吕香花医生的科普号

来祛斑的朋友都非常关注激光祛斑的安全性问题，色斑以皮肤表皮或真皮黑色素增多为主要原因，现代调Q激光直接选择性作用于黑色素，而对周围正常组织不产生或仅产生微小的损伤，曾经有这样一个试验非常直观的说明了这一点，在一个透明的汽球里安放一个黑色的汽球，用激光直接照射，里面黑色的汽球破了，而透明的汽球完好无损，我们可以这样理解，里面的黑气球就是皮肤内的黑色素，而外面透明的汽球就是表皮，可见，现代调Q激光直取目标，而把对皮肤的损伤降到了最低，安全性也得到了最好的体现。

一、l级痤疮，仅有粉刺。以局部治疗为主，外用维A酸、过氧化苯甲酰、水杨酸溶液均可选用，注意要局部点涂，减少出现红斑、烧灼等局部刺激症状；皮肤油腻、毛孔粗大、角质堆积明显的可以选择果酸治疗；可以局部粉刺去除术。二、II级痤疮，粉刺＋炎性丘疹。外用抗生素软膏＋I级的局部疗法。在局部外用治疗基础上可以适当口服抗生素。三、III级痤疮，粉刺＋炎性丘疹＋脓疱。在II级治疗基础上可以口服维甲酸类药物。光动力疗法也可以选择。四、Iv级，粉刺＋炎性丘疹＋脓疱＋结节＋囊肿。口服抗生素＋维甲酸，外用同前。光动力疗法。注意维甲酸类药物育龄期女性使用要谨慎，避孕至少半年。中医中药辨证治疗各型痤疮五、痤疮造成的红斑、浅表疤痕，可以随时间慢慢减轻、恢复，也可以选择强脉冲光治疗促进消退。六、各种类型的凹陷性疤痕，点阵激光、等离子激光等。

每天门诊都会看到很多因为面部皮肤敏感就诊的患者，以年青女性居多，自觉皮肤瘙痒、灼热、易发红、干燥、脱屑，严重的起细小脓点甚至面部皮肤肿胀，症状反复，不堪其扰，就诊时常是焦虑不己，究其原因，有内在的因素，但在很多年轻女性，更多的是外在因素作用的结果，常见的有：1、不正确的护肤方法，过度的面部去角质或者皮肤刺激过度导致皮脂膜和皮肤角质层受损，对外界刺的刺激反应过度；2、长期外用某些祛斑美白护肤品引发表皮变薄、毛细血管扩张而致敏感；3、长期外用含有激素的产品导致皮肤屏障功能降低；4、同时搭配使用太多种类的护肤品及频繁更换护肤品。 那么如何防范呢？1、尽量减少刺激、避免日晒、忌辛辣食物，合理安排作息；2、急性期可以用冷生理盐水湿敷，缓解期选择一款成分简单丶无色素、香精、防腐剂的保湿霜，避免同时使用多种护肤品以减少复发。

人体皮肤颜色主要由三种生物色素构成：1、黑色素，2、胡萝卜素，3、血红蛋白。其中黑色素是决定皮肤颜色的最主要因素，无论是黑皮肤、白皮肤还是黄皮肤，其皮肤中黑色素细胞的数量大致是相同的，不同的是黑色素细胞产生的黑色素数量及色素在表皮内分布情况是有不同的，这些不同是由遗传因素决定的，也是自然选择的结果。胡萝卜素体内不会合成，只是从食物中摄取，生活中我们常常有这样的经验，大量的吃橘子了，会发现手掌皮肤变得蜡黄，不吃橘子了，过段时间胡萝卜素随小便排出到体外了，皮肤又恢复了正常。皮肤中的血红蛋白也影响着皮肤的颜色，大家可以看到白晰的肤质更多的透露着皮肤内血红蛋白的颜色，显得肤色明润，而运动后皮肤中气血充盈，肤色更为红润光泽。

春季是面部皮肤过敏发生最多的季节，常见的情况有：1、面部季节性皮炎。多由气候变化、日晒、花粉等引起，有季节性，几周能缓解，次年又发。由于冬季气温低，面部皮肤油脂及各种生理性保湿因子的分泌减少，皮肤短时间适应不了季节的变化，对春日的暖阳和花粉等的反应过度，皮肤出现干燥、瘙痒、脱屑，轻度的注意避免日晒及花粉、粉尘，用柔和的医学保湿护肤品就能缓解。2、日光性皮炎。对日光中的紫外线过敏，面颈部、手背等暴露部位好发，日晒后数小时或数天后出现。要注意防晒和避免服用有光敏性的药物和食物。3、激素依赖性皮炎。常由于不恰当的长期外用激素引起，停用后皮炎反复发作，出现皮肤变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑，严重时出现痤疮样丘疹、脓疱。面部烧灼感，灼热、瘙痒、干燥，遇热加重。尤其要注意某些护肤品中可能含有激素成分，要避免使用。治疗要停止外用激素类产品，恢复皮肤屏障及抗过敏治疗。