曲靖医生的科普号

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节及其夏初发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。本病不是单纯的风团，而是风团样损害，不同于荨麻疹1.病因 春秋季节，夏初，蚊虫叮咬增多，公园，乡下等活动时间增多。该病大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨等叮咬后引起的过敏反应。继而出现四肢，甚至全身起疹。 这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。2.临床表现 风热型皮损多发于躯干，四肢伸侧。 湿热型患者集中于腰骶部，下肢。 为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。 新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。 皮疹经1～2周消退，留下暂时性的色素沉着，但可有新疹不断陆续发生使病程迁延较久。常复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。3鉴别诊断1. 荨麻疹本病不是单纯的风团，而是风团样损害，不同于荨麻疹2.大疱性丘疹性荨麻疹患儿常同时伴有风团样损害，根据皮疹性质，结合病史，则易与类天疱疮和大疱性表皮松解症相鉴别。3.Hebra痒疹是以四肢伸侧为主的米粒至绿豆大丘疹，浸润明显，多对称分布，可见抓痕、血痂等，常伴有淋巴结肿大。水痘有丘疹、水疱，红晕显著，头皮和黏膜亦有发疹，有的呈黑褐色痂，痒轻，有前驱症状和轻度全身症状。最好到医院皮肤科就诊，鉴别诊断，指导用药。4治疗内服抗组胺药（如扑尔敏，氯雷他定，非索非那定等）有较好疗效。外用炉甘石洗剂或1%薄荷霜（儿童要注意药物的刺激）及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗。中药治疗，风热型 可选用银翘散（汤）湿热型 可用麻黄连翘赤小豆汤。5预防讲究个人及环境卫生，消灭跳蚤、螨、臭虫等动物，注意避免可疑食物。