江振家医生的科普号

八婺大地，毓秀钟灵。婺州，历史繁华，名人辈出。金华位于浙江中部，“地处金星与婺女两星争华之处”，具有1800多年的历史和灿烂文化，是国家历史文化名城。这里交通发达，人民勤奋，金华在改革发展中洋溢着一股朝气蓬勃的力量。浙江省金华市中医医院针灸推拿科江振家医师，从事正骨与针灸结合的中医综合治疗方法，辩证应用龙氏正骨手法、针灸、小针刀治疗疑难颈椎病、脊柱侧弯、颈椎腰椎间盘突出症、骨盆紊乱、面神经麻痹、周围神经病等神经肌肉疾病，在浙中西部地区产生一定的影响。一、教育培新材,勤奋写春秋江振家，主任中医师，浙江大学医学院神经病学硕士，广州军区总医院龙氏正骨流派传人，北京日式骨盆矫正压揉流派传人，美式脊椎矫正学学术传人，浙江省中医药学会推拿分会委员会常务委员，浙江省推拿质量控制中心委员,石学敏院士醒脑开窍针刺疗法金华工作站成员，北京田氏刃针疗法传人。有32年中医正骨临床经验。学术渊源：师承国内浙江中医药大学针推系创始人陈省三、沈景允、范炳华、吕立江教授，广州军区总医院龙氏正骨推拿流派创始人龙层花老师、日式骨盆矫正压揉法李建民老师、美式整脊流派技术，又博采国内国际著名专家潘之清、田纪鈞、施晓阳、李义凯博士、宣蜇人教授、石学敏院士之脊柱医学权威著作，吸收欧美整脊学说，在治疗疑难颈椎病、颈性眩晕、脊椎错缝、脊柱侧弯、椎间盘突出症、骨盆紊乱方面有丰富的临床经验。现致力于疑难颈椎病、颈性眩晕、腰突症、骨盆紊乱、面神经麻痹、周围神经病等神经肌肉疾病的临床与神经电生理学研究。先后发表二级以上论文10余篇，主持厅、市级课题3项。《从颈椎关节紊乱的复杂性论龙氏正骨十法的临床应用》一文被《中国中医药年鉴》（学术卷）引用，收到引用证书。二、名师传特色,正骨扬风帆1颈椎顺势牵引，仰卧拔伸整复手法治疗颈椎病技术；杠杆定位手法结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床经验学习与应用。仰卧位拔伸整复手法治疗颈椎病技术是根据石氏伤科学术继承人石印玉教授和浙江名中医陈省三老师多年治疗颈椎病的经验，结合颈椎的结构特点和生物力学作用的原理创立的一套手法。仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，在此基础上，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等效果。浙江省中医药学会推拿分会主任委员吕立江教授根据阿基米德原理创立杠杆定位手法,依据临床分型辨证施治，应用于腰椎间盘突出症治疗收到较好疗效，并因人制宜指导患者康复锻炼以巩固疗效。杠杆定位手法为腰椎间盘突出症患者提供了安全有效的治疗方法，为中医手法治疗腰椎间盘突出症提供了新的治疗模式与研究思路。2四步十法，三步定位诊断，龙氏正骨手法治疗脊椎病、脊柱相关疾病技术龙氏正骨推拿(治脊疗法)是由著名骨外科专家，中央保健局骨科专家组成员，享受国务院特殊专家津贴专家，广州军区总医院魏征教授和他的夫人龙层花教授经过四十多年研究，获得全军科技进步二等奖科研成果。经过大量的临床解剖及实验研究，魏征主编的《脊椎病因治疗学》于1987年由香港商务印书馆出版，成为世界上第一位将脊椎病作为病因学提出的学者，得到世界医学界的高度重视。两位教授曾先后多次应邀前往美国、香港讲学，并开办多次培训班及带教进修医生数千人。2006年，龙氏治脊疗法走进香港理工大学，正式成为物理治疗系“手法治疗硕士学位课程”的一门选修课，是国内第一个进入该校的脊柱病手法，也是国内第一个能够进入香港西医院校的脊柱手法。被国家卫生部、中医药管理局指定为“全国适宜推广项目”、“十年百项重点推广项目”。龙氏正骨推拿以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，是治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。正骨推拿疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”，具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点，是既治标又治本的脊椎病有效治疗方法。手法共分为4步：第一步为放松手法，先用揉、拿、按、滚法等手法使颈部肌肉放松，力量逐渐由轻到重，然后再点揉风池、风府、颈夹脊以及阿是穴，每穴1min左右，力量以患者能耐受为度。第二步为龙氏正骨手法，正骨十法：(1)仰头摇正法(2)低头摇正法(3)侧头摇正法(4)侧卧摇肩法(5)侧向搬正法(6)挎角搬按法(7)俯卧冲压法（旋转分压法）(8)侧卧推正法(9)牵引下正骨法(10)反向运动法。第三步为强壮手法，是调理整体经络、气血的手法，包括弹拨、拿捏、拍打和点穴法，根据病情选用。第四步为痛区手法，痛区手法作为结束手法，可根据不同症状，选用兴奋或镇静手法。3日式整脊，脊柱整体调整技术日式骨盆矫正压揉法是由世界著名手法大师、国际预防医学实践研究所所长西园寺正幸先生创立。因其神奇的功效获得了日本及国际社会广泛关注，引起了国际医学界的高度重视。其独特之处，是把人体骨盆移位看作导致诸多疾病的根本原因，并以骨盆为基座，脊柱为轴心，矫正移位的关节，压揉紧张、僵硬、粘连的软组织，全面恢复人体软、硬组织力学平衡的疗法。从根本上治疗椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等症。中国唯一获得国际预防医学实践研究所认定“骨盆矫正压揉法”教学资格的李建民教授，二十年来，在临床的教学和研究过程中，结合“宣蛰人软组织外科学”理论和银质针、强刺激推拿治疗软组织损伤及美式整脊等中外名家手法，创立了华人一手骨盆(脊柱)矫正压揉法即五环五线骨膜压揉法，此手法缔造了东西方文化碰撞的产物，是医学的宝贵财富。它的历史传奇和神奇效果，正引起国内外学者的极大关注。该方法起源于中国，辗转日本，又回到中国而升华于中国。它集千百年医学之精华，是历代医者智慧的结晶。4美式整脊，全脊柱整体调整术，擅长脊椎病、脊柱侧弯、骨盆紊乱的治疗。美式整脊疗法源于欧洲的传统自然医学，是欧美国家乃至世界广泛流行的一种自然疗法。它是以脊椎解剖学、生物力学、X线学为基础，并有一套规范、科学的矫正手法的独立学科。是一门集哲学、科学与艺术相结合的学科。专用词Chiropractic被用来表示这个新的专业。脊骨神经医学注重人体的整体研究，强调人体内部各器官及组织的相互关系，寻求一种维护、修复自然生理平衡与物理平衡的方法。通过自然疗法矫正不正常的脊椎位移，调整脊椎不合理的变形，改变脊柱的生物力学结构，解除可能存在的对脊神经或血管的干扰，从根本上逐渐改变和消除致病因素，从而达到彻底治病、及预防的效果。在这种思想指导下，脊骨神经学从人体的整体平衡着手，来认识人体内部的奥秘，以达到使人体恢复健康的目的。

世纪奔涌，浪潮人杰。科学立新，泰斗排排。四季风雨，邪气袭人。痹阻经络，肢节困痛。杏林医路漫长，江郎探索崎岖。疼痛百转千回，科学托起希望。感谢世纪之交，改革浪潮，学术蓬勃，软组织医学界，贤师纷繁。学入医学之界，惊邵宣实用颈腰背痛学，见脊椎病治法，力推手法治疗，首荐龙氏正骨推拿流派，然技术繁多，深奥不能理解，纵苦思冥想，亦不可明；世纪之初，有脊柱调衡疗法面世，流派繁多，上海锦雪园宾馆，与田纪钧老师相见，师阔论高谈，谈笑风生，师为少林伤科刘道信先生弟子，专现代推拿手法与小针刀、刃针微创技术，授课总以解剖立论，而后手法针刺应验，师之教案，为中国开推拿微创之先河也。既有现代正骨推拿技术，从颞下颌整复，到胯矫正，师为之用心也；正骨医学砥柱，磅礴之气，源龙氏正骨推拿流派精湛，树中国正骨推拿流派之首要也。师之术语深奥，初，商务印书馆以繁体起文，其中文语曲折，需静心以得其音也。故敬师贤，心中谦而躬听，意其中音弦，而明其良术也；国际浪潮，学术交融，日本、美国国际整脊技术传来，以现代神经解剖学与骨科生物力学的整体联系，凸显整脊学术的繁荣。浙江大学神经病学硕士、龙氏正骨手法流派传人、美式脊椎矫正学学术传人、金华市中医医院形美整脊学术带头人江振家主任中医师，从医32余年，潜心钻研神经科学，以脊柱整体观，辩证应用龙氏正骨手法、针灸、小针刀疗法调整脊柱平衡关系，树起形美整脊的风帆。推拿年会，次第召开，学术研讨，串起推拿与各学科的繁华，融入脊柱侧弯的新知识，助力华夏儿女的整脊行动，书写改革的新篇章。改革成果丰硕，泰斗著作纷繁，世之著作辉煌于世，令苍生感动，先生之名贯耳，博采医学泰斗冯天有、田纪钧、龙层花、潘之清、李义凯、李建民、宣哲人、石学敏之学术精华，感谢浙江推拿流派陈省三、沈景允、范炳华、吕立江等老师的传授启迪，吸收欧美整脊学说，在疑难颈椎病、颈椎腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、骨盆紊乱、骨盆倾斜、长短腿、脊柱相关疾病方面积累了大量的经验，为金华周边众多的患者解决了疑难的头晕、后枕痛、手臂麻痛、腰腿麻痛等问题，受到社会的广泛好评。春风无限，风和日丽，世纪彩绸，共贺亚运。我们带着期盼，带着未来美好祝福，奋进向前，奋进向前......专家门诊:周二五。门诊地点:金华市双溪西路439号金华市中医医院推拿科二乘车路线:乘坐轻轨到金华市双溪西路站下车;乘坐公交到双龙花园或中医总院站下车。

四季更迭，寒来暑往，肩负使命，体态不妍。平时我们从背后观察，发现一个人脊椎的棘突连线表现为歪曲，通常称为脊柱侧弯。脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈“C“型;或在双侧出现，呈“S“型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应考虑“脊柱侧凸”。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察与非手术疗法干预，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸有什么危害？脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。脊柱侧弯发生在腰部，会引起腰骶疼痛，重者影响肾脏及消化功能;发生在胸部，凸侧肺组织严重受压，肺发育不完全，肺活量小，甚至肺不张，进而影响心功能，更严重者，脊柱侧弯畸形可引起脊髓与神经根受压，会引起神经根支配区域的麻痹或放射痛，引发脊髓压迫症或缺血性神经根炎，出现下肢麻木、乏力和跛行等现象，受压严重者可引起瘫痪。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。脊柱侧凸的病因分类有几类？一、非结构性侧凸或者功能性侧凸1.姿势性侧弯；2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；3.双下肢不等长引起；4.髋关节挛缩引起；5.炎症刺激（如阑尾炎）；6.癔症性侧弯。非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般此类病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。二、结构性脊柱侧凸(一)特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸，原因不明，最常见，约占总数的75%~80%。根据其发病年龄又分婴儿型(0~3岁)、少儿型(3~10岁)及青少年型(10岁后)。这三个年龄段虽然在理论上与脊柱增长相一致，但是脊柱在婴儿和青少年两个阶段生长速度快，而在少年阶段生长速度较平稳。Dickson等认为，既然脊柱侧凸在生长高峰期发展最快，那么少儿型已无存在必要，他建议将特发性脊柱侧凸分为两类:早期发病组(0~5岁)及晚期发病组(＞5岁)。但是就心肺功能方面而言，以5岁为界来区分特发性脊柱侧凸更具临床意义。临床观察发现，许多危及生命的心肺畸形如合并侧凸，则常在5岁前进展为严重侧凸，并且这一年龄界限与出生后发育相关。特发性脊柱侧凸好发于青少年，尤其是女性，常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因不明，患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。(二)先天性脊柱侧凸根据脊柱发育障碍分为三种类型:①形成障碍，有半椎体和楔形椎;②分节不良，有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节(阻滞椎，blocvertebrae)两种;③混合型。研究表明，绝大多数先天性脊柱侧凸为进展性的，只有10%~25%患者不进展。McMaster和Ohtsuka对202例患者进行研究，发现仅有11%为非进展性，14%为轻度进展，75%显著进展。畸形进展速度取决于畸形类型和受累脊柱长度。McMaster复习59例患者后发现胸腰段侧凸预后最差。两岁以前Cobb角已大于50°预后最差。单侧未分节骨桥伴单/多发凸侧半椎体的胸弯预后最差。以下依次为单侧未分节骨桥、双凸侧半椎体、单个凸侧半椎体，而阻滞椎(blocvertebra，即双侧分节障碍)预后最佳。由于某些畸形(例如单侧骨桥)的进展，例如单侧骨桥使弯曲凹侧生长缺乏，如果凸侧继续生长，产生严重畸形，只有采用非常规的手术，否则难于矫正僵硬的畸形。因此治疗上应以预防畸形进展为原则，此类患者不要等其发展，应早期融合。(三)神经肌肉性脊柱侧凸。可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。(四)神经纤维瘤病合并脊柱侧凸有高度遗传性，约占总数的2%。特点是皮肤有六个以上咖啡斑，有的有局限性橡皮病性神经瘤。该畸形呈持续进展，甚至术后仍可进展;假关节发生率高，往往需要多次植骨融合，治疗困难。(五)间充质病变合并脊柱侧凸马凡综合征及埃当综合征均属于间充质病变。马凡综合征的病人中，约有40%~75%的病人合并脊柱侧凸。特点是侧凸严重，常有疼痛，有肺功能障碍，临床表现为瘦长体型、细长指(趾)漏斗胸、鸡胸、高腭弓、韧带松弛、扁平足及主动脉瓣、二尖瓣关闭不全等。埃当综合征特征为颈短。(六)骨软骨营养不良合并脊柱侧凸，包括弯曲变形的侏儒症、粘多糖蓄积病，脊柱骨髓发育不良等。(七)代谢性障碍合并脊柱侧凸，如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等。(八)脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸，如脓胸或烧伤后等。(九)其他①创伤，如骨折、椎板切除术后，胸廓成形术，放射治疗后引起脊柱侧凸;②脊柱滑脱、先天性腰骶关节畸形等;③风湿病、骨感染、肿瘤等。怎样早期发现孩子有脊柱侧凸？脊柱侧弯在外观体态上具有比较明显的特征，我们可以通过观察外观特征来评估：（1）脊柱前屈，伸展，侧屈及旋转的关节活动度部分受限；（2）两肩不等高，不对称；（3）双髋不等高，双下肢不等长；（4）躯干倾斜，背部不对称；（5）双乳发育不对称，剃刀背畸形等。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病，如不及时发现、及时治疗，可发展成非常严重的畸形，并可影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧凸最关键的措施是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。科学护脊2023年4月，浙江省教育厅、卫健委、体育局联合印发通知，决定在全省中小学开展正脊行动。通知要求，中小学要根据学生生长发育情况及时调整课桌椅高度和座位，不得片面追求整齐划一。鼓励非寄宿制学校因地制宜增加平躺式午睡设施，避免学生“趴睡”情况。要继续为中小学生的书包“减负”，允许学生在教室暂存作业之外的学习用品和书籍。各级医疗机构要配置专门力量用于儿童青少年脊柱健康的宣传教育、干预与矫正等工作。疾控部门要把儿童青少年脊柱弯曲异常纳入学生常见病监测和防控范畴。体育部门要组织更多的资源和活动，安排力量指导学校开展针对脊柱健康的各类活动。此外，脊柱侧弯还有支具疗法，运动疗法，呼吸训练等综合疗法，通过被动整脊改善脊椎移位、减轻侧弯程度，以及主动锻炼，巩固疗效，促进脊柱侧弯的康复。

足下垂，足内翻是脑卒中患者常见的后遗症，严重影响患者下肢运动功能的恢复。足下垂是由于小腿前肌群和外侧肌群麻痹，小腿后肌群痉挛牵拉得不到牵伸而导致跟腱挛缩所引起的，表现为足不能背屈，行走时足尖下垂，落地时足尖先触地面的一种症状。长期的足下垂得不到纠正，可以使踝关节周围的疏松结缔组织变为致密的结缔组织而导致关节挛缩变形。此外，由于患者长期制动，小腿前肌群（胫前肌）和小腿外侧肌群（腓骨长短肌）激活不足，出现费用性肌萎缩，也可导致足背屈困难。脑卒中类型及足下垂并发症江振家大夫是如何钟情于醒脑开窍针刺疗法的呢？结缘醒脑开窍针刺法30年前，醒脑开窍针刺法在针灸医界已初露头角。那个时候，中国的神经内科尚在起步，天津的学术氛围已经如火如荼，可是对于浙江的医生来说，这还是很新奇的事儿。1991年的暑期开始，江振家大夫在浙江中医药大学带队老师的引领下，有幸到浙江医院实习。结束了五个月的推拿科实习之后，冬季，江振家大夫轮转到针灸科实习，在那里，有和蔼可亲的鲁冰丰、金肖青老师，在临床实践之中，有幸结缘醒脑开窍针刺疗法。初次结缘观摩醒脑开窍针刺法随着中国改革开放的大步前进，医学事业的同城化也在迅速推进。2015年，兰溪市中医院启动科技惠民项目，醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后遗症，在那里，观摩了石教授的手法演示。同行的还有石氏流派第一继承人卞金玲老师的手法临床示教，她的炉火纯青的精湛手法赢得了会场的阵阵掌声！有幸观摩普惠醒脑开窍针刺法2017年3月，金华市在市卫计委的正确领导下，我院成立了石学敏院士工作站，这对于普及名医技术、惠及金华百姓是一件功在千秋的大事。2018年3月29日，天津中医药大学附属医院、中国工程院院士石学敏教授带队前来我院讲学。当日，学员人气爆满，江振家大夫在深耕针灸推拿杏林之园30年的基础上，有幸亲临观摩石氏醒脑开窍针刺临床示教，获益匪浅。江振家大夫亲聆石院士教学查房正是：阳春三月春意浓，天津院士学术盈，紧随宗师秘探寻，醒脑开窍授在心。康复卒中手足垂，提插透刺针法奇，科技甘霖浙江行，妙手神针显惊奇。

久夜的春雨，润泽江南大地，春生夏长，叶儿枝大，树木成荫，花有谢，果初成，馥郁有闻，待到五月初夏，日丽风和，金黄点缀枇杷，万紫镶红椹果，你我共享天然，谁不谢典恩？谢天地精华，谢土地丰华，医为济世，藏有心声，聆师有言声，纪要己生成，闻一课，纳心中，反复磨，练精工，三十年寒暑，百练纯青，敬师之华盖，荫天下百姓，科技豪迈，世界同享，吾代为拱礼，若非际有优技，哪能效能苍生？文化传播，科技旌旗，精工服务，济世苍生，念琳琅多语，提医术瑜珍，大夫有江，杏林勤耕，植神经病学，耘疼痛医学，龙氏正骨，美式整脊，正骨巧妙劲，针灸仁术应，医学勤练，为汝身心，敬巍峨华夏，立脊梁称心，华夏振兴之梦，科技征程，刻苦学习，实践初心，学无止境，奋斗前行......主诊医师：江振家主任中医师(浙江大学医学硕士，广州龙氏流派传人)门诊地址：金华市双溪西路439号金华市中医医院推拿科二专家门诊：每周星期二、五。来院交通：乘坐金义轻轨到金华双溪西路站下车。

春日里，百花齐放，姹紫嫣红。这个季节，草木升发，颈椎不适的人群比较多。近年来，门诊就诊的颈椎病患者，反映出患病年轻化、病情严重化的特点，那么，为什么会出现这些新特点的呢？前者多是由于儿童与中小学生课业负担重，电子产品使用时间过长，导致颈椎退变出现年轻化的趋势;后者，可能由于患者没有规范化治疗，病程迁延，导致疾病发展到神经、脊髓损伤至不可逆的阶段。颈椎退行性变是一个慢性延缓的过程，传统的颈椎病分型根据受累组织的不同，分为六型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。近年来，脊柱病学专家发现本病在病程的不同阶段有其不同的病理改变及临床体征。那么按照颈椎病发展进程，临床上分为哪几个阶段呢？颈椎病分为前期、椎间盘炎症期、骨源性颈椎病、脊髓变性期四个阶段。1、第一阶段为前期，指的是X片上有椎管异常变化，临床上没有颈椎病的症状和体征。X片的改变为椎间隙变窄、骨质增生，椎体序列的阶梯样改变。其病理基础是椎间盘变性向前后突出，间隙变窄，突出的椎间盘掀起椎体骨膜，血肿机化骨化形成增生，纤维环与终板的松动或分离，造成椎间关节的半脱位，之所以没有临床表现是因为椎管尚有代偿间隙的存在。2、第二阶段为椎间盘炎症期，椎间盘的进一步退化会对脊髓、神经根造成影响。初次发病为椎体间关节平衡失调，新的平衡尚未建立，通过刺激纤维环外侧神经末梢引起症状;在初次发病的基础上，变性髓核沿破裂的纤维环突出，后纵韧带隆起，刺激脊脑膜返回支引起症状，或压迫一侧神经根引起上肢症状，压迫脊髓前方引起锥体束的症状。髓核掀起破裂的后纵韧带，形成韧带-椎间盘间隙不能还纳，后期形成硬膜外水肿渗出粘连。3、第三阶段为骨源性颈椎病，是由于骨质疏松压迫脊髓神经根、椎动脉引起的疾病。根据增生部位和范围的不同，可以分为中央型、侧后型、钩椎关节型、弥漫型。韧带-椎间盘间隙内反复撕裂出血、机体、骨化，形成鸟嘴状骨赘，代偿间隙消失，对脊髓、神经根造成局部或广泛的持续性压迫。中央型，增生骨位于椎体后正中，易使脊髓前方粗大的运动纤维受压，出现下肢或四肢运动障碍，感觉改变轻微。侧后型，增生骨位于椎体侧后方，易造成同侧脊髓神经根的压迫。钩椎关节型，增生骨质多位于钩椎关节后部，易造成神经根的压迫，椎动脉位于横突孔内与钩椎关节尚有一定距离，受压机会较小，一旦受压，由于椎动脉孔的限制缺乏代偿余地，保守治疗难以奏效。弥漫型，增生骨质弥漫而广泛，症状错综复杂，硬膜囊内外常有粘连。4．策四期为脊髓变性期长期的压迫或第一、二期突然外伤后直接演变而来，病理报告为脊髓神经组织部分或大部被纤维组织或神经胶质所取代，预后不良，即使手术彻底减压亦难以恢复，并可因手术创伤反应使病情加重甚至造成死亡。患者如果是轻微的颈椎病，或者是神经根型颈椎病，主要表现为颈部疼痛，或者伴有颈部活动受限、上肢症状;椎动脉型颈椎病主要表现为患者头晕、恶心、呕吐;交感型颈椎病的患者出现胸闷、视物模糊、耳鸣;脊髓型颈椎病，患者会出现脚踩棉花感，四肢无力等症状。出现了颈椎病，首先要注意休息，劳逸结合，避免长时间伏案工作，接下去，接受规范化治疗。那么，颈椎病常用的治疗方法有哪些呢？1、物理治疗:包括热疗、脉冲电疗、理疗等;2中医药疗法：牵引、正骨、推拿、针灸，拔罐、刮痧、穴位贴敷、艾灸、中药熏洗等，正骨疗法是主治法;3、手术:包括颈椎的前路手术和后路手术。脊髓型颈椎病手术最佳时期是起病后6~12个月之内。但具体情况需要在专业医生的指导下，根据患者的严重程度来定。具体情况如下：脊髓型颈椎病发病后，意味着脊髓已被退行性突出的椎间盘和骨压缩，但也有其发病和预后的规律，研究发现80%~90%的人表现出可持续发展或恶化的趋势，所以对此类患者应采取稳定、积极的手术干预。临床对发病早期选择性的干预前瞻性研究发现，对其手术的远期疗效进行观察，结果表明在起病后6~12个月之内是最佳手术时机。因此，当脊髓型颈椎病确诊明确后，经短期门诊连续观察无缓解迹象，应考虑早期手术。在脊髓型颈椎病中，脊髓损伤的程度与时间成正比，时间越长压迫越重，完全恢复的难度越大，手术只能缓解脊髓受压，但不能恢复受压的脊髓。此外，脊髓型颈椎病是一种进行性疾病，其进展速度因人而异。浙江大学神经病学硕士、广州龙氏正骨流派传人、美式脊椎矫正学学术传人、金华市中医医院推拿科江振家主任中医师建议大家，有反复落枕与颈部僵硬疼痛的时候即应及时就诊，避免疾病发展到脊髓压迫与变性的不可逆阶段，以免错过最佳治疗时间。治疗后在根据病情的需要的进行颈部后伸肌群功能锻炼。

三月的春风有些温和，珠珠小朋友在日常生活中的体态表现出不对称，细心的妈妈发现患儿脊柱两侧的肌肉不匀称，就带到了金华市中医医院推拿科江振家诊室就诊，江振家医师在细心诊察患者脊柱的情况下，发现患儿脊柱轻度侧弯，手法治疗2个疗程后体态好转，症状消失。在中国中小学生脊柱健康普查的背景下，发现中小学生脊柱侧弯有逐渐升高的趋势，CCTV播报全国约有500万例，这一数字敲响了人们的警钟，一般认为与青少年课业负担过重有关；神经科学专家认为与神经代谢异常亦有关，那么，脊柱侧弯作为脊柱形态异常的一种结果存在，对青少年的生长发育、脊柱成长产生较大的影响。浙江大学神经病学硕士、金华市中医医院形美整脊创始人、推拿科江振家主任中医师在传统中医正骨的基础上，吸收欧美整脊学说，近20年吸收龙氏正骨、美式整脊技术，对脊柱侧弯的治疗起到了较好的效果。什么是脊柱侧弯呢?脊柱侧弯是指在冠状面上脊柱一个或多个节段向一侧弯曲或伴有椎体旋转的一种脊柱三维畸形。临床上，根据脊柱侧弯的弯曲方向和位置，可以将其分为C型侧弯（最常见的侧弯类型）、S型侧弯、混合型侧弯；根据脊柱侧弯的位置，也可以将其分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰部侧弯；根据病因可分为继发性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯。继发性脊柱侧弯是由其他疾病或因素引起的脊柱侧弯，包括但不限于以下因素：神经肌肉疾病、骨骼肌肉疾病、先天性骨骼异常、外伤、神经系统疾病、肿瘤、感染性疾病、药物或化学物质引起的疾病。继发性脊柱侧弯的治疗需要针对病因进行治疗。特发性脊柱侧弯是指一种不明原因、起病早、发展迅速、不伴随任何其他病理情况的脊柱侧弯病变。该病广泛发病于青少年的生长发育阶段，且女性患病率高于男性。从10岁左右开始，青少年的骨骼越发成熟，这段时期是身体机能发育最快、身体生长速度最快的时期和异常姿态发展形成的快速时期。青少年特发性脊柱侧弯症(adolescentidiopathicscoliosis，AIS)是青少年期最常见的骨关节系统疾病之一，是指青少年脊柱的一个或数个节段在管状面上向一方旋转侧弯，并随年龄增长弯曲增大至发育成熟，而无任何先天性脊柱骨结构异常。调查显示，我国脊柱侧弯症发病率较高，国内普查为1.06%。我国15岁以内人群达3亿多，AIS发病率为0.5%～3.0%，其中约10%需要外科矫正。AIS不仅影响青少年体型和外观，还会严重威胁青少年的身心健康。脊柱侧弯如何自我诊断？1.视觉分析法：常用于家长、老师等对青少年脊柱侧弯的早期发现。方法如下：受检者裸露背部，自然站立，双足与肩等宽，双目平视，手臂下垂，掌心向内。检查双肩是否等高；两侧肩胛骨是否对称；两侧肩胛下角是否再同一水平；棘突连线是否正中。若有一项异常即为阳性。2.Adams前屈试验受检者直膝合足直立，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右,同时双手合掌逐渐置于双膝，此过程中观察受检者背部是否出现不等高、不对称等现象，出现即为阳性。3.脊柱侧凸测量尺：应用脊柱测量尺，在前屈试验时测量受检者背部脊柱旋转程度，读数＞5°即为阳性。发现脊柱侧弯怎么办？脊柱侧凸是一种危害青少年和儿童的常见疾病，如果不及时发现和治疗，会发展成严重畸形，影响患者的心肺功能，甚至导致瘫痪。对于一些病情较轻，cobb角在20度到40度以内，而且进展较缓慢的患者，可以使用支具治疗。通过持续地佩戴支具，能够有效地起到矫形和防止畸形复发的作用。对于此类患者，需要根据其病情的进展速度，病变的具体年龄以及发育的情况来综合的调整使用支具的方案。对于该类患者，如果能够及早地进行正规的治疗，多数能够获得不错的恢复。近20年，国内对于脊柱侧弯的治疗有哪些新技术呢？龙氏手法是我国著名的脊椎病专家、广州军区总医院龙层花教授集40年临床研究而创立的一套正脊推拿手法。在关键的复位手法中，龙氏采用轻巧的关节运动法，动中求正、动中求解，使局部失衡的生物力学状态趋向平衡；美式脊椎矫正学是以脊椎解剖学、生物力学、X线学为基础，并有一套规范、科学的矫正手法的独立学科，是一门集哲学、科学与艺术相结合的学科。金华市中医医院推拿科江振家主任中医师在32年临床实践的基础上，综合中医正骨、龙氏正骨、美式整脊的技术优势，辩证运用手法治疗脊柱侧弯，起到调整脊柱平衡的作用。在中医药振兴、关爱人民脊柱健康的愿景下，祝福远远：振兴中华开创业，家国情怀奋力先，龙瀛天夏美丽梦，形美整脊健康来！门诊地址：金华市双溪西路439号，金华市中医医院门诊三楼推拿科主诊医师：江振家主任医师门诊时间：周二五专家门诊，联系电话057982136672。

春略暖，寒尚潜，在初春的首季，草木刚萌，绿意盎然。一周前，春寒料峭，因寒邪侵袭，或作业姿势不良，一位儿童因突发颈项强痛、颈部活动受限1天就诊，至医院就诊时，患儿项强，颈部旋转、屈伸功能障碍，面部向对侧旋转。查体：颈部肌肉紧张、颈部旋转、屈伸功能受限，颈椎多节段序列不整。影像学检查发现患儿寰枢椎关节位置异常，颈椎侧弯，棘突偏歪。医者以轻柔的一指禅推法放松肌肉，再以滚法放松肩胛部肌肉，侧卧位予以低头摇正法纠正小关节错位，于仰卧位纠正寰枢关节错位，再以仰卧拔伸手法调理颈椎生理弧度，理顺颈部软组织。治疗后当即患儿疼痛消失大半，治疗一个疗程后痊愈。那么，儿童在春季有哪些常见脊椎方面的疾患呢？浙江大学神经病学硕士、广州军区龙氏正骨流派传人、美式脊椎矫正学学术传人、金华市中医医院形美整脊创始人、推拿科江振家主任中医师认为，青少年型颈椎病是以颈椎曲度病变而引发的一系列病理改变为主要特点的颈椎病。将青少年颈椎病单独列为一新型颈椎病,可让医学界、全社会、政府引起重视,有利于对青少年脊椎病的预防和治疗。孙保和等根据近三年来对500例青少年颈椎曲度异常病变患者的治疗观察,认为青少年颈椎曲度异常是完全可以校正和恢复的。青少年脊椎病因急性起病，发作时痛苦难忍，容易为家长与老师发现，受督促而来医院就诊。而另外一类青少年脊椎疾病～青少年脊柱侧弯，常不引人注意。那么，青少年脊柱侧弯是一种什么病呢？这种病最佳治疗年龄又是哪个阶段呢？青少年特发性脊柱侧弯症(AIS)是青少年期最常见的骨关节系统疾病之一，是指青少年脊柱的一个或数个节段在冠状面上向一侧旋转侧弯，并随年龄增长弯曲增大至发育成熟，而无任何先天性脊柱骨结构异常。调查显示，我国脊柱侧弯症发病率较高，国内普查为1.06%。我国15岁以内人群达3亿多，AIS发病率为0.5%～3.0%，其中约10%需要外科矫正。AIS不仅影响青少年体型和外观，还会严重威胁青少年的身心健康。本病初起仅有腰背肌轻度紧张、痉挛、轻度隆起，后期表现为高低肩、脊柱S形侧弯，骨盆两侧高低不平，以及步态异常，甚者呼吸不畅。到了夏季，不少青少年因为形体的不美观，而羞于穿着凉快的T恤衫。   青少年特发性脊柱侧弯发病隐匿,早期多不易察觉,大多数患者会伴有背部疼痛症状,如果脊柱弯曲的角度持续增大,患者会出现肺功能障碍,并会因其畸形的外观而产生自卑、抑郁等心理问题等。如果能够被及早发现,就可以采用中医外治法、支具、运动干预等非手术方法延缓或者治愈该疾病。    那么，家长对患儿的青少年特发性脊柱侧弯如何自我诊断呢？有哪些方法呢？1.最普通的是目测法，此方法常用于家长、老师等对青少年脊柱侧弯的早期发现。   操作：被检者裸露背部，自然站立，双足与肩等宽，双目平视，手臂下垂，掌心向内。检查双肩是否等高；两侧肩胛骨是否对称；两侧肩胛下角是否再同一水平；棘突连线是否正中。若有一项异常即为阳性。    2.Adams前屈试验：被检者直膝合足直立，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右,同时双手合掌逐渐置于双膝，此过程中观察受检者背部是否出现不等高、不对称等现象，出现即为阳性。3.脊柱侧凸测量尺：应用脊柱测量尺，在前屈试验时测量受检者背部脊柱旋转程度，读数＞5°即为阳性。发现青少年脊柱侧弯，早诊断早治疗是十分必要的，中小学生处于生长发育期，多数专家建议患儿在14岁左右治疗，是最佳年龄，临床发现，在接近成人的年龄段采取手法治疗，只要坚持治疗，也取得一定的效果。江振家主任中医师，运用龙氏正骨、美式整脊等综合的方法，能够有效改善脊柱的延展性，减轻脊柱侧弯的程度，再辅以德国施罗斯旋转呼吸法来主动巩固脊柱侧弯治疗的疗效，来达到脊柱侧弯改善的效果。概曰：少年茁壮脊偏斜，爱心天使识脊歪，手法正骨被动整，呼吸训练主动站，医患结合天地宽，我是少年勤力量，国之图强重任我，中西合璧挺脊梁！

盛世华章，描绘神州，江郎有振兴，杏林有文欣，国之预计，中小学脊柱侧弯患儿超五百万，茁壮失妍，不容忽视，时代重任，必担敬业之师，江郎勤奋，遨探科学之巅，研脊柱侧弯机理，聆听师泰之音，心意盎然，拓学术之疆，正青春脊梁，铭悬壶之训，效科学之方，以龙氏正骨、再加美式整脊，结旋转呼吸法，相得益彰，愿天下人民，身心康健，科技发达，振奋神州，繁荣国家，心意，欣然......视频来自于互联网，致敬国际科学家就诊地址：金华市中医医院推拿科二，周二五专家门诊，周一三六普通门诊，节假日以医院安排为准。谢谢!

不经意间，脊椎病与脊柱侧弯，好发于青少年，花季的年龄，唯有坚强，挺过岁月，还我芬芳，到书海里寻觅，到杏林里看望，今季，浙江省已拉开护脊行动，为响应医药政策，呵护祖国花朵，江大夫，冬季与南师相遇，得施罗斯之灌溉，传慈爱之福泽，以正骨被动矫正与旋转呼吸法的有机结合，传递着人间有爱的磁场，天地之间，苦爱半边，身之禀赋，难得选择，正脊有期望，所幸金华有江郎，为杏林添暖，大爱无边，大爱无边.......视频来自于互联网，致敬国际科学家