王振宜 Wang zhen yiV.I.P Clinic of Shanghai Yue Yang hospital(Add: 44 Qin Hai Road,Jin-an district. Shanghai . near West Nan jin Road)Tel:021-52288651Consultation Time: Tuesday 1:00pm-4:30pmLanguage:English,french,chineseLangue:franais,englais,chinoiseDoctor Zhen yi WangProfessor , Department of colo-proctology vice-director Shanghai Yue Yang hospital,Shanghai University of T.C.M Add :110 Gan He Rd.Shanghai,China zip :200437 Tel :0086-21-65161782-6053 E-mail :drxinhuo@yahoo.com.cnClinical Work:Professor of the Proctological Unit Full time Medical Doctor in the medico-surgical coloproctology department. Activity is focused on proctology either surgical or medical (including endoscopy, endosonography). Hemorroide,anal fissure,anal fistula,constipation,pilonidal sinous,ulcerative colitis,etc. Traditional chinese therapy for large intestine and anal diseaseQualifications: House physician in Shanghai Yue Yang Hpital (1995-2000). Doctoral thesis in medicine 2005. Senior registrar in Shanghai Yue Yang Hpital (2000-2005). University degree in medico-surgical proctology of french (D.U de prcotologie )2007. Member of the Société chinoise de ColoProctologie since 2000.Docteur Zhenyi Wangprofesseur Service de colo-proctologie médico-chirurgicale ,Sous-directeur Shanghai Yue Yang Hpital,rattaché Shanghai Université.de M.T.C. Ad :110 rue Gan He,Shanghai,200437.Chine Tel :0086-21-65161782-6053 E-mail :drxinhuo@yahoo.com.cnSpécialisé clinique : Maladie de colo-proctologie : hémorrode,fissure anal,fistula anal,anal stenosis,rectocele,constipation,pilonidal, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin,etc. Thérapie traditionelle chinoise
肛周肿痛非痔疮 夏日炎炎当防辨上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 夏宇虹 指导:王振宜盛夏季节烈日炎炎,人们都喜欢吃冷饮、喝冰啤酒降温,但图一时之快的同时,朋友们亦须提高警惕,当心患上肛肠疾病。28岁的李先生刚刚连续熬夜完成一个大项目,心情大好,与朋友一起吃烧烤喝冰镇啤酒庆祝。第二天便感觉肛门周围出现了一个小硬块,红肿疼痛,坠胀不适,本以为是痔疮发作,自己买了痔疮栓剂使用,结果三天后症状不但没有改善,反而红肿热痛的范围越来越大,甚至坐立行走都疼痛难忍,体温也达到39℃,不得不到医院就诊。其实李先生并不是痔疮发作,而是患上了肛肠科的另一常见疾病——肛周脓肿。所谓肛周脓肿,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,中医称之为肛痈、脏毒。发病以20-40岁男性青壮年多见,尤以夏季高发。中医学认为肛周脓肿的发生多与湿热之邪有关,过食肥甘厚味或辛辣醇酒,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门;或肛门破损染毒,经络阻塞,气血凝滞,热盛肉腐而发。尤其盛夏之季,正是湿热火毒最盛之时,更易感受湿热之邪发为本病。肛周脓肿临床主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、有结块,伴有不同程度发热、倦怠等全身症状。与痔疮发作的便时便后疼痛不同,肛周脓肿的肛门疼痛是持续性的,与大便无关。通常是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠,伴有大便秘结、排尿不畅等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退等全身中毒症状,严重者危及生命。肛周脓肿不同于身体其它部位的感染,发病迅速,保守治疗不易起效,多需手术治疗。一般1周左右可形成脓肿,在肛门周围可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。脓肿一旦形成,应立即切开,充分引流,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延,同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。值得注意的是,患了肛周脓肿一定要及时治疗,切勿拖延,任其发展。有的患者脓肿自行破溃,症状暂时缓解,以为病无大碍便疏于治疗。但哪知随后脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,出现或并发新的脓肿,甚至形成多个破溃口。如此反复发作,经久不愈,造成肛周过度损伤,甚至造成菌血症,脓毒血症,坏死性浅筋膜炎等,危及生命。有了以上的了解,我们平时更要注意预防肛周脓肿的发生。许多肛周脓肿患者发病前生活不规律、睡眠不足、过度劳累,或过量食用海鲜、辛辣食物、肉食等。针对这些不良的生活习惯,我们总结出以下几点预防肛周脓肿的方法。1.多饮水、管住嘴。夏日天气炎热容易出汗,我们需要摄入足够水分维持水液代谢,尤其是每天早晨,多饮水能促进血液循环,加快肠蠕动,有助排便。管住嘴则要做到“瓜果蔬菜不能少,辛辣刺激不宜食”。日常饮食应多食富含维生素和纤维素的“粗纤维”蔬菜和水果,比如:菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、油菜、木耳、海带、萝卜,西瓜、苹果、菠萝、白梨、猕猴桃等。而像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等辛辣刺激性食物,会刺激局部发炎,加重肛周脓肿的病情,不宜食用。同时鱼虾、羊肉、狗肉、香菜、韭菜、竹笋等热性食物最好也不要吃。2.多休息、常锻炼。平时保持生活规律,适当休息,切勿过度劳累,避免长时间久站久坐。积极锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗能力,亦可做提肛运动促进肛门局部血液循环,从而预防肛周脓肿的发生。3.保清洁、便通畅。保持局部清洁卫生,肛门是细菌容易生长繁殖的地方,应经常清洗,勤换内裤,防止局部感染;夏季人们易出汗,肛周潮湿亦容易诱发肛周感染。保持大便通畅,避免腹泻与大便干燥,从而刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿,因而保持大便通畅,防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。4.防疾病、保健康。积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎等,避免肛周脓肿和肛瘘的发生。同时保持心情愉快,只要保持乐观向上的心态,饮食有度,起居有节,就可以远离疾病,保持健康。
2012.6.27作客上海人民广播电台(活到100岁)健康节目现场直播——关于痔疮。http://radio.smgbb.cn/radio/live/2009-07-07/651.shtml?st=1340780400&ed=1340784000
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发生了痔疮要如何治疗?既然孕妇这么容易得痔疮,那得了痔疮的准妈妈们应该怎么办呢?其实,孕妇患痔疮并不可怕,因为产后随着激素水平逐渐趋于正常,痔疮也会得以缓解。所以,如果痔疮并不影响正常生活,大可不必过度担忧,只要注意保证大便通畅和软化即可。孕妇可以使用的润肠通便药物,有乳果糖或小麦膳食纤维、蜂蜜栓等,这些是被证明安全有效、能够缓解孕妇便秘的药物。如果出现了便血或脱出疼痛等症状,需要自我救护,可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏来止血止痛,改善局部不适;也可以在医生指导下使用黄酮类药物,例如柑橘黄酮等。需要注意的是,市面上各种中药成分的痔疮栓剂或乳膏,准妈妈们要慎重选择,因为其大多数由麝香、牛黄、珍珠、冰片等药物组成。其中,麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用,药理研究表明,麝香还对子宫有明显的兴奋作用,孕妇使用后容易发生流产或早产。同样,以往可以用于痔疮发作止痛的非甾体类药物,在孕期都是使用禁忌。如果痔疮发作严重,例如急性血栓外痔等,也可以选择手术治疗。怀孕后如何预防痔疮的发生?首先,要注意饮食。多食新鲜蔬菜水果,如芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、猕猴桃、香蕉等。多食槐花、胡桃肉、酸奶、黑木耳等对痔疮有预防作用的食品,多食玉米、地瓜、小米等粗粮。不食辛辣刺激食品,如辣椒、胡椒、姜、蒜等,少食苹果、葡萄、山药、巧克力,不饮浓茶咖啡,避免饮酒。 其次,要养成良好排便习惯。每天定时排便,尽量缩短如厕时间,排便不宜用力过度,时间不宜过长,切忌大便时读书、看报。排便后,最好用温水坐浴,以促进局部血液循环,保持肛门清洁。便秘孕妇应遵医嘱服作用温和的通便药物,切莫乱用泻下药物,以免造成流产。再则,要注意休息。不要长时间站立或蹲坐,坐下时将腿伸出,采取舒适姿势。防止疲劳,保证充分休息,保证充足睡眠。不要为了顺产而过量行走。最后,可坚持做“提肛运动”。做提肛运动时思想集中,并拢大腿,吸气时收缩肛门括约肌,呼气时放松肛门。如此反复收缩和放松,每次重复30~50遍,每日做1~2次。可增强骨盆底部肌肉力量,利于排便,预防痔疮。总之,孕妇虽然是痔疮高发人群,但调理得当,也是可以安然度过孕期,顺利生下宝宝。
肛肠科常常会遇到女性痔疮患者来就诊,她们多数抱怨是由于生产导致痔疮的发生。有些女性在怀孕前没有任何痔疮症状,随着怀孕日久,腹部隆起,痔疮便找上了门,回忆当初发作情形,她们都说痔疮比生孩子还要痛苦百倍。如今国家放开了二胎政策,怀孕后痔疮发作的患者也越来越多。本期就来聊聊为什么孕妇容易得痔疮,孕期我们要如何预防和治疗。文献显示,孕期妇女患痔疮的概率通常在7.9%至38%,产后约20%妇女会出现痔疮症状。由于国内对于孕妇痔疮发作的预防和治疗分别属于肛肠科和妇科两个领域,彼此的交流不多,妇科医生因为不知道如何使用肛肠科用药,而通常会让孕妇忍耐,而又有些肛肠科医生不太了解什么药物可能会导致流产或者早产,也建议孕妇忍耐。由此怀孕期的痔疮发作就成了一些令孕妇痛苦的梦魇。其实,有经验的肛肠科医生能够了解如何预防和治疗孕期的痔疮发作,在不影响胎儿的情况下给予正确的指导,同样准妈妈们学习一点基本的防护知识,也可以解决很多问题。孕妇为什么会得痔疮?面对这样的问题,首先让我们来了解什么是痔疮。其实痔疮是肛肠科最常见的病,它是肛周皮肤下和直肠黏膜的动静脉吻合小分支及部分肌肉纤维,因为排便,腹压增高而撕裂、破溃形成的一个或多个柔软、容易出血、脱出的组织团块的退行性病变,就好比皱纹、白头发一样,随着年龄增长而发生,所以痔疮本身不会癌变。正常没有症状的这部分组织被称作为肛垫,好比人的牙齿;而出现了症状,则被称为痔疮,好比人的蛀牙。常见的症状有以下几种。(1)大便出血:这种出血以无痛性、间歇性便后出血,血色鲜红为特点,这也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。出血时可呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。(2)大便疼痛:大便时肛周疼痛,一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。(3)肿物脱出:肛门内部出现肿物脱出,这主要是中晚期内痔的症状。轻者只有在排便时才会脱出肛外,便后可自行回纳,重者在咳嗽、腹压、用力下蹲时即可脱出,严重者甚至用手无法托回肿物。为什么痔疮比较青睐准妈妈?女性在怀孕期间,通常在怀孕的第三阶段,由于增大的子宫持久压迫直肠,致使局部静脉血液回流不畅,淤积在肛门直肠,引起痔疮。同时,孕妇雌激素水平上升,引起肛垫充血肥大,痔静脉曲张淤血,引发痔疮。加上孕妇活动较少,易致大便秘结,因排便用力或排便时间过久,导致肛门周围静脉充血肿胀,形成痔疮。
家里添丁原本是件快乐的事情,但产后突如其来的排便刀割样疼痛、便血,便后疼痛持续数小时甚至一整天,对于原本产后身体已经很虚弱的新妈妈们来说无疑是雪上加霜。既要照顾宝宝,又担心每天排便,不知道用什么治疗方法才能不影响哺乳,而这种疼痛又不知何时是个尽头,真是生理和心理上的双重打击。那么,如何才能“脱困”呢?本期就来聊聊这个话题,帮助那些“痛并快乐着”的妈妈们。 什么是肛裂? 肛管皮肤全层开裂并形成感染性溃疡称为肛裂,主要临床表现为排便时候呈刀割样疼痛或灼痛,便后疼痛略微缓解,随后又因为括约肌持续痉挛而剧烈疼痛,持续数小时甚至一整天不等。肛裂一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂发病时间较短,溃疡色红,底浅,裂口新鲜,整齐,无瘢痕形成;慢性肛裂病程较长,易反复发作,溃疡底深,裂口边缘有瘢痕形成,并伴有肛乳头肥大和哨兵痔,严重者还可能并发肛周脓肿及肛痿。 流行病学调查显示:肛裂的发病率为2.19%,占肛肠疾患的4.12%。在肛肠专科就诊率中,肛裂患者约占14%。本病多见于中青年患者,高峰年龄为43岁。60%的肛裂发生于各年龄组的女性,而20岁以下的女性肛裂比男性多2倍以上。10%的女性在分娩后发生肛裂。 中医学认为导致肛裂发生的原因表现为多方面。①感受风火燥热之邪,燥火结于胃肠,灼津伤液,粪便坚硬干结。难以排出,强努损伤肛门,造成裂口。裂口因便秘而反复加深,久不愈合,遂成肛裂。②湿热蕴结,外感湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生痈,痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥老人、产后或贫血患者,血虚不能养肤,肠燥而为便秘,最易发生肛裂。 产妇为什么容易肛裂? 关于肛裂的发病原因有很多理论。机械损伤理论认为:排干硬大便或腹泻导致肛管解剖学薄弱位置的黏膜撕裂,通常是肛门后位,但女性中肛门前位也很多见。血管分布理论认为:肛门后位血液供应不足,容易导致肛裂。而括约肌紧张理论则认为:患者肛门括约肌在静息状态下仍旧高度紧张,由此导致了肛裂的发生或者引发肛门疼痛。尤其在初产后的肛裂患者中,这种高度的括约肌紧张是非常常见的。 本病是产妇常见疾病,主要和产后激素水平变化导致肛管直肠雌激素受体充血、组织变脆有关,加上粗硬大便摩擦,引起肛管皮肤开裂导致发病,通常本病在产后发生,发病率为9.1%~15%。肛裂常出现在产后的头2个月。产后肛裂有其特殊的症状:最常见的是前位肛裂伴随括约肌张力升高,通常只要通过药物治疗就能缓解,而无须手术。 产后要如何预防和治疗肛裂?约50%的急性肛裂可以通过药物治疗得到治愈,治疗包括常规使用润肠通便药物、局部运用栓剂或乳胶剂等,可以使创面润滑而逐步痊愈。首先切记产后饮食不要过于滋补、油腻,注意荤素搭配,尤其对于平时有便秘的产妇,出月子以后,可以适当食用香蕉、黑木耳、芹菜等粗纤维的蔬果,起到软化大便的作用。若便秘问题仍没有改善,可辅助对哺乳无副作用的膳食纤维或乳果糖软化大便。软化大便后,选用复方角菜酸酯栓剂或乳膏促进创面愈合,配合百多邦或金霉素眼膏预防感染。日常护理方面,不要用滚水、消毒清洁药水或湿纸巾清洁肛门,以免增加肛周皮肤的脆性导致肛门皮肤皲裂。不要在排便后用自动冲水马桶清洗肛门,这样反而会导致肛周湿疹的发生。心理调护也是治疗的重要环节,保持良好的心情和作息会加快肛裂的恢复,照料孩子的同时,也应当照顾好自己的身体。通常在停止哺乳,月经恢复正常后,95%以上的产后肛裂都会痊愈,并不需要手术治疗。
最近,28岁的吴女士喜得贵子,家门添丁。本应一家人喜气洋洋,齐乐融融,可吴女士却整日眉头不展,坐立难安。原来,她生完孩子后就一直便秘,产后一个多月时,突然感觉肛门有刀割样疼痛,每次解完大便,便池上隐约有鲜红的血丝。起初她没在意,直到10多天后,疼痛愈发加剧,让她日常起居,行走活动都受到了严重的限制。于是吴女士焦急地来到我院肛肠科门诊问诊求助。肛肠科王主任检查后说道:“您这是肛裂,是由于大便干硬,排便时用力过猛,损伤了肛管的皮肤导致,加之日常顾料孩子的过于辛苦,使肛管齿状线附近产生了炎症,使裂口难以愈合。”“肛裂又一般分为急性肛裂和慢性肛裂。急性发病时间较短,色红,底浅,裂口新鲜,整齐,无瘢痕形成;慢性肛裂病程较长,易反复发作,底深不齐,裂口边缘有瘢痕形成,并伴有肛乳头肥大和哨兵痔,严重者还可能并发肛周脓肿及肛痿。”王主任补充道,“好在你发现得及时,经过治疗后一定会得以改善。”那么,肛裂究竟是怎样一种疾病?它的症状有哪些呢?肛裂病人的典型症状是疼痛,便秘和便血。疼痛表现为周期性——排便时,硬结的粪便使肛门有刀割样或灼热样疼痛,便后数又分钟缓解,随后由于肛门括约肌痉挛,又会发生数分钟至数小时的剧痛,致使患者坐立不安,疼痛难忍。而因肛门疼痛故不排便,久而久之引起便秘,粪便干硬,排便时又会使肛裂进一步加重,粪便表面或便纸上有少量的新鲜血液,如此这样,形成恶性循环。这种恐惧排便的心理还会导致大便嵌塞。那么产后妈妈们又该如何预防和治疗肛裂?王主任建议:“首先切记产后饮食不要过于滋补,注意搭配,尤其对于平时有便秘的产妇,可以多食香蕉,黑木耳,黄瓜等粗纤维的蔬果,起到软化大便的作用。若便秘问题仍没有改善,可辅助对哺乳无副作用的膳食纤维或乳果糖软化大便。软化大便后,选用复方角菜酸酯栓剂或乳膏促进创面愈合,配合百多邦或金霉素眼膏预防感染。日常护理方面,不要用烫水、消毒清洁药水或湿纸巾清洁肛门,以免增加肛周皮肤的脆性导致肛门等皲裂。不要在排便后用自动冲水马桶清洗肛门,这样反而会导致肛周湿疹的发生。最后,保持良好的心情和作息会加快肛裂的恢复,照料孩子的同时,也应当照顾好自己的身体。”专家介绍:王振宜 医学博,主任医师,教授,硕导师,上海中医药学附属岳阳中医结合医院肛肠科主任,。擅长保守和术微创治疗各类痔疮,位复杂性肛瘘,陈旧性肛裂,肛门狭窄,肛管息,藏窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘,溃疡性结肠炎;肠癌术后中医药防治,中医药促进难愈性窦道瘘管等创愈合。专家门上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科赵苡王振宜诊时间:周四下午、周五上午(河路本部);周下午(海路特诊部)。
相信最近大家都听到一个关于网络热炒作的话题,那就是注射HPV疫苗,预防女性宫颈癌,但很多人可能并不知道感染了HPV病毒更多的是会发生在肛周或生殖器周围的尖锐湿疣。笔者早年在法国留学时候曾经翻译过法国肛肠病学会的一本关于本病和HPV病毒关系,以及发病的一些相关问题,能够很好的解答上述的问题,现登载如下:肛周生殖器周围尖锐湿疣Les condylomes ano-génitqux de l’hommepar 3M Santé翻译:王振宜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科主任主任医师 副教授(上海 甘河路110号,200437,)1.如何了解自己是否得了肛周生殖器湿疣?肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种发生在生殖器周围(阴茎,阴囊),腹股沟,大腿或肛门部位由病毒感染引起的一种疾病。尖锐湿疣病毒又被称为肛周生殖器病毒,性病赘生物鸡冠病毒。通常很难在发病之初做好预防,它看上去有时象个小小的肉质赘生物,粉红色或者象色素沉着,并不破溃,围绕在肛门周围或是阴茎包皮上面,也可以发生在生殖器和肛门之间。它们大小不一,偶尔围绕在肛门周围的湿疣可以体积非常巨大。尖锐湿疣的疣体可以是单个或只是一小簇,但也可能是很多簇。有时患者可以感到搔痒,或者出血,(通常是肛门出血)。但是常常它也可以毫无感觉,只是偶然在上厕所或者被伴侣发现。2.肛周生殖器周围尖锐湿疣是种什么样的疾病?尖锐湿疣是一种通过性交感染的疾病(INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE,IST),它是由一种人乳头状病毒感染引起,(HPV 病毒)。这种病毒是通过同患有尖锐湿疣的病患或者是HPV病毒携带者性交而传染。HPV病毒仅仅感染生殖器或者肛门周围浅表的皮肤或者黏膜,它并不会在血液里扩散,也不会传播艾滋病毒(VIH)。目前存在着很多种不同类型的乳头状病毒,医学尚无深入的研究和了解。不同种类的乳头状病毒有的会引起脚底的感染,有些会引起脸部或者手掌的感染,而有些则引起尖锐湿疣的发生。每一种类型的病毒有它特定的侵犯部位。3.如何传染上肛周生殖器周围尖锐湿疣?尖锐湿疣最常见的传染途径就是直接的性接触,即便是使用了避孕套。事实上,传染可以是通过直接的接触,也可以通过诸如手指或者厕纸来传播。疾病的潜伏期多种多样:在感染后的十五天或者好多年以后才发病。因此,非常困难推测是何时或者何人将该病传染给你。在某些特定的人群,HPV病毒对他们毫无影响,因为他们自身的免疫系统在尖锐湿疣形成之前就能将病毒消灭。而有些人群,病毒无法被清除而停留在皮肤表层或黏膜部分(不典型症状携带者),在被感染病毒的数月或数年以后出现了尖锐湿疣。疾病传染最严重的时期是在尖锐湿疣发病的初期,而那些不典型症状的携带者的传染性就相对很低。对于肛周生殖器尖锐湿疣来说,避孕套的使用虽然不能起到百分之一百的保护作用,但它仍旧是一种保护自身尽可能少地传染上性接触感染疾病(IST)最有效的一种方法。4.肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种常见病吗?答案是:是的。尖锐湿疣是性病种传播最广的一种,而且(法国)流行病的调查显示,近三十年来发病率有不断上升的趋势。在发达国家中,尖锐湿疣大约感染了5%的人群。我们大致估计有性交能力的人群中约15%被这种病毒感染。这个数字显然超出了那些同性恋,双性恋,或者异性恋有多个性伴侣的人群。有多个性伴侣的人群通常被感染的风险更高。30%左右年龄35岁以下的患者是病毒不典型症状的携带者,这种病毒很少感染超过35岁以上的人群。5.得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否病情很严重?通常情况下,答案是否定的。很多时候它只是一种良性的疾病,可以通过药物治疗而痊愈,尤其是在疾病发生之初,但是它存在在复发和再次被感染的风险。因此寻找最初有可能也被感染的伴侣将十分重要。此外,肛周生殖器尖锐湿疣可能伴随其他很多种性交传染的疾病(IST),比如疱疹,梅毒,淋病,甚至是艾滋病。。。。。。肛门周围的尖锐湿疣病人,需要用肛门镜检查肛管黏膜是否有被感染,特别是对那些免疫低下,有癌前病变或癌症的病人更需要仔细检查。6.医生是如何诊断肛周生殖器周围尖锐湿疣?诊断只需要通过简单的检查病变部位,而不需要做其他的化验。医生常用的一种辅助方法是醋白试验来确诊。7.医生是如何治疗肛周生殖器周围尖锐湿疣?治疗的方法主要是清除感染病变的部位和激发机体自身的免疫能力。所有的方法都可以行之有效,但有着不同的治疗适应症和相应的弊端。l治疗肛周生殖器尖锐湿疣,可以用物理的方法(外科手术,电凝,激光)或化学的方法(局部运用药膏或药液)。物理治疗的方法非常疼痛,需要在局部麻醉,甚至是全身麻醉下进行,而化学的治疗方法相对疼痛较轻,患者可以在家中自行治疗。l没有一种治疗方法可以说是100%的有效,疾病复发的情况非常常见,或许需要再次的物理治疗。8.是否可以避免外科手术,冷冻治疗或者激光治疗?上述的治疗方法(外科手术,冷冻或者激光治疗)主要是针对那些在肛管黏膜也存在湿疣,或者湿疣的体积巨大或数目众多的情况下。如果外在的湿疣的数量不多,也不是十分巨大,局部的治疗(在家中自行运用药膏)或者重复使用液氮冷冻治疗通常是有效的。9.得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否需要禁止性生活?在尖锐湿疣未痊愈的时候,禁止性生活是必要的。有些治疗的方法会令性交困难或产生疼痛,这需要预先告知自己的性伴侣,并且常规地使用避孕套。10.是否存在事先预防的方法?虽然无法做到100%的安全,但是避孕套的使用仍旧是最好的方法。事实上,病毒的传染是通过皮肤间接触而传染,因此病毒会通过避孕套无法遮挡到的地方传染。但是不要忘记,避孕套还可以阻止其他通过性接触传染的疾病。因此同任何一个初次接触的伴侣性交,使用避孕套都是非常必要的。11.当您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣,是否感到沮丧?突如其来的肛周生殖器尖锐湿疣也许会打乱你的性生活方式,同样也会使伴侣之间发生冲突。你需要克服有罪恶感的想法,并且及早的寻求治疗。很多人仅仅是一次的性行为就被疾病感染。通常不可能精确地找到最初感染的时间和传染的对象,因此也无法确定就是你现在的伴侣将病毒传染给你。12.如何向您的伴侣说您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣。需要告诉他你得了尖锐湿疣,并且鼓励他和你一起去看医生。将这个宣传内容给他看,告诉他尖锐湿疣是一种良性的常见的但需要及早治疗的疾病。13.为什么在治疗以后仍旧需要观察?在治疗了一个阶段以后,需要进行定期监测,目的是为了预防再次的复发,一般监测期为最后一次治疗后的六个月。14.常见需要避免的问题。不敢就医,需要了解:l这是一种有自愈倾向,可以被治愈的病毒感染。l病变不需要等到非常严重,只有用物理方法才能治疗的阶段,在疾病的最初,仅仅局部运用药膏就可以治愈。感到焦虑或者有罪恶感,需要了解:l这是一种良性病毒的感染,非常常见。l病变只是发生在局部,不会通过血液而进一步感染。l治疗通常是有效的,虽然有时治疗需要一定的时间:如果我们能够和医生积极配合,就能彻底地治愈尖锐湿疣。l在治疗的最初阶段,可能会发生复发的情况,但只要坚持治疗就能治愈。l最初的病毒传染者通常很难确定。小常识:醋白试验(acide acétique):一种可以显示出最初病变的化学试剂。肛门镜:是一种用来检查肛门内黏膜是否也有感染的检查器械,通常对肛门周围大范围的尖锐湿疣需要做这个检查。冷冻治疗:通过用液氮冷冻的治疗方法。电凝、激光治疗:物理治疗的一种方法。复发:肛门或生殖器周围再次出现相同的症状。肛周生殖器病毒:侵犯患者肛门周围或生殖器的病毒。王振宜 医学博士,主任医师,硕士生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任,上海中医药大学副教授。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮,高位复杂性肛瘘,陈旧性肛裂,肛门狭窄,肛管息肉,藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘,溃疡性结肠炎;大肠癌术后中医药防治,中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间:周四下午、周五上午(甘河路本部);周一下午(青海路特诊部)。