各位正畸患者朋友: 大家好,为了更好提高我的服务质量和治疗效率,请您务必按时复诊,并且每次复诊要带牙膏牙刷,等候的时候请您刷好牙等候。目前正值暑假,患者量较大,请您务必按照预约时间就诊。 如有哪里不满意,请您直接告诉本人,我会在日后工作中改进,以便更好为大家服务。 最后,祝大家度过一个开心充实的暑假! 沙耀利于20140712
1. 为每个患者预约复诊时间是为了保证医师对每个患者都有充分的时间进行矫治设计及矫治器的调整处理,以保证治疗质量。因此,患者应按主管医师的预约时间准时复诊,因故未能按时复诊,应主动与主管医师联系改约复诊时间,以免影响疗效,延长疗程或出现不良副作用。若超过三个月无故不复诊,视为自动终止治疗,一切后果由患者自负。2. 初戴矫治器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡等不适,一般持续一周左右症状即可减轻或消失。若出现其它严重不适,请尽快与主管医师联系就诊,以便及时处理可能出现的异常情况。3. 矫治过程中患者要特别注意口腔卫生。每次进食后都必须刷牙,把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净,否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿,影响矫正进行并影响口腔健康。对于口腔卫生极差的患者,为不影响口腔健康,我们将不得不终止治疗。4. 在正畸矫治过程中,不能吃硬、粘食物,如啃骨头、炸鸡、蟹类等食物,大块食物切小后再吃,以免损坏矫治器。若发现托槽脱落、带环松脱、弓丝折断等矫治器损坏的情况,应及时与主管医师联系,预约时间及时处理。经常损坏矫治器将严重影响矫治的正常进行,使疗程延长,并要另外加收费用,希患者积极配合。5. 正畸治疗是健康和美丽的一项投资,其费用因畸形程度、矫治器种类、患者合作程度、年龄、疗程等各不相同,请您在决定治疗前咨询您的主管医师具体的收费情况。在矫治过程中,如需要特殊的矫治器及附加装置将收相应的材料费,如:橡皮圈、口外弓、J钩、前方牵引装置、头帽、颏兜等。6. 矫治过程中患者的良好配合是矫治成功的关键,患者应严格按医生的医嘱戴用矫治器及其附加装置(如牵引橡皮圈等),并掌握正确的戴用方法及戴用时间,否则将严重影响矫治效果。7. 牙列畸形的矫正是一个生物改建过程,疗程较长并且与患者的年龄、牙列畸形的严重程度、治疗所采用的方法、材料及患者在治疗中的配合程度等有密切关系。一般需要1~3年不等,特殊的疑难病例需更长时间。矫治结束去除矫治器后,还需戴用保持器1~2年左右,个别疑难病例需要保持更长时间,甚至终生保持,以防复发。
患者挂号后到口腔正畸科就诊,经医生检查、诊断、接诊后,就可以开始正畸治疗。治疗前需要进行一系列的确准备工作。如取牙颌模型,照面像,拍X线定位片,化验肝功能等.医生要根据模型分析,X线头影测量的数据结果来确定诊断,制定矫治计划.对于复杂病例,还要请专家教授进行会诊。正畸治疗前,还必须治疗口腔内的牙体,牙周疾病,如治疗龋齿,清洁牙结石等。正畸治疗的疗程较长,一般为1.5—2年。还要定期复诊(大约每月一次)。因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。患者戴上矫治器后,要严格按照医生的嘱咐去做,积极与医生配合,这样才能保证治疗效果。家长要做好教育和帮助工作。患者及家长对医生要信任,对治疗要有信心,这些都有利于治疗的顺利进行。患者戴上矫治器后,会有轻度疼痛,酸胀等不舒服的感觉,对矫治器也不适应,这是正常现象。需要一段时间的适应过程,矫治期间,对吃东西也会有一定程度的影响。注意不能吃过硬,过黏的食物,前牙也不能直接啃咬硬的食物,以防损坏矫治器。矫治期间保持良好的口腔卫生非常重要,因为正畸治疗时牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降,口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋齿,牙龈炎等。所以必须坚持早晚和饭后认真刷牙。尤其是固定矫治器,本来就不容易清洁,每次刷牙时一定要干净 彻底,不能应付。活矫治器每天也要刷洗干净,否则时间一长会有异味。儿童正处于生长发育期,而矫治器限制了一些食物的摄取,所以,儿童在矫治期间要适当增加营养。患者必须按时复诊,以免影响矫治的进度,延长疗程,甚至引起牙体牙周组织的损伤。活动矫治器和要求患者自己挂的橡皮圈牵引,应按医生规定的时间戴用,不能随意取下玩耍,更不能因为难受或不好看而干脆不戴,患者应当爱惜矫治器,避免损坏,丢失,也不能因好奇自己拆卸和加力,这些都不利于进行正常矫治。患者如果发现意外损坏,如活动矫治器的塑料基板或钢丝断裂,固定矫治器的托槽,带环脱落,弓丝折断等,或者一些症状,如牙齿疼痛时间过长,牙齿松动明显,矫治器刺激口腔软组织等,应及时与医生取得联系,以便尽快得到尽快处理。在正畸治疗期间还可能出现各种各样的问题,患者每次复诊时,应及时向医生反映出现的问题,千万不能自作主张,以免造成不良后果。
正畸前后应注意的问题患者挂号后到口腔正畸科就诊,经医生检查、诊断、接诊后,就可以开始正畸治疗。 治疗前需要进行一系列的确准备工作。如取牙颌模型,照面像,拍X线定位片,化验肝功能等.医生要根据模型分析,X线头影测量的数据结果来确定诊断,制定矫治计划.对于复杂病例,还要请专家教授进行会诊。 正畸治疗前,还必须治疗口腔内的牙体,牙周疾病,如治疗龋齿,清洁牙结石等。正畸治疗的疗程较长,一般为1.5—2年。还要定期复诊(大约每月一次)。因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。 患者戴上矫治器后,要严格按照医生的嘱咐去做,积极与医生配合,这样才能保证治疗效果。家长要做好教育和帮助工作。患者及家长对医生要信任,对治疗要有信心,这些都有利于治疗的顺利进行。患者戴上矫治器后,会有轻度疼痛,酸胀等不舒服的感觉,对矫治器也不适应,这是正常现象。需要一段时间的适应过程,矫治期间,对吃东西也会有一定程度的影响。注意不能吃过硬,过黏的食物,前牙也不能直接啃咬硬的食物,以防损坏矫治器。 矫治期间保持良好的口腔卫生非常重要,因为正畸治疗时牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降,口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋齿,牙龈炎等。所以必须坚持早晚和饭后认真刷牙。尤其是固定矫治器,本来就不容易清洁,每次刷牙时一定要干净 彻底,不能应付。活矫治器每天也要刷洗干净,否则时间一长会有异味。儿童正处于生长发育期,而矫治器限制了一些食物的摄取,所以,儿童在矫治期间要适当增加营养。 患者必须按时复诊,以免影响矫治的进度,延长疗程,甚至引起牙体牙周组织的损伤。活动矫治器和要求患者自己挂的橡皮圈牵引,应按医生规定的时间戴用,不能随意取下玩耍,更不能因为难受或不好看而干脆不戴,患者应当爱惜矫治器,避免损坏,丢失,也不能因好奇自己拆卸和加力,这些都不利于进行正常矫治。患者如果发现意外损坏,如活动矫治器的塑料基板或钢丝断裂,固定矫治器的托槽,带环脱落,弓丝折断等,或者一些症状,如牙齿疼痛时间过长,牙齿松动明显,矫治器刺激口腔软组织等,应及时与医生取得联系,以便尽快得到尽快处理。在正畸治疗期间还可能出现各种各样的问题,患者每次复诊时,应及时向医生反映出现的问题,千万不能自作主张,以免造成不良后果。 本文系沙耀利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
材料与方法一、临床资料应用三联别针簧矫治替牙期上中切牙扭转26例,共43颗扭转牙齿,其中男性10例,女性16例,年龄7~13岁,平均年龄9岁。双侧对称扭转14例,扭转角度10°~70°,其中以30°~45°最多,12例;单侧扭转9例,扭转角度30°~90°,其中60°~90°角7例;双侧非对称性扭转3例。二、矫治方法1. 矫治器设计:该矫治器由粘在中切牙牙面上的两个横管和一个三联别针簧共同组成。横管内径0.5mm,可由针管截成,长约5~6mm,用釉质粘合剂直接粘在上中切牙唇面牙冠中间,与牙长轴垂直;也可以焊在中切牙带环的唇面。三联别针簧是由直径0.5mm不锈钢丝弯制而成(如图1),横臂插在横管内,使之吻合;纵臂长度与牙冠长度相当,纵臂与横臂交角为直角;三个簧圈直径为2.0~2.5mm,上簧圈离唇颊沟1~2mm,中簧圈让开系带,不影响唇系带的活动度。2. 操作方法:初戴不加力,一周后复诊。两横臂加力方向与扭转牙方向相反,加力角度一般为10°~15°,此时插入横管内产生扭力约27.6~41.4g . cm。每周加力一次,还可采用两横臂交替加力的方法,防止出现别针簧向上唇支开,造成粘膜损伤。1. 三联别针簧矫治技术应用于替牙期上中切牙扭转的患者,简单经济,快速可靠,疗效显著。它只需将矫治器粘结于扭转牙冠的唇面上,不涉及整个牙弓、颌骨,不需要后牙支抗,不影响儿童牙弓、颌骨的正常生长发育,因此适用于早期矫治混合牙列期的上中切牙扭转,在一定程度上防止前牙拥挤的发生,在其适用范围内有独到功效。2. 当上中切牙与侧切牙无足够间隙时,可在三联别针簧纵臂的上2/3与下1/3交界处焊小的别针簧,推侧切牙向远中,解决间隙不足问题。3. 当三联别针簧两横臂加力后,同时插入横管中,可出现上圈簧纵臂远离牙槽牙龈粘膜组织面,产生向外支开现象,影响上唇运动,这时可采用两臂交替加力或在横管上方加一固位钉,压住斜臂,防止其干扰上唇;若牙槽牙龈粘膜受压迫,也可采用两臂交替加力或在纵臂相当于牙冠唇面处焊锡球,防止其压迫牙龈粘膜。4. 三联别针簧每反向扭转加力10°,会产生27.6g/cm力,对牙周膜的压力约为113g/cm2,通常认为牙周膜承受压力120g/cm2是最安全有效的,因此对牙周组织并无损伤。