李玉医生的科普号

面肌痉挛即老百姓常说的“眼皮跳或嘴角跳”、多见于中、老年女性。主要表现为面肌阵发性、节律性抽搐，有时为强直性，较为剧烈。抽搐从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩大，波及口轮匝肌和面部表情肌，不能随意控制。患者情绪变化、工作紧张、过分疲劳、甚至讲话等都可能诱发症状发作。发作间隔期数日到数月不等。 面肌痉挛的病因分为原发性与继发性，原发性的面肌痉挛多为面神经出桥脑区神经受到血管压迫所致。继发性多为一些颅内占位性病变，如桥小脑角胆脂瘤、听神经瘤等。前者通过3D-TOF检查只要确认神经与血管关系密切即可考虑行面神经微血管减压术改善症状。后者通过相应的影像学检查（CT、MRI）只要明确占位即需要手术干预切除病变。 原发性面肌痉挛术后患者抽搐症状的消失是逐步的。一次手术后面肌抽搐消失达87.7%，在随访观察中，有97%的患者抽搐明显减少或消失。继发性面肌痉挛症状的改善主要取决颅内病变性质和手术切除的程度，患者术后症状都会得到不同程度的改善。 总之，面肌痉挛只要明确有血管压迫和占位都应该手术干预，单纯的药物控制、针灸、理疗等对症状的改善意义不 大。

癫痫的手术适应症有一定的范围，并不是所有的癫痫患者都需要进行外科干预，其主要的评估流程包括：1.确定为顽固性（药物难治性）癫痫 癫痫患者在2年内正规应用两种一线抗癫痫药物治疗，每月仍发作一次以上者（特

癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。俗称“羊角疯”、“羊癫疯”。主要表现为（老百姓看得懂的语言）：突然意识丧失，倒地、四肢抽搐，口吐白沫，眼球不动，大小便失禁或者四肢不自主的乱动（自己不知道）或者突然停止手中所做事情，发呆等等，有的可能是由什么东西刺激引起，有的没有什么刺激自然就发作。病因：可能由遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等引起。做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段。

今天接诊了一位在好医生网站上咨询过我的患者，磁共振检查结果已经出来，很开心能够帮助这位患者朋友解决问题。

今天接诊了几个癫痫患者，已经开始做检查了，希望能够帮助到他们！！

接触太多癫痫患者，药物控制不佳，癫痫反复发作。除了出生时发生缺血缺氧的情况，针对后天发生的癫痫，我希望尽自己最大的努力通过手术方式改善癫痫患者的生活质量。