腋臭亦称“狐臭”,主要是由腋下大汗腺分泌物经皮面附生细菌作用后,产生不饱和脂肪酸而放出的异常气味。 以往采用有毛区单纯梭形切除,创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭,但因皮肤切除过多,缝合张力大,容易造成切口全部或部分裂开,后期亦易致瘢痕挛缩,影响上肢活动,此方法现已淘汰。 保留真皮下血管网微创腋臭剥脱术就是为了避免传统手术的缺点,沿腋窝皱褶线做小切口将皮肤翻转剪除大汗腺,不切除皮肤,由于保留了真皮下血管网,无皮肤坏死的顾虑.切口瘢痕隐藏在皱褶线内因此不明显,对上肢活动无影响,该方法术式简单、术后恢复快、外观好、对肢体功能无影响,现已成为腋臭根治术的优先选择。
唇裂术后一般并发以下畸形:鼻背低、歪斜;鼻尖和鼻翼塌陷;鼻基底宽;红唇不齐;口哨畸形及手术疤痕等。修复的时机一般选择在学龄前和18岁左右,如畸形明显,对患儿的心理影响大,可在学龄前手术矫正;如畸形不明显,可待18岁左右发育停止再手术,这样修复后外形基本不会再变化。下面这个病例主要对鼻背歪斜、鼻孔不对称、鼻尖塌陷以及红唇不齐进行了修复:
患者:6年前做的全切,肉条严重,很假, 不知道能不能修复?安徽省立医院整形烧伤外科赵李平:您好!肉条明显可能是睑板前肥厚的肌肉去的少引起的,手术方式都是在逐渐改进的,因为我们以前在做双眼皮的时候基本不去睑板前肥厚的肌肉,手术也简单,手术后1-2天看起来一点都不肿,很漂亮,求美者也很满意,但待完全消肿,肉条就比较明显,效果欠佳。现在有所改进,在手术的时候,适当去除睑板前的肥厚的肌肉,只不过,手术后1-2天,有点肿,但恢复后效果好,肉条不明显。您这种情况要修复的话,建议切开做,适当去除睑板前多余的组织。 患者:感谢您的耐心解答!如此细致好感动呀! 我目前担心的是怕眼皮不够 修完会闭不上眼睛或外翻!安徽省立医院整形烧伤外科赵李平:应该不会的,放心!患者:嘿嘿 会修复的很自然还是只是会有改善安徽省立医院整形烧伤外科赵李平:修复比第一次手术要难,应该会有改善的。 患者:好的 谢谢您的细心解答 我周末找您 去前给您电话 赵医生您早点休息安徽省立医院整形烧伤外科赵李平:好的,不用客气!
部分做完双眼皮的求美者反应:在重睑线的下方总是肿肿的,摸起来硬硬的,有人形象地形容为"肉条"或"腊肠",双眼皮显得很假或不自然.那么,这个"肉条"或"腊肠"是怎么形成的呢?主要原因有:1,重睑线下方的皮肤没有提紧,向前卷曲凸起;2,重睑线下方的眼轮扎肌没有去除,显得臃肿. 所以,对眼睑皮肤松弛者,术中最好适当去除皮肤,尽量将皮肤提紧,铺平与睑板前筋膜缝合;对肿眼泡者,最好在去脂肪的同时将睑板前的眼轮扎肌适当去除,这样才能消除"肉条",双眼皮看起来自然,眼睛显得有神.
双眼皮术后出现"肉条''与手术方式有什么关系还得从双眼皮的成因谈起: 虽然,双眼皮的手术方式有多种,各种手术名称更是层出不穷,如将手术方式进行分类,其实只有"切开法"和"非切开法"两类,"韩式","微创","三点"等属于"切开法",只是在切口的数量和长度不同而已;"埋线","无痕焊接","纳米法"等属于"非切开法",只是用的材料不同而已.无论哪种方法,要形成双眼皮,就必须要重睑线与睑板前筋膜形成粘连,这样,睁眼时,睑板上提,重睑线跟着上提进而形成双眼皮. 临床上双眼皮设计的宽度一般在7mm左右,我们睑板的宽度一般也在7mm左右,所以,在设计双眼皮时,要留意睑板的宽度,设计的宽度不能超过睑板的宽度,打个比方:如睑板的宽度只有7mm,设计的双眼皮宽8mm,那么,在缝合时,即使缝到睑板的上缘,仍有1mm宽的皮肤不能展平,就会向前凸起,形成"肉条'',另外,如设计的宽度很合适,但缝合到睑板的位置过低,比如,设计的宽度为7mm,缝合时缝在距睑板下缘4mm的位置,这样就人为地造成有3mm的皮肤没有提紧,向前卷曲,形成"肉条''. 除皮肤的原因外,肥厚的眼轮扎肌也是双眼皮手术后出现"肉条''一大原因,这在"非切开法"出现较多一些,由于重睑线略向下凹陷,睑板前的轮扎肌没有去除,就会显得臃肿,"微创","三点"等切开法由于切口小,几乎是在盲视下操作,只能稍微去除一点轮扎肌肉或去除的不平整,所以,对上眼睑皮肤弹性好,眼皮薄者,"非切开法"或,"微创","三点"等切开法均可选择;而对肿眼泡者,一般眶隔脂肪多合并有轮扎肌肥厚,在选择手术时候,不要盲目追求"微创","三点"等,全切可能是最好的选择.