干眼症是眼科常见病之一,临床主要表现为眼部干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊等。其发病率逐年增高,严重影响患者的工作和生活。上海市针灸经络研究所自2004年开始应用针灸治疗干眼症,积累了丰富的诊疗经验。目前,上海市针灸经络研究所承担的课题已经启动,现因课题研究需要,招募干眼症患者70例,额满为止。招募条件1)符合干眼症诊断标准;2)年龄18-65岁;3)自愿加入试验,依从性良好,签订《知情同意书》。4)排除:(1)合并有其他眼病;(2)近期(3个月内)有眼部活动性病变或眼科手术者;(3)同时应用治疗眼病的其他口服药或外用药;(4)妊娠期或哺乳期患者;(5)有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病及精神疾病患者。课题组提供1)治疗前后免费检测干眼症相关指标(包括泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺缺失评分、眼结膜细胞印记检测等)。2)专业医师免费针灸治疗1疗程(每周3次,共12次)。如您(或您的家属、朋友)符合上述条件,并愿意接受本研究治疗方案,欢迎来我处咨询报名。联系人:吴医生,马医生咨询时间:每周一、五上午 咨询电话:021-64397518地点:上海市针灸经络研究所门诊部(宛平南路650号)一楼二诊室联系方式:可通过微信号咨询,注明“干眼症患者”
青少年近视发病率居高不下,已经成为严重的公共卫生问题,不仅影响青少年的健康发展,而且中高度近视在中年以后的多种严重并发症会成为个人、家庭及社会的沉重负担。研究显示,针灸在缓解视疲劳,延缓青少年近视程度的加深方面具有潜在作用。针灸通过毫针刺激穴位,并配合耳穴按压、艾灸、或背部拔罐等方法,可以疏经通络、行气活血,补益肝肾之阴血,振奋机体之阳气,使患者脏腑阴阳气血功能得到有效调整,气血充足,阴阳平和,上荣于目,目睛得养,视功能就可得到部分改善和恢复。 是不是所有的近视患者都适合用针灸治疗呢?据临床观察,从年龄上来看,效果较好往往是年龄较小的孩子,这部分患儿眼及视觉功能还正在发育过程中,得到改善和恢复的可能性要大一些。但太小的孩子很难接受针灸,一般4岁以上的孩子才能较好配合治疗。从类型来看,单纯近视,不合并眼底异常等其他情况者,比较适合用针灸。对于“假性近视”,一般一个疗程就可以看到效果,巩固则需要2-3个疗程。如果是遗传的近视或中高度真性近视,针灸等中医疗法则有助于改善症状,延缓视力恶化的进程。 针灸治疗的同时,还应注意用眼卫生,连续近距离用眼时间一般不要超过30分钟;要保证充足睡眠,晚上11点-3点是肝胆经当令之时,应在此前睡觉休息,有助于养目;要平衡饮食,日常生活中的饮食要荤素搭配合理,不偏食,保证各种营养成分齐全均衡;适当增加一些户外活动,如跑步、做广播操、打球、踢毽子等。
随着电脑、手机等电子产品的普及,人们对着屏幕的时间越来越长,尤其是年轻一族,加之长期处于空调或干燥环境等因素,导致干眼症的发病率逐年提高,患病人群也越来越年轻化。得了干眼症该怎样治疗,已成为很多人关注的热点话题。在生活工作中,如果发现自己的眼睛出现易于疲劳、干涩感、异物感、痒感、或伴有刺痛感等症状时,就应该去看眼科医生了。如果诊断为干眼症,建议尽早应用针灸疗法。该疗法可以改善眼部血循环,促进腺体主动分泌泪液,能够有效缓解或治愈干眼症状,且没有任何毒副反应。自2004年我们上海市针灸经络研究所门诊部开设干眼症专科门诊以来,经过临床的不断摸索,目前已经形成针刺配合拔罐疗法、耳穴贴压治疗干眼症较为成熟的治疗方案。我们的临床经验提示,越早应用针灸疗法,疗效越好,疗程越短,治愈的可能性越大。遗憾的是很多患者往往是把针灸疗法作为最后一种选择的方法,经常是在应用多种人工泪液、泪小点栓塞术等多种方法治疗无效或效果不显著时,求助于针灸疗法,这时患者病程较长、病情较重,给针灸治疗带来了更多的困难。针灸是通过刺激穴位激发机体的自我调节功能,以扶正祛邪而起治疗作用的。发病之初,邪气侵袭机体尚浅,正气尚充,易于修复。若没有及时治疗,病情迁延日久不愈,正虚邪恋,针灸干预治疗虽有效,但往往恢复时间长,病情易于反复。因此,得了干眼症要做到早发现、早应用针灸干预。只要治疗得当、护眼得法,干眼症是可以治愈的。
为庆祝第113个“三八”国际妇女节,我国第100个妇女节,3月5日,“沪上杏林为红妆 关爱女性大健康”—上海市首届“三八妇女节”中医保健康公益活动暨“传承雷锋精神 科技志愿在行动”中医科技月活动将隆重举行。该活动旨在关爱女性心身健康,通过中医讲座和专家咨询的方式,帮助女性朋友提高中医素养,树立“治未病”理念,让中医为广大女性朋友的健康保驾护航。活动现场设主会场和四个分会场,线上线下同时展开活动。上海市针灸经络研究所(徐汇区宛平南路650号)设有分会场,现场咨询,在会场为女性朋友们面对面答疑解惑,进行养生保健的指导。欢迎扫码报名参加。
“海上生明月,天涯共此时”,转眼又到了中秋时节。此时天气开始明显转凉,空气干燥。秋燥之气易伤肺,因此预防“秋燥”十分必要。饮食方面,注意以甘淡滋润为宜,少食煎、炒食品易于耗伤津液,多食润燥养阴的食品,如莲藕、萝卜、冬瓜、菠菜、银耳、梨、柑橘、香蕉、鸭肉、蜂蜜等。脾胃虚弱之人、老年人,可以多吃一些米粥来益胃生津,如百合莲子粥、黑芝麻粥等。同时,还要注意多喝水补充水分,避免过于剧烈的运动。对于易发燥病之人,可食用生地、麦冬、沙参、冬虫夏草、核桃仁等预防。易于口干之人,可以揉按承浆穴、太溪穴,用拇指或食指用力揉按穴位20-30次,可缓解症状。中秋时节,也是品尝月饼和大闸蟹的时节。月饼好吃,但不宜多食,月饼中含有较多的油脂、蔗糖,过食易影响脾胃运化,导致痰热浊毒内生化热,进而产生各种病变。对于脾胃虚弱以及身体肥胖内火大的人更应避免过量食用。螃蟹,性味咸寒,在烹饪时,勿忘加入姜葱蒜、黄酒、苏叶和螃蟹一起蒸煮,能有效平衡螃蟹的寒凉,此外苏叶还有解鱼蟹毒之功效。若因饮食不慎出现腹泻、腹胀等症状,可按摩或艾灸穴位治疗。可取中脘、天枢、滑肉门,每穴按揉15-20次,顺时针和逆时针摩腹各36次;腹泻严重时,配合艾灸天枢、神阙穴,每穴10-20分钟。
上海市针灸经络研究所门诊部在宛平南路650号(中山南二路和零陵路之间的宛平南路),龙华医院斜对面,精神病总院的南邻。
“累死了!”似乎已经成为很多都市白领的口头禅!现代社会,高度竞争,工作和生活的压力不断加大,都市白领常处于超时工作、睡眠不足、没有休闲、高度紧张的状态,经常感到疲惫异常,而且这种长时间的疲惫即使吃饱、喝足、睡够也不能缓解或改善。这可能就是患了“慢性疲劳综合征”。什么是慢性疲劳综合征?它是指在现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期疲劳(包括体力和脑力疲劳)为主要表现的全身症候群,并可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状。中医认为这些症状都是气血不足或经脉不畅造成的。一旦患上慢性疲劳综合征,单靠休息和锻炼已经不能解决问题了,必须进行适宜的治疗。中国传统的艾灸方法是恢复元气、补充体能、驱散疲劳、调和阴阳最有效的手段之一,而且简便验廉,无毒、副反应,适宜大规模地推广和应用。上海市针灸经络研究所的特色灸法:根据病证选用关元、气海、足三里等穴,采用附子、肉桂、红花等药物制备药饼,应用艾炷隔着药饼进行熏灸(隔药灸),充分发挥灸、药、穴三者的协同作用,以达温通经脉、温补气血的作用。而对于工作繁忙的患者,可在医生的指导下进行自我灸治,采用温和灸的方法将燃着的艾条对准上述穴位熏灸,以舒适为度,每穴10-15分钟,每日或隔日1次即可。我们的经验:坚持艾灸,能够益气血、畅经脉,有效治疗慢性疲劳综合征。
干眼症(dry eye syndromes)是一种由泪液分泌异常等多因素所致的眼部不适、视觉障碍、泪膜稳定性差、眼表面炎症及其潜在性损伤[1]。主要症状有眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊等,病变持久可使角膜透明度下降、视力减退,从而影响工作、学习和生活,甚至导致失明。随着电脑的普及以及生活方式、生活习惯的变化,干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势,我国一项干眼症的流行病学调查报道干眼症的患病率已达12.91%[2]。如何有效治疗干眼症已成为研究热点[3]。目前,临床治疗干眼症常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法,这些属于被动性增加泪液的方法。环孢霉素A、泪点栓塞、自体颌下腺移植术等均有一定的疗效,但也存在不足[4-5]。理想的干眼症治疗方法是无创伤和促进腺体主动分泌泪液,这符合中医针灸疗法的特点。近年来我们在门诊中应用针灸疗法治疗干眼症,取得较好的临床疗效,现总结如下。1 治疗方法自2004年在上海市针灸经络研究所门诊部开设干眼症专科门诊以来,经过临床的不断摸索,目前我们已经形成针刺配合拔罐疗法、耳穴贴压治疗干眼症较为成熟的治疗方案。即先进行针刺治疗,留针20min,然后采用拔罐疗法,留罐5-10 min,最后进行耳穴贴压治疗。一般隔日治疗1次,每周治疗3次,10次为1疗程。一般1-2个疗程可获疗效。针刺主穴取晴明、攒竹、新明Ⅱ、太阳、四白、合谷、太冲、光明、三阴交、百会、风池。配穴:肝肾阴虚者加肝俞、肾俞、太溪;瘀血内阻者加血海、曲池;湿热壅滞者加内庭、丰隆;气血亏虚者加足三里、关元;肝郁气滞者加内关、行间、神门。拔罐取大椎、肺俞、膈俞、肝俞、肾俞拔罐,留罐5-10 min,疏通脏腑气血。耳穴取神门、肝、肾、眼、目1、目2、皮质下,贴压磁珠,单耳贴压,双耳交替。嘱患者每天自行按压刺激4-5次,至耳廓发红发热为度。对于重度干眼症患者,可配合穴位注射治疗,可取新明Ⅱ、太阳交替使用,选用丹参注射液或当归注射液,均双侧取穴,注射量每穴为1mL。2 调摄要点保持良好的工作、生活习惯,注重养生保健是防治干眼症的有效手段。(1)平时注意不能过度用眼,如过度看电脑、看电视等,养成多眨眼的工作习惯。从事电脑工作者,特别注意要避免长时间操作电脑,要求治疗期间操作电脑20-30min后,休息3-5分钟。使用电脑时要调整好显示器与眼睛的距离和位置,尽量保持在60cm以上距离,位置略低于眼水平线10至20cm,让视线变成俯视,同时显示器的亮度也不要太亮。(2)注意顾护脾胃,饮食起居有常,注重饮食调理,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,不宜过食辛辣或刺激性强的食物。(3)注意调畅情志,保持乐观情绪,不要长期处在紧张压力下;不可太过疲劳,要注意睡眠充足不熬夜、劳逸结合。(4)重视环境保健,少接触空调以及风沙、烟尘等环境,不要使用吹风机,不要吸烟;在座位附近放置清水,以增加周边的湿度。适时远离都市,到郊外青山绿水处,登高远望,呼吸清新空气,对干眼症的防治亦大有裨益。(5)除此之外,要注意适当运动,增强体质。适度地进行体育锻炼可促进全身血液循环,增加人体的新陈代谢,加强眼部的血供,改善泪腺代谢,对疾病的恢复有一定的帮助。3 临床治疗体会在中医古代医籍中,干眼症被称为“白涩症”、“神水将枯”,属于“燥证”的范畴。人体是一个有机的整体,脏腑是人体生命活动的中心,眼作为人体的一个器官与五脏六腑有着密切的联系。干眼症从其直接的病因而言是眼局部的津液不足,究其根本主要由于六淫、七情内伤、饮食失宜、劳倦、外伤、衰老和其他因素等导致脏腑功能失调,津液化生不足或失于布散,导致目失濡养所致。治疗时以通窍活络、调理脏腑、益气滋阴、养血润目为治则,强调眼表为标,脏腑为本,标本兼顾。处方取穴时注意远近配穴,手法以调理疏通为主,不强求补泻。针刺处方中晴明、攒竹、新明Ⅱ、太阳、四白,均为局部取穴,疏通眼睛经络气血、通窍活络,刺激泪液分泌;远道取合谷、太冲,合谷能补气、泻气、活血;太冲能补血、调血。合谷、太冲二穴相配,为阴阳经相配,上下配穴,气血阴阳脏腑同调,协同作用较强,共同发挥补气益血、通经活络、清热利湿、补肝益肾之功效。辅以风池,能加强清肝明目、通络止痛之功用。光明为胆经络穴,善治目疾。三阴交为足三阴经之交会穴,能补脾胃、益肝肾、调气血、安神定志,与合谷、太冲共用,加强调理周身气血阴阳脏腑的功用。百会穴的应用是基于上海市名中医赵粹英教授的临症经验,即重视针灸治疗中的调神作用;同时考虑到干眼症患者多有焦虑情绪,我们在处方中加用百会穴,加强了镇静安神的作用。火罐疏通脏腑气血,耳穴刺激加强协同作用,共达通经活络、养血润目、刺激泪液分泌之功效,使气血流畅,津液敷布正常,阴平阳秘,最终达到目不干涩,诸症消失之目的。由于干眼症受多种因素影响,治愈率低,易复发,所以患者平日根据前述调摄要点,特别要注意工作生活的调摄。临床治疗干眼症时注意要综合调理,从调节全身脏腑气血入手,在针刺基本方的基础上注重辨证加减,针刺、耳穴、拔罐综合应用,有利于提高临床疗效。参考文献[1] Lemp MA, Baudouin C, Baum J, et al. The Definition and Classification of Dry Eye Disease: Report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye Workshop. Ocul Surf, 2007, 5(2): 75-92.[2]韦青松,王伯钧,陈玉新,等. 眼科门诊干眼症的流行病学调查. 广西医科大学学报, 2008, 25(1): 146-147.[3]张春芳, 黄秀蓉,曾娟, 等.干眼症的中医药治疗.北京中医药, 2008, 27(1): 63-65.[4]龚岚,孙兴怀,马晓芃,等. 针刺对兔泪液分泌的影响及其泪腺形态学变化.中华眼科杂志,2006,42(9):835-837.[5]龚岚,孙兴怀,马晓芃,等. 针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察的初步研究. 中华眼科杂志,2006,42(11):1026-1028
抽动-秽语综合征,又称多发性抽动症,是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍,其病因尚不十分清楚。多于儿童时期起病,男孩多于女孩,病程持续时间长。临床表现早期以面部抽动为主(如眨眼、揪鼻、张口等),继而出现摇头、耸肩、躯干四肢肌肉多发性不自主抽动、喉中发出奇特叫声等,少数病人不自控地骂人、说脏话。本病症状多变,时轻时重,入睡后抽动消失,精神紧张、感冒等多可诱发或加重病情。西药治疗多采用氟哌啶醇、泰必利等药物,虽有一定疗效,但由于患儿症状迁延,服药后副作用大且易产生耐药性,使患者不能配合长期维持服药,而影响其临床应用。这为中医针灸治疗该病提供了契机,因此探求中医针灸治疗该病的方法与规律已越来越受到重视。上海市针灸经络研究所研究员、博士生导师赵粹英教授带领她的学生们应用针刺、耳穴、拔罐相结合综合治疗该病在临床上取得较好疗效。 中医文献中没有与抽动-秽语综合征相对应的病名,但据其临床特点,应属“肝风内动”范畴,《素问·至真要大论》中记载:“诸暴强直,皆属于风,诸风掉眩,皆属于肝”。《小儿药证直诀·肝有风甚》曰:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连劄也”。本病系风火痰湿为患,属本虚标实之证,以风火痰湿为标,肝、脾、肾三脏为本,阴虚阳亢是主要发病机理。其病情复杂,往往虚实并见,风火痰湿并存。因此临床治疗原则为补益肝肾、平肝熄风、健脾化痰、行气祛湿。 在临床治疗中, 针灸主穴选用风池、风府配合太冲以平肝熄风、清泄肝胆之郁火;百会、四神聪、大椎以平肝潜阳、益气补虚、安神定惊;足三里健脾化痰,三阴交活血祛风,合用强壮脾胃,补益后天以益先天;合谷、太冲开四关,合阳陵泉以熄风阳、缓筋急、泻肝火。同时配合局部对症取穴,辅以耳压、拔罐治疗,以达痰消、络通、风止的目的,使机体重达阴平阳秘的健康状态。 此外,在治疗过程中注意患者生活调理对于防止复发也有重要意义,如预防呼吸道感染,避免过度疲劳和剧烈运动,少食寒凉厚味食品以免损伤脾胃等。同时由于该病与社会环境的因素也有很大关联,要注意患者的心理卫生,使其正确面对疾病;学习上要适度要求,减少心理压力,耐心帮助和关爱患者,防止精神过度紧张,避免情绪波动,并帮助家长和教师,取得他们的理解与支持,这对于防止该病的复发和加重也有很大帮助。