周忠友医生的科普号

患者男性，32岁，左眼眶下壁爆裂性骨折，眼球不能上转，下陷。行鼻内窥镜引导下眶下壁修复，眼球上转恢复良好，下陷恢复。

年轻女性，骑电动车摔伤，眼球陷没，鼻眶筛严重骨折。住院后重建眶腔，羟基磷灰石修补。图片如下：

患者眶颧颌复合骨折，眼球转动受限，咬合关系错位，采取面部隐匿切口，术后恢复良好。

患者青年男性，摔伤，眶上壁骨折，合并脑脊液漏，硬脑膜破损。行手术修补及钛合金固定。

河北医科大学第三医院眼外伤科河北医科大学第三医院眼外伤专科的前身源于2002年的河北省眼外伤诊治中心，是省内最早成立的眼外伤专科之一。经历数年眼外伤专家教授的努力和发展，科室已集临床、科研、教学于一体。眼外伤专科目前有正教授1人，副教授2人，其中博士生导师1人，硕士生导师3人。近年在院领导的大力支持下，依托我院创伤急救的特点开展了多项创新技术，尤其在眶区骨折整复方面居我省领先水平，其中《眼眶骨折综合评价与微创修复术系列研究》获2008年度河北省科技厅三等奖，河北省医学会一等奖。为广大的因伤致残、因伤致畸患者，解除了痛苦，恢复了视力，提高了生活质量。河北医科大学第三医院眼外伤专科多年以来对眼外伤相关疾病的诊断和治疗的若干重点问题进行了长期的研究和探索，建立了各种复杂眼外伤疾病的诊断和处理原则及方法，在眼内异物的定位和取出，外伤性增埴性玻璃体视网病变的手术治疗，外伤性睫状体相关病变的诊断和手术治疗，感染性眼内炎的玻璃体手术治疗，眼眶及眶颧颌、鼻眶筛、额眶复合骨折整复等领域均处于省内领先水平。本专科从2004年开始在省内率先开展鼻内窥镜下自体腱膜修复爆裂性眶壁骨折技术并进行了研究和探讨，2006年国内首创皮肤免切口颧骨弓内固定技术，解决医源性皮肤瘢痕的临床难题，得到国内专家的肯定深受患者好评。该项技术已在我省应用推广。眼外伤专科从2002年，开展现代玻璃体视网膜手术治疗复杂眼外伤病变如外伤性增生性玻璃体视网膜病变等，使以往这种被认为不可治的眼外伤疾病得到有效的治疗，大大改善了复杂眼外伤病患者的预后；同时本专科率先将鼻内窥镜用于眶壁骨折的修复的技术之中，今后还会有更多的新技术新方法用于临床。眼外伤专科研究团队目前开展并承担了多项省厅级科技攻关项目，包括眶壁骨折的微创技术研究，巨大眼球破裂伤修复的研究，碱性化学伤角膜新生血管的调控的研究，胚胎干细胞在眼化学伤眼表重建的应用的研究等。这些研究的科研成果将会为开发出新而高效的眼外伤的诊治技术提供重要的理论依据，相信会大大促进眼外伤相关诊疗技术的发展。目前眼外伤专科为我省复杂眼外伤疾病的转诊中心，市、县地方医院的复杂性眼外伤患者多直接转诊本院。我们致力于全心全意为广大患者服务，近7年来，每年的住院人数、每年的手术量逐年提高。使众多以往被认为不可治的复杂眼外伤病患者得以重见光明，复杂的眶区骨折得以修复，获得了巨大的社会效益。

患者中年女性，工人，做工时受伤，眶颧颌骨折。面部隐匿切口行钛合金板内固定。

河北医科大学第三医院眼外伤科周忠友：您的伤情很严重，左眼球挫伤并且视神经挫伤，眼球挫伤还好治，视神经挫伤不好治，治疗视神经挫伤，两条途径：1、药物治疗，需要尽快，在有效的时间内用上药，最好三个小时以内，但是往往都做不到，因为视神经挫伤往往还有其他的全身创伤，会顾此失彼，忽视，2、手术，视神经孔减压术，更适合有视神经孔骨折的患者，但是施术并不是都有效。总之，抢救视神经挫伤，关键是时间。我这里曾经治疗过一小男孩，5天后出现了光感，继而有了指数，这是很少见的，主要是孩子很小，恢复能力好。你现在可以做一个 VEP 来判断一下其功能。 到我这里就诊的话，我这里有点远，但是还是很欢迎的。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2月6日上午8时左右爬山下坡时从两米处跌落后左眼视物不见.当日乘救护车从湖南宁远回深圳.晚8时多到.入深圳眼科医院就诊. 眼部体征：Vod0.5加小孔无助，VosNLP,左眼皮肿胀，结膜混合性充血，水肿(++)，鼻侧角巩膜可见大量色素膜及眼内容物嵌顿，伤口向球后延伸，角膜透明，前房中央轴深2CT，前房中可见大量血性混浊，眼内结构窥不清。CT示：左眼球破裂伤，左眼无明显骨折征象。 入院当晚局麻下行左眼眼球缝合术，术程顺利。 住院8天，恢复好，没发炎。出院结论：左眼结膜充血，切口对合好，无异常分泌物，角膜混浊，后弹力层皱褶，前房积血，占大部分面积，余下眼内组织结构紊乱，不清 求助进一步治疗,如何判断视神经功能?能前往就疹吗?患者：谢谢您的关注!VEP是何概念?我们不怕远,只要有希望.