李彦昂医生的科普号

今日主题：【牙齿单侧锁颌会有什么影响？】 答：1.锁颌严重影响咀嚼功能，食物磨碎的不充分，会增加胃肠道的消化负担，影响营养吸收。 2.由于单侧锁颌，患者被迫只能使用非锁颌侧的牙齿偏侧咀嚼，长此以往容易影响面部肌肉及骨骼发育，引起面部偏斜等问题。 锁颌对于日常进食，颌面部发育及颞下颌关节健康都会造成影响，应尽早矫治纠正。

今日主题：【儿童牙齿矫正各个黄金时间点】 答：3-4岁：如存在乳牙期“地包天”，同时孩子也能配合医生，就可以开始进行早期治疗；其他的口腔不良习惯：比如口呼吸、吐舌头、咬手指等，也要及时进行干预，越早越好。 7-8岁：利用孩子的生长发育潜力，通过生长改良，减轻上下颌骨发育不协调的问题。比如：上颌前突、下颌后缩、骨性地包天等等。 12-14岁：大部分孩子都已经换完牙，此时牙槽突的改建速度还很旺盛，适合在现有颌骨的发育基础上，结合软组织面型，进行综合性的牙齿矫正治疗。

李医森时常提到良好牙齿咬合的重要性，那什么样的咬合关系才称得上理想呢？最基本需要满足： 1. 牙齿排列整齐，无拥挤，且上牙列遮住下牙列在三分之一以内（如图1） 2. 静态咬合时，上下牙列呈尖窝交错状态，且上下前牙间的水平距离在3mm以内（如图2）

这位30出头的辣妈，来做矫正的初衷与大部分爱美的女生一样，就是想改善自己的嘴突问题。 李医生经过详细口内检查，发现上下牙列呈现轻中度拥挤，两边的咬合呈偏远中关系的尖对尖状态。上下牙弓前突，导致侧貌线条不够柔和好看。李医生针对她的情况，设计了通过拔除四颗四号牙+种植钉的矫治方案，在牙列排齐的同时调整后牙咬合，进一步内收前牙，改善侧貌。 治疗结束后，不但解决她最在意的嘴突，成为精致的直面型，并且收获了理想的牙齿咬合，牙列也非常的整齐好看，一举多得！

今日主题：【隐形矫正中咬胶的使用注意事项】 答：每次戴上牙套后，都要确实使用咬胶，确保牙套彻底就位，步骤不可轻忽。使用时要注意将咬胶与牙列保持垂直（如图1），不可以让咬胶与牙列平行（如图2），虽然这样可以一次咬到一排牙齿，但是受力并不均匀。认真遵循医嘱，才能达到预期效果！

今天与小伙伴们分享一例【隐适美改善深覆颌+深覆盖的矫正案例】。 这位帅气男士在面诊时的主诉仅仅是希望排齐牙齿即可。但李医森通过临床检查后发现不但上下牙列拥挤，并且还有上前牙唇倾（深覆盖）及上牙盖住下牙超1/2（深覆颌）等症状，后牙咬合也呈现尖尖相对的不良关系。 经过对方案的仔细设计，李医森通过拔除上颌两颗五号牙并结合支抗钉，在排齐上下牙列的同时，一并打开咬合，内收前牙；纠正了深覆颌深覆盖等一系列问题。 正畸不仅解决了他原本最在意的美观，也改善了咬合功能。患者本人与李医森都对最后达成的效果感到满意。在发布病例前，照例要征询是否同意分享，他的回答是：“当然可以，病例图做好后也请发我一份，我也很期待看到自己的矫正前后的变化！” 李医森在这边也要谢谢我所有可爱的患者们，在整个过程中对治疗的理解与配合！

今日主题：【隐形矫正更适合哪些人？】 答：1.自律星人：能够遵医嘱每天佩戴足够时间（20小时以上），时刻关注附件贴合度，牙套不乱丢～ 2.美食爱好者：由于隐形牙套可随时摘取，除了部分容易染色的食物（例如咖喱，红酒等），对日常饮食几乎没有限制，想吃啥就吃啥！ 3. 空中飞人：隐形牙套可以克服长期出差或者异地矫正的不便。隐形矫正的复诊周期比较长，一般在2-3个月左右。如果配合良好，也有半年到一年复查一次的特殊情况，复诊周期相对更有弹性。 4.牙周炎患者：隐形牙套可脱下清洗，口腔卫生维护较为方便，更适合于牙周情况不理想，需要严格做好口腔清洁的人群。

今日主题：【隐适美矫正在什么情况会需要进行重启？】 答：牙套不贴合是造成重启的普遍原因，李医森经常强调的两大重点：牙套佩戴时长要足够；同时要通过使用咬胶，来让牙套与附件时刻保持贴合。在隐适美的方案设计中，每副牙套都承担着特定的牙齿移动任务，只有按部就班，才能精准控制牙齿，朝着矫治目标稳步前进。

今日主题：【拔智齿需要间隔多久？】 答：根据每个人的体质，通常建议一次拔除一个或者单侧的智齿（左侧上下或右侧上下），在恢复期可以使用对侧来进食。一般间隔7-10天后可以再进行下一次的拔除，如果疼痛感依然比较强烈或者感觉嘴巴还长不太开，可以把恢复期再拉长5-7天。