董永生医生的科普号

基本上国内的男人总是出现早泄的情况，在女性妻子体内没几下就射出来了。 男人也许高潮舒服了，可是女人刚有感觉就这样下去了，根本给没有带来多少色彩。 长久的这样你认为影响到情感了吗? 　 中国男人都早泄! 男女对快慢的要求不同仿佛是上帝造人时的失误。 男人三四分钟甚至一两分钟就可以达到高潮，而女人入戏时间相差了15分钟到半个小时。 如此鲜明的剪刀差注定了是自然规律。 最讨厌与丈夫一起看A片 丈夫受刺激，亢奋无比，自然比平常更迅速地解决问题。 “那么快，我都没怎么反应过来。事后他呼呼大睡了，我却非常想，半天睡不着。”哪个女人没尝过这种被吊起来丢在半空的滋味呢? 追溯错误根源 1、“你总是那样急，像在办公室站着开部门例会似的。” 不要像怨妇一样不断地抱怨，每个男人都害怕女人向自己抱怨性生活的不满。 更不要没完没了地跟他强调你需要更长的时间才能有快感，这会让他认为“慢”是为了屈就你，是一种付出与牺牲。 事实上，“慢”给双方带来的乐趣是同等的，为什么不理直气壮地慢下来。 2、“控制节奏是男人的事，他有义务让我满足。” 你总不能指望他只是站在路中央等待你的高潮到来吧?

1、性爱优先 工作和生活需要平衡，如果让繁忙的工作耽误了性爱，那就有些得不偿失了。当性生活和其他事情有冲突时，不妨“性爱优先”，这会让你有意外收获。不要过于在意性爱次数，也不要总认为性是责任和义务，全身心投入，你会觉得生活因为性爱变得美好。 2、学会自慰 这是一个老话题，却依然有许多新手对此认识不够。女性不必害羞，男性也无需过于担心。自慰是最好的前戏，相互帮助，既能助兴，又能帮助彼此了解。 3、了解自己和伴侣 知己知彼，才能百战百胜。要从心理、生理等多个方面相互了解。正确认识年龄变化对性功能的影响，打消顾虑。相互鼓励，不断探索与尝试。 4、性爱需要声音 沉默、是婚姻和情感的最大杀手。性爱需要动听的声音来刺激：耳边的情话、激情时的呻吟，都能让性爱更加美满。同时夫妻要步调一致，不要单纯追求技巧，每个人都有独特的地方，要不遗余力的刺激每一个敏感区域。 5、调整心态，抛开烦恼 人体最重要的性器官是大脑。抛开脑海中的烦恼，将注意力全部集中在性爱上，你的身体会获得前所未有的快感。 6、多些浪漫 尝试使用情趣内衣，将卧室里的灯管换个暧昧的颜色，一起去风景优美的地方，这些都能为性爱增加浪漫气氛。性爱需要全方位的刺激，视觉、嗅觉、听觉、触觉以及美好的回忆、纪念日的礼物，都不能错过。 7、交流性感受 性爱需要不断总结和交流，不要羞于说出你的想法和建议，同时也要讲究方式。例如妻子可以说：“你真棒！你觉得我们下次尝试会不会更好呢？”丈夫则可以说：“你真美，我更喜欢你”。此外合理使用幽默、纸条、短信、邮件等方法也不错。 8、做好性爱规划 凡事预则立。人生可能遭遇的问题很多：孩子的来临、绝经期、性功能衰退、健康问题、工作生活的重大变故等都可能影响性爱。因此要提前做好准备，及时处理，在遇到改变时一起努力度过。

新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）的疫情已对公共卫生构成严重威胁。有生育要求的患者也开始担心新型冠状病毒肺炎对生育的影响。随着新冠病毒疫情的发展，越来越多的专家学者开始深入研究，有研究提示新冠病毒感染可能造成肾脏和睾丸损伤。已研究证实血管紧张素转换酶2（ACE2）是介导新冠病毒进入人体细胞的主要受体之一。 研究发现ACE2在睾丸细胞中表达很高，睾丸中ACE2蛋白和mRNA的表达几乎是体内最高的。此外，生精小管和间质细胞中的细胞均显示出高水平的ACE2表达。这些结果表明，睾丸细胞是新冠病毒的潜在靶点。已知HIV、HBV、腮腺炎病毒等是可以进入睾丸细胞，引起病毒性睾丸炎，从而引起的睾丸组织损伤，可能导致男性不育的发生。 新型冠状病毒与SARS同源性高达85%以上，像“表亲”一样，也是通过ACE2受体进入人体细胞。对SARS患者的研究结果提示，病毒可能穿过屏障，或者通过激发免疫反应，引起睾丸炎，最严重可致无精[1]。现新冠病毒肺炎患者中有一定比例是生育年龄和儿童患者，病毒引发的潜在睾丸损伤有可能会成为晚期并发症。 然而，新冠病毒肺炎大多数属轻型患者，只表现在肺部感染征象，多数不会合并睾丸炎，对于重症治愈的患者日后会不会有睾丸损害有待于进一步临床观察。就目前新冠病毒感染是否影响生殖器官功能的临床信息十分有限。如果感染了新冠病毒肺炎，应积极配合医生治疗，痊愈后有生育要求及儿童患者建议咨询生殖专科医生。[1] 祁丽花，迟晓春，徐 健，杨京京，宫恩聪，顾 江. SARS男性患者睾丸组织的病理[1] 祁丽花，迟晓春，徐 健，杨京京，宫恩聪，顾 江. SARS男性患者睾丸组织的病理改变. 基础医学与临床.2007;27(1):40-43.

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）或者中医讲的阳痿，是指阴茎无法达到或维持足够的阴茎勃起来完成满意的性生活。ED在中老年男性中很常见，据国内外统计数据，40岁以上男性有40-50%的发病率。ED往往伴有男性的亚健康或者其他疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。轻中度的ED可以通过药物治疗和微创方法治疗，如PDE5抑制剂（他达拉非、西地那非、伐地那非等）、真空负压吸引、阴茎海绵体血管活性药物注射和低能量冲击波等方法。但对于重度勃起功能障碍，如经上述治疗都无效、伴有外伤和盆腔手术史（骨盆骨折伴尿道断裂、前列腺癌、直肠癌或膀胱癌根治术后），手术治疗（阴茎假体植入术）是目前国际上各类指南和临床医学中心治疗重度ED的最佳选择。 阴茎假体手术又分为半硬假体和可膨胀假体两大类，其原理都是在ED患者的阴茎海绵体内植入柱状假体，使其性生活时达到并维持足够硬度的阴茎勃起来完成满意的性生活。其中可膨胀假体还有储水泵和开关阀门，分别安置在患者的耻骨后间隙和阴囊，并通过连接管与海绵体柱状假体保持连接。性生活时患者只需通过控制阴囊部位的开关阀门，启动阴茎勃起，储水泵内的液体就会流向阴茎海绵体内的柱状假体，使阴茎达到完全坚硬。性生活结束后，患者也可以通过控制阴囊部位的开关阀门，使阴茎海绵体内柱状假体中的液体回到储水泵，恢复阴茎疲软状态。这样一次阴茎勃起过程由患者自行掌控，时间不受限制，平时正常生活外观上也完全看不出曾安装过阴茎假体。据国内外专业研究结果发现，对于重度ED患者，阴茎假体植入术是目前患者和其性伴侣满意程度最高的治疗方法，患者普遍反映可以恢复到年轻时的勃起功能状态。 阴茎假体手术也存在一定并发症，包括感染、尿道损伤、假体机械故障等。患者的合理选择、手术医生的技术水平和围手术期的全面准备等都可以大大降低并发症的发生。同时目前阴茎假体费用仍然偏高，也影响到该治疗方法在国内的普及开展。但随着男性健康知识的的不断普及和大众对生活质量、健康水平提高的不断追求，阴茎假体手术在重度勃起功能障碍中的应用也会逐渐成为一种“金标准”。

孕育一个健康、聪明、活泼的宝宝是准爸爸准妈妈们最大的心愿，但由于人类遗传因素和环境因素的影响，每一个宝宝都面临着出生缺陷的风险。我国先天缺陷患儿出生约在5.6%左右，每年新增缺陷儿80-120万，每30秒—40秒钟就有一个出生缺陷儿降生。缺陷儿给每个家庭带来巨大的痛苦及经济负担。是严重的公共卫生问题。一对健康的夫妇也有孕育先天缺陷儿的可能，通过产前筛查和产期诊断，在很大程度上预防了先天缺陷儿的出生，避免了很多家庭遭受不幸。预防和减少出生缺陷，把好人生健康第一关，是提高出生人口素质、推进健康中国建设的重要措施。出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称“呆”、“傻”），聋、哑等异常。出生缺陷是婴儿残疾与新生儿死亡的主要原因之一。出生缺陷如何才能有效的预防：一级预防：怀孕前进行，包括婚前医学检查和孕前保健，了遗传咨询，了解下一代发生遗传疾病的风险，甚至可以规避风险。孕前妇女要禁止近亲婚配，做好遗传病携带者筛查，选择最佳生育年龄、孕前3个月至孕后3个月补充叶酸，严格控制孕期安全用药，避免接触有毒有害物质。及早发现和治疗感染性疾病及糖尿病等内外科疾病。：孕期规范产检，做好孕早期保健，合理营养、进行早孕期、中孕期的产前筛查，包括先天愚型等染色体异常的血清学筛查，超声畸形筛查等，针对高龄高危产妇做好产前诊断。三级预防：新生儿筛查如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等。 提醒准妈妈们规范孕前孕期检查，科学孕育、共享健康、幸福人生。