张烁医生的科普号

患者：双阴道，双子宫怎么办？太原市中心医院生殖中心张烁：一般来讲，双阴道双子宫属于发育畸形，即使怀孕也容易引起流产或早产；但是也有很小一部分患者，其中一个子宫发育比较好，可以怀孕到足月，甚至阴道正常分娩。

太原市中心医院生殖中心张烁：建议：1.双方一起检查。2.女方在月经第3天左右检查性激素6项，了解卵巢功能情况；当天做B超检查盆腔内生殖器情况。3.经净后3-5天做妇科检查，了解盆腔内生殖器有无炎症；没有炎症可以做输卵管检查。4.月经第8-10天开始监测卵泡发育及排卵情况。5.男方做与生育有关检查。6.必要时双方做抗体及染色体检查。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，30岁，做B超子宫右附件区见一包块，大小约5.0*3.有完整包膜，其内呈均匀的点状高回声，周界清晰。医生建议做一个CA125化验（还没有化验），如正常，说明不是恶性的，就观察一年再说，如不正常就要及时治疗。 就事做了B超，咨询了医生，准备做一个CA125化验。 医生的建议是否可行，您还有什么建议。太原市中心医院生殖中心张烁：建议做腹腔镜进一步检查，可以明确诊断及同时治疗。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 30岁，05年药流一次，至今没有在怀孕，输卵管造影说没问题，抗精子抗体阳性，做过一个月的促排卵监测试孕没有成功。从09年六月开始每次来月经肚痛，热敷后就不疼了。月经期七天，量正常，只要来了月经肚子就不疼了。 在省中研看过，当时主任建议手术。二院主任也是同样的建议。 是不是得了子宫内膜异位症了？为啥要选择手术了。太原市中心医院生殖中心张烁：建议做宫腔镜检查，了解宫腔是否粘连。

太原市中心医院生殖中心张烁：排卵后内膜由A型转变为B型，厚度一般是增加的。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

太原市中心医院生殖中心张烁：在月经净后3-5天，可以做宫颈探查术。如果宫颈管可以顺利通过6号或6号以上的扩宫器，就提示宫颈机能不全。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年7月22日，分泌物增多第三天去益阳市中心医院检查，要求B超，检查后一切正常，回家卧床休息，当晚九点多洗澡，下身见红，急忙住院。产科医院经检查后说羊膜已到子宫口，保胎较难。当晚打保胎针，并翘臀卧床休息，大小便都在床上，第二天上午11点羊水破，流产了。 在当地医院做过输卵管通液、造影，产检建档，所有检查正常。 我已经36岁了，曾诊断为输卵管不通，今年三月份自然受孕，怀孩子对于我来说是个难题，如此不明原因流产让我悲痛万分，这样的流产是什么原因造成的，医生说是子宫口松弛，这个毛病可以通过检查诊断出来吗？如若是该如何治疗？对胎儿有没有影响？在哪做最好？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人结婚后半年未怀孕，5年前曾剖腹产，现在医院B超查出多囊卵巢综合症。输卵管造影：经导管注入造影剂5ML后，子宫腔显影呈倒三角形，子宫腔粘膜光滑。继续缓慢推药共约15ML，左侧输卵管显影，走行迂曲，伞部位置正常，形态末端增粗，造影剂在伞部部分弥散；右侧输卵管显影，走行迂曲，伞部位置上举，形态末端增粗，造影剂在伞部部分弥散。盆腔内造影剂弥散聚集。医生建议做试管，但本人想保守治疗。 吃过一些中药 如果保守治疗的话，能不能怀孕？应该怎么治疗？太原市中心医院生殖中心张烁：建议进行腹腔镜检查，不仅明确诊断还可同时治疗为自然怀孕创造条件。

太原市中心医院生殖中心张烁：一般直径大于5cm的卵巢肿瘤，都建议手术治疗；手术的目的是尽早明确肿瘤的性质，以免贻误治疗时机。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宁波李惠利医院体检结果如下： 4月12日糖类抗原CA125 116.6 4月25日糖类抗原CA125 86.6 B超检查子宫附件：子宫常大，肌层光点分布均匀，内膜居中，双层厚约1.2cm，右侧卵巢未见明显异常。左侧附件区可见约6.1*4.2*2.9cm混合性包块，部分呈囊性，实性部分内可见少许血流信号。初步诊断怀疑是巧克力囊肿，建议复查 本人年龄26，无流产经历，未生育，平时感觉正常，没有感觉腹痛现象。希望在今年十月或者明年要个宝宝。 本人月经一般正常，时间都比较准时，一般五到七天结束，无特别异常痛经，来时第一天一个小时内一点点腹痛，四个月前开始月经延后，每次推后一个星期，不知道是不是这个囊肿的影响。 五一看过中医，中医建议最好先怀孕，怕手术会影响生育，并且开了含有紫河车的中药。请问医生我该继续服用这种含有紫河车的中药吗？ 因为没有生育过，所以希望治疗这个囊肿的过程不要影响我以后的生育功能。请教医生我应该先怀孕，还是先做手术再怀孕，请医生给予指导太原市中心医院生殖中心张烁：建议腹腔镜进一步检查确诊。患者：腹腔镜检查就等于是手术了 我怕影响我以后怀孕 所以请问医生我这样的B超和ca125结果像是恶性的肿瘤吗太原市中心医院生殖中心张烁：建议腹腔镜进一步检查确诊。患者：张医生 能告诉我这个腹腔镜手术后如果发现是良性肿瘤，且成功剥离，会不会影响我以后怀孕患者：张医生请给我一个答复 我对这个问题特别想知道，可以吗

患者：化验、检查结果：最后一次就诊的医院：2009.5.1怀孕4个月B超检查，胎停，胎死宫内。后做复查发现是双子宫，作了宫腔镜检确诊是双子宫进行了药流，在没有做任何治疗我的情况如何正常怀孕？化验、检查结果：后做复查发现是双子宫，作了宫腔镜检查确诊是双子宫。子宫位置：前位 宫腔形态：宫腔形态异常，可见两个宫腔，均呈管状，右侧9CM ，左侧：8.5CM 左子宫：48*30*36 右子宫：48*33*34 最后一次就诊的医院：甘肃省妇幼保健院太原市中心医院生殖中心张烁：你虽然是双子宫，但是两个子宫的大小还基本正常；还是有可能再次妊娠，但是容易发生流产或早产。

患者：先天完全纵膈子宫和阴道，患过子宫肌瘤，破腹产生完宝宝后一直月经不调已经两年了，5个月才来一次月经，开始检查是内分泌失调，肥胖厉害，但是近半年来感觉肚子上破腹产疤痕下有硬块，牵扯有时疼痛，按下也疼，月经时明显很痛。 曾经检查过是内分泌失调导致闭经，孕酮高，吃过一些激素类的药，但是变成一月来几次月经就没有吃了。后来感觉肚子疤痕上有硬块疼就去看医生，但当地医生曾经摸过感觉不到硬块，说子宫比较软应该正常，也有可能是肥胖肚子很大摸不出来，但我自己也感觉到好像是周期性的，有时候比较明显摸出有时候没有，感觉是月经前后比较明显能摸出硬块和疼痛。 想知道是不是子宫内膜异位证，要通过什么检查才能确认？做MR可以吗？太原市中心医院生殖中心张烁：可以在来月经时，如果感觉肚子疤痕上有痛性硬块，可以在局部做B超了解疤痕下是否有出血情况。