袁建树医生的科普号

monovision设计在近视合并老视中的应用由于保养得宜，已过中年的陈老师看上去要比实际年龄小很多，但近来她一直被视近模糊所困扰，做为市内知名学校的骨干教师，她负担着二个班级的教学任务，光是每天大量的作业批改量就令她整日伏案无暇抬头，进入升学阶段更是如此，繁重的案头工作带来的不仅是头颈的不适，还有日益严重的视近模糊问题，刚开始，陈老师以为是疲劳所致、休息一会儿就没事了，可问题日益严重，后来连休息也无济于事，导致她伏案工作二十分不到就会出现视近模糊，严重影响了日常的教学工作。 于是，陈老师抽空来到我院视光门诊就诊，希望通过更换眼镜来解决这个问题，接诊的周医生在具体验光测量后，告知她说，她是典型的近视合并老视（即老花）的问题，要解决当前的问题需要配一副专门看近的眼镜，届时一副眼镜看远、一副眼镜看近，或者验配多焦眼镜达到一副抵二副的效果，爱美又不服老的陈老师毫不犹豫的选择了后者——多焦眼镜，但看上去很美的多焦眼镜令她无法爱上它，虽然戴上后远近都能看清了，但只局限在中央区域，余光部分是模糊的，在教室里严厉的陈老师再也无法用余光观察学生的一举一动了，觉得戴上多焦眼镜的她，在自己的学生面前如同只剩下两粒门牙的老虎，再也没有往日的气场和威压，越来越无法罩住全场，于是在配戴了近2个月多焦眼镜的陈老师又找到了周医生，说明了自己的境况和要求，这下子周医生也犯难了，既要远近都能看清楚，又要有良好的视野，隐形眼镜又无法接受，看来只有转屈光手术科了，希冀通过激光手术去掉近视的同时兼顾老视的问题。 转到屈光手术科的陈老师很快就后悔了，后悔没有早日来屈光手术科就诊，因为该科接诊的毛医生很快就明确了她的问题，并给出来了切实可行的治疗方案！ 毛医生根据她的职业需要和用眼习惯，将陈老师的主视眼设计为全矫（近视度数全部矫正）、非主视眼欠矫（预留一定的近视度数），通过短暂的模拟戴镜，陈老师很快就适应和接受了该方案，接下来的沟通和手术也是令人愉快和轻松的，（全飞）术后的陈老师经过一天的休息，很快就回到了她所钟爱的三尺讲台，矫正了近视和老视的她感觉自己就像满血复活了一般，又找到了当年的激情和活力（复诊时所言），相信摆脱眼镜桎梏的陈老师很快会迎来她职业生涯的第二个“春天”！ 随着生活水平的提高和人口的老龄化，越来越多当打之年的“中年人”面对着老花的问题，叹息着“还没成功就老了”的同时，对于显老的老花镜他们是拒绝的，如何解决近视合并老视的问题，是眼科医师面临的一个挑战，对此我院屈光手术科设计的单眼视方案，能比较完美地该类问题，在保证看远清晰的同时，兼顾看近清晰。 希望单眼视设计让更多的“陈老师们”，摆脱眼镜的困扰，有效延长他们的工作“年龄”！

现代人，特别是年轻人的用眼状态：上班用电脑，下班玩手机，约会看电影，回家刷抖音，晨起微信急，睡前阅完各类APP。日复一日的长时间高强度用眼。同时，我们的眼睛也提出了抗议，重影、干涩、酸胀、发红、眼疲劳、夜间驾驶视力模糊、见风流泪、畏光等症状随之而来。很多的人以为这是用眼过度的现象，其实呢，可能是患上了干眼症！宁波市眼科医院眼科袁建树宁波市眼科医院眼科袁建树少部分人通常的做法是：眼睛轻微不适症状时，缓解眼疲劳最好的方式是及时让眼睛休息，还可以通过湿敷、热敷、做眼保健操等方式来舒缓。然而，更多的人则喜欢配上一瓶眼药水，平时空下来或眼睛不适时点上几滴。刚开始时自觉有效，但是时间长了感觉到不管用，甚至症状反而加重了，最后只好来眼科求诊。这里，大家忽视这样一个道理：眼药水是用于治疗疾病，并不是用于护眼的。著名艺人岳云鹏就是其中一个典型例子。在我国，干眼的发病率为21%—30%，相当于五人当中就有一人患有干眼。干眼症已经成为继近视之后，最普遍的眼部问题之一。实际上，轻中度的干眼症并不可怕，仅仅是影响工作与生活时的用眼，如果患者没有干眼的其他体征和损害，轻度干眼症只要经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常，中度干眼症经过治疗后也可恢复正常。干眼症，一般都认为是老年人的眼病，年纪大了，皮肤嘴巴眼睛干燥是一种常见的人体功能老化的现象而异。但是，为什么现在的人，不分老幼都会得干眼呢？这里原因是多方面的，指任何原因引起的泪液分泌不足或者泪液蒸发 过强，导致的泪膜稳定性下降，伴有眼部不适，角结膜发生病变的一组疾病。它最常见的诱因是视屏终端性眼病综合症，导致的原因是由于长时间的使用计算机、游戏机等终端屏幕，患者长时间近距离的注视屏幕，用眼过度或熬夜引起的。另外，眼睛眨眼次数减少，泪液分泌不足会引起眼睛干涩，长期存在就会形成干眼症。正常情况下，人会每分钟眨眼15—20次，而阅读或看电视电脑的时候，眨眼次数大量减少，一般仅为您6—8次，导致泪液蒸发增加引起干眼。我们在临床中碰到的许多干眼患者，除了上述的情况外，最可怕的是，得了干眼症不及时治疗或是自己乱滴眼药水治疗，当中的防腐剂会引起或者加重干眼症。有的是导致角膜继发性感染、溃疡等，反而让病情越来越重。最为严重的一位干眼患者，眼表尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔，视力几乎失明。所以，乱滴眼药水缓解眼疲劳时，很有可能滴进去的是“毒”药。大多数的干眼症状 一般不严重的，通过用眼习惯、工作生活作息的调整及适当的药物及饮食补充，无可以改善或治愈的。但有些人从单纯的轻度的干眼发展到严重眼病，是有一定原因的，基本的一个现象是，喜欢习惯轻轻滴上两滴清凉型眼药水，只要当时清凉舒爽的感觉能缓解片刻的不适感即可，却从不考虑未来存在的隐患，这种短暂的舒适感像极了温水煮青蛙，让人一次次沉醉其中。不少的人有过这样的经历：眼睛发痒控制不住用手去揉，第一反应就是去药店买瓶眼药水，有时还蛮有用，滴完确实止痒，有时没用，再换家药店换种眼药水试试，反正就是不会想到去医院。出现这种现象有两大原因，一个是在思想意识里，认为眼睛发痒、干涩都是些小毛病，就如感冒发烧一般，无需大费周章去医院；另一个则是对时间和金钱成本的考虑，请假、挂号、排队，至少得花上半天时间。 最近，有个我市机关工作的办公室主任，在一次门诊时对我说：“工作关系，经常熬夜加班，眼睛太干，眼药水滴进去立马很舒服，自三年前开始，滴过一次眼药水后就无法摆托了，现在几乎每天都要滴。”，我看了一下，原来是一种叫“氧氟沙星”的抗生素眼水。对于干眼症特别需要关注的的几个问题： 刚才我们们谈到了，对于有干眼症或视疲劳等患者，经常用滥用眼药水会加重干眼或并发其它眼病外，还有其它的需要关注的问题：一是，长期看手机及上网：手机不离手、视频不离眼，已忧了我们相当一部分人的工作、学习和生活的习惯。特别是在黑暗中玩手机，手机屏幕成为唯一的光源，人眼会特别集中，手机屏幕的光线也会刺眼，可能导致眨眼减少、泪液分泌减少，眼睛干涩。电子屏改变了生活方式，也让眼睛容易变得干涩不适，于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水，原则上是能不用就不用，没有必要常规使用。二是，长期的熬夜诱发干眼症：现代人生活方式有了很在改变，其中之一就是夜生活多和迟睡。完全打破了日落而歇，日出而作的农耕生活。熬夜多数人不是电视手机就是书本作业，对于眼睛来说是双重压力，这也就是为什么很多的孩子患上干眼症的原因之一。三是，长期角膜接触镜或近视激光手术后：临床上我们经常碰到因戴美瞳等角膜接触镜，会发生干眼症状，发生比例比较高，主要原因是角膜的眼表正功能平衡打破，导致泪液蒸发快，大大增大干眼症的患病率，最好摘掉隐形眼镜和美瞳，保证角膜的正常呼吸。如果必须佩戴，要减少佩戴时间并且选择质量较好的产品，不要佩戴过夜，适当补充无防腐剂的人工泪液；近视激光手术后引起的干眼症也不少见，但随着手术方式改进，发生率有所下降，主要是角膜表面的神经末稍的破坏造成眼表面的正常功能受损，好在多数会慢慢改善。四是，长时间的室内封闭环境：现在的生活和工作条件有明显的改善，大家多数时间都是室内空调环境下工作和生活。空间气的相对缺氧及干燥、阴离子的缺少、装修材料的有毒气体及适温下相对的眨眼睛次数较少，都是诱发现代人群干眼症的重要因素，只是对于不同的人家来说，程度和症状轻重各异，有的人不明显，有的人很明显。五是，“人工泪液”使用不当也会加重干眼症：有许多人有一个误解，干眼就眼睛干燥嘛，用用眼药水湿润湿润就好了，一瓶人工泪液眼药水可以解决问题了。其实不然。我们在临床工作中发现，一些人一边眼睛不断地淌眼泪，一边不停地说自己眼睛很干。那是为什么呢？说到干眼，它是有不同的类型的，通常分为五种类型：水液缺乏型、蒸发过强型、粘蛋白缺货少型、泪液动力异常型、混合型。不同的类型要用不同的人工泪液方才对因治疗，否则效果不好，有的反而加重。特别是对于一些含有防腐剂的人工小泪液，更加要慎重使用。刚才说的这位干眼患者，其实她是泪液中缺乏粘性蛋白质，需要用脂性高粘度的人工泪液，光用普通的人工泪液根本没用！目前市面上销售的绝大多数眼药水中都含有防腐剂，长期用会对角膜上皮造成损伤，同时会抑制角膜上皮的恢复和生长。同时也必须明白，不管多贵的人家工泪液等眼药水，始终也和正常的生理泪液有所区别，滴久了也依然会对眼睛产生伤害。需要注意的是，人工泪液也得在医生的医嘱下按期按量使用，不正确使用不仅不能缓解病情，更可能损伤眼表。前年下半年，加拿大卫生部就发布过公告，要求在其境内下架参天FX以及PC在内的多款日本眼药水，并禁止在线上售卖，理由是“可能带来严重的健康风险”。可惜有同办还没有明确的相关规定和公告。最后我们讲讲防治干症眼的正确方法:第一，平时我们如果觉得眼睛不适，但症状较轻。缓解眼疲劳最好的方式是及时让眼睛休息，还可以通过湿敷、热敷、做眼保健操、主动多眨眼等方式来舒缓。比如，早晨起来拿热毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的时候用热气让眼睛周围变得湿润。当频繁眨眼休息仍觉眼睛干涩难耐，就要考虑自己是否属于干眼症了。出现干眼症最重要的一点是泪膜稳定性的下降，主要表现包括眼睛干涩、容易疲倦、怕风、畏光、对外界刺激敏感等，严重者会出现红肿、充血、视力下降等。怀疑自己得了干眼症，记得及时到医院就诊，随后做好眼部保养。第二，尽量减少视频的接触。科学用眼，持续用眼一个小时左右，一定要休息10分钟。不要关灯玩手机、不要躺着玩手机、不要在摇晃的环境（如公交、地铁等）中盯着手机屏幕。第三，尽量少用美瞳等角膜接触镜的使用。戴角膜接触镜会大大增大干眼症的患病率，最好摘掉隐形眼镜和美瞳，保证角膜的正常呼吸。如果必须佩戴，要减少佩戴时间并且选择质量较好的产品，不要佩戴过夜。第四，注意自己的用眼卫生和用眼频度，多到大自然环境中活动、保持室内定时通风及一定湿度，养成早睡生活习惯。第五，营养不良可能导致干眼。可以通过食物补充适当的必需脂肪酸、维生素A、维生素C、核黄素和维生素B6。

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【本报讯】宁波大学教师陈敦伟教授，终于解除了困扰他多年的有眼不能睁、有路不能走的眼睛顽疾。今年才62岁陈老师从十年开始得了一种奇怪眼病，每次发作时双眼紧闭，无法睁开，有时瞬目每分钟达到80余次。起初为阶段性发作，但最近二年来症状越来越严重，几乎整天双目紧闭，整个人几乎变成了一个闭眼“瞎子”。不要说是做正常工作，就连白天过马路也发生困难，阅读看书成了他的奢望。这对于多年从事教学工作的陈教授来说，其痛苦不言而喻。据陈老师介绍，由于眼睛的顽疾原因，近十年来未曾与人合过一张照，也未上过一次照相馆。为治眼疾，陈老师几乎用遍了所有的药，跑过了不少十家的医院，但病情不但不见好转，反而日益加重。一周前敦老师经人介绍，来到了宁波六院眼科。经医生检查，他患的是重度眼睑痉挛。这眼病的主要症状是不能自控的持续性闭眼、是由于周围面神经分支及眼轮匝肌不自主抽搐造成的。但是当人精神紧张、体力疲劳时，眼睛使用过度或眼睛受到阳光、风沙刺激时，症状会加重发作。据宁波市第六医院眼科中心的袁建树主任医师（现为宁波市眼科医院）介绍，特发性重度眼睑痉挛在临床的发病率约为1.2%，目前病因还不明确，近三分之二的患者在60岁以上老年人，与人的精神紧张、工作压力、甚至脑部的病变有一定的关系。最近几年其发病率有明显上升的趋向。此病在治疗上相当困难。以往，对于轻度的眼睑痉挛采用局限性药物封闭治疗，在短期内可收到一定疗效。而对于重度患者收效甚微。据袁建树介绍，这次对陈老师的重度眼睑痉挛的治疗，他们运用了一种新的四联手术方法——次全眼部轮匝肌切除术、面神经分支切断术、提上睑肌折叠术及外眦成形术联，其术后效果十分显著，患者术后第二天便能正常看书及户外行走。自从1998年开展首例特发性眼睑痉挛手术以来，已过去了20年的时间，袁建树主任医师先后从原来的宁波宁东眼科医院、宁波市第六医院眼科中心，又调到了宁波市眼科医院，截止2018年底，已为1263位患者开展了独创的特发性眼睑痉挛四联手术治疗。约88%患者术后恢复良好。病人布及国内30个省、市、自治区（除西藏外），包括，台湾、香港、澳大利亚等。(摘自"宁波日 报"记者 陈敏)

主治：眼睑及眼面肌痉挛等方剂一：白芍10克，知母15克，蝉蜕12克，炙甘草30克，夜交藤24克，朱砂2克（冲服），方法：用水煎服，每日1剂，一般14－21剂为一个疗程。方剂二：生地24，赤芍9，白芍9，当归10，川芎3，防风10，柴胡8，全蝎3（研末兑服），白附子10方法：用水煎服，每日1剂，一般7－14剂为一个疗程。待病情稳定后，可给四物汤及六味地黄汤善后。方剂三：黄芪20，党参15，白芍15，白术、茯神、当归、龙眼肉各12，远志9，僵蚕9，全蝎9，鸡血藤30方法：用水煎服，每日1剂，一般7－14剂为一个疗程。补养脾肝，用于血脾血虚者。点评：面肌痉挛（包括眼睑痉挛）是阵发性发作的一侧面肌抽搐样收缩，中年以上妇女多见。严重者可伴轻度面肌无力和肌萎缩。中医学认为，本病是由于风寒之邪入侵筋脉，阻滞气血运行，或者气血亏虚，面部经筋失养，或者肝肾之阴暗耗，无以濡养筋脉，导致虚风内动而发病。

身边有不少朋友经常问我，有时会发现眼睛又红又痒，忍不住去揉它，结果越揉还越痒，这究竟是怎么回事呢？其实上述症状，很大可能跟一种高发的眼病有关，就是过敏性结膜炎。过敏性结膜炎的最大痛苦就是痒，其次还有红肿、流眼泪、烧灼感、异物感等，严重时合并有细菌或其他感染还可能出现大量的水状粘液分泌物，甚至影响角膜：得结膜炎有很大的不适感，可角膜炎就会影响视力，因此这一疾病不可忽视。同样会红，但跟“红眼病”不同和另一种常见眼病“红眼病”（即流行性病毒性角结膜炎）不同，过敏性结膜炎虽然也会引起眼睛红肿，但它是由于接触花粉、灰尘、尘螨等过敏原才会发作，并不是病毒感染，因此过敏性结膜炎不会传染！医生会从询问病史、检查体征、了解分泌物情况来判断到底是过敏还是感染。过敏性结膜炎跟个人体质有关，有些患者会反复发作，痒的症状也比较重，春季角结膜炎在儿童中所占比例较高，有的可能并发过敏性鼻炎、皮炎、哮喘。过敏性结膜炎是一种变态反应疾病，而我们知道免疫系统疾病有时会扰到全身不得安宁。过敏性结膜炎发作时，另外一些和外界接触较多的器官如鼻子、气道、皮肤等可能会一并受罪，如小孩子气道黏膜相对敏感，可能合并过敏性哮喘，皮肤敏感的人群眼周皮肤会发痒、脱屑，合并过敏性皮炎，如果狂打喷嚏、鼻塞，则可能是合并过敏性鼻炎。过敏性结膜炎群体发病率为6~30%，在过敏性鼻炎患者中的发病率为30%~70%，大部分患者经历短时的轻中度症状，30%的患者可能有频繁的严重持续性皮肤发作。这时，眼科医生会根据患者的具体情况建议他到耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科等同时治疗。冰敷对缓解痒的症状有用!过敏性结膜炎发病率持续增高，跟环境因素、药物、化妆品、眼部手术、角膜接触镜等有关，因缺乏过敏诊断性评估，患者更倾向于自行治疗，但万鹏霞主任提醒，在没有确诊之前，不建议患者自己自行用药，可采取缓解症状的办法如冰敷止痒、使用不含防腐剂的人工泪液，在远离过敏原、冰敷之后症状还没有得到缓解，最好到医院咨询医生。目前，过敏性结膜炎临床药物有六大类：1.抗组胺药物（作用起效快，预防作用较小）2.肥大细胞膜稳定剂（作用效果较慢，发挥药效时间较晚，主要起预防作用）3.激素类药物（用于中重度的过敏性结膜炎，副作用较大）4.免疫抑制剂（用于重度过敏性结膜炎患者，如春季角结膜炎、特应性角结膜炎等）5.非甾体类药物（治疗轻、中毒结膜炎替代激素）6.双效作用药物（能够快速缓解症状，预防过敏性结膜炎的发生）三点注意事项，切切注意：1.不要滥用激素！激素对减轻炎症、缓解痒感有立竿见影的效果，患者越点越舒服，但长期使用会导致激素性青光眼，对视力的损伤不可逆，因此激素类药物一定要在医生的指导下使用！患者可以自备人工泪液、抗过敏的眼药水。2.收缩血管的眼药水慎用！这种眼药水点后可以消除眼红症状，在急性期可以用它来减轻症状，但是长期使用也会对眼表造成损伤，出现血管问题。3.长期的疾病管理不可少！控制住急性期的发病之后还要留心病情，在情况严重时还要做脱敏的治疗，或者进行预防性的用药，预防疾病发作或让疾病发作症状较之前轻。

天一讲堂完整版视频来啦！近视眼——全世界备受关注的公共卫生医学问题据2016年统计：中国学生近视率小学27.42％，初中61.37％，高中77.82％，大学81.45％。浙江省学生近视率小学30.6％，初中65.8％，高中84.9％，大学89.7％。近视眼成为危害我国青少年健康最为突出的问题！近视患者求诊人数占眼科病人总人数的近四成。高度近视即今后影响学生求学、工作和生活的瓶颈。至2030年高度近视成为视觉失明疾病的第一位。世界卫生组织预测：至2030年，近视成为对人类损害疾病的排位从23位，升至第7位。近视发病率提高是全球性的，青少年的近视（高度近视）在中国尤其突出；近视眼的变化具有光学性和生物性，重点提示我们多角度重视和研究眼球病理性问题。遗传因素与环境作用，相互交错，各自的“份额”决定近视的度数和眼球病变；当前掌握了屈光生理值及近视眼的流行规律；研究了病因学的特点、发病和防控机理，但仍然是十分初浅。“户外活动”有效性确定，值得大力推广！角膜塑形镜（OK镜）是近视干预的有效方法，机理尚待确认；阿托品防治近视临床有效，副作用难以克服。我们呼吁：应将防治青少年高度近视列为国家卫生战略的工作重点，要制定系列防控措施。视频链接：https://m.youku.com/video/id_XMzc0MjcyNTIwNA==.html?firsttime=0&source=&ishttps=1&sharetype=2

袁建树 宁波市眼科医院常务副院长，主任医师，浙江省眼科（县级）龙头学科带头人。中国中西医结合眼科专业委员会委员，浙江省中医药学会眼科分会副主委，宁波市防盲指导中心主任，宁波市医学会眼科专业委员会副主委，宁波市中西医结合眼科专业委员会副主委、宁波市民政局白内障复明工程负责人、国际青光眼学会成员。获得浙江省151人才工程第三层次证书、政府特殊人才津贴。擅长各类复杂性白内障超乳手术、高难度复杂性的青光眼、眼外伤整形和美容、眼底疾病、小儿眼科疾病、眼睑痉挛的手术治疗等，尤其是对于白内障、青光眼、特发性眼睑痉挛及疑难眼病诊治方面具有一定的经验。记者王艳 林先生这几天常感觉头疼脑涨、恶心乏味，还以为是感冒了，自行服用感冒药也不见好。去医院就诊后，医生建议他去眼科检查。林先生觉得奇怪，半信半疑地到眼科一查，结果居然是青光眼。 青光眼是全球第二位致盲性眼病 宁波市眼科医院常务副院长、主任医师袁建树介绍，青光眼是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病，表现为特征性的视野缺损，即视野缩小或缺损。青光眼是致盲的主要眼病，仅次于白内障，也是老年人常见眼病之一。 今天（3月6日）是第11个世界青光眼日，主题为“筛查青光眼挽救你的视力”。根据世界卫生组织统计，目前全球大约有7000万青光眼患者，预计2020年这一数字将达到8000万；而中国的青光眼患者将达到2200万，并将产生600万盲人以及逾1000万的视觉残障人士。 青光眼不是老年人专利，从婴儿到老年人都可患病，且多为终身性的。宁波市眼科医院门诊中患者多在35~60周岁之间。近年来，有逐步年轻化趋势。 哪些人易患青光眼 袁建树介绍，引起青光眼的具体原因不是十分确切，不过造成青光眼危险因素包括：有青光眼家族史；长期使用皮质类固醇激素的患者；眼睛受过伤或患有其他眼部疾病的人，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高度近视；体检时眼底检查发现视神经异常者；不到40岁即戴老花镜的人等。 另外，如果本身有青光眼的高危因素，如眼压高、房角窄等；一些不良的生活习惯，如熬夜、喜欢关灯看手机、身体过度劳累、暴饮暴食大吃大喝等，也可能会使眼压升高，诱发青光眼。 如何判断是否得了青光眼 青光眼可以有急性和慢性两种类型。急性青光眼，常有眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈，多在劳累或在暗处停留过久时发生。如有上述症状应怀疑患有青光眼，需要及时到医院检查。 另一种类型为慢性青光眼，在发病早期常无任何症状，没有视力明显下降，有的患者以为头痛、呕吐等症状是由于感冒或是胃肠炎，或者只是在夜间出现雾视、视物模糊，或是头晕和鼻根部酸涩不适感，或者是一段时间内，视力波动比较大。所以，很容易造成误诊、误治。 据研究，有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病，当发现视力下降时已是青光眼晚期，可怕的是这种损害是不可挽回的。 袁建树提醒，如果出现老花镜需要频繁更换或清晨看书困难、两眼的视力出现明显差别、目视正前方时感到余光所见的范围明显缩小、近视有进行性加重的感觉、老年人经常感觉头疼脑涨、恶心乏味，特别是家族中有青光眼病史的读者，如果这种情况反复出现，就可能是青光眼发病的前兆，切不可忽视。 青光眼致盲是不可逆转的 青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病。过去，由于医学界对青光眼认识不够，临床治疗手段也很有限，以至于一部分青光眼患者最终会失明。 如今，随着科学研究的不断深入，人们对青光眼的认识越来越全面，治疗措施也越来越完善，医生不但能够采取多种方法（如药物、激光、手术等）治疗青光眼，而且能在某些青光眼的临床前期通过及时的干预来防止青光眼的发生。 而且，现在青光眼手术进步很大，出现了很多新型的微创手术方式，让青光眼手术越来越简单、效果越来越好、并发症越来越少，也越来越安全。当然，青光眼到底要不要做手术，需要医生对患者进行个体化管理，并征询患者的意见，以选择最适合的治疗方式。 患者若能及早发现并接受正规治疗，将眼压控制在理想范围，遵照医生的嘱咐定期复查，通常是不会失明的。但是，如果患者初次就诊时，视功能已经受到明显损害，即使眼压得到良好控制，也不可能再恢复正常。 青光眼重在预防 青光眼属于终身性眼病，也是一种心身疾病，情绪对青光眼病情其实有很大的影响。袁建树提醒，平时应养成良好的生活习惯，排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。 他还建议40岁以后每年至少做一次眼睛检查，青光眼高危人群每半年至少检查一次。如果发现明显的解剖结构异常，或眼压异常，则应进一步检查。

2018年元月的最后一周，又一位双眼植入三焦点人工晶体患者出院！ 新年第一周，他又来到宁波市眼科医院近视激光中心咨询准分子激光治疗近视事宜，医生向他推荐了一种能够看近看中看远的三焦点人工晶体。 三焦点人工晶体可以完美解决患者的远、中、近视力，在矫正近视同时，保留很好的中距离和近距离视力！既治疗了近视，又不必戴花镜，同时可以轻松用电脑！ 患者很兴奋，当即做了必要的检查，眼部条件完全符合晶体植入要求。尽管价格昂贵，且三焦点晶体需要自费，但为了尽快摆脱多年来的痛苦，他当即决定接受晶体置换并植入三焦点人工晶体。 经过两周的术前充分准备，我在一周内为他完成了双眼的手术。在住院术前我去查房时，发现他手机信息时，手机屏幕几乎贴到了鼻尖，屏幕上的字体也调的很大。而在术后的第一天，在打开纱布的瞬间，他惊呼了：太清楚了！！！出院检查：远视力1.0，中视力1.0，近视力1.0！ 昨天上午，朱总经理来门诊复诊，他又带来了一位单位的副总，他同事的近视有1000度左右，也要我为他同事尽快手术！是啊，他同事实在等不及度过“漫长”的春节假期！我想这几天为他同事尽快实现心愿。也一定会取得同样的效果！ 我们日常生活越来越离不开眼睛了，平时开车、电脑阅读、手机微信阅读，我相信，采用新的技术和产品能够为这些高度近视人群轻松实现高质量的视觉质量！

随着科学的进步和技术提高，也随着患者生活条件改善和生活质量提高，白内障患者对于白内障手术后视力的要求从原来的看得见，向看得清晰、看得舒服、看得自然的迈进。给白内障手术技术、手术设备和人工晶体功能等方面提出可为精准的要求。以导航技术引导下的白内障飞秒激光辅助微功口超声乳化以及三焦点人工晶体植入手术为代表的精准白内障屈光性手术已经能满足白内障、老年性老花眼患者的这一需求。精准屈光性白内障手术主要的作用有：1、同时能解决近视、远视、白内障及老花眼的问题；2、可最大限度摆脱老花带来的困扰；3、手术后患者能享受远中近的全程视觉视力；4、手术微创，恢复很快，原则上可以不需要住院；5、能做到驾驶汽车、打麻将看股票、看书读报等无需再要准备多副眼镜。精准白内障屈光手术的适合人群：1、因工作和生活的需要，想要满足同时可看远、中、近物体要求的人群；2、白内障人群，并同时希望解决术后老花问题；3、中老年的中重度老花眼人群，可以伴有白内障或无明显的白内障；4、中老年的高度近视人群，可以伴或不伴有白内障；5、拥有良好的眼底视网膜等的功能，眼睛本身的神经功能较好，无其它复杂的眼病。我们宁波市眼科医院的白内障专业学科团队，已在精准白内障屈光手术方面开展了大量的临床工作，为许多白内障患者提供了看远中近全程视力的高起点高质量的服务，目前与世界上的高端的内障手术技术同步。敬请关注！（袁建树大夫）