金春兰医生的科普号

（注：本文来自本人公众号“金春兰针灸”，图片来自网络，内容为原创，转载请说明来源，谢谢！）有位不孕患者是外地的，大老远跑到北京来找我，因为路途太远，让她每两周来一趟，扎针、埋线、再开汤药带回去喝。持续治疗了三四个月，月经自主来潮，激素水平也基本正常，各种伴随症状也大有改善，我俩心中都满是欣喜。病情已经稳定，只需巩固一下，再看情况试孕或借助辅助生殖技术即可。想到她跑路太辛苦，来回要三四天，告知她在当地找医生接着治疗吧。然后，好几个月没有消息，有病友猜测她是不是已经好孕来了？可是，前些日子她突然出现了，带来的结果令我有些沮丧，因为无论检查结果还是症状基本都回到最初了。她在当地也是吃药扎针，可是效果就是不理想。哎，重新来吧！我一边叹气，一边想到“缘分”一词。缘分一词来源于佛家，是一个比较抽象的概念，所谓“世间万物皆因缘而生”。生活中，“缘分”最常用于男女感情方面，比如我们常说“有缘千里来相会，无缘对面不相逢”。然而，亲朋好友间，建立起一种亲密的关系，也是缘分的一种体现。又如初见到某人却有似曾相识，或一见如故的感觉，能够敞开心痱以诚相待，也是有缘分的一种体现吧。我本人不信佛，但还是相信缘分的存在。世间的各种关系，可以说都是缘分注定的，缘深缘浅也决定了人们之间相处的亲密程度、关系带来的舒适度及满意度，还有相应关系的持续时间。作为医生的我一直认为，医生与患者之间，无疑也是一种特殊的缘分。普天下、国内这么多城市、城里这么多医院、医院这么多医生当中，患者偏偏选择来找你，是不是很不容易的事情？有些事情像是偶然，其实也是必然，这后面就是藏着“缘分”二字。既然是有缘千里来相见的，每一位患者我都要认真对待，尽我全力去处置。你我都不知道这个缘会有多深，它会持续多久？医患间的缘分也决定双方的亲密程度，主要是相互的信任，以及建立于此的真诚交流。患者如实地交待病情，以及治疗后的感受，医生才好进行正确判断，根据治疗中的变化随时调整方案。不过很多时候医疗伴随太多的不确定性，各种疗法也都不可避免地存在其局限性，如何权衡利弊，如何去做选择，真不是件容易的事。很多患者问我，要不要做输卵管造影，子宫肌瘤要不要切除，卵巢囊肿要不要做手术，要不要做宫腔镜？几乎所有的治疗都会有利有弊，尤其是手术那绝对是双刃剑，医生只能说明情况但不好做具体建议，这种情况下，决定权就在患者本人，可不要怪罪医生不给你做主呀！医患间的缘分同样决定双方的舒适度及满意度。千万不要以为医生是神仙，也不要奢望每位医生都能做到对患者一视同仁，这只是人们心中的理想境界，而理想与现实总是有差距。医生不是机器人，都是有血有肉的普通人，也都有个自的喜好和禁忌，如果你犯了某位医生的禁忌，那就诊体验难免会受到一定影响吧。医患的交流时间有限，相互间不太可能了解什么具体的，我想只要做到基本的尊重和礼节，不要太不拘小节就好。说到这想起一件事：有位患者扎针前躺在床上，因为要扎个脚上的穴位，我说你把袜子也脱掉吧。只见她直接高高举起下肢，蹭--就把袜子拽下来了。因为我已经站在床边等她，我猜想她可能怕我着急想快点吧，所以动作是很麻溜儿，只是脱袜子那个劲儿挺大的呀，她手中的袜子画了个弧度，刚好在我面前。很幸运的是，天生对声音气味等刺激十分敏感的我，再热再难受也不忘每天戴口罩，要不然真的是惨透了。当然，此后我也更加坚定地每天坚持戴着口罩^_^。医患双方的信任程度以及治疗过程中的舒适度和满意度，直接影响医患关系的持续时间。从医近二十年，经手的患者多了，但任凭时光流逝，还依稀记得好多患者的容颜笑貌；患者也是如此，时隔很多年后她可能突然出现在你面前，说哪一年找您看过什么病如何如何，显然她是认准了你，一直记得你这位医生。上述这些都关系到治疗中的体验与感受，但既然是来看病，疗效才是最关键的一点，所谓医患间的缘分最终还体现在疗效上。那么，治疗体验与疗效到底有没有关系？感觉都挺好就是疗效不理想，这种情况也是有的，但感觉不好那疗效一定也不佳。所以说，两者不一定是完全正相关，但至少是息息相关的。治疗体验直接影响你就诊的心情以及你身体的接纳程度：体验良好会放松下来，体会治疗带来的身心变化，配合良好也会拉近医患间的关系，治疗一次后你会感觉全身轻松、神清气爽，自然会期待下一次的治疗；而体验不佳呢，心中有不满或疑虑，身体会拘紧僵硬，感觉浑身不适，这一次就受够了，当然难说还有没有下一次了。缘分尽了，面都见不着了，哪还能谈什么疗效好不好呢？疗效是医患共同追逐的目标，为了这一共同目标，我们需要共同努力，珍惜缘分，好好对待有缘人，充当好自己的角色。惜缘，让我们的缘分更深更久远吧！

（ 注：本文来自个人公众号“金春兰针灸”，图片来自网络，文章内容为原创，转载请说明来源,谢谢！）每个人都希望自己健健康康的，可是人这一生，谁又能躲得过疾病干扰？如果身体患病了，自然要去看医生，接受诊断和治疗，患者们最关心的当然是疗效。谁不想少花钱、省时间、省力气，赶快把病治疗了呢？我们经常受到心理暗示，很多时候到了医院见到医生就有了一种心理安慰，感觉自己有救了。很多患者来就医，把所有希望都寄托在医生身上，希望各个医生都是神医，做到妙手回春、手到病除。可惜这只是美好愿望，事实并非如此。首先医生都不是神仙，也是有血有肉、有爱有恨、需要每天吃饭睡觉的普通人。与患者们相同，每一位医生都希望治好患者的病，因为这是作为医者能够感觉到的最大职业成就感和满足感。其次，医生的水平有限，这不仅受到当前医学认知与技术的限制，还受到医生本人经验、领悟与操作能力的影响。与患者们不同，每位医生心里都清楚，医学能解决的问题实在有限,很多时候，医生即便竭尽全力但成效只是微不足道，有时甚至苦于束手无策，心中充满痛苦与无力感。正如同曾经有位医生说过：（医生）有时会治愈，常常去缓解，总是去安慰。我个人一直很欣赏这句话，一方面是因为现代的医疗水平注定了很多疾病不能治好，另一方面是因为患者作为人，不是简单的躯壳，而且有精神有情感的社会人，他（她）的精神和心理是作为医生绝不可忽视的。虽然面对疾病，我们没有很好的对策，可作为医生，我们可以产生共情，体谅患者的不易，可以努力做到安慰和鼓励患者，使其有信心去面对疾病、努力战胜或克服疾病。疾病大体有三种：可治愈的、不可治愈但可控制的、既不可治愈也不可控制的，大多数慢性病都属于第二类。多囊卵巢综合征就是其中之一，很多多囊患者问我，这病能治好吗？我说目前医学上认为是不能治愈的，但能不能治愈主要是从医学指标上来讲的，治疗不能达到你的相关指标一直正常，但我们可以管理它和控制它，根据阶段性目标进行治疗，让你达到月经正常、成功排卵、完成生育、控制体重、控制相关并发症，从而最大限度地降低疾病对身体的不良影响，保证你的生活质量，让你照样活得长活得好。有时候、有些疾病，真的不要太纠结，很多慢性病一旦来了，就可能长期跟着你，你要做好心理准备。既然它是甩不掉的，就欣然接受它，然后考虑如何与它和平共处吧！当你接受了，疾病也不会对你疯狂肆虐，而会对你让步三分，你们真的可以长期共存而无大碍。中医讲的是平衡，保持脏腑阴阳气血平衡是健康的基础，而病理状态可谓是平衡紊乱的结果，纠正平衡也应考虑每个个体的平衡有不同水平，有低水平的亦有高水平的平衡，寻找或重新建立适合机体当前水平的新的平衡何尝不是一种方法呢。另外，还要说明一点：在疾病面前，在治疗过程中，医患是共同体。临床上好的疗效一定是依靠医患双方共同努力得来的，医生利用专业知识用心治疗，而患者呢？真心信任医生、全力配合医生、努力执行医嘱，这是疾病获得优效的关键。作为患者，你要做的、你能做的，其实有很多，因为现在很多疾病都与生活方式有关,你的饮食起居、生活习惯、日常锻炼、情场管理，这些都是医生嘱咐后需要你去完成的。不良的生活方式可能是病因，也可能是诱因，不去调整生活方式就等于病因不除,持续病因作用下,又如何去苛求疗效呢？朗景和院士说：我们不能保证治好每一个病人,但我们保证好好治每一个病人。我老师常对患者说：我会好好治,但能不能好要看你的造化。疾病治疗相关影响因素太多太多,包括天时地利人和,能否治愈真由不得医生,但是,只要认真地、用心地处置每个患者,作为医生我们对得起自己；而疾病长在你身上，作为患者的你，可也要对得起自己啊！请时刻记住：治疗疾病、减轻痛苦、提高生活质量，这是你我共同的目标，需要我们共同努力和付出！

（注：本文来自个人公众号“金春兰针灸”，图片来自网络，内容为作者原创，转载请说明来源，谢谢！）每月一行的月经，是女性生殖功能正常与否的一种表现。可是月经按时来，却有人欢喜有人忧。经行前，身体的血液要蓄

（ 注：本文内容来自个人公众号“金春兰针灸”，转载请说明来源，谢谢！）提起月经，大家可能都不陌生，尤其对女生那真是再熟悉不过了吧。以往我理所当然地以为，大家对月经的认识，就如同一些生活常识，心里都有个数。可是，这些年来，我认识到，自己可能真的错了。无论在临床上面对患者、还是在课堂上面对学生，当我提及有关月经的问题，回答真是五花八门，有的完全不在调上。我这才恍然大悟，原来大家对月经真的没有什么基本认识。我还发现不少人有个共同的问题，就是以周围的人作为参照，或者是有一种从众心理。比如她其实月经很不规律，哪怕是几个月来一次，看周围有不少人跟自己相似的，于是就以为这都属于正常的，没什么大不了的。曾经接诊俩个小姑娘，当时刚刚结束高考来医院看病，一问已经闭经一年了，我说，一年都没来月经，怎么一直都没看呢？小姑娘一脸不屑，说：这有什么奇怪，我们班女生都这样！难道妈妈们不关心女儿的月经吗？作为一个有女儿的妈妈，作为一个治疗不孕症的医生，我不禁又多想多虑，忧虑起将来女性的生育健康，想像未来不孕症会不会真的成为一种流行病。月经是什么，正常的月经应该是什么样的，今天就说说这最基本的问题吧。一．关于月经周期现代医学认为，月经是指周期性的阴道出血现象，由子宫内膜的周期性脱落而致。月经的主要成分除血液外，还夹有一些水液。月经来潮，是女性独特的、具有象征性的表现，意味着女性具备了生殖机能。月经按月而行，重要的是周期的稳定，正常的月经周期在28天左右。28天就是个平均数，可以稍长或稍短，范围在28±7天（21-35天）的，都可认为周期正常。很多月经相关的疾病，最初多表现在周期的紊乱上，比如多囊卵巢综合征，周期一般偏长；卵巢功能下降初期，周期开始缩短；临近更年期，周期开始紊乱。开始的时候，不一定能检查出什么指标异常，但是如果以往月经周期规律，现在变得不同于往常，就该引起注意，多观察一下自己身上有没有其它变化吧。二．周期性变化的维持从现代医学角度，月经周期是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑-垂体-卵巢轴来调节的：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），垂体分泌促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），而卵巢分泌雌二醇（E2）和孕酮（P）。在月经周期的不同阶段，分泌的激素水平不同，这些激素间通过正反馈和/或负反馈相互影响，保持动态的平衡，从而引起子宫和卵巢的周期性变化。看激素的基础状态，一般要在月经的卵泡期进行检查，最好是在行经第2-3天为宜，最多不超过第5天。看激素检查的结果，也要参考相应的卵泡期的数值。三．中医对月经的认识中医学中，有阴阳这样一个概念。阴阳的最初概念是山的向阳面和背阴面，后来其内容逐步引申，将世界上相互关联又对立的两个事物或方面都归属到阴阳不同类别，阴阳各自是有不同的特性的。温热的、向上的、易动的多属于阳；寒凉的、向下的、静止的多属于阴。比如天上的日月，日属阳，月属阴；地上的人呢，男性属阳，女性属阴。月亮有固定的周期性变化，女性与月亮同属于阴，也有一些相似的特点。女性的月经也有周期性变化，所以古代称月经为“月信”，这里的“信”，就是信用，因为它一月一行，非常有规律，非常守信用。中医学中，正常的月经周期在28-30天之间。中医不只看月经的周期，还注重行经时间以及月经的量、色、质。行经时间的长短、经血的量多量少、色暗色淡、质稠质稀，都与机体的寒热虚实、脏腑功能的偏盛偏衰、经络气血的顺畅与否息息相关，临证时需要一一辨别。四．月经正常，靠的是什么？中医学中，脏腑是整个系统的核心，五脏又为重中之重。因肾藏精，主生殖与发育，对月经的产生起着至关重要的作用。《素问·上古天真论》篇中有经典论述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。天癸是中医特有的一个名词，是肾中精气充盛到一定程度而出现的一种产物，具有促进性机能的作用。肾中精气充足，月经工程一旦启动，就不能单靠一个肾就能完成的，一定要有多个脏腑的协调与配合。那么，要保证正常的月经，需要哪些条件呢？1）物资要充足：月经既以血液为主要成份，首先身体里要有充足的血液。这个血液从哪来？一是肾精要充足，肾藏精，精与血之间是可以互生互化的，精充则血足；二是脾胃要健旺，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，运化不足，不只生成不了人体所需气血营养，还会在休内积存多余的痰湿。血不够，拿什么去定期蓄灌胞宫，又怎能来月经呢？即便来了，月经量也会少，点滴而行。2）运输要通畅：血是属于阴的，偏于静止不能自已运行，要靠属于阳的气来推动。这里，肝的功能比较重要，肝主疏泄，调畅气机，气机通畅血运不愁，这就保障了运输工具。不过光有工具也不行，道路还要通畅，否则就如同驾车堵在水泄不通的马路上，过不去干着急。什么会堵路呢？就像前面说过的痰、湿，还有瘀血，这些都是障碍物，堵在血脉中血液当然不好过去。3）调度要有序：要有一个调度中心来指挥和调度，才能让月经按时、有序来潮。这时候也要靠肝，肝藏血，如同身体中的血库，它有调节血量的功能。“人卧则血归于肝，”人体处于休息状态时肝储藏血液，人活动增加时肝会把血液放出来。月经也受肝气和肝血的调节，在经血来临之际，肝调节血量，充盈胞宫血室，血室满了，月经周期到了，经血就会按时来潮。 发现了吗？中医和西医对月经调节的认识完全不同，中医的治疗包括针灸的治疗，都是在中医理论基础上进行辨证、定法、处方、选药或选穴。中医没有补充某激素、降低某激素之说，也没有针对某些激素的特定药或特定穴，中医讲的就是协调和平衡，注重的就是顺其自然。无论是运用药物治疗还是针灸治疗，旨在恢复人体自然的状态，通过调节脏腑功能、通过调畅经络气血，让身体回复到自然的平衡状态。于是，当你治疗一段时间再去查激素时，发现内分泌激素指标有了明显的改善，你的身体正在向正常水平迈进中。（注：文中图片来自网络）

本文来自本人个人公众号“金春兰针灸”，转载请说明来源。前两天，有位患者反映，单纯针灸三个月后，AMH值翻了几倍，从最初的0.25上升到0.98。消息传出后，很多病友都激动万分，原来扎针还能让AMH升上去呢！西医说的这个值是不可逆的，居然还能好转啊？！有患者在就诊时半信半疑地问我：金主任，AMH真的能调上去？我说可以呀，针灸能够改善激素水平的，AMH也是其中之一。坚持治疗，生活方式情志调节配合好，希望总是有的，留着青山在，不怕没柴烧。今天就来说说AMH吧。说起AMH，很多患者大概都不陌生，不孕治疗中的患者可能已经查过不止1次。那么，AMH是什么，为什么要查它呢？1．关于AMHAMH，它的中文名叫抗缪勒管激素，是由卵巢内窦前卵泡及窦卵泡表达的一种蛋白。AMH值的多少，主要与小窦卵泡的数量有关：卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的值越高；反之，当小窦卵泡数量减少，则AMH值也随之降低。2.卵泡的一生卵巢内卵泡在一生中要经历几个不同阶段：始基卵泡——窦前卵泡——窦卵泡——排卵前卵泡——排卵从出生时的始基卵泡，经生长、发育成为窦前卵泡，卵泡的早期发育需要几个月经周期的时间。进入生育期后，卵巢每月发育一批（3-10个）卵泡，经过募集、选择，最终有一个优势卵泡胜出，达到完全成熟，走上成功排卵之路。其余大部分卵泡则发生卵泡闭锁，只能继续等待下一次的机会。3. AMH检测的优势1）不受月经周期限制：FSH、LH、E2等性激素随着月经周期而出现波动，要查激素的基础状态，一般选择月经周期的2-3天来进行抽血检查。而AMH值可以说非常稳定，它不受月经周期、服药等影响，可在月经周期的任何时间、亦可以在闭经期测量，免去了苦苦等待月经来，还要匆匆忙忙赶着那两天跑医院抽血的麻烦。2）反映卵巢储备功能：卵巢内卵子的储备就像你银行里的存款，AMH可作为预测卵巢储备的标志物，也就是说，通过AMH值可推测你的卵巢内有多少卵子。3）预测卵巢反应程度：在辅助生殖技术、促排治疗中，也可以通过AMH值预测促排治疗结果。AMH值正常，卵子库存多了，促排治疗时有卵积极响应；AMH值低下，卵子库存少了呢，即使促排也没卵响应，只能反反复复守株待兔，等待卵的出现。4.女性AMH的参考值一般来讲，女性AMH值的正常参考值在2-7ng/ml。当AMH值小于2 ng/ml时，运用促排卵药物易出现卵巢反应不良；而AMH值小于1 ng/ml，则说明卵子的库存严重不足。体内卵泡的数量随年龄增长而减少，因此AMH值也会随着年龄增长有下降，至绝经期时，AMH便渐趋于0。5. AMH越高越好？卵巢功能下降或卵巢早衰患者，卵巢储备能力下降，卵子库存少了，在经期查B超只见2-3个卵泡，甚至一个卵都不见，这些患者AMH值是低于正常值的，所以特别羡慕AMH值高的。可是AMH值越高越好吗？当然不是。早衰患者可不知道另外一类——多囊卵巢综合征患者的苦衷。多囊与早衰恰恰相反，卵巢内窦卵泡数量太多，导致卵泡募集后不能进行正常的选择，无优势卵泡发育成熟，从而出现无排卵或排卵障碍。多囊的患者AMH值显著高于正常值，卵子库存倒是很多，可是各个都不给力呀，卵泡长不大月经这个周期就滚动不起来，没有排卵哪能受孕？与早衰患者促排无卵的尴尬不同，多囊因为过多的窦卵泡在池子里也遭遇麻烦，促排治疗时这些卵子们全部出动造成骚乱，容易出现卵巢过度刺激综合征。所以，不必羡慕别人，到这里来治疗的，都有自己的苦衷。AMH值不高不低要适度，在正常参考值范围就好，中医讲阴阳平衡，一切都要恰到好处，否则过由不及。6.针灸能改善AMH值吗？答案显然是肯定的。针灸治疗可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，改善血中激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）及AMH。可用于多种内分泌紊乱性疾病，如卵巢早衰、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及更年期综合征等，已有很多临床研究和实践证实了这一点，也有很多患者经针灸治疗收获理想的疗效。卵巢功能下降，不仅表现在卵子库存数量减少，同时还存在卵子本身质量的下降。卵子库存可通过B超及AMH值进行推测，而卵子质量目前尚无适合技术进行测定。受孕除了有适量的卵子数量，更要有优质的卵子质量，否则再多的卵子都走不到终点就提前消亡了。从金医生临床经验来看，针灸不仅提高卵子数量，还可改善卵子质量，从而提高着床率、改善胚胎质量，减少胎停育及流产的发生。说到最后，又要赞美一下我最爱的针灸了。针灸治疗是绿色的、安全而有效的治疗，它旨在激发人体自有的各种机能，无论是因为疾病、还是因为各种药物、或手术的损伤，你的机能退化了、减弱了、或被抑制住了，针灸会帮助你重新建立和恢复身体原本该有的机能，让你的身体慢慢地自己动作起来，要相信我们身体所具有的潜能。所谓授人以鱼不如授人以渔，针灸就是如此。（注：本文内容为作者原创，转载请说明来源，文中图片来自网络）

开始学习针灸已经是十五年前的事情，那一年参加高考阴差阳错报上了北京中医药大学，主要还是父亲的影响，他说，女孩子学针灸挺好，简便易行疗效好、干净利落。之前对针灸只有点滴印象，就是小时候见奶奶背上施灸后留下圆圆的疤痕，有个赤脚医生用挺粗的针给她腹部还有膝盖扎针。就这样糊里糊涂上的大学踏上了我所谓的针灸生涯，经过五年本科加上研究生，在北中医读了整整八年。 不过，多年的针灸课程教育没能确立我对针灸治疗的信心。针灸对一些痛证有较好的疗效，这是举世公认的，但对其它疾病呢，刚毕业时还是抱着怀疑的态度。这个世上父母永远是最支持子女的，每次回老家我都给父母扎扎针，开始就是要我多练练手。奇妙的是，母亲多年的冠心病胸闷难以平卧等症状在针刺治疗一疗程后有了明显改善，骨质增生引起的腰痛、膝关节痛也得到缓解，照她的话说，“扎一次能管上两三年”。有一年父亲得了带状疱疹，回老家给他治疗几次，好得利落又没留下后遗症。父母给了我太多的鼓励，这也使得我真正地喜欢并钻研针灸。 近年来针灸减肥、针灸美容人气颇旺，吸引了不少爱美的女士，但是很少有人知道针灸可以治疗内、外、妇、儿、五官科多种疾病，这一点时常让我心里焦急。举个例子吧，前些日子一个朋友带上自己的儿子来看我家孩子，我看那个孩子从进我家门起就是一个劲儿地吸鼻涕很难过，问他感冒了吗，朋友说是鼻炎一年到头是这个样子，看了好多医院都没什么好办法。我说怎么不试试针灸呢。朋友很惊讶地问我，这也可以针灸治疗吗，我说试试看吧，因为鼻炎本身就是难治病。孩子才三岁不适宜扎针，我就给他贴贴耳豆，每周换贴两次，贴了三周。那天他又来换贴，说好象好多了，孩子在我家待了一个多小时鼻子一直很安静。 热爱针灸有时让我精神恍惚，上下班在地铁里看到肥胖的、脸上满是青春痘或色斑的很想让她（他）们试试针灸。有时就用中医望闻问切四诊中的望诊（神色形态）来估摸分析一番，在那拥挤又漫长令人疲惫的地铁上，这也算得上是一种消遣吧。

早晨一上班没多久，接到一个病人的电话。 这位病人来我这治疗快两个月，月经不调，无排卵，不孕，诊断是多囊卵巢综合征。治疗没几次，在那一次周期她成功排卵了，当然也按时来了月经，无需再服黄体酮来激发月经来潮了。 治疗仍继续，可上一次月经没有按期来，我说月经不调需要治疗两三个月经周期，不必太急慢慢调。 她说，针灸治疗以来状态一直不错，刚好也结束了一个疗程，就休息了一周。 今天她应该来了，是不是天冷又犯懒告诉我今天不过来了，发个短信不就成了，还用得着打电话过来吗，我心想。 电话那边的声音充满了喜悦，金大夫，告诉你一个好消息，我怀孕了！ 真的吗？祝贺你！我也满是惊喜，我还以为是月经来了，没想到她比我想象更快了一步！ 真的很为她高兴，她那么渴望怀孕要自己的孩子当上妈妈，现在她已经成功迈出了第一步！她说要好好感谢我，我说没什么，我同样也很感谢她，因为这消息同样令我兴奋不已，作为医生还有什么比这一时刻更让人激动欣慰呢？真正要感谢的是我们的祖先,传下了“针灸”这么个宝贝。忠心地祝福她一切顺利，平安升级为幸福母亲！

文章来自本人公众号“金春兰针灸”，关注公众号可查看原文，转载请注明出处，谢谢！在门诊，我是以针刺治疗为首选的，根据病情，可能要配合拔罐、耳穴、穴位埋线，亦或配合中药。配合的当然不是主要的了，关键还是要扎针。所以，每每看初诊患者，望闻问切结束了，脑子里选好了治疗方案，我就要问一下患者：你以前有没有扎过针？不管是因为什么病，只要扎过针的人，大概知道是什么感觉，接受针灸相对容易一些。从没扎过针的人呢，大多对针灸充满了恐惧，她们能来我这里，其实也需要不小的勇气了。患者摇摇头，问我：扎针，疼吗？我反问：你抽过血吗？疼不疼？我不等她回答继续说：进针时稍稍疼点，但比抽血好多了。只要时间允许，我会继续说明针灸的感受，继续开导她们。还要给她们打个预防针，说今天第一次，咱们扎得轻点，你感受一下吧。针刺，是要针具刺进皮肤，有点疼痛是免不了的。有人说胖胖的肉多的，会不会不疼？我说不对，肉再多也是你的肉，有神经有感觉就一样疼。不过说真的，不管是指尖取血还是静脉抽血，都比扎针疼，只是针灸不光是那种进针疼的感觉了。在精神过度紧张状态下接受针灸治疗，很容易引起晕针。晕针就如同晕车晕船晕机一样，先是头晕不适，然后开始出虚汗，甚至面色苍白，恶心欲吐，手足发冷。这种感觉很难受，出现晕针的话，必须立即起针进行处置，当日的治疗没起作用不说，以后对针灸就更有抵触了。晕针现象并不多见，我出门诊这么多年只赶上俩个，而且是特别轻的，不过一切都要防患于未然。初诊时，我会选择较少的穴位，较轻的刺激手法。第一次治疗，可以说是体验针灸，虽然还有些怯生生，但你与针灸已经算是认识了。之后的治疗，我会逐步增强刺激，比如稍加一点穴位，稍强一点刺激，到了三次以后，基本达到治疗所需的刺激强度，令穴位局部或周围会有酸胀窜麻感，可能也会伴一些疼痛。如同其它治疗，针灸治疗也要有一定的刺激量，如要选一定数量的穴位、施一定强度的刺激、留一定长度的时间等，才能保证较好的疗效。大老远来扎针还不是为了治疗，不光是为了不疼吧！门诊有的患者扎了一段后说，第一次一点都不疼，现在怎么感觉越来越疼了？大家知道什么原因了吧，哈哈。回到针灸疼不疼问题，疼，但除了极少数对疼痛过于敏感的，大多数人完全可以接受。在此不防透露一个小秘密：越紧张越疼，越放松越不疼。针灸治疗放松很重要，放松不但减轻你的痛感，还能增强针的作用，让你的气血运行舒缓，让你的身心感到轻松。诊室里常有扎上针没两分钟就打呼噜的，那是真正放松和享受治疗的吧。

本文来自本人公从号“金春兰针灸”。小张是个会计师，平日工作很忙，也经常出差。月经在大学时就不准，工作以后周期慢慢延长，有时40多天有时要两个月一次。忙碌的她一直没太在意，可这次月经已经有三个多月没来，而且发现自己脸上不知不觉长了好多痘痘，更令她懊恼的是身体明显发胖，以前的裙子怎么都穿不进去了，再一称体重居然涨了十多斤！去医院就诊，查了内分泌、B超等检查，医生给她下了个诊断：多囊卵巢综合征。何谓多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女常见的一种内分泌-代谢紊乱性疾病，其主要表现为排卵障碍、月经不调、周期延长甚至闭经，同时还伴有痤疮、肥胖、体毛增多等症状。内分泌激素检查多显示雄激素增高、黄体生成素与促卵泡激素比值(LH/FSH)增高，B超结果为卵巢多囊样改变。本病常见于生育期妇女，约有10%的育龄期妇女患有此病，患者因长期不排卵而导致不孕，亦有多数患者在妊娠后出现胎停育或流产。PCOS患者因月经不调、不孕、体态变形、女性美减弱等原因承受多重社会及心理压力。不仅如此，PCOS患者还因肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗等原因容易出现严重的远期并发症，如Ⅱ型糖尿病、高血脂症、冠心病、子宫内膜癌等，及早发现并及时治疗可以降低多种风险。多囊卵巢综合征有哪些表现？月经不调：表现为月经周期延长、经量少、或闭经排卵障碍：表现为长期无排卵，或稀发排卵不孕：主要因为排卵障碍所致高雄激素表现：主要有痤疮、体毛增多、脱发体重增加、肥胖：短期内体重迅速增加，以腹部肥胖者居多多囊卵巢综合征的现代医学治疗目前认为，多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，一般认为其发生与遗传、环境、神经-内分泌失调、饮食、生活习惯等多种因素有关，现代医学对本病的治疗主要有：1）一般疗法：指导生活习惯、积极控制体重。患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪高糖食物的摄取以控制或降低体重，坚持有规律的锻炼对肥胖的患者尤为重要，部分患者在体重降低后自行恢复月经。2）药物疗法：a.对抗高雄激素药物：达英-35是这类代表药，可有效治疗痤疮、多毛、月经不调等症状。b. 改善胰岛素抵抗药物：二甲双胍为常用药，可纠正胰岛素抵抗相关的代谢紊乱，降低二型糖尿病、代谢综合征的风险。c. 促排卵药物：克罗米芬为常用药，适用于排卵异常所致的不孕患者。3）手术疗法：卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术，对内分泌及月经紊乱有改善，但复发率高，且手术可能引起卵巢输卵管周围粘连。多囊卵巢综合征的针灸治疗中医认为，肾藏精，主生殖和发育，因而PCOS的病因病机以肾虚为本。此外，肝主疏泄、调畅情志，脾为气血生化之源、统摄血液，冲为血海，任主胞胎，均与月经生理密切相关。中医针灸治疗本病具有较好的疗效，针灸通过刺激经穴调理脏腑功能、调和气血，从多途径、多层面、多靶点进行调整，不仅可以调节内分泌激素水平而达到促排卵的效果，还可以减少痤疮、多毛等症，又能减轻体重。治疗时根据主症特点分别进行辩证论治：1）月经不调、不孕者，多从肾、肝、脾入手，补肾健脾、疏肝理气，气血调和则经水如常，不仅月经周期改善、自行排卵，还可实现自然受孕。2）肥胖者，多由脾失健运、痰湿内停而致，治疗宜健运脾胃、祛痰除湿，配合饮食调节及运动，可短期有效减轻体重。3）痤疮者，以颜面部或上背部多见，多由肺胃热盛、或肝经郁热所致，多数病人伴有大便不调，治疗宜清泻肺热、调理胃肠、疏肝调气。针灸治疗多囊卵巢综合征，是绿色而安全的、有效而经济的。通过针灸治疗，患者不但月经、排卵异常得到改善而实现自然妊娠，还可身材恢复、面色姣好、心情愉悦，而女性美十足、信心倍增。标本兼顾，以内养外，治病同时美容美体，即是针灸治疗本病的独到之处。