患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 几年前打篮球右膝单脚着地.受的伤在县医院诊断为积液.就没有在意.膝盖僵硬,不能完全屈伸.弹响.现在涂药,及吃氨基葡萄糖胶囊 彻底康复,能运动还有我的伤严重吗安徽医科大学第一附属医院康复运动科赵凯:半月板是没有血供的组织,一旦损伤就很难修复。根据我的临床经验:为了避免再次损失,应给予短期制动,行走是护膝保护,膝关节炎症水肿期可服用非甾体类抗炎药,后期要采用累及负重法加强膝关节功能锻炼,以增加膝关节的稳定性。
临床上落枕和颈椎病是不一样的病症。落枕是病人睡觉醒来后出现胸锁乳肌损伤,导致病人自觉颈部疼痛,而且局部压痛明显、活动受限,但是,在经过传统的中医手法按摩后,多数患者很快会恢复。颈椎病是由于颈椎骨质增生,导致颈椎间隙变窄,压迫脊髓,刺激神经根,而产生的一系列临床症状,比如自觉颈部疼痛,同时伴有上肢皮肤感觉减退、刺痛、手指肌力减弱等症状。经过手法按摩后,病程时间较长,而且颈椎病容易复发。另外,落枕的颈部疼痛的程度通常比颈椎病要严重,而且在疼痛的同时是没有神经损伤症状的,而且在影像学上也没有颈椎病的改变。
想知道自己是否得了颈椎病,首先要从颈椎病的分型开始说起,颈椎病可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。神经根型颈椎病会出现上肢的放射痛,或者是上肢的麻木,严重的会影响手部肌肉力量或者是上肢肌肉力量。脊髓型主要表现为四肢无力和持物不稳,走路有踏棉感;交感神经型有可能会出现头晕、头痛、记忆力减退及失眠、多梦、心慌、胸闷的症状;椎动脉型会出现眩晕、头痛、恶心等症状。知道分型后就要分析自己出现了哪些症状,如果出现这些症状就考虑是不是得了颈椎病。
颈椎病和美尼尔氏综合征的区别是:第一、发病原因不同。颈椎病的发病原因有多种,最为常见的就是长期慢性劳损;此外,如果受到了外伤导致颈部肌肉急性损伤,也可能会引发颈椎病。而 美尼尔综合征也被称为梅尼埃病,主要是因为内耳膜迷路水肿和内耳水肿所引起的眩晕疾病;造成水肿的原因可能是病毒感染、情绪波动等植物神经功能紊乱。第二、症状表现不同:颈椎病的症状主要表现为上肢疼痛、麻木;严重时还会出现头晕、耳鸣、恶心、胸闷、等症状。而美尼尔综合征患者可出现突然眩晕的症状,且感觉四周天旋地转;部分患者还会伴有恶心呕吐、出冷汗、血压下降和面色苍白等症状。
脚踝韧带损伤手术之后是可能会遗留后遗症的。主要是因手术后功能锻炼时间过晚或方式不正确引起的关节粘连与僵硬。踝关节韧带撕裂手术以后主要是因为需要长时间的制动、石膏固定,可能会造成关节的粘连,后期需要进行功能锻炼,如果锻炼开始时间过晚或不到位,可能会造成踝关节活动度的缺失或者踝关节僵硬、行走困难。因此脚踝扭伤韧带损伤手术以后要严格的进行功能锻炼,否则以后关节活动度会减低,遗留后遗症,影响患者行走。脚踝扭伤韧带损伤患者术后应在医生指导下循序渐进地,积极开展康复锻炼,以免因锻炼不及时或不到位导致后遗症,影响患者日后的生活。
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现 腰部软组织病变引起的,椎间盘病变引起的,腰部关节炎症,腰椎骨本身引起的,以及内脏器官病变引起的等等。 腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 女性常见原因主要有以下几种: 一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。 二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。 三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。 四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。 五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。 六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。 另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的病因可见以下几种: 1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。 2、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。 3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。 4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。 5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。 6、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。