2018-01-28 中医风湿洪渌医生中药的煎煮法是医生开饮片处方的时候,患者问得比较多的问题, 今天就来说说这药该怎么煎: 一:煎药器具 最好是砂锅和陶瓷,因为传热比较慢,适合保温,适合于中
2018-03-26 饮食控制对于痛风患者而言有着极为重要的意义,医生通常都会告知患者饮用要以喝水为主,以此来促进尿酸的排出。而患者限于长期忌口之苦则会更关心其他饮品的选择。这里对于这方面的问题进行一个简单的探讨。 首先,酒类是痛风患者最为关心的问题,啤酒海鲜的搭配确实也带出了不少痛风人群,因此被告知得最多的就是尽量不喝酒。不仅啤酒,白酒也不能喝。那么红酒呢?事实上,红酒亦在控制之列,传说中红酒“预防痛风”的作用也并不存在。酒精有促进内源性尿酸生成的作用,而且会导致乳酸和酮体的积累,竞争性抑制尿酸排出。因此,大量喝酒往往导致血尿酸突然升高 ,如果再同时食用高嘌呤食物,便成为诱发痛风急性发作的直接原因。 那么,酒不能喝酒,甜饮料行不行呢?答案也是不行。甜饮料中的果糖会促进内源性尿酸的生成。在那些甜饮料当中,特别是产气饮料当中含有大量的高果葡糖浆,喝这些饮料就会喝进去大量的果糖,提升尿酸水平,而且会同时促进肥胖和高血压。 除了碳酸饮料,市面上的果汁,甚至确实是100%的纯果汁,也会提高痛风、肥胖以及糖尿病的风险。这不仅是因为水果中含有果糖 ,而且喝果汁很容易喝进去过多的糖分,从而促进肥胖和代谢紊乱,而这些状况本身就是促进痛风的因素。但为什么吃水果不会有明显促进痛风发作的危险呢?这恐怕是因为水果含有膳食纤维,容易有饱腹感,吃得过量的风险相对较小,而果汁仅仅是集中了水果中含有热量的部分,容易喝过量,比如一杯苹果汁需要2-3个苹果才能榨出来。喝果汁比吃水果更容易得到过多的糖分。而且水果中维生素C的摄入有利于降低血尿酸水平,钾有利于尿酸的排泄,多酚类物质有利于降低炎症反应水平,这些都是对痛风患者有利的。但是,水果中毕竟含有大量的糖,未必适合推荐所有痛风患者大量吃水果。 咖啡、茶与痛风的关系一直都让人十分困惑。按理说,咖啡中含有咖啡因,茶中含有咖啡因和茶碱,它们都能参与嘌呤类物质的代谢。然而,也有研究表明,饮茶习惯和痛风危险没有任何相关性。尽管喝茶不能预防痛风,但另一方面也说明痛风患者喝茶也是无害的。而喝咖啡却似乎有帮助预防痛风的作用,研究认为咖啡因摄入并不会帮助预防痛风,咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素,一些抗氧化物质,或者其他特殊成分的作用。但考虑到人们饮用咖啡通常会加入糖和奶精,不利体重控制和血脂控制;同时咖啡有兴奋作用,并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处,建议冲得稀一些,而且不要加入糖和咖啡伴侣。 苏打水是痛风病人不错的选择之一,因为其中所含的钠对尿酸排泄有帮助。但是,钠盐虽然有利于降低尿液的PH值,可过多的钠盐却会增加肾脏的负担,并有升高血压的作用。考虑到痛风患者常常伴有高血压、高血脂 、冠心病和肾脏功能损害等问题,有并发症的患者并不适合无限制地饮用含钠的苏打水。如果要经常饮用苏打水,则建议日常饮食限制盐量,保证一天当中的总钠量不超标。至于白开水、矿泉水等,则可以不限量地饮用。
2017-12-12 中医风湿洪渌医生 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。以唾液腺和泪腺受损而出现的口干、眼干为主要表现。在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中
2017-12-11 中医风湿洪渌医生 类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围非感染性炎症为主,能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫疾病。病情和病程从短暂、轻微的关节炎到急剧进行性多关节
类风湿关节炎多发见于中年妇女,繁重的家务劳动会加重病情。这种疾病最常侵犯小关节,而且起病时常常不被人发现。典型情况是几周内逐渐起病,手掌指关节和腕关节疼痛、肿胀、僵硬,全身出现不适和乏力、低热、食欲不振、体重下降等,最明显的就是手指的关节红肿、疼痛,甚至变形。 在阴冷、潮湿的气候环境中,类风关患者更应该注意保护好关节,尤其要注意保暖,不做事时可以戴手套,因为寒冷会使血管收缩,而关节局部的血液循环受到影响,疼痛就会加剧。 日常生活中,用正确的方式使用关节,可对关节起到保护作用,而错误的姿势或用力不当会使关节发生疼痛、受损,甚至加重畸形。以下介绍几种正确的方法: 1、用手拿起碗、碟或其他重物时,尽量用双手而不用单手;用掌面和手腕托持,而不要用手指拿着。 2、挽购物袋等重物时,不要用手指挽住受力,应放在前臂上,以减轻手指负担。 3、对髋、膝和脊椎关节的保护,能坐着做的工作,就不要站着做,更不要弯腰做,以减轻脊柱的负担。应注意间歇性休息,经常变换姿势。
在临床中常发现,强直性脊柱炎病人为了减轻或避免受累关节的疼痛,而长期处于一种不活动或少活动的状态,进而出现肌肉萎缩或关节挛缩,使本来不严重并完全可能康复的关节或肢体出现残疾。正确的方法是积极接受抗炎药物使关节疼痛得到控制的同时,及时谨慎而循序渐进地进行关节活动。急性期让关节轻柔地被动活动,以刚出现关节疼痛为度,每天1~2次,有助减轻关节挛缩。不运动时应将有急性发炎的关节置于适当的位置(功能位)或用甲板制动,以便将来一旦出现不可避免的挛缩、畸形而又无法矫正时,可多保持一些关节功能。在亚急性期和急性期,应坚持脊柱及四肢的伸展运动,这既可增加关节或维持关节的活动范围,又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度,逐渐增加每日活动的次数、持续时间及频率。需再次强调的是,强直性脊柱炎病人坚持各部位的锻炼与药物治疗具有同等的重要。
强直性脊柱炎对每个人的影响不同。其特征是自发缓解和加重交替出现,尤其在疾病早期。一般预后较好,因为病变常常相对较轻,或呈自限性,大多数病人能从事全日工作和学习,存活期和一般人群无差别,少数病人可表现为持续性疾病活动,并在早期出现严重残疾。具有以下因素者往往提示预后不良:起病年龄≤16岁的男性;有髋关节受累;血清免疫球蛋白IgA明显升高;较大量的非甾类抗炎药治疗2周仍不能控制疼痛症状;合并有关节外症状如心血管系统受累、肾淀粉样变性、脊柱骨折及其它严重并发症。髋关节受累及颈椎完全强直是功能障碍的重要原因。近年来,髋关节置换术已改善了这些病人的部分或全部功能丧失。另外,该病的早期诊断和治疗可改善预后,早期治疗可延缓和推迟疾病的发展,大大减少脊柱强直的发生,因此患有强直性脊柱炎的病人应对该病予以足够重视,充满信心,积极配合医生的治疗。