1.所有的血管瘤都要治疗。 在这说明一点,并非所有的血管瘤都需要治疗。婴幼儿血管瘤属于自限性疾病,可自行消退的。治疗的原则是尽量利用其生长规律,不需治疗的就不用治疗,单纯等待消退。比如位于非显露部位(头颈部和手以外)的表浅型IH,如无明显并发症,即不必治疗,可等待其消退。 2.血管瘤要尽早治疗。 部分血管瘤生长发展过程缓慢,也无明显并发症,位于较隐蔽部位,可观察其发展变化,并非越早治疗越好。 3.血管瘤的激光治疗。 激光治疗现已不再用作血管瘤的一线治疗。激光治疗会导致明显的色素脱失,而且对深部病变无效。对于婴幼儿血管瘤的残留病变(毛细血管扩张)可用脉冲燃料激光治疗。 4.血管瘤的同位素放射治疗。该治疗方法为非主流方法,不宜常规采用。该方法常伴有明显的色素脱失,且具有一定的放射性,安全性尚未知。 5.血管瘤的口服普萘洛尔治疗。 口服普萘洛尔虽对绝大多数婴幼儿血管瘤有效,但并非所有的婴幼儿血管瘤都需口服普萘洛尔。浅表类型且无并发症的局部病变只需外用药物即可,不需其他治疗。 6.血管瘤的外用药物治疗。 外用药物用于婴幼儿血管瘤后,基本取代了激光治疗。但只适合浅表病变,不适合深部病变。 7.血管瘤的局部注射治疗。 局部注射硬化剂现在已极少使用,因容易导致皮肤萎缩和色素沉着,并有过敏风险。婴幼儿血管瘤的现代治疗中,局部注射治疗基本被口服普萘洛尔取代。 最后,还是要重点强调的是,婴幼儿血管瘤属于一种自限性疾病,因有自行消退规律,只需观察等待的就可不治疗,并非都要治疗。治疗方法不一,首选简单、方便、无痛苦、经济、安全的方法。
术前准备 1.术前需要抽血查血常规、凝血分析、感染四项,不需要空腹;结果至少4小时出; 2.手术当天去门诊大厅用就诊卡取化验结果,带化验结果及手术相关缴费单到门诊楼四楼门诊手术室外等候; 3.手术当天不能化妆,可以抹少量护肤品;必须进食,不建议空腹; 4.如果当天有事无法按时到达或不能手术,需提前给医生短信通知; 术后注意事项 1.术后伤口避免着水,直到拆线,其它部位可以用清水清洁; 2.术后术区轻微疼痛、肿胀是正常现象,不需要过度紧张,如果疼痛持续加重或者流血不止,需要及时和医生联系就诊; 3.术后创面敷料一般1-2天自己摘除,可以用棉签沾凉白开水清除血痂,或者安尔碘清洁伤口,然后涂抹少许红霉素眼膏(药膏)在切口上,外贴创可贴;每日更换一次;如果在家可以不贴创可贴,直接抹红霉素眼膏暴露即可; 4.术后一般不需要服用抗生素,如果想自行服用,只要不过敏常规抗生素都可以; 5.术后5-7天按医嘱来医院拆线,需要先挂号,用就诊卡到一楼大厅取病理报告; 6.拆线后当天可以再涂抹红霉素眼膏一天,然后就不需要再涂抹;拆线后第二天可以正常洗漱,但避免用力搓揉术区;拆线后一周避免剧烈运动; 7.拆线后根据伤口愈合情况和个人对瘢痕的要求,可以请医生开抑制瘢痕增生药物进一步促进瘢痕的恢复; 8.如果是面部具有特征性标志的黑痣类肿物,需要请医生开具诊断证明,以备更改身份证护照使用。 9.建议患者术后一个月、三个月、半年能过回来复诊随访,可以不用挂号。
瘢痕是人体创伤后,在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的,必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果。包括以下几种类型1、表浅性瘢痕 浅表性瘢痕仅皮肤表面粗糙或者有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显2、增生性瘢痕增生性瘢痕损伤累及真皮深层,明显高于正常皮肤,局部增厚变硬,早期颜色呈红色、潮红或者紫色,痒、痛为主要症状,在情绪激动,温度增高或食用辛辣刺激食物时加重,持续数月或几年后才发生退行性变化。3、瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型,全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,种种因素有时还表现出遗传的特点,大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及特异反应等,这些患者的瘢痕疙瘩与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微外伤、如蚊虫叮咬、预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。瘢痕的治疗是非常棘手的,很难获得非常满意的结果。从理论上讲,瘢痕一旦形成,即使采用最精细的手术方法,虽然使其得到部分改善,而不能彻底根除。常见的治疗方法有以下几种:1、化学疗法:使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。2、放射疗法:切除瘢痕疙瘩后早期(24小时内)采用电子束或X线照射可以降低瘢痕疙瘩术后复发,提高治疗效果。3、激光治疗:适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕和凹陷性瘢痕。4、瘢痕切除后减张精细缝合: 多应用于面积较小的瘢痕。术后瘢痕的预防1、预防术后感染2、加强营养促进伤口愈合3、合理健康宣教4、适度功能锻炼使用预防瘢痕的药物: 拆线7-10 天后或伤口处血痂完全脱落后切口可涂抹抗瘢痕的药物“硅凝胶”,有效淡化软化抚平瘢痕,预防瘢痕增生。瘢痕疙瘩能治好么?瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症,手术切除是成熟瘢痕疙瘩的主要手段,治疗效果是肯定的,原则上尽可能全部切除瘢痕,但鉴于瘢痕疙瘩手术复发率极高,一般不主张单一手术治疗,而主张手术后早期辅以放疗、药物注射治疗。瘢痕疙瘩经过适当治疗,大多数可以变平、变软,甚至消退、消失,不适症状明显减轻或消失,美观上也会得到较大程度的恢复,最重要的是选择正确的治疗方法,尽早治疗。怎样预防术后感染?保持伤口清洁干燥,不要用手搔抓;术后术区制动;术后结痂最好自然脱落;术后7-14天左右拆线,拆线后24小时后可用清水擦洗,但动作要轻柔;多食用富含维生素C、E的水果和食物,切忌食用辛辣、油腻和甜食,避免吸烟、饮酒。坚持穿戴弹力衣裤3-6个月进行加压,3个月内避免剧烈运动。术后恢复期避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛,导致眶内脂肪体膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬垂的袋状物,又称眼袋。眼袋造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,严重者外眦韧带松弛,睑板外翻,睑球分离,常常出现流泪。我们通过眶隔重置矫正等方法可将眶隔向眶下牵拉固定,同时可将眼轮匝肌向外上方折叠收紧,达到祛除眼袋的目的。适宜;因遗传、皮肤松弛、脂肪堆积、睡眠不足等造成的不同程度与形态的眼袋。祛眼袋手术注意事项1、术后48小时内多冰敷,减少水分摄取,术后约三天可热敷,帮助消肿祛瘀。2、三天内睡觉时抬高头部,也可以减少肿胀。3、眼皮上的伤口使用抗生素药膏,一天一次即可。4、三天内禁止猛烈低头,禁食一周辛辣食物,遵医嘱口服抗生素药物3-7天。祛眼袋手术优势5、结膜内入路法,不用拆线;睑缘下切口法,术后7天拆线1、切口隐蔽:精微切口、创伤更小、恢复更快,疤痕隐而不见2、多效改善:在有效祛除多余脂肪的同时,可即刻收紧皮肤,并具有颊部提升作用;在解决眶隔脂肪疝出的同时,明显改善颧沟的凹陷畸形。一次手术,即可同步实现多效综合改善,全面减龄!3、简便快捷:综合多元前沿科技,手术时间短,恢复更轻松,外观更自然。
伤口不愈合或伤口愈合慢是临床外科医生经常讨论的话题,是指由于感染、异物残留或者其它各类因素导致伤口愈合过程受阻,创面缺乏达到愈合的必要条件,停滞于出血期、炎症期或增生期,超过四周未能愈合的伤口,其原因十分复杂。根据治疗各类慢性长期不愈合患者的经验以及参考大量的国内国外的文献资料,分析与总结了伤口不愈合的十五大原因,以供同仁参考。 导致伤口不愈合的多种原因 一、营养不良或者缺乏某种营养素可能导致伤口不愈合。 营养状况营养状况的好坏,将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时,常导致组织细胞再生不良或者缓慢,肉芽组织形成受阻。维生素C是中性粒细胞产生过氧化物杀灭细菌所必需的,亦有利于巨噬细胞吞噬和游走,可促进细胞问质及胶原纤维和黏多糖,提高伤口强度,且人体内维生素C储存较少容易造成缺乏从而降低机体抗休克、抗感染能力,影响糖和蛋白质的代谢,还可造成毛细血管脆性增加,发生出血倾向。B族维生素促进新陈代谢,促进胶原肽链交联,增强创面强度。维生素A通过溶酶体膜作用提高炎症反应,可促进创面单核一吞噬细胞及淋巴细胞等炎症细胞聚集,并调节胶原酶活性,有助于胶原合成、上皮再生及血管形成。微量元素锌是人体必不可少的微量元素,特别是作为DNA聚合酶和RNA聚合酶的辅酶成分,与细胞分裂和蛋白质合成都有密切关系。锌不足时创伤后机体成纤维细胞增生数减少,胶原合成量降低,蛋白质代谢不良。此外,其它的微量元素如铜、铁、锰、碘等微量元素也参与了机体蛋白合成过程。 导致伤口不愈合的多种原因 二、某些全身性疾病会导致伤口不愈合。 糖尿病患者表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损,容易形成伤口;其他吞噬细胞功能障碍,致使患者罹患感染性疾病或伤口感染率增加;同时,由于糖尿病患者也易于并发周同神经病和血管性疾病,导致血液供应障碍;糖尿病患者的高血糖使巨噬细胞功能受损,创面炎症反应弱,直接导致了成纤维细胞生长和胶原蛋白合成减少。因此,糖尿病患者容易出现伤口,而且伤口难以愈合。尿毒症患者伤口不易愈合,其主要机制可能在于全身性营养不良、伤口低血容量和伤口氧供量不足。高脂血症使伤口中成纤维细胞合成胶原功能有所降低。其原因可能是:①成纤维细胞胞质中的脂滴占据一定空间,且不能直接利用,影响了内质网正常功能;②吞噬细胞吞噬了脂质转变成泡沫细胞,其分泌促成纤维细胞生长因子的功能减退,间接影响了胶原合成。其他的贫血、恶性肿瘤、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、肝衰竭以及肾功能不全等都是影响伤口愈合的因素。贫血是因为血液携氧能力下降,导致周围组织缺氧而影响伤口的愈合。恶性肿瘤伤口难以愈合的原因有:肿瘤组织的快速生长、坏死组织易于感染、营养平衡破坏(负氮平衡)以及治疗时药物(化疗及放疗)的影响。 导致伤口不愈合的多种原因 三、细菌性负荷与创面感染是伤口不愈合的重要原因。 伤口感染是伤口愈合过程最严重的干扰因素,主要表现在毁坏残存的上皮组织而延迟愈合时间,当发生脓毒症时上皮生长可停止。所谓 “脓毒症”是指由侵入伤口的不同微生物增殖并产生有害的毒性物质,严重者可引起全身中毒反应而危及生命。炎症反应是伤口愈合的基础,但过度的炎症反应却会引致局部组织细胞的坏死,而坏死的组织是阻碍伤口愈合的因素,而且如果不及时控制可能还会导致全身性感染,这样更加重伤口愈合的难度,甚至有生命危险,如糖尿病足溃疡、压疮等慢性创面,其创面易于为细菌菌落定居、繁殖,有时尚可为真菌或其他微生物,这可能由于创面长期暴露在外、易于污染之故,另外其他因素如较差的血供、缺氧也有利于细菌的定居。有证据表明,无论感染的微生物为何种类型,只要组织中微生物的数目到达或超过10^5/g,即可使创面的愈合受损。伤口感染导致的异常,主要是胶原代谢紊乱,感染区中性粒细胞吞噬细菌后,释放的蛋白酶和氧自由基可破坏组织,使胶原溶解超过沉积,引起伤口延迟愈合。感染存在时,细菌和炎症细胞增加了氧和其他养料消耗,成纤维细胞代谢受损,而且感染后渗出物很多,加大了伤口局部张力,致使伤口裂开。 四、局部血流量下降和组织缺氧会导致伤口不愈合。 良好的血供能为伤口愈合提供氧及养料,并带来炎性因子与炎症细胞,带走代谢性产物,是创面成功愈合的基础。创面组织缺血缺氧导致组织细胞再生时所需的营养供给不足,从而阻碍伤口愈合进程,是慢性创面形成初期的主要原因之一。创面血供受创面解剖位置、切口部位、继发于压迫的缺血和本身疾病,特别是动脉粥样硬化以及缝线张力的影响。研究表明,糖尿病慢性创面受损的愈合能力与皮肤表面较低的氧张力相关。然而,低氧张力可以刺激成纤维细胞增生和克隆增殖,还可以使部分生长因子的转录合成增加。可能的解释是,创面形成后短期的低氧张力可以作为一个潜在的刺激性因子,而创面长期的缺氧则使创面愈合过程受损,以及瘢痕、纤维化形成。 导致伤口不愈合的多种原因 五、伤口内直接使用抗生素可能导致伤口不愈合。 为了对抗感染,伤口内使用抗生素的现象在临床屡见不鲜。实际上,抗生素局部应用易产生耐药菌株,而且抗生素在伤口表面浓度最高,在伤口深部浓度渐低,达不到抗菌效果,反而易产生耐药性。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应,特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。有些抗生素的应用会有损于伤口细胞增殖和上皮形成,杀死有益于愈合的巨噬细胞(在伤口愈合过程中相当于总司令的作用),所以,一般都是不提倡局部应用抗生素,特别是注射用抗生素更应禁止局部应用。 六、滥用消毒剂消毒未感染的伤口会导致不愈合。 感染与坏死是伤口愈合的最大敌人,然而,对于未感染的伤口,如果不恰当的过分消毒,会导致消毒剂杀死了有益于愈合的细胞,使组织处于无生机的状态。例如碘酊和其它消毒剂能破坏对伤口愈合至关重要的成纤维细胞,但迄今为止临床上用碘剂、防腐剂优锁尔、(复方含氯石灰溶液)及洗必泰溶液处理伤口仍然常见。而早在1992年有人提出优锁尔可明显影响正在愈合的伤口血流而应禁止在伤口内使用,洗必泰溶液也倾向于淘汰,也有人提出禁止在溃疡创面上用清洁剂和消毒剂如碘酊、碘伏、次氯酸钠液、过氧化氢等,因为这些物质对创面均有细胞毒性作用。 七、伤口的温度和湿度不当也可能导致伤口不愈合。 传统的观点认为保持伤口干燥可能预防伤口感染,促进创面愈合。然而,1962年Winter博士在动物实验中证实了伤口在湿性环境下愈合速度要比十性环境快l倍,l972年,Roveeti提出“湿性创面愈合”理论。从而产生一种全新的愈合理论以及新的伤口护理敷料——湿性愈合理论和闭合性敷料。同样,有研究证实保持伤口局部温度接近或者恒定在正常的37。C时,细胞的有丝分裂速度增加108%,且酶的活性处于最佳状态。传统伤口护理是频繁更换敷料和用冷溶液冲洗伤口,这样常常造成伤口局部温度比正常体温低2~5摄氏度,从而阻碍伤口的愈合过程。但是伤口湿润环境愈合理论仍然未被我国临床医护人员普遍接受,甚至认识上还存在误区,即封闭伤口使其湿润会致伤口化脓而加重感染。在这种认识的指导下,当前临床不少医护人员仍然采用暴露伤口,用灯烘烤使其干燥的方法,其结果是不但延长了伤口愈合的时间,而且增加了每次更换敷料时揭敷料造成的损伤和疼痛。 八、患者心理状态也可能是伤口不愈合的一种原因。 长期压抑、紧张、焦虑等社会因素,通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损,从而间接地影响伤口的愈合。相反,积极的心态会有利于伤口的愈合。已有研究表明,强烈的心理反应和负性心理可导致儿茶酚胺释放,微血管收缩,伤口局部血氧供应减少;同时,肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素水平升高,可刺激糖原异生,对抗胰岛素作用,从而使血糖升高,并破坏白细胞功能而影响伤口愈合。 九、肥胖会减慢伤口愈合速度。 肥胖患者广泛的皮下脂肪术后容易形成死腔和血肿妨碍血氧向伤口释放,为感染提供了病灶;脂肪组织的血液供应相对较少,伤口血供不足,易发生液化坏死;太多的脂肪组织会导致伤口的张力增加(一期缝合伤口),这样会阻碍伤口局部的血液循环,影响伤口的愈合。 十、某些药物会引起伤口不易愈合。 外源性肾上腺皮质激素妨碍伤口愈合,主要是激素能稳定细胞溶酶体膜,阻止蛋白水解及其他促炎症反应物质释放,抑制了伤口早期的炎症反应。这种作用以损伤后3天内给药尤为显著。大剂量类固醇还会阻止成纤维细胞的分裂与增殖,影响伤口的愈合。非特异性消炎药物如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等,因能阻断前列腺素的合成而抑制伤口愈合过程的炎症反应而使其伤口愈合缓慢。细胞毒性药物能抑制骨髓中细胞的分裂增殖,使炎性细胞和血小板数量降低,相关生长因子不足.从而对伤口愈合产生严重的影响。免疫抑制剂一方面降低白细胞的活性,使伤口的清创过程受阻,另一方面,免疫抑制剂会增加感染的机会,从而干扰伤口愈合的过程。青霉素因能在体内转化成青霉胺,而青霉胺会阻碍胶原蛋白的交链而使新形成的胶原纤维强度下降,影响伤口的愈合。 十一、放射治疗或化疗会引起伤口不易愈合。 离子射线不仅对恶性肿瘤细胞具有杀伤力,同样对正常组织细胞也具有强大的破坏性,同时,放疗所带来的副作用如恶心、呕吐以及消化道功能障碍(腹泻)会引起营养吸收障碍,从而影响伤口的愈合过程。 十二、吸烟阻碍伤口的愈合。 吸烟者其血液循环中一氧化碳含量增加,一氧化碳与血红蛋白结合降低了氧的释放,使伤口组织氧供给减少。此外,尼古丁会使周围血管收缩,血流减慢;增加血小板黏附,形成血栓,致微循环障碍;抑制红细胞、纤维原细胞、巨噬细胞的生成,影响伤口愈合。 十三、衰老会导致伤口愈合延迟。 不同年龄组织细胞的再生能力不同,一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外,老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少,而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。 十四、伤口条件与伤口愈合速度关系十分紧密。 伤口条件包括致伤原因、创面损伤程度、受损范围、创缘情况、伤口基底情况、分泌物、坏死组织情况、伤口的位置、伤口持续存在的时间等,均与伤口愈合之间有密切的相关关系。本身不同伤口条件愈合速度就会不同。如果伤口条件本身处于难愈合的状态,就需要在护理上更加加强,否则就可能导致伤口不愈合。例如创缘光滑规则的伤口容易愈合,不规则或凹凸不平的创缘则不容易愈合。伤口基底不洁净,有坏死组织或痂壳或腐烂组织附着时,毛细血管无法再生和增生,也就无法生成肉芽组织,因此伤口容易不愈合。伤口基底如果有异物或污物,例如手术后缝合线不吸收,也会阻碍肉芽组织的形成而使伤口不愈合。 十五、伤口处置护理方法不当会导致伤口不愈合。 急性伤口的愈合是生理性再生,而慢性伤口的愈合是病理性再生,本身处理方法就是有区别的,临床上,许多外科医生或护士,没有认真区分急性伤口与慢性伤口,全部采用急性伤口的清创技术和伤口处置方法,这也是导致许多伤口不能正常按期愈合的一个常见原因。所以,了解伤口愈合的病理生理、熟悉各种因素对愈合过程的影响,对不同类型伤口选择最合理的治疗方案至关重要。同时,良好的个人卫生以及生活环境,以避免交叉感染的可能,也非常重要。在实践工作中,我们运用“创面床准备”理论,配合伤迪药膏,在充分评估创面及全身情况下,对创面作合适的处理和用药,在各类急慢性创面的治疗中取得了很好的效果。
男性乳房肥大(gynecomastia)非肥胖患者的手术治疗1. 什么样是男性乳房肥大?男性乳房肥大表现为乳头下方质韧有弹性的肿块。这种乳晕下圆盘状腺体组织触诊类似于线团。临床分为1型(无皮肤冗余的小乳房),2a型(无皮肤冗余的中等大小乳房),2b型(有皮肤冗余的中等大小乳房)和3型(有皮肤冗余的巨大乳房)。该病在青春期男性中患病率为65%2. 什么原因导致男性乳房肥大乳房增大的原因可能为腺体增生、脂肪增多(假性乳房肥大)或两者同时具备。男性乳房肥大的病理生理学原因被认为是雌雄激素平衡失调,睾酮与雌二醇比例降低。这种平衡失调可以通过多种途径出现并能够直接影响乳房组织。雌、雄激素比例的改变或乳房对循环正常量雌激素水平的过于敏感均导致乳腺管的增生、延长和分支。伴随这一过程的还有成纤维细胞和血管的增生3. 怎么治疗?患者首先由内分泌医师进行筛查,无激素分泌异常的进行手术治疗。术前常规行超声检查以评估腺体形态和脂肪含量。治疗的目标是切除多余的脂肪和乳房纤维腺体组织,如有必要去除多余皮肤,以最小的瘢痕为代价重建正常的胸廓外形。振动吸脂用于去除胸壁的乳房脂肪组织,乳晕下切口用于去除患有双侧1或2级男性乳房肥大的正常体重患者的腺体组织,而振动吸脂和手术切除的联合应用也是治疗非肥胖患者的有效方法。尽管男性乳房肥大是一种良性病变,其所引起的心理创伤却能够对患者的精神心理状态和社交活动产生长期的影响。因此,当进入青春期后,保持正常体型变得越来越重要,但是,要达到体型的最佳矫正并非易事。
1、眼袋形成原因?眼袋产生主要是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。青年人下睑不出现臃肿,通常是眼轮匝肌肥厚所致,原则上不应称为眼袋。2、去除眼袋有哪几种方法?目前基本可分两种手术方式,经皮肤入路法和经结膜入路法。对于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋)眼袋,适合行经皮肤入路切除眼袋;而眶隔脂肪突出型,即由于眶隔膨出所致的典型眼袋,无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者适合经结膜入路去除眼袋。3、两种入路方式各有什么特点?经皮肤入路法是传统的标准去眼袋手术法,手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟,切除膨出的眼袋脂肪,同时切除多余的下睑皮肤,该法切口隐蔽,愈后1~2月较难看出切口痕迹。而经结膜入路法为目前比较流行的眼袋整形术,它是经下眼结膜囊内小切口,将眼部脂肪去除,因而皮肤表面无任何切口,深受青年患者欢迎。4、术前需要哪些准备工作?除了需要术前的专科检查外,还需要行常规的血清、凝血、血常规实验室检查,如服用抗凝药物者需要停药1周以上,女性患者避开经期。5、眼袋切除术都有哪些禁忌症?对于眼内及眼周有感染性疾病者;瘢痕体质者;高血压及出血性疾病、糖尿病者是该手术的禁忌症6、术后需要注意哪几方面? 1) 术后宜口服消炎药至少3天,未拆线前,不要打湿伤口,保持伤口的清洁卫生。2) 术后24小时内,可以用冰袋局部冷敷,预防继发性出血,减轻水肿。3) 去眼袋术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养,避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。4) 术后当日,伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。5) 去眼袋术后5~7天拆线。拆线一天后可局部热敷,促进水肿尽快消退。总的来说,去眼袋手术的风险并不大,但要达到尽善尽美并非容易。当你决定选择通过手术消除眼袋时,必须十分慎重,应选择你身体处于最佳状况时进行。