通俗的来讲,肿瘤或者叫癌症,实际上是一类疾病。为什么这样说呢?凡是人身上有细胞的地方,都可以生肿瘤,是正常细胞的形态结构功能发生异常引起的疾病。它有什么特点呢?共有三个特点: 第一特点,肿瘤细胞形态怪异。正常细胞在它发育成熟后,有各自的固有形态,细胞也是这样。人从一个胚胎细胞分化,慢慢越来越多,一些变成了神经细胞,一些变成脏器、皮肤等等就定型了。如肝细胞就是肝细胞的样子,皮肤细胞就是皮肤细胞的样子。象人一样,虽然有张三、李四,胖的、瘦的,高的、矮的,总之都是人的模样,都是有眼睛鼻子嘴,基本特点是一样的。可是肿瘤细胞就不一样了,它处于一种低分化,或未分化状态。正常细胞的一些特点它没有了,也就和人一样,变成畸形人,成了一个怪胎了。 第二个特点,就是肿瘤细胞的无政府主义生长。正常细胞生长,是受机体非常严格的控制的,机体需要你长,你就长,不需要,就不能长。比如:人的皮肤细胞,第三层的细胞才能分裂,产生正常细胞,而表皮细胞,就没有再生能力了。我们洗澡,搓下来一层泥。这是什么东西呢?这实质上是一种表皮细胞,二三层的细胞继续生长。否则,无限地生长,那么皮肤就会和大象一样。这些生长都是受机体控制的。但受伤了,拉了一个口子,切口两边细胞就会大量繁殖,慢慢把伤口愈合。这两边细胞碰到一块,马上就停止生长。如果不停下来,这个疤痕就会越来越大。人体有这么个非常严格的控制系统。我这是用皮肤细胞举个例子。癌细胞是不听指挥的,不受中央政府的控制,它爱怎么长就怎么长,完全无政府状态的繁殖。越繁殖越多,慢慢就形成了肿块。这个肿块是机体不需要的,它可以吸收你的营养,而且可以产生一些对机体有害的物质。 第三个特点,癌细胞有侵犯和转移的能力。我们知道,正常细胞应该在哪里,它就在哪里。如皮肤细胞就在皮肤上,肌肉细胞就在肌肉上,骨细胞就在骨上,肝细胞就在肝上,不能跑的。癌细胞就不一样了,它可以到处跑,侵犯别处。它不断繁殖,侵润到别的组织,也可以跑到远处去。 因此,具有以上三个特点的,就是癌细胞。无数的癌细胞聚集在一起,就形成肿瘤了。正因为癌细胞有那么三个特点,我们就可以想象它对人体的危害了。 二、肿瘤细胞分裂与正常细胞分裂的区别 那么,癌细胞和正常细胞不一样,它是否生长得要快一些呢?正常细胞是否长得慢一些呢?我可以告诉大家,开始好多人都这么想,以后通过实验,发现并不是这么回事。癌细胞分裂过程和正常细胞完全一样。一个癌细胞分裂过程大概需要50-60分钟,一个小时的样子吧!正常细胞也是这样的。另外我们知道两个细胞分裂之间,它有一个间歇期的。有的长一些,有的就短一些。到了分裂期,就开始分裂。这样就有了第二个想法。是不是这两种细胞分裂间歇有差异?是不是癌细胞短,正常细胞长?这样癌细胞就越长越快了呢?经过进一步实验发现:细胞分裂前期,是非常要紧的。因为这个时期,大量的,怎么说呢,叫化学合成吧!一个细胞分裂前的内容物等于两个细胞,经过分裂,一个细胞分裂成两个小的,小的再分裂成小的,最后就没了。这个阶段很重要。经过研究又发现:正常细胞跟瘤细胞的分裂间歇是差不多的。那么,这里就有问题了。既然分裂期一样,分裂前期也差不多,为什么瘤细胞分裂这么快,慢慢地形成肿瘤了呢?道理在哪呢?后来才知道,就如我刚才所说的,正常细胞实际上在正常情况下绝大部分是不在进行分裂的。象刚才说的皮肤,能正常分裂,有繁殖能力就是后边两层,其它的都不能分裂繁殖。人体内有的细胞,如神经细胞人一出生后就不再繁殖了,不分裂,成熟了。其他细胞也是根据需要,再分裂,再繁殖。肿瘤细胞就不然了,肿瘤细胞的绝大部分都在不同程度地进行分裂繁殖。这样就带来问题了,越来越大,分裂长到邻居的领地去了。 三、良性肿瘤与恶性肿瘤的不同生长特征 良性肿瘤,它是不会转移的。它外层有一层包膜,好象是城市人口,严格控制,不能跑到外面去,包起来。它的细胞分化,也和正常细胞差不多的,没有侵润能力,不会突破包膜长到外面去。恶性肿瘤就不一样了。因为它的细胞形态变异,功能也异常了,它可以分泌一些正常细胞没有的东西。比如可以分泌溶解周围组织的酶,产生一种促使周围组织产生新的毛细血管的因子等等。由于癌细胞无政府主义繁殖,长到一定程度,它就透过血管壁侵犯到小的血管中去,透过淋巴管壁,跑到淋巴管中去。这样,瘤细胞就跑了,旅行去了,沿着血管、淋巴管旅行去了。 四、肿瘤转移的途径和方式 肿瘤细胞转移有海陆空三种方式。 第一,海军方式,就是“水路”,沿血管、淋巴管走出去。那么,癌细胞走出来,是否就意味着转移了呢?不一定的。我们人体里,还是有非常强的免疫能力或者抵抗能力。血管里,淋巴管里有大量的免疫淋巴细胞,进入“水路”的肿瘤细胞,大部分最终是要被人体消灭掉的。那么什么情况下发生转移呢?当一个癌细胞出去后,它在一个地方呆下来了,生根了,象流动户口到外地落户,能扎住根了,就有可能繁殖,转移了。 那么大家可以想象,什么地方可以呆下来呢?从血管走形来讲,它能呆下来的地方必须血管非常丰富,而且血管网特别多。大血管它是呆不住的,是否有人听说过这个病人主动脉转移了?没有。跟隧道一样,大管子里的淤泥,不容易存下来。走到最小的血管,流速慢了,细胞就呆不下来了。那么什么地方小血管多,而且有许多毛细管窦,很小很小的。肿瘤细胞跑到这儿来,呆下来了,或者这地方稍微有些损伤,壁不光滑,它就呆下来。呆下来扎了根,这就坏了,就要繁殖了。因为它有这些特性,流动的时候不会产生转移。肝脏是一个地方,肺是一个地方,还有骨头。骨头里有些软骨交接的地方,或者骨髓腔里,那里毛细血管比较多。或者有时就跑到脑子里去了。肌肉不太容易去,因为肌肉不是一个血管丰富的组织,而且肌肉经常活动、收缩。脂肪组织也不容易去。凡是从血管里去的,最容易转移到肝、肺、脑、骨里去。 从水道走,还有另一条路线---淋巴管。人体里有淋巴组织,很象铁路网,淋巴管象铁路,淋巴结象车站。一般以肿瘤观点来说,淋巴结大概分为四站。以结肠为例,紧挨着肠子边上的淋巴结是第一站,我们叫结肠旁淋巴结。再走,到了结肠系膜血管,这里边也有淋巴结,是第二站了。再走,到了系膜根部。因为淋巴管的走向一般和血管是一致的,所以第三站淋巴结,也就到了血管根部附近。还可以再走,比方走到腹主动脉边上去了,那就是第四站了。当然,它还可以再走,我们笼统地叫它远处转移。比如消化道癌,最常见的是转移到左边锁骨上淋巴结。为什么呢?因为消化道所有的淋巴液,包括从小结肠吸收下来的淋巴液,最后归总到腹主动脉旁边,一直往上走,走到一个叫乳糜池的地方,最后要走到锁骨下静脉里去的。最终汇入此静脉去的淋巴管就叫做胸导管,这入口的地方也有淋巴结。这个地方淋巴结肿大,就意味着,经过淋巴管来的癌细胞,已经通过第一站防线,第二站防线,第三站,第四站防线,最后跑道血里去,瘤细胞就可以随着血液到远隔的脏器,肝、肺等就有可能转移。 所以各处的淋巴结,实际上是一站一站的防线。瘤细胞从瘤体上脱落下来,进入附近的淋巴管。好象打仗一样,敌人从头一道壕里过来了,可是还没有攻破我这个碉堡呢!我这还守着呢!淋巴结里有一个输入淋巴管,有一个输出淋巴管,这个地方的淋巴是很细的,瘤细胞进入后有可能在淋巴结里留下来。这样就有两种可能。一种是由于淋巴结里集中了大量的免役淋巴细胞,有可能把它消灭掉。还有一种可能,它把我们的防御部队消灭掉,它就占据了这个碉堡,就不断繁殖、长大。比如:患乳腺癌的病人,就要检查腋窝淋巴是否大了,如果这个淋巴结大了,就很可能已被它占领了。占领一个碉堡后,它还有扩展阵地,还往前跑,到第二、三、四站淋巴结。这是第二条路线。有人问,瘤子那么小,为什么手术要做那么大?道理就在这里。比如,拿肠癌做例,我们一般要切除三站淋巴结,就较安全。如果转移到那里就切到那里,安全系数就小了。实际上在手术中很难精确地弄清淋巴结到底转移到那里,或者有没有转移,所以往往手术时宁左勿右。万一有一个漏网,后果很危险。所以要切的广泛一些。因为肠系膜多切去一点,对人体没有多大妨碍,瘤虽小但切的大,道理就在这里。所谓根治手术,道理也在这里。整个地把这个东西连同可能转移的淋巴结都拿掉,这样就比较安全。有人讲,肿瘤不要去挤它、碰它、压它,否则就会促使它转移,道理也在这里。外来压力可以促使瘤细胞脱落,大部分被消灭掉,小部分落下来就要转移。可是大家也不要害怕,跑到血里的不一定都转移。相当一部分肿瘤病人,抽血检查可发现有瘤细胞,但绝大部分并不发生转移。 第二,“陆军”。它是在肿瘤的周围侵润时,直接蔓延过去。比如胃和肝相邻近,当胃癌向外侵润时,就可以通过胃壁,侵犯到肝脏去,造成肝转移。一般讲,直接侵润转移的比我刚才讲的那种转移,治疗效果要好。因为我们可以做手术把胃癌连同侵润到肝的病灶,一块拿掉,效果是同样的。假如是从血管转移到肝里,效果就不一样了,这个手术就不能做了。因为大的拿掉了,小的还在长。这样实际意义就不大了。可是直接侵润就不一样了。这是“陆军”转移,直接侵润。 第三种,就是空降了。怎么讲空降,还以胃癌做例子。胃癌逐渐发展,从胃粘膜到粘膜下,然后到肌层,再到浆膜下,到浆膜,瘤子长出来了。浆膜面的瘤细胞就会掉下来,掉到腹腔里去。象种子一样,种在那里,那里就转移了,我们叫种植灶。所以胃癌、肠癌病人,医生在检查时要指检一下肛门,道理就在这里。假如掉下来,就空降在腹腔最底层,就是盆底。我们叫膀胱直肠陷窝,是人体腹腔最低的地方。指检如摸到肿块,就说明转移到了这里。但即使空降掉在腹腔里,也不一定都转移,大部分也被消灭掉了,真正转移的,还是少数。这是大家提出的关于为什么可以转移的问题。
自 2019 年 12 月始,我国发生了严重的新型冠状病毒相关肺炎,且来势凶猛,为有效的隔离感染源,我国多地采取了鼓励群众居家不外出等有效措施,但也因此导致了肿瘤患患者定期至医院复查或治疗出现困难及风险。 在新型肺炎疫情当下 肿瘤患者有哪些风险? 肿瘤患者如何保障自身安全? 为帮助肿瘤患者安全度过疫期, 河南省肿瘤医院副院长、新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组副组长罗素霞进行了相关分享。 01. 肿瘤患者更易被感染 第一、肿瘤的发生于发展,与患者的免疫功能缺陷存在着千丝万缕的联系,也称为免疫功能紊乱,抵抗疾病的能力差。 第二、无论是化疗还是放疗,在肿瘤的治疗过程中,会对患者的免疫功能进一步造成损伤。 第三、肿瘤患者往往存在各种营养不良。 上述三个问题叠加,使得肿瘤患者更容易被感染。因此之前有定期复查的患者或能适当延长返院时间的患者,近段时间可以尽量不到医院来。 02. 肿瘤患者感染后更难鉴别判断 如果肿瘤患者感染新型肺炎后,表现症状和正常人完全不同。 第一、一般人感染后,表现为白细胞不高、反而低或者是正常;而肿瘤患者白细胞普遍偏低。 第二、新型肺炎的典型表现为发热,但肿瘤患者本身就肿瘤热,也叫癌性发热,虽然能通过吃退烧药、多喝水等迅速降温。 但在当下,这样的简单判断不能完全区分感染与未感染者。给医务人员在判断鉴别中提出了更高的要求。 03. 肿瘤患者该怎么办? 肿瘤患者如果出现发热、乏力等症状,要及时就近到当地发热门诊。 同时,千万不要向医护人员隐瞒接触史。要相信科学,相信医务人员。 肿瘤患者在返院治疗中,要避免扎堆返院,尽量减少搭乘公共交通工具。 在家期间更加注意不要串门、聚会,更要注意避免接触疫区归来人员,更要多喝水,勤洗手,戴口罩,常通风,保护好自己。 对于营养不良的患者,要注意加强营养,切勿熬夜,不要过度焦虑紧张。 04. 对肿瘤患者家属说的话 1、如果有武汉疫区返回人员接触史,或者自身的不适,一定要及时上报医务人员,一定不接触肿瘤患者; 2、要做到一人一陪护,最好能固定一个陪护,避免交叉感染,让我们的亲人和他人的亲人,安全的进行治疗。 最后提醒大家,注意休息,保持精力,情绪稳定,不信谣不传谣,不恐慌,相信科学,相信国家。 祝您健康、平安、顺利度过疫期!
友情提醒:医院目前是最危险的地方!!! 如非急症尽量不要到医院来!!! 可 在线咨询医生! 过完年初三,往年会有好多病人来医院看些小小不然的病,今年要是没啥大问题就别来医院了,避免交叉感染,从自身做起[加油] 肿瘤内科病人如存在感冒发烧咳嗽等症状,请先到门诊就医,不要直接进入病房。肿瘤病人更容易被感染,请互相理解。
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免疫靶向时代的到来作为目前最成功的PD-1抗体药物之一,Keytruda从上市之初就在创造奇迹:治好了美国前总统卡特,彻底改变了肺癌一线治疗格局,一次获批了15种肿瘤适应症……头顶无数光环。 但是,
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为什么突然变得容易生病、食欲不振?弯腰再起身感觉头昏目眩,甚至天旋地转的?一照镜子发现脸色苍白,头发也特别容易脱落,指甲上好多竖纹隆起?为什么总是吃药,慢性病还没见好,为什么浑身总是没劲儿、头晕、上不来气? 这种种症状都指向一个问题:贫血。 贫血是极为常见的疾病,尤其是吸收消化能力比较差的中老年人,更加容易贫血。严重贫血时,还容易出现皱纹早生、华发早白、更年期提前等早衰状况。 可是说到补血,绝大多数人都会想到红枣。实际上这种想法大错特错,补血前10名根本就没有红枣。 补血第10名:动物肝脏 动物肝脏含有丰富的铁,是最理想的补血食物之一。可以卤制、爆炒、煮汤,建议和绿色蔬菜搭配。 年轻人一周吃2-3次即可,每次10-30克,50岁以上的半个月吃一次即可。 补血第9名:菠菜 菠菜中含有丰富的铁,但有的专家认为菠菜中的铁不易被人体吸收。菠菜的补血作用与其含有丰富的胡萝L素、维生素c有关。胡萝卜素能治夜盲症,还能调节细胞的各项功能,对各种出血症有益。 维生素是还原剂,能将体内的三价铁还原为二价铁,以便于人体吸收,对贫血有一定的治疗作用。 补血第8名:乌鸡 乌骨鸡可以温中益气、补肝益肾、延缓衰老、强健筋骨,对于月经不调、女性的缺铁性贫血也有很好的改善作用。 补血第7名:干龙眼肉 干龙眼肉这种补血的食物,在民间可谓是非常的有名。一般家庭要补血它绝对是首选,它含有非常丰富的铁质。 除此之外,它还含有大量丰富的维生素A、b及葡萄糖、蔗糖等,对于健忘、心悸、神经衰弱之不眠症等都有很好的治疗作用。 补血第6名:紫葡萄干 紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干后,每100克含铁量在9.1毫克,且葡萄在晒制过程中,最大限度的保留了葡萄皮(葡萄皮的营养含量远远高于果肉),也有利于葡萄干中一些稳定营养素的保留,如铁、锌、锰、蛋白质、抗氧化物质等。 补血第5名:莲藕 藕性温和,鲜藕止血,熟藕补血。莲藕,生吃可以清热凉血,止血散瘀,熟吃可以健脾胃,养血。有口鼻出血的病人,可以紧急服用新鲜的生藕汁,有迅速止血的作用。 女性多吃莲藕有好处,但月经来潮期间和素有体寒痛经者不宜生吃莲藕。糖尿病人不宜熟吃莲藕或藕粉。 补血第4名:黑枣 干枣里最为推崇的是黑枣和蜜枣,它们每100克含铁量在3.7-3.9毫克之间,也算是补血食物中的佳品。 干枣中还含有丰富的维生素C,维生素C是促进铁离子吸收的重要因子,让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的膳食纤维,不利消化,所以每日不宜多食,而且最好是煲汤、煮粥食用。 补血第3名:桑葚干 桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的,每100克含铁42.5毫克,无愧于水果中“补血果”的称号。 一般建议将桑葚干煮粥吃,每日食用一碗桑葚粥,不但可以补血,还可以美容,但孕妇慎用。 补血第2名:黑芝麻 有一个最简单的秘诀,黑色和红色的食物多有补血的功效。黑色的食物入肾,有助于肾藏精纳气。肾藏精,精生髓,髓化血,因此血的根本也在于肾。 芝麻入肝、肾、肺、脾经,有补血明目、生精通乳、益肝养发的功效。食用芝麻,可以促进肾生血、肝藏血和脾统血的功能。 补血第1名:当归 当归,可以称得上补血第一药。既可以补血,又可以活血,而且不滋腻。 推荐一个经典食疗方:取桂圆肉20克,当归15克,鸡肉500克。先将鸡肉炖至半熟,再放入桂圆肉、当归,与鸡肉一起炖熟后服用。 当归桂圆鸡肉汤主补心气,对于轻中度贫血、睡眠不好的病人,效果比较明显。 血液是生命的动力燃料,是生命得以延续的根本。养血就是养命,尤其是女性,要想健康美丽,气血充足是根本。 审核:耿海华 编辑:费寿涛 综合:新晚报、健康圈
清明节谈谈死亡关于活着这件事,死亡是最好的老师。 我们都是向死而生。 死亡并不是一件可怕的事情,因为意识到了生命会有终止,生活会更加有激情,我们更懂得怎么浪费我们仅有的一次生命: 我们选择做自己想做的事情;选择跟自己喜欢的人在一起;增强活在当下的感觉,不延迟做自己想做的事情;让死亡带领我们前行,而不是想象力的荒芜之地引领我们。 — by Miss 半城 — 来源丨拾遗 (ID:shiyi201633) 作者丨拾遗 ▼ 死亡是人类最好的发明 – I – “北医”教授王一方讲过两个遭遇:一位高级干部,好喝酒,一喝就两瓶茅台,犯两回病都被抢救回来了。第三次犯病,没救回来,死了。其儿子不依不饶,找医生大闹:“他怎么会死呢?我从没想过我爸会死。”王一方说:“你怎么会从没想过你爸会死呢?不管你爸是谁,你都应该知道,他总有一天会死。” 还有一个老人,已经96岁。去医院检查后,非要医院给个说法。王一方只好实话实说:“你可能不行了。”老人火冒三丈,要打王一方:“说话不吉利。” 在中国人的观念里,死是一个很忌讳的词。平日里,大家一般不会讨论死亡这个话题。很多人都是大限已至时,才第一次认真思考死亡。《西藏生死书》说:我们是一个没有死亡准备的民族。 – II – 我七岁时,外婆意外中风去世。去世前三天,我被带到她病床前。没有一个大人告诉我,外婆已经生命垂危,我完全不知道,那是最后一面。我被匆匆带去,又被匆匆带走。直到外婆下葬后一个月,我才知道她死了。 至今,我还记得当时的愤怒和哀伤,从小跟着外婆长大的我,恨了父母整整半年。那一个月,我趁父母不注意时,就会把外婆遗照藏在书包里,背着上学。我用这种方式进行自我欺骗:“外婆还在。” 大人们以为把我和死亡隔离是对我的保护,却不知道这种做法对我造成了多大的伤害。 “人为什么要死亡?” “人死后会去哪里?” “为什么死掉的是他,而不是别人?” 当孩子们忽闪着疑惑的眼睛,将这些叮当作响的问题摆在家长面前时,我们不是搪塞回避,就是胡乱作答:“他在睡觉”“他去旅行了”“他上天堂了”……结果让孩子对死亡产生了深深的疑惑和恐惧。 在我们的教育中,一直缺席“死亡”这一课。白岩松说:“中国人讨论死亡的时候简直就是小学生,因为中国从来没有真正的死亡教育。” – III – 死亡教育已在欧美发展得相当成熟。这种教育首先是从各种书籍开始的。比如像《爷爷变成了幽灵》这样的绘本。 书中讲了一个男孩,他叫艾斯本。艾斯本最喜欢的人是爷爷霍尔格。一天,霍尔格突发心脏病而猝死。艾斯本伤心极了,哭个不停。那晚,爷爷回来了,坐在橱柜上。 艾斯本很奇怪:“爷爷,你在干什么?你不是死了吗?” “我也以为我死了。”爷爷说。 艾斯本说:“噢,你变成了幽灵!” 艾斯本有本关于幽灵的书,书上说,只要幽灵愿意,就可以穿墙而入。 “那我也来试一试。”爷爷说。 他穿墙走了出去,然后又走了回来。 “爷爷,你真成了幽灵,太好玩啦!” 于是,爷爷每晚都来找艾斯本玩。 然而有一天,爷爷叹气说:“我一点都不快乐,我不能总当一个幽灵吧!” 他从书里得知,如果一个人去世时忘了做一件事,就会变成幽灵。 “我想了好多天,就是想不起是什么事。” 为了帮助爷爷,小艾斯本和他一起想。爷孙俩回忆起了很多快乐的往事: 他们去游乐场,坐过山车时差点吐了。 他们在花园里挖了一个大坑种树。 他们在看一场电影时呼呼睡着了。 ………… “我想起来了。”爷爷突然大叫。 “什么事?”艾斯本问。 “我忘记对你说再见了!”爷爷说。 爷爷和艾斯本都哭了。 “再见——”最后,爷爷穿墙走了。 艾斯本不停挥手,目送爷爷消失于黑暗中。 这样的书籍就是要引导孩子正确认识死亡,明白死亡是我们必然要经历的过程,生命有开始有结束,这是生命的定数,是这个世界游戏规则的一部分,生命到了这里,就该让它自然地离开。 – V – 死亡教育不仅存在于欧美的书籍里,也已经成为学校教育中的一门学科,从幼儿园开始就一直潜移默化着。 医学博士朵朵讲述过一段亲身经历: 2009年,她到纽约读医学博士,老公也被公司调到美国总部上班。于是,6岁儿子成成便被接到美国上学。成成入学一周,朵朵便接到了老师电话,“周三有堂死亡教育课,希望你陪孩子参加。”“死亡教育?”朵朵吓了一大跳。 但那天,朵朵还是去参加了。原来,是同学们集体养的兔子“花生”死了,老师要给它开一个追悼会。 “花生的离世,让很多同学很悲痛,当然也有同学表现得事不关己。这两种情绪其实都是不对的。今天,我们一起来给花生做一本纪念册,大家可以把平时给花生拍的照片,想对花生说的话都收进这本纪念册里。”老师说。 孩子们忙活一阵后,纪念册做好了。 老师一边翻相册,一边对孩子们说:“花生在生前得到了你们细心的照料,离开时它带着满足的笑容,你们给了花生一段幸福的生命之旅。花生生前给你们带来了许多欢乐,离开后你们应该感激并肯定它曾经存在的价值。” 孩子们听着,一个劲地点头。 朵朵问儿子:“兔子的死,你是怎么想的?” “刚开始我很难过,但听老师说后,感觉兔子离开是很正常的事,就像花儿最后要枯萎一样!” 看着儿子课后能平静地面对生死,朵朵不禁赞叹死亡教育课程的神奇。 “妈妈,我可以养一只小白兔,也叫它‘花生’吗?” “当然啊!”朵朵欣慰地点点头。 转眼就是2012年,儿子读三年级了。4月的一天,成成放学回家后说:“妈妈,明天需要您陪我去趟殡仪馆。” 第二天,朵朵带着儿子来到殡仪馆。尽管做好了心理准备,她依然被震撼了。殡仪馆广场正中,躺着一口黑色棺材。 一位牧师站在棺材旁,微笑着说:“有哪位家长愿意进棺材体验一下?”话音刚落,人群中就是一阵骚动。儿子紧紧扯住朵朵衣服,示意她不要举手。 但儿子的举动,反倒激起了朵朵的欲望。朵朵举起手,牧师点了她的名。此时,广场响起《寂静之声》,朵朵在众人注视下,慢慢地走向棺材。 儿子紧紧拉住她的手,越攥越紧。朵朵挣脱儿子的手,躺进棺材,“最后”看了看这个让她留恋的世界,然后深吸一口气闭上了眼睛。 就在棺盖合上一刹那,成成撕心裂肺大哭:“妈妈!你快出来!你不能丢下我!” 听到儿子的呼唤,朵朵的心为之一沉:“如果我真的就这样离开这个世界,儿子该怎么办?父亲该怎么办?”想到这些,朵朵不禁流下了眼泪。 十几秒钟后,牧师打开棺盖,朵朵睁开眼睛,恍如隔世,庆幸活着真好!儿子扑过来,紧紧抱着朵朵:“妈妈,我保证,以后会更爱你,会更加听话。”朵朵搂着儿子,窃喜不已。 这样的死亡教育在美国很普遍。 牧师说:只有真正体验过死亡,才能明白生命所赋予的意义。 – IV – 作家张丽钧也讲过一段美丽经历。 那年,她跟团到德国旅行。早上起来遛弯时,突然发现:“离旅馆不到100米的地方就是一个墓园!”同行者愤愤,说安排住宿的导游太混蛋了。吃早餐时,张丽钧发现旅馆也住了很多德国人。 “我们才知道,德国墓园多建在城镇黄金地段,他们不怕鬼,愿意与死人朝夕相处。” 他们的墓园好美呀!有根的、无根的鲜花触目皆是;高大茁壮的苹果树结满了累累果实;苹果树下,是一条条原木长凳。长凳的边缘还发着幽幽亮光,这是人们常年光顾弄出来的“包浆”。 德国人去墓园祭奠时,还常带着书,坐在长凳上,为死者诵读美丽的诗文。看到这样的情况,张丽钧感叹不已: “徜徉在这样的墓园里,我没有恐惧感,相反,这里静谧安适的氛围,竟让我生出恋恋不舍之情。于是,我在这个墓园里留了影。那张照片,至今都是我的最爱。” 而中国的墓园一般都建在远离人群的地方,充满了令人避之唯恐不及的阴森气息。 没人愿在这里安放长凳,安放了也不会有人来坐;只有在那个法定假日里,大家才来意思一下: 看重金钱,就送去面值大得吓人的冥币。 看重美食,就送去画在纸上的满汉全席。 看重奢华,就送去纸糊的别墅豪车。 欧美墓园常常与住家比邻而居,而中国墓园则建在远离人烟之处,欧美人祭奠亲友时常送鲜花书籍,而中国人祭奠亲友常送钞票俗物,两者的巨大差异,彰显着我们“死亡教育”的重大缺失。 – V I – 学者萧功秦和一位留美朋友,研究东西方文化差异时发现一个问题: “在美国的中国人的生活追求,与西方人相比,有一个相当大的区别,那就是旅美中国人无论事业成功与否,都喜欢沉溺于物质生活的享受,只要中国人在一起,无论是台湾人、香港人、大陆人,还是旅美华侨,都非常实际,讲求生活的享受与安乐,平时谈话的内容不外乎是房子、汽车,在世俗生活享受方面有很强的从众心理,不像西方人在人生追求方面那么多元化。” 欧美人,也有不少关心物质生活,但是更多的人在追求其他东西。 “有的人喜欢冒险,而在物质享受方面相当随便,有的人成了亿万富翁,但生活十分朴素,始终开一部普通的车子。他们对于别人以何种方式生活,物质生活如何好,可以完全不在乎。每个人都以自我为中心,追求自己觉得值得追求的价值。” 有一次,萧功秦的自行车坏了,修车时,车架上的《西方哲学史》掉下来,给一位路旁休息的中年人看到了,他突然像发现外星人似的看着萧功秦,“都什么时代了,居然还有人读哲学!” 萧功秦感叹:“中国人的价值追求太单一了,大家都像一个经济动物,金钱成了衡量一切的标准。” 为什么会是这样的情况?原因很多,但一个重大原因,就是我们缺少了死亡教育。 – V I I – 乔布斯一生颠覆了四大行业:用iMAc颠覆了电脑,用PixAr颠覆了电影,用IPod颠覆了音乐,用iPhone颠覆了手机。正如iPhone开启智能手机时代一样,这四大颠覆,各自都开创了一个时代。 乔布斯为何能取得如此大的成功? 因为17岁时,死亡教育让他明白了生命的意义。 2005年,他在斯坦福大学演讲时说: “从那时开始,过了33年,我在每天早晨都会对着镜子问自己:如果今天是我生命中的最后一天,你会不会完成你今天想做的事情呢?” 于是,他决定“向死而生”,把每一天都当作生命的最后一天去生活,如此才有了震惊世界的四大颠覆。所以乔布斯说:“死亡是生命的最伟大发明。” – V I I I – 乔布斯为何说死亡是生命最伟大的发明? “很多时候,尽管生命依然在进行新陈代谢,但我们并没有活着,或者说并没有真正活着。只是在死亡刹那,或经过死亡体验后,我们才开始有了真正的生命。”乔布斯说。 为何说经过死亡体验后才有了真正的生命? “死的意义就在于让我们知道生的可贵。一个人只有在认识到自己是有死的时候,才会开始思考生命,从而大彻大悟。不再沉溺于享乐、懒散、世俗,不再沉溺于金钱、物质、名位,然后积极地去筹划与实践美丽人生。”乔布斯说。 孔夫子有句老话:“未知生,焉知死?”就是说生的事情还没搞明白,谈论什么死?但死亡教育开启了新角度:未知死,焉知生? 冉克雷维说:“提早认识死亡才会深刻人生。” 巴雷特说:“只有认知死亡,才可以树立正确、健康的价值观。” 蒙田说:“预前考虑死亡就是预先考虑自由。” 萨瓦特尔说:“认识死亡,才能更好地认识生命。” 关于活着这件事,死亡是最好的老师。这就是西方人追求的活法:向死而生。 – I X – 作家曲冰讲过某电视台记者袁君的故事。 那是2010年,一位富豪的妻子找到袁君,“想请您给我老公主持葬礼。”抑郁症,夺走了他老公45岁的生命。读完富豪的生前日记后,袁君深深震撼。他决定在这次葬礼上做一件事情。 那天葬礼上,袁君公布了富豪一天的开销:这个数字还不及中产之家小孩子一天的花费。 “他不是在车上,就是在飞机上,不是在自己会议室,就是在别人会议室。天天应酬,天天开会,天天拼命赚钱,但他并没有享受到金钱带来的愉悦。” 他最大的快乐竟来自于一次汽车抛锚: “我让司机等拖车来,自己步行去公司。那天太开心了,我在路边看到了迎春花。如果没记错的话,我上一次看见它,应该是在大学毕业那一年,同学们看到迎春花开了,一起去踏青。” 那一天,葬礼结束后。另一位参加葬礼的富豪握住袁君的手说:“谢谢您,这场葬礼让我的灵魂开了窍。” 那一天,袁君回到家后,没有像平常一样看片子找选题,而是破天荒地下了厨房,做好饭,然后在楼下等老公和女儿回家。 “这场葬礼,也让我的灵魂开了窍。幸好我还有时间、还有健康,还能好好地善待人生和生活,好好地善待每一个重要的人。” – X I – 2012年,心理学者陆晓娅,在北师大开设了“生死课”,教导学生认识死亡,认识生命。 一开始,她并没抱什么希望,因为中国人太忌讳谈论“死”了,“没想到来听课的学生会这么多。”她对“生死课”的作用本来也没抱什么希望,但没想到它的作用竟然会这么大。 “陆老师,上了这个课,我重新拿起了画笔。” “陆老师,我去报了个架子鼓班。” 有一位学生,学了别人很羡慕的专业,但她自己却很抑郁,觉得毫无意思。上了“生死课”后,她学起了烘焙面包。烤得非常漂亮,还教给许多人。她一下子变得开朗起来,“我找到了自己参与世界并在其中感到价值的方式”。 去画画不一定要成为大画家,去学架子鼓不一定要成为伟大鼓手,去学烘焙面包不一定要成为糕点大师,而是因为那里有他们的生命热情。 “我什么要开设‘生死课’,就是想通过讨论死亡,帮助学生找到热情所在。人到了一定年龄,就要对人生负起责任来,需要去寻找能够让你燃起热情的东西,找到自己参与世界并在其中感到价值的方式。” 这就是死亡教育的最大意义。 – X I I – 在《西游记》中,我们大呼过瘾的情节之一,就是美猴王火烧阎王府,勇销生死簿。我们惧怕死亡,因而妄想逃避死亡。但正如史铁生所说:死亡是一个必将到来的盛大节日。它终将到来,我们无从躲避。 每个人都是一本书,出生是封面,死亡是封底。我们虽无法改变封面前和封底后的事情,但书里的故事,我们却可以自由书写。 很喜欢毕淑敏的一句话:“人生本没有什么意义,人生的意义便在于我们要努力赋予它的意义。” 面对死亡,我们都要补课。关于活着这件事,死亡是最好的老师。 - End - 文章转自:http://mp.weixin.qq.com/s/xhNZi1-wvTj6gkSUkDtilw