很多家长在听到孩子得了哮喘以后感到非常难过,这非常正常,但是哮喘是可以控制的,有很大一部分儿童时期的哮喘在长大以后得到了很好的缓解。为了达到最大程度的控制,平时的家庭护理或者说家庭管理很关键,直接决定了孩子的哮喘能否得到很好的控制以及孩子的肺功能情况。很多爸爸妈妈极力为孩子寻找最好的医生和最好的治疗,但是爸爸妈妈需要为孩子做的这些事情,爸爸妈妈您都做到了吗?明确哮喘诱因并严格回避很多因素会引起哮喘的发作,记住孩子哮喘发作的诱发因素并且注意回避孩子接触,可以避免孩子哮喘的反复发作。常见的诱发哮喘发作的因素有:*强烈刺激物*过敏原*吸烟*运动*感冒*天气变化*剧烈情绪波动*空气污染常见的哮喘诱发因素认识哮喘相关症状,最好能初步处理哮喘发作的典型症状:喘息,在胸部可以听到哮鸣音胸闷呼吸困难咳嗽(尤其在夜间清晨剧烈咳嗽)哮喘相关症状:过敏性鼻炎打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵过敏性结膜炎眼痒、结膜充血、流泪湿疹/异位性皮炎皮疹、搔痒、风团一旦发现孩子哮喘发作,可以先在家中吸入现有的快速缓解哮喘的药物,如果症状没法缓解或者持续时间很短,及时联系医生或者就诊。提醒:以下症状提示孩子病情严重,需要立即就诊说话困难呼吸时鼻孔张大嘴唇或指甲变灰或青紫呼吸时颈部周围和肋间的皮肤内陷心跳或脉搏非常快走路困难快速缓解药作用持续时间短,或完全不能缓解知道孩子的每日治疗方案并严格执行哮喘治疗方案说起来很长,篇幅所限这里不展开详述。大家可以看既往的文章三步法治疗哮喘,控制哮喘不是问题。强烈建议哮喘宝宝的爸爸妈妈从头到尾看一遍!(直接点击文字即可)。每天记录孩子哮喘的相关情况哮喘是一个慢性疾病,了解孩子过去的用药及控制情况有助于医生的判断和用药,而这些,医生在门诊简短的时间问询和检查没法做到。因此,需要爸爸妈妈在家里每天观察记录孩子的情况,为医生的诊疗提供准确的支持。记录的本子和格式长这样:也不一定严格按照上面的格式,最重要是每天都观察记录,这样一目了然,而一旦出现状况也能及时发现。记住复诊的时间,定时带孩子复诊初始治疗至少应在1个月内复查,一般首次发作控制住以后,2周第一次复查。维持治疗阶段至少每3个月复查一次。本文首发微信公众号:儿科医生妞妞妈。转载请获授权并注明出处。
咳嗽,是宝宝生活中常见的一件事。但是咳嗽了,到底能不能扛一扛,还是立刻吃药,经常让爸爸妈妈头痛不已。这一回,我们就一起来研究研究,哪些咳嗽可以喝水,哪些咳嗽需要吃药。首先,我们要知道宝宝为什么会咳嗽咳嗽是一种人体正常的生理反射,这种反射对于人体本身是有保护作用的。它可以排出气道里的异常分泌物,或者气道里的异物,帮助气道通常,维持正常的呼吸功能。所以,适度的咳嗽,对人体是有益的,妈妈无需因为宝宝咳嗽就过分纠结,特别是过度追求宝宝一声都不咳。咳嗽的时候声门一瞬间闭合,体内压力瞬间提高,特别是剧烈的咳嗽情况下,因此,过分强烈的咳嗽对身体是有害的,轻则影响宝宝食欲、睡眠,严重的时候引起气道黏膜受损、出血,甚至皮下、结膜出血,严重时还会引起颅内出血。当然,如何区别这一类咳嗽,怎么治疗是医生的事情,作为一篇科普文,妞妞妈的目的是让妈妈们了解,哪些咳嗽不要紧,可以喝喝水,扛一扛,哪一类的咳嗽需要就医,最好按时吃药就诊,以免症状加重。有一些咳嗽,确实不吃药也会慢慢好宝宝早晨起床后偶尔轻咳:可能是秋冬季节,气候比较干燥,宝宝咽喉部不适,或者夜间气管分泌出少许粘痰,晨起后宝宝清清痰。不要紧,爸爸妈妈起床后喝些温水,或者夜间房间里放一盆水或加湿器。大声说话、哭吵以后的咳嗽:大声说话、哭吵,或者不恰当使用嗓子,会使声带充血、水肿,出现咳嗽,或者声音嘶哑的现象。这种一般都是暂时的,可以多喝水,少说话,让声带自然消肿。但是要注意培养宝宝正确的用声方式,以免类似症状反复出现。冷空气或者灰尘刺激以后的咳嗽:宝宝一遇到冷空气就马上咳嗽,表现为刺激性的干咳。或者进入一个灰尘比较多的房间,呼吸道受到刺激,立刻出现咳嗽。不要紧,给宝宝喝一点温水,鼓励他轻轻呼吸,不要因为喉咙不舒服就用力咳,慢慢地就会缓解下来。但是如果宝宝是过敏体质的儿童,以往有过冷空气或者灰尘刺激以后剧烈咳嗽甚至出现喘息的症状,爸爸妈妈需要警惕,此次可能还会出现同样的症状,此时需要相应的药物治疗(抗过敏或者平喘)。有一些咳嗽,还是需要吃药痰液粘稠,难以咳出:爸爸妈妈肯定有过痰液粘在喉咙里咳不出又咽不下的那种难受劲,而化痰药可以减少痰液的黏度或者稀释痰液,使痰液易于咳出,减轻不适。因此,如果宝宝咳嗽费劲,有痰咳不出,还是需要使用化痰药。咳嗽剧烈,影响生活:宝宝频繁咳嗽,影响进食、睡眠等日常生活。此时单纯依靠喝水效果不佳,需要使用以化痰药,必要的时候,还要适当使用止咳药。有些咳嗽,还要针对病因进行治疗:比如哮喘引起的咳嗽,需要首先使用控制哮喘的药物,比如雾化用的糖皮质激素、支气管扩张剂。如果是过敏性鼻炎引起的咳嗽,需要同时使用治疗鼻炎的药物。细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素。..... ..... ......喝水怎么喝白开水,少量多次饮用:水是最好的化痰药,水分可以稀释粘稠的痰液,使痰液容易咳出。喝水最好是白开水,并且以少量多次饮用为好,对于小宝宝来说,一次5-10ml足够了。一次大量喝水,容易影响胃口,同时如果宝宝咳嗽,也容易呕吐。纯母乳喂养的宝宝,也可以母乳代替水:6个月以内的小宝宝,可以母乳代替白开水。蜂蜜水,小宝宝就不要喝了:网络上或者国外推荐咳嗽喝蜂蜜水,主要是因为蜂蜜有润喉的作用。但蜂蜜中可能含有肉毒杆菌,小宝宝容易被感染,另外蜂蜜中也许含有一些花粉,有些宝宝喝了可能会出现过敏的现象,所以1岁以内的小宝宝就不必喝了。苹果汁、雪梨汁、萝卜水、大蒜水、银耳汤……:其实主要成分还是水,宝宝爱喝,妈妈有时间,可以搞一搞,不然就不必纠结了。不过,小于3个月的宝宝就别折腾了,白开水或者母乳就很好了。吃药怎么吃不管吃不吃药,都需要鼓励宝宝多喝水水是最好的化痰药。喝水怎么喝见上面。宝宝咳嗽以祛痰为主祛痰药中特有的成分,可以促进支气管粘液的分泌,达到稀释痰液或者减少痰液的成分,使痰液容易咳出。有妈妈会问,我们家宝宝都是干咳,为什么要用化痰药?妞妞妈碰到很多自称宝宝干咳的妈妈,其实咳嗽声听起来都是有痰的。另外,气道受到感染,充血、水肿,然后分泌物渗出,这种分泌物,其实就是我们所说的“痰”,当然,量少的时候可能没什么感觉。需要注意的是有些祛痰药会引起恶心,或者呕吐,如果有这些反应,可以适当减少用量。咳嗽剧烈,可以适当应用镇咳药很多科普文一味强调不能给4岁一下孩子使用镇咳药。离开具体的临床症状谈用药,其实也是在耍流氓。少数宝宝咳嗽剧烈,影响休息,睡眠,可以适当用一点镇咳药,但需要谨慎使用,特别是2岁以下儿童。另外,不建议爸爸妈妈自行在家给孩子使用镇咳药,具体怎么使用,需要咨询你的医生。避免相同成分重复应用有些咳嗽药是复方的,即由两种或两种以上不同成分的药物组成,如果使用2种以上咳嗽药,需要仔细查看说明书,以免相同成分的药物重复使用。寻找咳嗽病因,标本兼治咳嗽用药不单单是止咳药或者化痰药,需要连咳嗽的病因一起治疗,才会有效果。比如细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素。如果是过敏引起的咳嗽,可能需要同时使用抗过敏的药。如果服药3-7天症状没有缓解,请复诊必要时作进一步检查,以明确病因。哪些咳嗽需要就医1. 小于3个月的宝宝,反复咳嗽2. 咳嗽伴有呼吸费力,或者呼吸次数明显加快3. 咳嗽伴有发烧,不管高烧、低烧4. 咳嗽伴有喘息声5. 宝宝呛了以后,咳嗽不止,或者有呼吸困难6. 咳嗽带金属声,或者声音嘶哑7. 咳嗽完以后有鸡鸣样的回声8. 咳出黄色或绿色的痰液9. 咳嗽,痰中带血或者咯血10. 咳嗽,眼周或者皮下出血11. 咳嗽剧烈,影响进食或睡眠12. 咳嗽有痰,超过2周13. 干咳,很轻微,超过1个月14. 其他爸爸妈妈觉得需要就诊的情况如果宝宝呼吸困难明显,或者伴有面色苍白、嘴唇、肤色发紫或发青,需要立即就诊,提示宝宝出现缺氧,需要立即治疗。本文首发于项蔷薇医生的微信公众号:儿科医生妞妞妈。欢迎转发到朋友圈,转载请获授权并注明作者及来源。
随着天气转冷,生病的宝宝越来越多。发烧是宝宝常见的一种身体不适现象,由于宝宝不会描述身体的状况,常常会引起家长焦虑及不知所措。如果在家里发现宝宝发烧了怎么办呢?妞妞妈和大家一起分享一下宝宝发烧的护理事项。发烧只是一种症状发烧是一种疾病症状,提示我们宝宝的身体出了状况。引起发烧的原因很多,任何导致身体产生热量和散发热量的平衡失调都会引起发烧。不过对于宝宝来说,发烧的原因还是各种病原菌引起身体不同部位的感染最多。常见的病原菌有各种病毒、各种细菌、支原体、衣原体等。不同的感染部位有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎(又吐又拉)。对于我们身体的免疫系统来说,发烧首先是一种自我保护。它提示我们身体出了状况,于是身体各个系统调动起来,全力迎战病魔。但是发烧,特别是长时间高烧,会给宝宝带来一些不适症状,人体一直处在这种高代谢高消耗状态下,也会对身体带来一些不利。因此,正确面对宝宝发烧,需要爸爸妈妈保持客观、良好的心态,不要过度焦虑,刻意追求退烧效果,也不要因为害怕退烧药有副作用,让宝宝硬抗。妞妞妈列举了一些宝宝发烧的注意事项,供爸爸妈妈参考。1. 宝宝发烧怎么办?(1) 宝贝刚发烧,精神状态好,可以先暂时观察一下。观察内容为体温波动情况,宝宝呼吸、面色、精神状况及有无其他合并情况。(2) 体温超过39摄氏度,可以服用退烧药。(3) 一般来说发烧都会反复,如果体温再次上升,达39摄氏度以上,可以重复使用退烧药。(4) 如果发烧超过3天,不管是否高温,建议就医,以免延误病情。(5) 如果发烧伴有皮疹、咳嗽、腹泻、喘息等情况,建议就医,让医生帮助判断发烧病因及下一步治疗方案。2. 家庭护理注意事项(1) 保持居室空气流通。空气流通可以保持空气清新,减轻空气中病原菌的含量。(2) 注意补充水分,饮食清淡好消化,给予富含能量及维生素的食物。(3) 衣服宽松、适当,以棉质、体感舒适衣服为佳。衣服宽松可以增加对流,促进散热。(4) 记录体温变化及服药情况,可以很好地帮助父母及医生判断宝宝病情,并且及时发现病情变化。就诊时记得带上记录本。(5) 让宝宝休息好。疲劳可以引起免疫力下降,延缓恢复时间。(6) 如果宝宝出汗,及时更换衣服,以免着凉。(7) 家里有另一个宝宝,建议隔离,以免交叉感染。3. 发烧不建议家长做的事情(1) 给予酒精擦浴或者冰水降温。前者容易引起宝宝皮肤酒精中毒,后者由于温差太大,引起宝宝身体不适。虽然都有帮助退烧的作用,但是从不良反应来讲,不推荐。(2) 给宝宝穿过多衣服,或者采用捂汗的办法。(3) 担心宝宝着凉,紧闭门窗。(4) 每一次发烧都跑医院。没有必要,反而容易交叉感染。(5) 宝宝学习比较要紧,吃过退烧药以后就送幼儿园/学校去。(6) 为了达到降温的效果过度使用退烧药,甚至要求医生打“退烧针”。4. 哪些情况需要就诊(1)3个月以下宝宝发烧。(2)宝宝发烧超过3天。(3)发烧伴有精神软。(4)发烧伴有喘息、呼吸增快等不适。(5)体温39摄氏度以上,持续好久,吃药都下不来。(6)宝宝拒绝进食,或者进食很少,并且有尿量明显减少。(7)发烧伴有皮疹。(8)发烧伴反复呕吐、伴有或者有明显腹痛。(9)发烧伴有头痛并且持续一段时间。(10)发烧伴有尿红、泡沫、尿少。(11)发烧伴有耳朵痛或者耳朵流脓。(12)排除饥饿、大小便、出汗等生理不适以外,小朋友哭吵不止或者反复哭吵。(13)发烧伴有其他情况,影响正常活动、休息。5. 哪些情况需要立即看急诊(1) 发烧伴有精神萎靡。(2) 发烧伴有呼吸困难、喘憋。(3) 发烧伴有面色苍白或发灰。(4) 发烧伴有皮肤出血点。(5) 发烧伴有阵阵肢体抽搐或者肢体僵硬。(6) 发烧伴有神智不清。(7) 发烧伴有剧烈腹痛,或者大便有血。(8) 发烧伴有四肢冰冷,脉搏微弱。(9) 发烧伴其他状况,影响正常活动、作息。发烧是一种症状,其实它最主要的意义就是提醒大家,我们的身体出现了状况,需要好好休息,好好矫正。因此对于发烧来说,最主要的不是降温,而是观察体温的变化有没有其他伴随情况的出现,以便揪出发烧背后的最终原因。但是长时间发烧身体消耗过大也对健康不利,因此体温高到一定程度可以使用退烧药。关于退烧药怎么用可以看妞妞妈另一篇科普文。但是还是有少部分的孩子发烧是急重症引起的,因此爸爸妈妈也要注意观察,如果宝宝的症状出现变化或者情况加重,及时就诊,以便宝宝获得更好的保护。本文首发于项蔷薇大夫个人微信公众号:儿科医生妞妞妈( Dr-xiangqiangwei),转载请注明来自微信公众号:儿科医生妞妞妈。
今天看了一个小孩子,咳嗽时间很长了,过敏原皮试提示有尘螨过敏,粉尘螨++,屋尘螨++++,妈妈很紧张,一个劲拉着我问问题,当时病人多,没法一一详细回答,于是给了她一张名片。因此这篇文章是写给她的,也给许多其他同样被尘螨过敏困扰的孩子。一、什么是尘螨?螨虫是一个大家族,在屋尘中可以检出多种螨,包括屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨等等。尘螨很小,肉眼很难看见,放大了看,其实有点像甲壳虫。屋尘螨主要滋生于卧室内的枕头、被褥、软垫家具中,以人皮肤鳞屑及其他碎屑为食。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库等处所的地面大量滋生。二、尘螨对人造成什么危害?尘螨是人类过敏重要的过敏原,不论是尘螨的尸体、分泌物还是排泄物等,都能引起过敏患者的强烈过敏反应。最常见的过敏反应包括:过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性皮炎。特别是呼吸道过敏,有80% 与尘螨有关。三、尘螨是如何导致人体过敏的?我们的免疫系统中有很多介质,帮助识别外来的东西是否对人体有害。但是有时候免疫系统也会出错,把无害的东西错认为有害,产生强烈的反应,也就是过敏反应。尘螨的尸体、分泌物或者排泄物就是容易让我们免疫系统误解的东西。 有些人在接触过这些东西以后,免疫系统就会判断为这是对身体有害的东西,于是产生抗体,使人体的细胞产生一系列生化反应,造成毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加,形成组织水肿。具体表现出来,就是流鼻涕、打喷嚏、呼吸困难甚至过敏性休克等典型症状。但不是所有人都会对尘螨产生过敏反应,这些容易过敏的人,被称为有“过敏体质”的人。四、尘螨过敏怎么办?一旦发现有尘螨过敏,最主要的预防措施便是避免接触。人体免疫系统对尘螨的记忆会随着时间流逝,所产生的抗体会逐渐消失。其次是使用抗过敏的药物,这些药物的作用是阻断过敏反应过程中一些生化介质的释放,从而避免出现过敏的症状。常用的抗过敏药有氯雷他定、扑尔敏等,还有一种药叫孟鲁斯特,它主要阻滞另一种生化介质,叫白三稀,所以也叫白三稀受体拮抗剂。如果过敏反应再厉害,就需要使用糖皮质激素,这个药的作用可大了。从上面的描述我们可以看出,这些药只是阻断过敏反应而已,它没有改善人的过敏体质,虽然这次好了,但一旦再次过敏,还会发作,纯粹是”治标不治本“的。那有没有治本的方法?当然有,就是特异性免疫治疗,通俗地说,就是减敏治疗,或者脱敏治疗。原理是采用提纯的尘螨制剂,从浓度最低开始,慢慢注入人体,然后浓度逐渐提高,使人体逐渐使用和接受这种异体蛋白,于是某一天发现,哈,再接触尘螨也不过敏了。五、生活中如何除螨?螨虫喜欢潮湿、温暖的环境,它无法饮水,完全依赖环境湿度洗手水分,最适湿度为80%,不过空气湿度对它影响很小,真正起作用的是地毯、沙发、床垫等滋生地的局部湿度。因此,应当注意环境清洁,多开窗通风,保持室内空气流通、干燥,这样局部湿度也会逐渐下降。定期大扫除,不仅减少螨虫,还能降低霉菌等其他微生物对身体的危害。除螨关键的部位:床垫、枕头、被褥、窗帘、沙发,注意洗晒,保持干燥。旧书、旧报纸也注意翻晒。宝宝的毛绒玩具,可以清洗后放冰箱冷冻室除螨,然后放阳光下晒干。项医生的个人微信公众号“儿科医生妞妞妈”,欢迎关注!
随着宝宝长大,妈妈要开始给宝宝添加辅食了。 对于有过敏体质的宝宝,妈妈该怎样给宝宝添加辅食才能既保证宝宝的营养多样性又预防食物过敏? 今天,我们就来聊聊这个问题。 过敏宝宝何时开始添加辅食 美国和欧洲的变态反应学会和其他组织的指南均推荐,对于所有婴儿,均应该在4-6个月开始添加辅食,首选在儿童满6个月时开始添加辅食。 过早添加和延迟添加都不利于宝宝对食物产生耐受。 添加辅食前要不要先做皮肤测试 有妈妈跟我说她的小技巧,每次给宝宝添加辅食时,先用食物接触宝宝口角的皮肤,等于给宝宝做一个过敏试验,如果宝宝皮肤没有反应,证明宝宝对该食物不过敏,于是可以安全给宝宝添加。 不过我并不推荐这种做法。 宝宝食物过敏的病因很复杂,其中有一个假说是“双重变应原暴露假说”,意思是如果初次暴露于食物过敏原是皮肤而不是胃肠道,那么宝宝更有可能发生食物过敏反应。因为宝宝的胃肠内有重重保护屏障,可以让宝宝接触食物后产生耐受而不是过敏反应,同时适时接受多种抗原的刺激也有利于宝宝对食物产生耐受。 因此,宝宝首次接触的食物还是建议经口接触,而不是皮肤接触。 要不要延迟易过敏食物的添加 容易引起宝宝过敏的食物主要是一下八种: 牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果、贝类、鱼。 对于有过敏风险的宝宝,要不要延迟以上食物的添加时间? 好吧,这个问题,至今为止还没有一个统一的答案。 但是,有越来越多的研究数据表明,对有过敏风险的宝宝按时进行添加而不是延期添加,并没有增加宝宝以后的食物过敏风险,甚至有可能降低相应食物的过敏风险。 因此,对于有过敏体质的宝宝,如果宝宝符合以下条件,也可以正常添加易过敏的食物,同时建议家里准备抗组胺(抗过敏)药物。 宝宝月龄大于4个月。 宝宝进食米粉、蔬菜、水果等初始辅食没有不良反应。 要不要先做过敏原测试 也有妈妈比较担心,于是抱着宝宝来门诊先查过敏原再进行辅食的添加。对于大部分宝宝,这不是常规的方法。 那么哪一类宝宝需要先查过敏原测试? 在进行最佳的治疗以后,仍然存在顽固性的中重度湿疹。 在母乳喂养或添加任何食物时出现速发型过敏反应。在宝宝进食后几分钟到几小时出现皮肤发红、风团样皮疹,皮肤水肿,或者呕吐、呼吸困难等全身症状。 过敏宝宝辅食添加注意事项 总结一下,有过敏风险的宝宝添加辅食时,需要注意以下几方面: 给宝宝按时添加辅食,不提前,不延后 从较少引起过敏反应的食物开始添加 如果宝宝一般食物不过敏,那么易过敏的食物也可以照常添加 每次添加食物选一种 添加的食物要煮熟 添加食物从小剂量开始添加 选择在上午添加辅食 添加辅食后要观察3-5天,确定没有反应后再添加另一种 如果宝宝经治疗后有严重湿疹,或在食物添加过程中出现急性过敏反应,建议对宝宝进行过敏原检测 最后,建议所有的过敏宝宝妈妈给宝宝准备一本食物日记,记录宝宝的食物种类、添加日期,数量,以及有没有过敏反应。这样,一方面便于宝宝发生过敏反应可以查找过敏原,同时也可以监测宝宝的营养成分,便于发现宝宝是否营养素不充分。 本文首发于微信公众号:儿科医生妞妞妈,转载请联系作者。
每年的11月12日,都是寒冷开始的日子,对于孩子来说,寒冷的冬天容易生病。特别是肺炎,更是在这个季节高发。为了引起大家对肺炎的重视,这一天还是一个特殊的日子:世界肺炎日。今年是第8个世界肺炎日。今年的主题是:消灭肺炎不凭运气,要靠行动。在世界肺炎日来临之前,让我们一起聊聊关于肺炎的一些知识。什么是肺炎肺炎是指各种原因引起的肺部的炎性病变。主要临床表现有发热、咳嗽和呼吸困难。小孩子为什么容易得肺炎这主要是由孩子特殊的生理特点决定的。1)儿童幼小,肺组织发育不够健全2)免疫功能低下如果气候突变,室内居住条件不佳,通风不良,则空气中致病微生物就会增多,容易发生肺炎。哪些原因会导致宝宝肺炎引起肺炎的原因很多,大致上分为感染性因素(即各种病原菌感染)和非感染性因素,如奶汁呛入、全身其他疾病影响、放射性因素等。但对于儿童来说,引起肺炎的最主要因素是各种病原菌的感染,常见的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等致病微生物。肺炎有什么表现1.发热:常见的症状,但是对有些小孩子有时候发热不明显。 2.咳嗽:刚开始以干咳为多见,慢慢地痰多起来,出现有痰的咳嗽。 3.呼吸增快或呼吸困难:由于气道受到阻塞,孩子就会出现或轻或重的缺氧症状。为了缓解这种症状,改善通气,孩子会加快呼吸,用力呼吸。4.其他表现:小宝宝全身的代偿能力比较差,因此得了肺炎很有可能出现精神软或烦躁、食欲减退,腹泻或呕吐等等。肺炎会不会传染肺炎并非传染病。但宝宝在咳嗽、打喷嚏的时候,呼出的气体中会有一些小飞沫(很小很小的水滴),可能会带有一些病原菌,体质差的宝宝一次性吸入很多带有病原菌的小飞沫,就有可能发病。至于接触了患病宝宝的孩子,妈妈也不用太担心,除非体质差或者长时间近距离接触,其实也没那么容易就感染了肺炎。但是,如果宝宝接触了肺炎的孩子以后,反复咳嗽、发烧,甚至有呼吸增快,那就要注意了,没准也得了肺炎了。得了肺炎要不要打点滴如果小朋友病情轻微,精神好,能配合进行饮食及服药,可以采用口服药物治疗。需要打点滴的常见于以下几种情况:小朋友高热,有脱水症状,且胃口不好,无法进食足够的水和食物来获得身体需要的能量。小朋友有比较严重的细菌感染,静脉注射抗生素,可以更快、更好达到较好的治疗效果。另外由于病情需要,需采用经由静脉进去的药物。得了肺炎都要用消炎药(抗生素)吗引起肺炎的病原有很多种,常见的有病毒、细菌、支原体等等。针对不同的细菌可以选择不同的抗生素,针对支原体也可以选择相应的抗生素,但是抗生素对于病毒是无能为力的。因此,需要根据孩子可能感染的病原菌来使用针对性的药物,而不是一旦有“炎”就直接用消炎药。得了肺炎怎么护理v 勤开窗户,以保证室内空气流通v 保证孩子充分休息v 拍背、鼓励患儿咳嗽,便于痰液排出v 给予易消化、有营养的食物,补充足够水分v 婴儿喂奶时每次不能过饱,要少量多次v 衣着适当,避免过冷或过热哪些情况需要看医生及复诊 1)咳嗽剧烈、体温不退 2)呼吸增快、呼吸困难、间歇性呼吸暂停、呼吸时有呻吟声 3)宝宝拒食,并有脱水现象 4)精神软,说话、睡眠都受到影响 5)脸色不红润,略发白 此外,如果呼吸困难明显,或者伴有脸色发青或发紫,需要立即看医生。生活中如何预防肺炎 u按时接种疫苗 u母乳喂养,及时添加各种辅食,不挑食、偏食 u注意洗手,避免病从口入 u室内空气流畅,保持良好的环境卫生肺炎是儿童时期最常见的疾病,得了肺炎,给宝宝造成痛苦不说,还影响家庭的正常生活、工作。消灭肺炎不凭运气,要靠行动。让我们一起努力,抗击肺炎,维护儿童健康。本文首发于项蔷薇医生的微信公众号:儿科医生妞妞妈。转载请注明。
秋季是哮喘的好发季节,随着天气逐渐变干变冷,哮喘门诊的就诊人数也逐渐增多。每一次的哮喘发作,都会伤害孩子娇嫩的气道,随着哮喘发作次数的增加,气道受到的伤害逐渐累积,最终会造成孩子气道结构和肺功能的不可逆转的受损。因此,预防哮喘急性发作,避免哮喘急性发作对孩子的伤害,是医生和妈妈共同关心的问题。针对秋天的气候特点,妞妞妈特地写了这篇文章,指导妈妈如何在日常生活中做好护理,预防秋季哮喘急性发作。1、什么是哮喘哮喘,也叫支气管哮喘,是气道的一种慢性疾病。她的根源在于气道的过敏反应,也就是免疫系统过度紧张,把无害或者少许伤害的东西当成对身体有害,从而过度防御,引起身体的一系列炎症反应。哮喘发作的原因是气道收缩痉挛,气道分泌物增加。由于气道收缩,空气进出不通畅,身体就会出现缺氧的症状,宝宝会呼吸困难,并伴有阵阵喘息。气道分泌物增加同样也会堵塞气道,引起呼吸困难,气道中的咳嗽感受器受到刺激,会出现咳嗽等症状。有些哮喘是由于病毒感染引起,或者哮喘本身继发病毒或者细菌感染,还会并发支气管炎、支气管肺炎等,引起发热等症状。2、什么情况会引起哮喘急性发作秋高气爽、树叶凋零,且秋天气候干燥,有利于花粉等过敏原在空中播散,因此,秋季花粉过敏原是哮喘发作的一大因素。此外,夏秋季节,尘螨等过敏原的浓度也比较高,是引起哮喘发作的另一不容忽视的过敏原。秋季气候逐渐寒冷,早晚温差大,容易使宝宝受寒而感染病毒,此外,秋天气候干燥,呼吸道黏膜的正常防御功能也受到影响,亦容易引起病毒感染。除此以外,冷空气刺激、运动、烟雾刺激、劳累、精神紧张等等均可引起哮喘发作。3、如何预防哮喘发作(1)避免接触过敏原如果秋季去花草树木较多的公园、郊外游玩,易过敏的宝宝可佩戴口罩,可以隔离一部分粉尘等过敏原。针对室内过敏原,居室常打扫、通风,避免使用地毯等易积灰尘,易藏螨虫的物品,可以大大减少空气中尘螨的浓度,避免宝宝因为过敏而引起哮喘发作。(2)适当锻炼身体,增强体质免疫力提高,免疫系统就会比较稳定,不会草木皆兵,出现过敏反应。适当锻炼身体是增强体质的第一选择。游泳是一种很好的增强体质的运动,游泳池湿润的空气对呼吸道是一种很好的保护。傅园慧就是因为小时候哮喘而去参加游泳队,后来得了世界冠军。日光浴,冷空气浴,温水浴都能使宝宝们的免疫系统得到良好的刺激,从而起到增强免疫的作用。(3)及时增减衣服,避免着凉。秋天早晚温差大,乍冷乍热,容易使抵抗力下降,让病毒趁虚而入。因此,秋天穿衣服要根据天气的变化,适当增减衣物,避免着凉。早晚天气冷的时候增衣,白天气温高的时候适当减少衣服,以免宝贝过冷或过热,从而引起呼吸道感染,诱发哮喘发作。(4)注意洗手,避免病从口入。随着宝贝年龄增大,活动范围增加,日常生活接触的东西日益增多,可能小手就会沾染了病毒。因此要注意及时洗手,特别是吃东西之前。流动的水流可以冲掉手上80%的细菌及病毒等微生物,使用洗手液洗手则可以冲掉95%的微生物。保护宝宝双手的清洁,避免病从口入。(5)平时多饮水,增加呼吸道防御能力。秋天气候干燥,呼吸道黏膜也随之干燥,从而削弱了呼吸道黏膜本身的抗病能力。日常生活注意多喝水,可以避免呼吸道黏膜的干燥情况,增强呼吸道黏膜抵抗病毒的能力。多饮水也能使身体细胞的新陈代谢增强,细胞活力增强,可以提高宝宝抗病能力,从而使宝宝不容易感染病毒。(6)居室常通风,减少空气中致病菌浓度。环境拥挤,通风不佳,空气中病毒、灰尘等浓度便会增高,容易使人一次性大量接触病毒,从而引起生病。流动的空气会带走致病微生物,使空气中细菌、病毒浓度大大降低,不容易引起宝宝生病。(7)体质弱的宝宝提前接种疫苗,避免病毒感染秋季病毒较多,病毒感染容易诱发哮喘发作。体质差,易感冒的宝宝可以在流感季节来临之前接种流感病毒,避免流感侵袭,也可以预防哮喘发作。最了解宝宝的还是各位细心的妈妈。相信经过妈妈各项预防护理措施,宝宝的身体素质得到很好的提高,能有效预防哮喘发作。不过即使宝宝不小心哮喘发作了,也不需要紧张,可以在家先进行雾化治疗,仔细观察宝宝的呼吸情况。如果宝宝呼吸明显增快,并有精神软,面色苍白,肚子痛等不适情况,需要即使带宝宝就诊,以便医生观察评估宝宝病情的轻重,及时作出恰当的治疗,帮助宝宝早日恢复。本文首发于项蔷薇医生的微信公众号: 儿科医生妞妞妈。
小轶又烧又咳,已经5天了,吃了好几次药都没好,妈妈带医院一检查,医生说小轶得了肺炎了。小轶妈妈又担心又困惑,有一堆问题要问医生。医生安慰她,不要紧张,你先把你的问题都写下来,等会儿有空我好好给你解释解释。于是小轶妈妈写下了她最关心的4个问题:1.肺炎是否都要打点滴?诶,讲真,肺炎跟必须打点滴(输液治疗)完全没有对应关系哦!一般来说,如果小朋友病情比较轻微,精神好,能配合进行饮食及服药,便可以采用口服药物治疗。需要打点滴的常见于以下几种情况:小朋友高热,有脱水症状,且胃口不好,无法进食足够的水和食物来获得身体需要的能量,则需要输液治疗,以保证能够提供足够身体需要的水份和能量。小朋友有比较严重的细菌感染,医生判断单纯使用口服抗生素治疗效果不好,亦需要静脉注射抗生素,以获得更好的治疗效果。另外由于病情需要,需采用经由静脉进去的药物,也需要输液治疗。2.肺炎都要用消炎药(抗生素)吗?我们通常说的消炎药,其实它正确的称呼是抗生素。在过去的观念中,有“炎症”那是都要使用消炎药的。因此经常有家长问,不是说小朋友发炎了吗?为什么不用消炎药呢?引起发炎(即感染)的病原有很多种,常见的有病毒、细菌、支原体等等。如果是细菌感染,针对不同的细菌可以选择不同的抗生素,针对支原体也可以选择相应的抗生素,但是抗生素对于病毒是无能为力的。曾经有一个阶段,医学专家认为对于抵抗力差,有细菌感染风险的孩子,可以使用预防性抗细菌治疗,但后来的实践证明,这种做法并不必要。因此,需要根据孩子可能感染的病原菌来使用针对性的药物,而不是一旦有“炎”就直接用消炎药。为了判断孩子是由哪种病原引起的,医生可能会查血常规、超敏c反应蛋白、痰液检查等等来帮助判断。但是化验检查的结果相对滞后,有时还会有误差,所以医生有时也会根据宝宝的病情先给予使用抗生素。最后,医生着重对小轶妈说,一旦病情需要使用抗生素,就要按照疗程使用,不能因为病情好转了就擅自停药。这样做,很容易引起细菌耐药,下次再遇到同样的细菌,这种抗生素效果就不好了。3.肺炎都要拍片吗?拍片,也就是胸部x光检查,可以让肺炎的诊断更明确,证据更为客观。但是,拍片有辐射,对身体有一些微小的损害。有些轻的肺炎,拍片出来效果并不很好,也许就和正常没什么太大差别。拍片也不能帮助医生判断到底是细菌感染还是病毒感染。因此,对于轻的肺炎,并不主张一定要拍片,可以直接按照肺炎治疗。但是,如果病情并不清楚,需要拍片来确定是否肺炎,或者需要拍片来判断肺炎的轻重,那就需要拍片了。有一些细菌或者病毒引起的肺炎,可能会短时间内引起病情的飞速变化,因此根据病情需要,有些孩子可能需要多次拍片。有些感染的位置比较特殊,普通胸部x光检查不能清楚显示病灶位置,还需要从别的角度再拍一张(即侧位片),或者需要拍胸部ct。4.肺炎都要住院吗?如果肺炎比较轻,小朋友精神状况好,呼吸平稳,家长也比较细心有观察力,能照顾好孩子。当地条件方便孩子病情变化时可以及时就诊,那么可以暂时在家吃药观察。但是如果有以下情况之一,则建议住院治疗:1.2个月以下的小宝宝2.家长不能提供恰当充分的观察和监护。3.宝宝拒食并有脱水迹象。4.拍片发现有双侧或多处肺叶受累,或有肺实变、肺不张、胸腔积液,或短期内病变进展。即拍片说明肺部情况比较严重。5.持续高热3-5天不退的儿童。6.有先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等宝宝。7.间歇性呼吸暂停、呼吸呻吟。8.有呼吸困难,呼吸时胸壁凹陷,呼吸时鼻翼煽动。9.没有发烧、哭吵等情况下,宝宝呼吸急促。这个妈妈自己在家也可以掌握的,呼吸增快的标准是新生儿呼吸大于60次/分,2个月到1岁宝宝呼吸大于50次 /分,1岁到5岁宝宝呼吸大于40次/分,5岁以上宝宝呼吸大于30次/分。10.孩子有发绀,即有面色,或者唇色青紫。因为小轶高烧已经5天了,虽然精神状况还好,医生还是建议小轶先住院观察。最关心的问题得到了详细的解答,妈妈放心地带着小轶去办理住院了,1个星期以后,小轶就康复回家了。本文首发于项蔷薇大夫的微信公众号:儿科医生妞妞妈。
小轶5岁,爱蹦爱跳的小男孩,这几天,病倒了,又烧又咳,吃了几次药都没好,妈妈带小轶到医院检查,结果,医生说小轶得了肺炎了。“啊,肺炎,不可能啊,咳嗽也就4、5天时间啊!”小轶妈几乎不敢相信自己的耳朵,疑惑地问,“小轶看起来都好好的,除了发烧和咳嗽也没其他异常,怎么就得了肺炎了呢?”先认识一下肺炎君肺炎是肺组织以及肺部周围的一些附属组织的炎症,医学上称之为肺部实质结构和间质结构。肺泡和肺泡连接的非常非常细小的支气管组成了一个肺组织结构,这个叫肺实质,就象一个小气球。每一个小气球外面有一层薄薄的网,这个网由肺部的血管、淋巴管等组成,这个叫肺间质。不管是这两个部分的一个还是两个出现了问题,都会影响肺部的正常运作,于是身体相应产生症状,出现发热、咳嗽、呼吸困难、疲倦等等表现。对于儿童来说,肺炎最常见的是肺实质的炎症,而引起炎症的原因,最常见的是各种病原引起的肺部感染,我们通常说的“从感冒引起的肺炎”,或者“从别人那里传来的肺炎”,以及“病毒引起的肺炎”、“支原体引起的肺炎”都是这一类型的肺炎。还有其他原因也会引起肺炎,比如小宝宝吃奶时不小心呛奶了,或者在游泳池游泳不小心呛了,或者着火了,不小心吸入了有毒和有灰尘的空气,也会引起肺炎,这个叫“吸入性肺炎”。还有比如本身有其他疾病,现在影响到肺了,也会得肺炎。另外有些药物或者放射线也会引起肺部损害,导致肺炎。医生如何诊断宝宝肺炎?一般来说,得了肺炎的孩子会出现发热、咳嗽,有些孩子会喘息,进一步加重会出现呼吸困难,有些孩子会有面色发白,精神软等等情况。但因为每个孩子的体质不同,对于不适症状的承受程度也不一样,因此不是所有的孩子得了肺炎的表现都是一样的。因此,诊断宝宝肺炎也不需要所有的症状都具备。医生除了根据孩子的这些症状以外,还会用听诊器进行肺部听诊,可以听到呼吸音不正常。大部分肺炎可以听到湿罗音,这是因为这时候肺泡里有水份渗出,呼吸的空气经过有水份的肺泡时发出的不正常的呼吸音。对于有喘息的孩子,医生会从呼吸音中听到异常的哮鸣音,这是由于气管狭窄引起的,就像我们在山中经过洞口感觉风特别大特别快一样,呼吸的空气经过狭窄的气道也会有类似情况。有些孩子比较大的孩子虽然发热、咳嗽都听厉害,但是呼吸音听诊没什么异常,这时就需要拍片了。胸部x光可以清晰、客观地看出肺部的变化。一旦胸部x光出现异常,即使孩子没有很典型的肺炎的各种症状,也可以诊断是肺炎。本文首发于项蔷薇大夫的微信公众号:儿科医生妞妞妈。
随着时节推移,立秋之后,天气慢慢地变得凉爽起来,逐渐摆脱夏天的湿热,人们再次进入一个舒适的温度之中。但是随着早晚温差逐渐增大,气候逐渐干燥,有些宝宝竟然开始咳嗽起来。在这个夏秋交替的季节,如何预防宝宝咳嗽呢?宝宝为什么会咳嗽?在身体的内部,有很多咳嗽感受器,大部分咳嗽感受器分布于呼吸道黏膜,也有一些分布于中耳、胸膜、内脏等部位。当身体受到外界的各种刺激(比如病毒感染),咳嗽感受器就会将刺激通过神经转导到大脑,再由大脑传递到外周,于是便出现了咳嗽。跟大家的既往的认识不同,咳嗽首先是身体的一种自我保护,它可以帮助身体排出呼吸道的黏液或者异物,保持呼吸道通畅,从而阻止感染扩散。当然这种保护作用有一个限度,持续的、剧烈的咳嗽还是有不利的因素,比如影响生活及睡眠;剧烈咳嗽会损害气道黏膜,引起出血;咳嗽时身体内压瞬间增高,引起胸痛、腹痛等不适,甚至会给身体带来伤害……季节变化,引起宝宝咳嗽的因素有哪些?1.呼吸道感染:夏秋交替季节,早晚温差开始增加,宝宝适应环境的能力比较差,有些体质差的宝宝就可能会因为受凉而出现呼吸道感染,从而引起咳嗽。2.刺激性咳嗽:夏秋交替,空气逐渐干燥,干燥的空气会使鼻腔、气管、支气管黏膜脱水,黏液分泌减少,纤毛清除功能下降,使细菌、灰尘等外来物容易附着在粘膜上,刺激呼吸道引起咳嗽。3.呼吸道过敏:夏秋交替的季节,气温和湿度都还保持一定的水平,此时尘螨会抓紧最后的机会作恶。对于尘螨过敏的宝宝,在接触到尘螨这种过敏原以后,会由于过敏而引起咳嗽。除此以外,夏秋季节草枯叶落,空气中的花粉等过敏原达到一年中的第二个小高峰(第一个高峰是春季),对于有花粉过敏的宝宝来说,很容易因为接触花粉而出现过敏及咳嗽。季节变化,如何预防宝宝咳嗽?避免受凉:在温差大的日子,早晚适当添衣,白天气温高的时候适当减掉衣服,以免宝宝因为受凉导致抵抗力下降,从而感染呼吸道病毒或者细菌。增湿:秋燥的季节,注意多饮水,避免呼吸道黏膜过度干燥,从而使呼吸道正常保护功能受到破坏。对于特别干燥的天气,家庭中可以使用加湿器。避免接触过敏原:尘螨等室内过敏原:注意开窗通风,勤洗勤晒被褥、枕套、地毯,可以有效减少室内的过敏原。花粉等室外过敏原:花粉增多的时候,对花粉过敏的宝宝可以通过减少外出或者外出时佩戴口罩从而避免接触这些过敏源。除了以上措施,保持作息规律,适当户外活动,家长保持平和心态,可以增强宝宝体质,以不变应万变,避免因为夏秋季节交替,气候变化而导致呼吸道功能受损,出现咳嗽。本文首发于微信公众号“儿科医生妞妞妈”。在微信中搜索“儿科医生妞妞妈”并关注,可以获得更多关于儿童健康的知识。本文系项蔷薇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。