方振威医生的科普号

深海鱼油的主要成分是多不饱和脂肪酸。研究表明，多不饱和脂肪酸可以降低TG（甘油三酯）和轻微升高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），但对TC（总胆固醇）和最最重要的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）没有任何作用。当用量为每天2-4g时，可使TG下降25%-30%，主要用于高TG血症。 由此可知，如果是胆固醇升高，尤其是LDL-C升高时，仅服用深海鱼油是没有一丁点作用的。

他汀类药物一般睡前服用效果最好，这是因为胆固醇的合成高峰是在夜间。但由于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的半衰期很长，因此可以在一天中任意时间服用，但需注意的是最好每天在固定的时间服药。

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在门诊用药咨询，经常碰见患者询问“xxx药，咱们医院有没有？”，有的患者甚至为了找到“xxx药”，跑遍了大半个北京城的医院，真的是“为了找药跑断腿”。其实，真的没有必要这么辛苦，下面方振威药师为您总结查药的方法，保准您“呆在家里”，也能“知晓天下”。 大多数医院都已开展门诊用药咨询电话咨询服务，通过拨打咨询热线，您在家里就可以轻松查询到“xxx药，医院到底有没有”啦。是不是很easy。可是不知道电话怎么办？ 其实很简单，您只需要拨打114，查询您要找的医院总机，然后再转接至用药咨询中心就可以啦。

适应症黏液溶解性祛痰药。 常规用法一次1粒，一日3-4次。 使用方法餐前半小时，凉开水送服。 禁用热开水，不可打开或嚼破。 药师提醒为什么建议餐前半小时？ 因为是肠溶剂型，空腹服用更利于药物快速进入肠道，减少药物胃部刺激。 为什么禁用热水？ 避免过热的水破坏软胶囊壳，导致内容物外露（浅黄色透明油状液体）。 为什么不可打开或嚼破？ 同上，避免破坏软胶囊壳，导致内容物外露（浅黄色透明油状液体）。

咨询案例：李大爷患有高脂血症，吃了2年的阿托伐他汀，目前血脂各项指标均控制正常，咨询是否还需要继续服用降脂药？大多数血脂异常的患者在服用足量合适的降脂药4-6周后，血脂可降至目标值，这时仍需继续服用降脂药。对于少数患者服用降脂药后出现血脂降的很低（明显低于目标值），可考虑将降脂药的剂量减半。调整剂量后4-6周，仍需重复检测血脂，以明确血脂是否控制在目标范围。对于多数血脂异常患者来说，停服降脂药后1-2周，血脂即可回升到治疗前水平。 人体LDL-C绝大多数（70%）是由肝脏自身合成的。他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）活性，进而阻断胆固醇的内源性合成。因此，如果停用他汀类药物，胆固醇将继续合成，LDL-C水平升高。 2010年《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》指出，使用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期服药，可根据血脂水平调整剂量甚至更换不同的他汀类药物，如无特殊原因不应停药。突然停药后短期内血脂升高，可使心血管事件明显增加。 因此，一定不能因为血脂正常了就自行停用降脂药。如果有任何疑问，建议咨询医生或药师。