绝经晚（55岁以后）， 2.长期月经不调， 3.晚婚不育， 4.有用雌激素及三苯氧胺史， 5.肥胖，糖尿病，高血压人群， 6.有家族史 7.接受放疗史 特别提醒: 1.中年女性，如出现阴道不规则出血，月经量增多或月经紊乱，阴道流液，小腹疼痛等症状时，要提高警惕 2.绝经期女性如出现阴道少量流血，持续时间长，更要注意，尽快就诊 3.B超检查为必查内容，应特别注意子宫内膜情况（绝经后大于5mm） 4.不要盲目使用外源性雌激素，应在医生指导下使用，服用雌激素时，应何用孕激素。

一、什么是HPV疫苗? HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中和恶性肿瘤相关的，被称为高危型HPV（以HPV16和18型为主，其它型别包括31,33,45,51,52,56,58,59,66和88等）。 德国科学家楚尔·豪森，第一次发现HPV和宫颈癌的因果关系，因此获得了2008年诺贝尔医学或生理学奖！他的贡献，带来了两项革命性的成果，其中之一就是宫颈癌疫苗的诞生。 HPV16和HPV18，和70%以上宫颈癌有关，还和80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌有关。 二、感染了HPV就一定会得癌吗？ HPV感染很常见，和感冒差不多。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是，超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，没多大问题。 高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，通常要经历10年左右的时间。在此期间可能自愈，也可以通过治疗而终结进程。 三、接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗？ HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，是人类首次尝试通过疫苗来消灭一种癌症。关于接种HPV疫苗后是否可以造成病毒感染的疑问是正常的，因为很多疫苗是经过人工处理的弱毒性病原体。但HPV疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，自然没有病毒的功能，更不会造成病毒感染。 四、目前有几类HPV疫苗？ 世界各国正在研究的HPV疫苗有N多种，但目前有三种，分别是：二价、四价和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。 1.二价疫苗 可以预防16、18型HPV感染。超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。2016年7月，率先获准进入中国市场，2017年7月，正式落地中国。 2.四价疫苗 可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣。四价疫苗在2017年6月也获准进入中国，半年之后的2017年底，正式落地中国。 3.九价疫苗 针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据说能预防90%的宫颈癌！遗憾的是，该九价疫苗还没有获准进入中国市场。 五、什么年龄接种HPV疫苗最好？ HPV疫苗接种最好是在女性有第一次性生活之前，所以最佳开始接种年龄是11～12岁。美国人推荐9～26岁。全球范围内一般认为可以在9～45岁之间。目前获准进入中国的两种疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9~25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁。 其实可以说，如果需要，如果条件许可，也许任何年龄都可接种。但是，特别提请注意，目前还是严格按说明书中提示的年龄接种吧。 六、有性生活后还可以接种吗？ 目前认为，即使有过性生活，照样可以接种疫苗。当然，如果终生不打算有性生活，接种HPV疫苗的必要性很小。 七、疫苗通常需要打几针才能有效？ HPV疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。分别是第0、1、6月给药（二价疫苗希瑞适）；或者第0、2、6个月给药（四价疫苗佳达修）。 疫苗注射多久，才有预防作用? 数据显示，接种第一针疫苗7个月后，就能发挥抵抗病毒感染的作用了。 八、HPV疫苗会有什么副作用吗？ HPV疫苗很少出现严重副作用，常见症状通常很轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。其他副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗一样，绝对是利＞弊。 九、HPV疫苗对中国大陆妇女有效吗？ 从韩国和日本的经验来看，这些疫苗对亚洲的妇女是有效的。从台湾和香港的经验来看，疫苗对中国妇女也是有效的。 中国疾病预防与控制中心（CDC）的研究结果已经证实，无论是二价疫苗还是四价疫苗，对中国妇女同样有效的。 十、怀孕期间或哺乳期间能否接种HPV 暂不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，等个一年半载，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗，也不迟。 十一、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？ 目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。 十二、月经期是否影响注射HPV疫苗? 目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。全国很多地方都能打了，而女性月经期会有很多不适，如果注射疫苗，可能会使这些不适感加重。 十三、男人和男孩是否可以接种HPV疫苗？ 理论上对男童进行HPV疫苗接种，可以减少HPV的传播。大部分国家及世界卫生组织WHO的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对女性宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防生殖器疣（一种由HPV引发的性病）。 十四、接种HPV疫苗前需要进行HPV检测吗？ 考虑到HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。 十五、感染过HPV/得过宫颈病变但治愈了可以接种吗？ 2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒你并没有感染过，接种还是有好处的。 这是临床实践的结果。理论基础也是有的，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。 十六、接种疫苗后还需要接受筛查吗？ 答案是肯定的，这个问题涉及到宫颈癌三级防控策略，很专业。无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。并不能“一针了之”。 原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。 从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控，而筛查属于二级防控，对宫颈癌的诊治属于三级防控。 十七、接种疫苗后能管多少年？ 至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。 2017年，来自哥伦比亚和北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。这帮数学家根据这些数据建立了一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

“炎症”长期不愈易得癌，都是常见病，但很多人忽视了几乎每个人都被“发炎”折磨过，不少人认为这只是“小毛病”，吃点药或者扛一下，过段时间就会好。但是，在医生眼里，并不是所有炎症都那么“温和”，毕竟，有些炎症会致癌！01. 5种炎症是癌的“引路人”世界卫生组织下属的国际癌症研究中心曾发布的一项报告显示，世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起。这些感染，多数就是我们俗称的“发炎”。尤其是以下5种炎症，如不加以干预，“生癌”的可能性更大！1) 肝炎肝癌的致病因素相对明确，慢性病毒性肝炎就是导致肝癌的重要原因之一。据统计，有78%的原发性肝癌是由乙型或丙型病毒性肝炎所致。肝炎病毒在肝内持续复制，会对肝脏造成慢性损伤，如果不及时治疗，会发展为肝硬化，进而可能变成肝癌。因此，慢性肝炎患者，应该尽早接受抗病毒治疗，以控制肝炎病毒的复制。2) 胃炎慢性胃炎的“元凶”之一就是幽门螺杆菌感染。同时，有研究表明，幽门螺杆菌感染者胃癌危险性较非感染者高6倍！要知道，幽门螺杆菌往往会导致胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发生。这些溃疡会造成胃黏膜反复的炎症，引起后续疾病，如萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎属于癌前病变，会导致胃癌的发生。有慢性胃炎的患者，建议养成健康的饮食习惯，尤其避免腌渍食物和霉变食物的摄入，积极防控幽门螺杆菌感染。3) 肠炎大部分肠炎不会癌变，不过有种肠炎需要我们特别注意，那就是慢性溃疡性结肠炎。研究发现，患有慢性溃疡性结肠炎的人得结直肠癌的概率是普通人的4～8倍。它是一种主要累及胃肠道的慢性、非特异性、复发性、炎症性疾病。本病的发生可能与细菌、病毒触发的肠道免疫过度活跃，以及遗传、环境、饮食习惯、生活节奏等多方面因素有关，它的早期症状不明显，易被人忽视。运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖，同时注意健康膳食，增加粗纤维摄入，有益肠道健康4) 宫颈炎宫颈炎，大多数是因为分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起的感染。不是所有宫颈炎都会癌变，但由高危型人乳头瘤病毒（HPV病毒）感染引起的宫颈炎症，如果不治疗，可能会发展为宫颈癌。其中，高危型人乳头状瘤病毒是指HPV16和HPV1。5) 胰腺炎胰腺炎分为急性和慢性。急性胰腺炎较为凶险，慢性胰腺炎相对温和。但是，在控制不好的情况下，慢性胰腺炎也很危险！研究显示，80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史。一般来说，急性胰腺炎如果反复出现，不好好治疗，就很容易发展成慢性胰炎。02.如何远离炎症1)住得干净点生活中处处暗藏能够引发炎症的因子：▶高温、低温、紫外线和放射线等物理因子；▶病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子；▶强酸、强碱和甲醛等化学因子；▶不当使用药物和其他生物制剂。平时要避免接触有害物质，在户外尽量远离环境污染处，家中要勤打扫，保证室内环境干净整洁，少用杀虫剂、染发剂等可能含有害质的产品。2)吃得注意点不同的食物对机体炎症的影响不同，因此有“抗炎饮食”和“促炎饮食”之分。总体而言，红肉、过度加工食品、高糖、高油食物容易导致身体发生更多的炎症。而以植物性食物为主的水果、蔬菜、全谷物、富含ω-3型脂肪酸的食物（三文鱼、菜籽油、坚果、杏仁）、香辛料（姜黄、生姜、肉桂、肉蔻及大蒜）等，多属抗炎食物。3) 起居规律点坚持运动，保证每周有150分钟的有氧运动，比如慢跑、健走、骑行等。学会保持积极健康的生活态度，每天睡够7~8小时，积极调节情绪。

它是餐桌上的“小人参”，每天吃癌症风险大大降低！可惜很多人没吃对……经常会有人问，“吃什么能防癌”“吃什么能滋补”，其实很多号称能防癌的食物很多都没有经过科学研究证实。不过今天要说的这种食物价格便宜、家家都有，最新研究发现它真的有一定抗癌的作用，但却被很多人忽视了，它就是有着“餐桌上的小人参”之称的胡萝卜。每天吃点胡萝卜，癌症风险降低20%！2023年12月，食品营养学领域的国际期刊《食品科学与营养学评论》发表了一项重要研究。研究发现：每天吃点胡萝卜，可以有效降低癌症发病风险。与不吃胡萝卜的人相比，每周吃400克胡萝卜，可将癌症风险降低20%；就算每周仅吃60克，也能将癌症风险降低4%。这项研究收集了约14万癌症患者和470万健康人群数据，分析了他们日常胡萝卜摄入量、α-胡萝卜素血浆浓度与癌症发病率之间的关系。研究最终发现：在不同地区、不同类型癌症中，胡萝卜摄入量始终与癌症发病率呈负相关。换句话说，咱们家里每天吃一点胡萝卜，可以降低癌症发病率。研究人员通过对胡萝卜和α-胡萝卜素摄入量分析发现，与摄入最低量的人相比，摄入最多的人，癌症发病率降低10%。通过对参与者的血浆α-胡萝卜素分析发现，显示出一致且更强的抑癌效果，与血浆α-胡萝卜素水平最低的人相比，血浆α-胡萝卜素水平最高的人，癌症发病率降低20%。研究人员建议大家，每天吃一根胡萝卜，以降低患癌症的风险。研究人员分析，除了α-胡萝卜素，胡萝卜中天然聚乙炔醇和异香豆素可能在防癌中起作用。值得一提的是在动物实验上也发现了类似的作用。2023年12月，瑞士的研究人员在《自然·通讯》期刊上发表了一项研究显示，胡萝卜中的天然炔类化合物，可以延长线虫的寿命，此外，在小鼠中，补充这种化合物，可改善葡萄糖代谢，增加运动耐力，并减轻老年时的虚弱参数。这意味着，胡萝卜中的这种天然化合物或可延缓、改善与衰老相关的疾病。胡萝卜，其实并不是萝卜胡萝卜为什么被誉为“小人参”？山东中医药大学附属医院临床营养科营养师马迭微2019年在健康时报刊文表示，胡萝卜被誉为“小人参”，一方面因为胡萝卜的形状像人参，另一方面就是胡萝卜的营养丰富。从营养学的角度来看，蔬菜的颜色可作为营养素和植物化学物丰富的表现之一，胡萝卜是红黄色蔬菜的代表，是β-胡萝卜素的主要来源，每100克中含胡萝卜素4130微克。胡萝卜虽然名字中有“萝卜”，但它并不属于萝卜“大家族”。国家二级公共营养师姚宇曾在健康时报刊文介绍，很多人对于胡萝卜存在一个误区，认为胡萝卜和白萝卜、青萝卜一样。其实胡萝卜虽然叫萝卜，却和白萝卜等有很大不同，萝卜是十字花科植物，而胡萝卜是伞形科植物。其实伞形科的植物一大特点就是含有挥发油，会散发出奇特的香味。野生胡萝卜最初只是作为药用植物栽培，过去人们利用芳香的叶子或者将它的种子磨碎，当作香辛料来使用而不是食用它的根部。野生胡萝卜经过选择性培育，才成为目前可食用的胡萝卜。营养师推荐3种胡萝卜最佳吃法“胡萝卜必须油炒才能释放营养”，很多人都听过这句话。没错，胡萝卜用油炒着吃是很有道理的，因为胡萝卜含有的β-胡萝卜素是脂溶性的(可以溶解在油脂里)，烹饪时放点油确实有利于释放营养物质。但是不用油炒时，也不意味着会完全不吸收，只是吸收的能差一些而已。国家二级公共营养师姚宇在健康时报刊文中介绍，β-胡萝卜素确实是脂溶性的，但只要一顿饭里吃了富含脂肪的食物，无论生熟胡萝卜，β-胡萝卜素都能被吸收。所以只要油脂和胡萝卜在肠胃里碰上就可以了。营养师给大家推荐三种胡萝卜的最佳吃法，免得营养白白浪费。1.胡萝卜蒸着吃国家二级公共营养师张景茂曾在健康时报刊文介绍，胡萝卜中的胡萝卜素是脂溶性的营养素，所以，好多人会采用油炒或油炸的方法来烹调胡萝卜。其实，高温炒和油炸的烹调方式会严重破坏营养素，包括胡萝卜素。可以采用先蒸或煮胡萝卜的方式，再打碎成泥，加上几滴植物油，这样吃都能够更好吸收营养。2.胡萝卜炖肉吃国家二级营养师包红红2017年在健康时报刊文介绍，胡萝卜的习惯吃法是生吃、切丝和粉丝等凉拌后吃或切成片同其他蔬菜炒食。其实这样做β-胡萝卜素并没有完全释放出来，最好和肉一起吃。比如牛羊肉，先把整根胡萝卜煮熟，切块放入锅中，与肉一起稍炖几分钟。胡萝卜和羊肉搭配，还可以去掉部分膻味。3.胡萝卜带皮吃很多人吃胡萝卜都会削皮，感觉更干净卫生一些。注册营养师李园园曾在健康时报刊文介绍，胡萝卜中的胡萝卜素一般在皮下部位含量最多，所以为了摄入更多的胡萝卜素，尽量洗干净带皮吃。祝大家健康！

问：经常生气真的会长结节吗？真相是……会！频繁生气最容易导致两种结节：1.甲状腺结节：甲状腺是一个内分泌器官，甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气、焦虑、烦躁等不良情绪有很大的关系。长期保持不良情绪，会导致交感神经兴奋，刺激肾上腺激素、甲状腺激素等的异常分泌，进而内分泌系统发生紊乱，导致甲状腺正常生理代谢平衡被破坏，容易出现甲状腺细胞的局部异常增生，进而产生甲状腺结节。在甲状腺超声报告中，常会对结节标注TI-RADS分级，共有6级，级别越高，风险越高。一般来说，到达TI-RADS4级时，恶性概率为5%~80%，这一级别的跨度比较大，可细分为4A、4B、4C级，分级越后，恶性概率越高，建议做穿刺活检来确定病变性质。2.乳腺结节对于女性来说，生气、压力过大等因素还非常容易导致乳腺结节产生，同时也使乳腺癌发病几率升高！据文献报道，经常有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了59%！对于乳腺结节，体检报告上一般也会有相应的分级，常为BI-RADS分级，一共6级，级别越高，风险越高。一般来说，达到BI-RADS4级时，就需要考虑有癌变可能了。

癌症是怎么得的？这是很多人都关心的问题。众所周知，大多数癌症的发病原因还没有完全弄清楚，但一个基本共识是：癌症发病不是某个单一因素，而是多因素综合作用的结果。所谓多因素，包括遗传因素（内因）、环境因素（外因），而环境因素可不只是指通常我们所说的空气质量大气环境，而是泛指各种外因，包括物理因素、化学因素、生物因素，生活方式和饮食因素等。“癌”这个字很有意思，含有三个“口”，似乎暗示着癌症与饮食的关系。事实上，饮食与癌症确实关系密切。癌症与饮食有着怎样的关系？怎样的吃法最容易致癌？我们先来了解下致癌物的等级划分情况。1类致癌物：对人为确定致癌物。2A类致癌物：对人很可能致癌，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。2B类致癌物：对人可能致癌，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。1.吸烟喝酒，错上加错烟酒均为1类致癌物。烟草包括吸烟、吸二手烟、无烟烟草以及各种烟草制品等；酒精包括所有含酒精的饮料饮品，与酒精饮料摄入有关的乙醛、含酒精饮料中的乙醇。吸烟喝酒，这老生常谈，但值得反复谈，太多的人并没有真正做到。烟草中含有上千种有害化学物质，其中能直接引起癌症的就有几十种之多。吸烟是肺癌最重要的危险因素之一，这已经被大量的研究和事实所证明。吸烟还会增加口腔咽喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、肾癌、乳腺癌等多种癌症的风险。二手烟的危害同样不能忽视。研究显示，吸烟者的家人得癌症的风险概率更高，受害最大的是儿童。喝酒同样增加癌症风险。世界卫生组织曾发布癌症监控报告指出“要重视饮食，关注酒精在致癌中的作用”，告诫人们酒会致癌。研究表明，长期酗酒主要与肝癌、食管癌、胃癌、口腔癌及咽喉癌等有很大的关系饮酒与吸烟有协同致癌效应。烟雾和酒精对口腔、咽喉、食管、胃等的上皮组织既会带来直接伤害，而酒精作为一种有机溶剂，还会促进烟雾中某些化学致癌物更好地进入机体组织并释放出来产生致癌效应。吸烟又酗酒，错上加错，风险叠加，一加一大于二。2.无肉不欢，“欢”出癌症红肉（摄入）为2A类致癌物；加工肉类（摄入）为1类致癌物。红肉是营养学上的一个名词，是从肉的颜色上来说的，指的是在烹饪前呈现出红色的肉，具体来说猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等，大多数哺乳动物的肉是红肉，含很高的饱和脂肪。相对应的是白肉，指肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，做熟之前呈现出来的颜色通常是浅色（白色）的肉类，比如鸡鸭鹅肉，鱼虾贝蟹等非哺乳动物的肉。世界卫生组织下属的癌症研究机构将红肉归在2A类致癌物清单中，嗜食红肉增加大肠癌等的风险。但这并不是说不要吃红肉，红肉富含矿物质尤其是铁元素，也含有丰富的蛋白质、维生素B12、硫胺素、核黄素和磷等。红肉和白肉的营养成分和营养价值不一样，不能简单地用白肉来替代红肉，红肉也具有不可替代的价值。红肉可以吃，但要适当控制量，不要嗜食。什么是加工肉？从字面上就可以知道，指的是经过加工的肉，具体来说就是经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理，用以提升口感或延长保存时间的肉类，比如香肠、热狗、火腿、腊肉等。世界卫生组织下属的癌症研究机构致癌物清单中，加工肉类（摄入）归在1类致癌物清单中。食用加工肉制品可导致大肠癌/明显增加患癌风险，建议尽量吃新鲜肉。偶尔满足一下口福吃一点，通常问题也不会太大，但要知道，致癌没有所谓安全剂量，只是概率大小不同罢了，能少吃尽量少吃。3.炸烤腌咸，“香”出癌症烧烤熏制食品不完全燃烧产生的化学物质比如苯丙[α]芘为1类致癌物；中国式咸鱼1类致癌物；油炸，高温排放为2A类致癌物；传统亚洲腌菜为2B类致癌物。烤食很流行，满大街都是烤鱼烤肉店，香味诱人；以油条为代表的油炸类食品是中式早餐的标配之一；腌制食物更是受到很多人的青睐。这类食物很多是街边小摊上做的，食品卫生达不达标、食材是不是新鲜暂且不说，关键是其中含致癌物，比如苯并芘、丙烯酰胺、亚硝基化合物等，增加多种癌症特别是消化道癌症的风险。偶尔吃一下过过嘴瘾也许问题不大，但建议能不吃尽量不吃，能少吃尽量少吃，不要经常吃。吃得太咸不只会增加高血压风险，高盐饮食还会破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险。有的人喜欢吃咸菜腌菜、咸鱼，很开胃下饭，但不健康，除了导致过多盐分摄入，其中还含有亚硝胺类化合物，都会增加胃癌等的风险。4.过期霉变，“毒”出癌症黄曲霉毒素为1类致癌物。由于储存不当或过期，食物容易发生霉变，这类霉变过期食物中含某些真菌及其代谢物，比如黄曲霉毒素，能将硝酸盐还原成亚硝酸盐，并促进亚硝胺的合成，增加患癌风险，比如肝癌。5.烫饮烫食，“烫”出癌症65℃以上的热饮（饮用）为2A类致癌物。烫食（超过65℃以上），容易烫伤食管黏膜，一旦形成习惯，食管黏膜反复受损伤刺激，发生慢性食管炎，最终会增加食管癌等的风险。6.喜食槟榔，“嚼”出癌症槟榔（槟榔果、含烟草或不含烟草的槟榔嚼块）1类致癌物。有些地方的居民有嚼食槟榔的习惯，有事没事嘴里嚼一颗槟榔，已然成为一种习惯。食用的槟榔包括槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块，世界卫生组织明确将槟榔列为1类致癌物。槟榔为什么会致癌？槟榔较硬，咀嚼过程中可能会机械性损伤口腔黏膜，这种损伤累积下来，时间一长会导致口腔黏膜下纤维性变，这是一种癌前病变，有可能转变为口腔癌；同时槟榔里的某些化学物质经咀嚼后，可能会形成亚硝基（一种明确的致癌化合物）。除了口腔癌，嚼食槟榔也与咽癌、喉癌、食管癌等的发生有一定相关性。7.不良饮食习惯，“惯”出癌症不良的饮食习惯也是重要的致癌危险因素。有的人吃东西狼吞虎咽、暴饮暴食，不细嚼慢咽，有可能损伤消化道黏膜，产生慢性炎症增生病变，而且消化吸收不良，长期吃得过饱也增加胃肠负担，肠胃功能容易失调。加上饮食不规律，三餐不定时，饿一餐饱一餐，吃得过饱，食管和胃长期饱受摧残，同样有更高的患癌概率。有的人有偏食习惯，营养不均衡，营养不足或过剩，搭配不合理，可能增加患癌风险。还有人习惯高糖高热量饮食，体重超标肥胖，同样增加患癌风险。民以食为天。吃得正确，可能防癌；吃得不对，可能致癌。从今天开始，大家一起来注意饮食习惯吧。防癌从细节着手，尽管科学饮食不能保证肯定不得癌，但可以帮助我们降低患癌风险。