阮祥才医生的科普号

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◆临床上约有2/3晚期癌症患者正在经历癌痛，但超过八成癌痛患者未获规范治疗◆癌痛有时是早期肿瘤或肿瘤复发转移的信号，忍痛或不予重视往往贻误治疗时机◆治疗癌痛首选三阶梯镇痛法，如果药物不起效或患者不耐受，还可考虑介入治疗持续性的严重疼痛会加速病患的死亡，这种死亡速度是癌症进展速度的几倍，甚或十几倍。得了癌症需要治疗，这是毫无疑问的。但由癌症带来的疼痛，需要治疗吗？能够治疗吗？在人们以往的认识里，癌症和痛苦是两个密不可分的“双胞胎”，得了癌症，自然就得承受痛苦。但随着疼痛医学的发展和镇痛技术的进步，如今击碎癌症和疼痛之间的“等号”已经成为可能。专家指出，癌痛治疗首先可以使用药物世界卫生组织（WHO），在1986年就制定了非常简明的《癌症三阶梯止痛治疗原则》，并在全世界范围内推行。但由于认识上的局限和对药物治疗的抗拒，发展中国家八成以上的癌症患者未获规范的癌痛治疗。事实上，癌痛治疗的方法不仅只有药物一种，如果药物方案已经难以解决问题，还可以考虑介入治疗癌痛。医学指导/广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才疼痛或是肿瘤早期信号广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才介绍，癌痛是恶性肿瘤引起的疼痛。按照来源的不同，可以分为三类，一是恶性肿瘤本身引起的疼痛，为主要来源，占比达75%~80%；二是肿瘤治疗，如大手术、放化疗、一些微创的检查与治疗等，引起的疼痛，为第二大来源，占比10%~15%；三是伴随或合并的疼痛，譬如三叉神经痛、腰腿痛，或带状疱疹神经痛等，较为少见，很少受到关注。按照痛的类型，还可以把它分为神经痛、骨痛、肌肉源性、软组织疼痛、牵涉痛或幻肢痛等。按照病程长短，也可分为急性、慢性癌痛。“可能会有人觉得，癌痛就意味着恶性肿瘤到了晚期，已经没有治疗意义了。其实不然。首先，疼痛可能是某些癌症早期的症状。很多病人就是因痛就诊，才发现是恶性肿瘤。”阮祥才指出，因此早期的疼痛症状可以是诊断肿瘤的一个指标。“在临床上，因为忍受疼痛导致贻误病情的例子，不胜枚举。”而对于肿瘤患者来说，新发疼痛或疼痛出现加重等改变，往往提示肿瘤复发或转移了。所以，这类患者更应该注重观察疼痛变化。“我们见过一些癌症患者，出现腰腿痛了，去采用扎针灸、按摩等自行处理，后来情况恶化再来就诊，才发现肿瘤转移了。”癌痛不会自愈 需要干预剧烈疼痛对人的负面作用日益受到关注。疼痛时，食欲会减退、食量会减少；长期的疼痛会使得人内心烦躁，容易出现抑郁、自暴自弃的情绪，觉得生活没意义，甚至导致自杀倾向；剧烈疼痛还会严重影响睡眠，不仅仅大大降低患者本人的生活质量，还会影响全家人的正常生活。对于癌症病患来说，长期吃不好、睡不着，会导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速，以致不利于治疗癌症。“我们常说很多癌症患者是痛死的，因为研究发现，持续性的严重疼痛会加速病患的死亡，这种死亡速度是癌症进展速度的几倍，甚或十几倍。”阮祥才指出，癌痛很少有间歇期，更不会自愈，都会随着肿瘤进展，损伤越来越重，疼痛越来越剧烈。“譬如癌症骨转移产生的疼痛会使患者活动受限，随着转移癌对骨骼神经和组织破坏程度加重，更容易发生骨折，严重的还会压迫脊髓导致截瘫。”他举例说。癌症病患并不是必然会有癌痛。只有大约半数恶性肿瘤病患会有癌痛，但是，到了晚期，三分之二的病患会有剧烈癌痛。逾八成患者的癌痛未获治疗阮祥才指出：“遗憾的是，全球数据显示，超过八成的癌痛病患只能得到极弱的药物，或者得不到任何疼痛药物治疗。其中在发展中国家，癌痛治疗的形势尤为严峻。”是什么原因导致了这样的局面？是药物不足，还是没有合适的治疗方法？阮祥才分析说，其实癌痛治疗的药物有很多，药物治疗的方法也很明确。世界卫生组织（WHO），在1986年就制定了非常简明的《癌症三阶梯止痛治疗原则》，并在全世界范围内推行，还要求每一位临床医生掌握该方案。很多时候，其实是患者对癌痛治疗并不了解，根本不知道癌痛是可以治疗，晚期癌症经过治疗是可以无痛的；另一方面，有很多中国患者对止痛药有天然的抗拒心理，总是担心会产生药物依赖。与此同时，以往癌痛缺乏系统和专业的专科指引也是原因之一。“近年来随着疼痛专科的发展，将有助于改善癌痛治疗的不良局面。”疼痛专科医生会熟练运用三阶梯治疗原则，对于药物的特性、特点和反应了然于心；还会关注病患的精神和情绪，做好心理引导；更会针对病患的特点选择介入性疼痛治疗，取得更加好的效果。药物不起效可考虑介入治疗阮祥才说，调查发现，按照三阶梯止痛治疗原则，八九成的癌痛可基本缓解，但是还有近两成的病患，会因为口服给药无效，或口服阿片类药物副作用大而难以继续等，无法解决疼痛问题，进而严重影响其肿瘤治疗和生活质量。这部分病患需要恰当的介入性疼痛治疗。早在1998年，中华医学会疼痛学会就提出，癌痛的介入治疗方案是三阶梯治疗的有益补充，认为可以满足顽固性癌痛病患的需求。目前在临床上开展的癌痛介入性治疗主要有4种：神经化学毁损：腹腔神经丛乙醇阻滞治疗用于上腹部癌痛，特别是胰腺癌痛，部分病患可获得无痛的效果。对某些顽固性外周神经痛患者，可进行多个神经和部位的神经化学毁损治疗。对高龄、衰弱与晚期患者，这优于外科手术，疼痛缓解时间可达5周至4个月。中枢靶控镇痛技术：近年来最受重视的顽固性疼痛治疗手段。该方法可将药物直接作用于脊髓和大脑，应用药物的剂量仅为口服需要用药剂量的1/300，避免大量口服用药带来的毒副作用，并可针对患者不同的病情、不同的疼痛模式，编写相应的程序，进行针对性的给药，提供个性化的服务，可达到满意的镇痛效果。神经调制疗法：主要指的是脊髓电刺激治疗。方法是植入脊髓刺激电极于相应的脊髓阶段，通过连接的刺激器发出电刺激波进行脊髓刺激，实现神经调控，可达到很好的缓解疼痛的效果。硬膜外止痛：硬膜外止痛技术是将止痛药物注入硬膜外腔，阻滞脊神经传导，产生节段性镇痛的方法。（记者黎蘅 通讯员魏星、黄月星）来源http://health.people.com.cn/n1/2016/0815/c21471-28636239.html

来源: 广州日报 作者: 冯冯包括疼痛的具体部位、范围、性质和伴随症状，这些对于区分疼痛的病因和机制很重要 广州日报讯（记者冯冯）颈肩痛、腰腿痛、偏头痛、带状疱疹后遗神经痛……慢性疼痛无处不在，但很多人就诊时却说不清楚到底是哪里痛、何时痛、怎么痛法，让医生无处下手，给诊断和治疗增加了困难。专家表示，疼痛不像其他疾病，譬如骨折的X线、细菌感染的白细胞增高，可以直接测量和确诊，它没有化验指标，评估只有依靠描述。因此，患者要想描述清楚，一定要重视“细节”——描述清楚疼痛的具体部位、范围、性质和伴随症状。 慢性疼痛，一般指的是超过三个月的疼痛。疼痛不仅会令人痛苦、对机体造成多种不良影响，而且会引起恐惧、焦虑等不良情绪，甚至导致自残或自杀等极端后果。美国的数据显示，无法缓解的疼痛对健康的影响和社会负担，已超过心血管疾病、癌症和糖尿病等慢性疾病的总和。最新的数据报道显示，过去24年间我国致残的首要原因，都是慢性疼痛。因而，慢性疼痛诊疗正逐渐受到全世界的重视，我国已率先将疼痛学科作为临床一级诊疗科目独立了出来，目前，全国超过60%的二级以上医院建立了疼痛科，越来越多的患者有了疼痛会主动去疼痛科就诊。 然而，疼痛既看不见又摸不着，很多患者就诊时，往往说不清楚，让医生无处下手，给诊断和治疗增加了困难。广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才教授表示，疼痛不像其他的病，没有量化指标，评估只有依靠描述。因此，要准确地描述疼痛就必须重视“细节”，描述清楚疼痛的具体部位、范围、性质和伴随症状，这些对于区分疼痛的病因和机制很重要。 譬如，同样都是坐骨神经痛，腰和臀部的疼痛就可以很好地指示病因；膝关节疼痛很容易扩散，甚至扩散到半边的身体，我们就要增加中枢敏化性疼痛的诊断；疼痛的性质，如刀切伤、挤压伤等主要表现为钝痛、锐痛、绞痛等，而像带状疱疹性或糖尿病性周围神经痛等则多表现为电击样、刀割样、虫咬样、针刺样或麻木痛，还有一些夜间尤其疼痛的病患，则需要先排除癌肿的可能性，再考虑神经病理性疼痛的疑诊；疼痛的伴随症状，如头痛伴恶心呕吐，或鼻塞、畏光或流眼泪等，对于诊断具有很好的指示作用；以往治疗用药和目前用药情况，包括药物名称、剂量、时间、效果和副作用等，则可以帮助医生少走诊疗的弯路。 阮祥才表示，疼痛的评估是有效诊疗的第一步，除了患者描述时要注重细节外，家属也要关注患者的精神和心理状态。现代医学已经证实，身边的人，尤其是家人，关心和支持慢性疼痛患者的心理，引导情绪，鼓励精神，或简单地陪着散步，就可以帮助减痛和改善功能的治疗。 相关链接： 12月25日（周五）上午9时，广州市第一人民医院联合广州市科协举行“抗击神经痛·恢复好生活”广州市科普游自由行大型健康教育及联合义诊活动。参加者请带上病历和相关检查资料。 报名方式：登陆市科协网站（www.gzast.org.cn）报名科普游自由行，活动当天，现场亦设有少量补报名额。 活动地点：广州市第一人民医院内科大楼1楼东区。

高龄是带状疱疹后遗神经痛的高发因素，70岁以上的老人70%会遗留神经痛，再加上很多老人有基础病，如不及时治疗，可能诱发严重并发症 医学指导/广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才教授时间: 2015-11-04 来源: 广州日报 作者: 冯冯（http://gzdaily.dayoo.com/html/2015-11/04/content_3043144.htm）

信息时报讯（记者张秀丽通讯员魏星）很多人都曾有不同程度的疼痛体验，但大家对疼痛的重视程度及其危害性的认识还远远不够，通常处理方式是忍。恰逢第十个“世界镇痛日”（今年10月11日），医生提醒市民，慢性疼痛是一种疾病，拖延治疗会导致病情恶化，甚至会损害患者的躯体及社会功能，建议患者早治疗，减少痛苦，延缓恶化。 急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变，而慢性疼痛进一步地伴有心理和社会功能影响。广州市第一人民医院疼痛科副主任阮祥才在受访时指出，“神经病理性疼痛是慢性疼痛的特例，治疗难度很高，缓解率只接近50%；且发病率极高，可达人口之5%，欧洲发病率超过7%。”来源：http://informationtimes.dayoo.com/html/2013-10/10/content_2415177.htm

●1/3的老年人有慢性疼痛，炎症痛拖成神经痛后很难治疗●出现“病痛”，除了治病还要治“痛”医学指导/广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才时间: 2013-10-24 来源: 广州日报（http://gzdaily.dayoo.com/html/2013-10/24/content_2429488.htm）

没有痛风的尿酸高别治疗2014年06月16日10:55(http://gd.people.com.cn/n/2014/0616/c123932-21432647.html)已出现痛风或合并了肾结石，以及指标极高的高尿酸血症患者才需接受治疗医学指导/广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才

原创39健康网2017-10-10 10:11:24医学指导：广州市第一人民医院疼痛科主任医师 阮祥才一向光鲜、快乐的赵小姐，这几天肩膀又痛又麻，偶尔疼痛还极为剧烈。到了夜里，她必须把手抬起来，放到枕头上面，才能入睡。要是手摆放得不舒服，胳膊就疼得令她难以入睡，好几次从睡梦中痛醒。几经周折，赵小姐来到广州市第一人民医院疼痛科就诊。医生在她的肩和背上找到了特别痛的点，问她是不是有很多名牌单肩包。在得到肯定的回答后，医生告知赵小姐患了一种小病，叫做“肩胛提肌综合症”，而病因估计就是她收藏的那些大包包。这是一种肌肉痛症，不得不高抬“睡手”据广州市第一人民医院疼痛科主任阮祥才介绍，肩胛提肌是连接上位颈椎侧边和肩胛骨的肌肉，在损伤、痉挛、筋膜炎或肌腱炎等情况下，会造成颈肩疼痛；而它出了问题，还会刺激周围的神经，进一步引起麻木和很多古怪的难受感觉。这些麻木和难受常常导致误诊。不舒服感觉，会在头往患侧后仰的时候加剧，还会让人找不到合适的姿势和位置，导致失眠。有些人就象赵小姐一样，睡觉时抬着手，把手放到头边或枕头上，就可以减轻痛苦和不适。“那是因为抬着手”，阮主任解释说，“可以松弛肩胛提肌，令它不那么紧张或痉挛，从而缓解这块肌肉的疼痛，以及它对周围走行神经刺激所引发的不适感觉。”注意！常被误诊颈椎病或肩周炎这个病的诊断并不困难，简单来说，要查体，找到肩胛提肌和它附着点的压痛，再通过影像检查排除器质性病变即可。遗憾的是，现行的医疗体系，包括我们的医学教育体系，都忽视了这个病。阮祥才说，在浩如烟海的医学资料里面，提及这个病的文献屈指可数。这屈指可数的文献都存在着语焉不详、认识模糊的缺陷，至于发病情况和机制，就更不清楚了。事实上，这个病的误诊极为普遍，大多会被当作颈椎病或肩周炎，漏诊也很常见，治疗效果自然很差。打一针肉毒素，肩痛好了六成如果这个病诊断清楚了，预后就很好。赵小姐选择在肩胛角打了一针，便消除了六成的难受感觉。隔了两天，她又做了肉毒毒素注射，便很快恢复了正常生活和工作，再也不用抬着手睡觉了。阮祥才表示，对于口服药物和单纯的物理治疗肩胛提肌综合症，很多人反映效果不是很好，但因为很方便，成本也低，还是值得先尝试。如果效果不如意，可以考虑做肩胛提肌的肉毒毒素注射。因为肉毒毒素治这个病是超适应症用药，所以需要与医生共同讨论和选择，才能开展。肉毒毒素，大家或多或少都会有所了解，它有神奇的祛除皱纹的效果，几乎没有副作用，因而在美容领域用量极大。然而，人们极少注意到的是，这个美容神药如今在疼痛医学领域用量也不小。它对肌肉性疼痛很有效，不仅可以去除肌肉紧张和痉挛，而且具有多重镇痛效应；它对神经痛和筋膜痛也有一定的效果。考虑到它的副作用小，疼痛科医生常常会建议肉毒毒素治疗。而手术治疗，譬如肩胛骨内上角切除等方法目前还很受争议，一般不建议去做。预防肩胛提肌综合症，关键远离大单肩包答案是肯定的。阮祥才表示，长时间伏案工作、突然的拉伸动作、用肩夹着电话聊天等不良工作和生活习惯，尤其是赵小姐等都市丽人们所钟爱的大单肩包，都可能引发这个病。所以，我们尽量避免这些具有潜在的风险，是可以大幅度地减少它的发病。

一向勤劳节俭的陈姨，患上痛风十多年了。她的手脚长了好多痛风石，两个膝关节疼得没办法走路，晚上痛得睡不着。令她失望的是，她的一个孩子竟然也得这个病。最令她恼火的是，有一些亲戚朋友的玩笑，说她们是吃货，这病是吃出来的。其实，陈姨生活上比较简朴，大吃大喝地事儿基本没干过啊。面对陈姨的经历，广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才解释说，痛风虽然与吃有很大的关系，但是痛风的遗传决定比例为45—73%，这就是说超过一半的决定因素是天生的。每100个人就有一人患痛风过一半的得病因素是遗传痛风是一个很常见的病，据统计，我国每100个人就有1人患痛风。在广州市第一人民医院疼痛科阮主任的门诊中，痛风患者也占有较大比例。阮祥才主任介绍说，在历史上，这个病很少见于普通人，而主要发生在一些国王和达官贵人等生活极为优渥的人身上。于是，大家就认为这个病是帝王们的专利，便称为“王之疾病”或“帝王病”。痛风吃喝病标签从此就贴上了。随着现代科学的发展，人们发现，痛风的遗传决定比例为45—73%，这就是说超过一半的决定因素是天生的。阮主任介绍，有4个明确的DNA突变位点，分别是葡萄糖转运蛋白9、尿酸转运蛋白1、肾脏钠磷酸盐转运蛋白1和ABCG2，跟痛风发病有关，其中第一个位点变异往往会降低痛风风险，而后面三个位点的变异会升高风险。痛风的决定因素主要是遗传，就能够比较好地解释陈姨的病因了，因为她从来没有大吃大喝过呢，也能解释了为什么有些家族的人特别容易发病。阮主任说，在发达医疗体系，痛风的基因治疗仍处于探索阶段，而基因检查已经比较普遍地开展了。降尿酸药物治疗基因检测更准确痛风另一个别称叫做“疾病之王”，说的就是它的疼痛程度，是所有的疾病里面比较厉害，只有产妇的分娩痛能够相比拟，能达到了我们人类的疼痛极限。而且痛风的真正危害远不止于剧痛。科学已经证明，它还会悄悄地制造更大的悲剧，轻则把尿酸盐结晶会继续沉积在关节里面，给关节造成破坏，让人难以活动。严重时，它会破坏肾脏，引起痛风性的肾衰，要依靠透析治疗才能活命。这么看来，痛风既会急性发作又会慢性损害，需要尽早就治疗才好。“遗传，既是我们是否患痛风病的主要原因，又能决定我们对于治疗药物的反应性。”阮主任认为，基因检查，已经能够帮助我们精准地选择降尿酸治疗的药物了。比如最常用降尿酸药物——别嘌纯， 其治疗的效果取决于ABCG2遗传位点的141K突变；促尿酸排泄药，如国内常见的苯溴马隆等，对于尿酸转运蛋白1位点突变（纯合子功能丧失性突变）的人完全没有治疗效果。HLA-B*5801筛查将使得我们有机会避免最危险的药物不良反应，这个不良反应叫做别嘌纯皮肤超敏反应，可以致命，在我们汉族人中发生率极高。所以，在做痛风治疗之前，最好能够做一些基因检测以便更为精准用药，发挥药物作用，避免药物不良反应。药物加饮食双管齐下降尿酸阮祥才主任说，现代医学虽然不能治愈它，但能够有效地控制它，可以不给它发作，也不给它祸害我们的身体，一个关键的手段就是把血尿酸降下来，降到不形成尿酸盐结晶的那个水平。如何控制我们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的，很少的一部分是我们吃进来的。科学试验已经证明，痛风饮食、节食和运动最多能降低10—18%血尿酸。需要注意的是，这个降低幅度是来自于健康人的数据。阮主任介绍，痛风是尿酸在我们体内结晶、沉寂致病的。对于痛风病患来说，最多18%的降低幅度，很难把血尿酸降到不致病的水平，身体内的尿酸仍过高、仍将祸害。更何况，多数痛风病患的尿酸排泄会出问题，不可能通过饮食和运动来降低血尿酸达到10—18%的幅度。这就要求我们实践健康的生活模式，同时还需要重视药物治疗，双管齐下才能更好的降低体内的尿酸水平。 阮祥才疼痛科主任医师医疗专长：临床主攻慢性疼痛，尤其是包括神经病理性疼痛在内的多种顽固性疼痛。推崇以椎间孔镜为核心技术的椎间盘源性疼痛微创治疗，和以神经刺激器为重要组成的顽固性疼痛综合治疗。出诊时间：周一下午、周四全天。广州市第一人民医院文：市一医院图：网络 编辑：黄月星责任编辑：徐晶投稿邮箱：gzno1hosp@163.com

痛风者不等于“吃货”！痛风过半致病因素源于遗传记者朱晓枫10-31 19:01近年来，痛风的发病率不断增加。在传统认知中，痛风的发病似乎与饮食有关，有不少人给痛风患者贴上“吃货”标签。31日，记者从广州市第一人民医院获悉，大众对痛风的正确认识，需从撕掉“吃货”标签开始。痛风的遗传决定比例为45~73%，其实超过一半的决定因素是天生的。“吃货”标签致痛风患者不敢看病一向勤劳节俭的陈姨，患上痛风十多年了。她的手脚长了好多痛风石，两个膝关节疼得没办法走路，晚上睡觉也变得很差。她的一个孩子也得了痛风。但最令她恼火的是，亲戚朋友开玩笑说，她们是“吃货”，痛风是她们吃出来的。亲友的玩笑让陈姨产生了“病耻感”，发病时也尽量忍住不敢就医。近日忍不住剧痛才前往广州市第一人民医院疼痛科就医，该科主任医师阮祥才呼吁，大众需正确认识痛风，以免误导患者治疗或造成严重的伤害。为何痛风总是和吃喝联想到一起？阮祥才介绍，在历史上，这个病主要出现生在达官贵人等生活优渥的人身上。于是，人们推测它是大吃大喝的“专利”，痛风的“吃喝病”标签从此就贴上了。但随着现代科学的发展，人们发现，痛风的遗传决定比例为45~73%，这就是说，超过一半的决定因素是天生的。阮祥才介绍，有4个明确的DNA突变位点，分别是葡萄糖转运蛋白9、尿酸转运蛋白1、肾脏钠磷酸盐转运蛋白1和ABCG2，跟痛风发病有关，其中第一个位点变异往往会降低痛风风险，而后面三个位点的变异会升高风险。“痛风的决定因素主要是遗传。”阮祥才说，患者陈姨虽然没有大吃大喝，但家族病史值得关注。遗传既是我们是否患病的主要原因，又能决定我们对于治疗药物的反应性。阮祥才介绍，基因检查已经能够帮助我们精准地选择降尿酸治疗的药物了。最常用降尿酸药物别嘌纯的效果，取决于ABCG2遗传位点的141K突变；促尿酸排泄药，如国内常见的苯溴马隆等，对于尿酸转运蛋白1位点突变（纯合子功能丧失性突变）的人完全没有治疗效果。HLA-B*5801筛查将使得我们有机会避免最危险的药物不良反应“别嘌纯皮肤超敏反应”，它可以致命，还在汉族人中发生率极高。近来，ABCG2位点的Q141K多态性干预的进展，还有希望能开发更好的降尿酸药物。严格控制饮食治痛风？性价比并不高！痛风的真正危害，其实远不止于剧痛。阮祥才介绍，痛风轻则把尿酸盐结晶继续沉积在关节里面，给关节造成破坏，它已经成为了炎症关节炎的第一病因。重的话，它会破坏肾脏，引起痛风性的肾衰，要依靠透析治疗才能活命。严格控制饮食能治疗痛风吗？阮祥才说，控制痛风的一个关键手段就是把血尿酸降下来，降到不形成尿酸盐结晶的那个水平。事实上，我们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的，很少的一部分是我们吃进来的。科学试验已经证明，痛风饮食、节食和运动最多能降低10~18%血尿酸。需要注意的是，这个降低幅度是来自于健康人的数据，对于痛风病患来说，最多18%的降低幅度，很难把血尿酸降到不致病的水平。此外，多数痛风病患的尿酸排泄会出问题，不可能通过饮食和运动来降低血尿酸达到10~18%的幅度。阮主任特别提醒，民间流传很广的痛风饮食禁忌里面包含的各种豆类食品，还有扁豆、菠菜、蘑菇和花菜，甚至麦片等，均已被证伪。但需留意的是，虽然遗传是痛风最关键的病因，但痛风仍有较大的决定比例在于环境因素，这就要求我们实践健康的生活模式，并且在治疗痛风过程中重视药物治疗。【记者】朱晓枫【通讯员】魏星