程浩峰医生的科普号

2017-09-09 更多资讯 神外前沿 神外前沿讯，在药物难治性癫痫中，下丘脑错构瘤作为一种可手术治疗的致痫性病变，一直受到神经外科医生的关注。传统的治疗手段包括翼点入路、颞下入路或经胼胝体穹隆间入路肿瘤切除术；以及内镜经三脑室肿瘤切除术/离断术。 近年来开始出现了立体定向射频毁损治疗（Stereotactic radiofrequencythermocoagulation， SRT ），与传统治疗手段相比，SRT更加微创、并发症更少。但目前在国内外开展均较少。 从电生理的角度，错构瘤是常见的致痫灶。由于错构瘤与周围正常组织并无明显的边界，再加上下丘脑功能的重要性，为了不干扰下丘脑的功能，手术切除常常较为保守，对肿瘤边缘致痫灶的切除常常无法到位，导致痫性瘤体的残留。既往有研究比较了对于下丘脑错构瘤，SRT与各种手术治疗相比的优缺点。与手术相比，SRT的并发症率较低，癫痫控制率较高。 日前，首都医科大学宣武医院赵国光教授团队-机器人引导下的立体定向射频毁损微创治疗下丘脑错构瘤开始招募患者。对于本病种的微创治疗，赵国光教授团队已获专项经费支持，可为每位患者减免2万元的治疗费用。

【什么是内分泌失调】人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。 【内分泌失调的原因】▲生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。▲营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。▲情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。 ▲环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。 【女性内分泌失调症状】我们常常说到的女性内分泌紊乱，一般会出现如下症状：1、肌肤恶化：上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。 2、脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。 3、妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关. 4、肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。 5、不孕 有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。 6、乳房 乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。 7、体毛 不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。 8、白发 早衰：白发早生也可能是个内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。 中医对内分泌失调的调理作用内分泌失调代表荷尔蒙的不稳定状态，如何防止内分泌失调，中西医也给出了不同处方。调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动锻炼，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，还要保证注意休息、充足睡眠。人体气血不正常容易导致气血运行失常，出现痛经、月经失调或子宫肌瘤等问题，中医针对内分泌治疗主要以中药调理为主，根据每个人的身体情况进行辨证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分泌系统恢复正常运行，一般通过调理气血、化瘀散结进行中药调理。 【内分泌失调对乳腺增生的影响】近年来乳腺增生已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上必有烦躁，易怒，恐惧等，生理上有功能下降，如性欲淡漠，月经紊乱，体力下降，尿频等，在病理上多伴有妇科(相关咨询 相关内容)病，子宫内膜异位症等。乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。由于人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调平衡，一枝独秀时往往会出现好多的问题。乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。对于产后的女性朋友们应该科学、规律的对乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态，既能保证宝宝充足营养的奶水，最主要的是对于产后各个方面的恢复是最好的。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间，天天都可以做，促进血液的循环，防止乳腺疾病的侵害。【男性内分泌失调症状】1、睾丸内分泌异常的病变原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。2、肾上腺疾病阿狄森氏病（肾上腺皮质功能减退症）、柯兴氏综合征（皮质醇增多症）、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。3、甲状腺疾病严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。4、垂体病变垂体功能亢进，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。 【调理内分泌的方法】调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗；要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分；同时多参加各种运动锻炼，加强体质；还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病；还要保证注意休息、充足睡眠；避免过度劳累与激动，保持精神愉快，以免不良情绪影响到内分泌系统；预防感染；不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害。患者应及时就医，可使用中西药物调理。1、西医 对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成；对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。 2、中医 从中医上来说，内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。 3、功能性食品国内外科学家经大量实验证明：女性在35岁以后就需要适量补充雌激素，而大豆异黄酮因其没有人工合成雌激素代用品（如乙烯雌酚、维尼安、倍美力等）的毒副作用和危险性（主要是增加乳腺癌和子宫内膜癌发病的危险），而成为最佳雌激素代用品。大豆异黄酮适合以下人群：1、更年期妇女：更年期综合症患者、更年期抑郁症患者、更年期内分泌紊乱、更年期失眠、更年期潮热、盗汗、发脾气、多疑、血压不稳定、腰背疼痛等需要补充雌激素的更年期2、卵巢或者子宫切除者3、性冷淡妇女，性交干涩，性欲低下，缺乏性快感4、骨质疏松和缺钙、腿脚抽筋患者5、乳房发育不良，想丰胸妇女6、中老年妇女美容，大豆异黄酮可以祛斑、减少皮肤皱纹、增加皮肤弹性、细嫩皮肤、增加皮肤光泽易使女性内分泌失调的因素很多女性都曾面临这样的问题：好好的皮肤突然出现了黄褐斑，肥胖总在不经意间造访，身体的某些敏感部位会出现肿块等不适……其实这都是人体生理机能的调控者——内分泌在作怪。女性25岁以后，身体状况开始出现下滑，很多以前不曾遇到的问题，比如面部黄褐斑、乳房肿块、子宫肌瘤等问题相继出现，而这些都是内分泌失调导致的疾病。随着炎炎夏日的到来，人体新陈代谢也加快，体内水分和营养消耗增加，再加上酷热难眠，更容易造成女性内分泌失调。内分泌是人体生理机能的调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。如女性经期，孕激素会增多，而雌激素则相应减少。但是如果因为某些原因，引起内分泌腺分泌的激素过多或过少，新陈代谢功能紊乱，就会造成内分泌失调，导致内分泌疾病发生。这些疾病不仅有损女性的美丽，更会损害女性的生理和心理健康。女性较敏感，情绪不稳定，又易忧郁、急躁、思虑过度，这些因素都易扰乱气血运行，这或许就是女性易致内分泌失调的原因。内分泌失调代表激素的不稳定状态，调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以保健类食品调节，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成激素分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，同时还要注意休息、充足睡眠。另外，女性因为特殊的生理及心理特性，也会出现独特的情绪表现，情绪好坏则直接影响人体激素的分泌。她们因为较易受到外界环境的影响，经常出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，所以要主动调节情绪，保持良好的精神状态。尤其是在月经、妊娠期等特殊的日子里，更要注意及时调节自己的不良情绪。 【内分泌疾病能预防吗】内分泌疾病的病因较为复杂，根据我们现有的知识，有些疾病的病因已经清楚，有些仍不清楚。对那些已经知道病因的，如能做好预防工作，是可以避免发生这些疾病的。如地方性甲状腺肿，主要原因是饮食中缺碘，补充碘后就能使地方性甲状腺肿的发病率大大降低。预防了血吸虫病，就可使血吸虫病引起的侏儒症大为减少。席汉综合征大多是由于产后大出血引起的，做好了妇婴保健工作，减少难产引起的大出血，就能有效地防止席汉综合征。事实证明，在医疗条件好的城市中席汉综合征已很少发生。一部分肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺结核引起的，预防了结核病就能防止肾上腺被破坏。一部分甲亢病人发病前有长期精神创伤，强烈的精神刺激，如紧张、惊恐、忧虑、悲愤等。二次大战时丹麦和苏联的甲亢发病增加。因此，社会安定，心情舒畅，生活幸福，家庭和睦也能防止一部分甲亢的发生。 四大罪状控诉内分泌失调内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化，也会引发不少疾病。 1、罪状一 肌肤恶化 很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。 2、罪状二 脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。 3、罪状三 妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。 4、罪状四 肥胖 “喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。 【内分泌失调的危害】很多女性不得不面临这样的问题：好好的皮肤突然出现了黄褐斑，肥胖总在不经意间造访，身体的某些敏感部位会出现肿块等不适，其实这都是人体生理机能的调控者—内分泌在作怪。随着春季天气转暖、转热，人体新陈代谢也加快，体内水分和营养消耗增加，更容易造成女性内分泌失调。让我们提早动手，远离内分泌失调的困扰，度过一个健康的美丽季节。内分泌失调有可能导致乳腺增生内分泌之于女人，如同巫师手中的魔杖，它能将使用者的灵力聚集，从而出奇制胜。 当它水乳交融时，女人犹如出水芙蓉;当它兴风作浪时，女人则像枯萎的玫瑰。 年轻、美丽、苗条、紧致，女人渴望的一切似乎都离不开它，它能裁决细胞应该燃烧分解多少食物，然后释放多少能量，它也能决定细胞产生乳汁、毛发、分泌物或其他新陈代谢等。 现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往容易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害。月经失调、妇科疾病、黄褐斑、失眠等，其一生中会遇到身体上的很多烦恼都与内分泌有关! 魔杖击：乳腺增生 乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。 专家提醒：人体内激素平衡最重要。女性在30～50岁时，是体内分泌雌激素的高峰期，许多妇科疾病，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等，有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调作战，一枝独秀时往往会出问题。 乳房的呵护很重要，特别是现在的白领女性，生活、工作压力大，心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素，做好半年一次的定期检查，是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前，最好的乳腺检查技术是钼靶X线，这种无创性的乳腺检查手段，能够较全面准确地反应出整个乳房的结构，分辨率高，不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。 如果有幸升级为准妈妈，科学、规律的乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态，既能保证宝宝充足营养的奶水，还能保持产后乳房的挺拔俏丽。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间，天天都做。由于按摩的手法正确与否非常重要，准爸爸可以到专业妇婴医院接受培训后再协助准妈妈来做，有条件的准妈妈可以直接到妇婴医院由专业的保健人员完成。 【内分泌失调疗养膳食】内分泌失调是阴虚的表现，是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病，其实都是由于内分泌失调所引起。因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，促进血液循环，由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气，补肾等治疗，使情况得以改善。内分泌失调疗养膳食胡萝卜柿饼瘦肉汤 胡萝卜2根，柿饼2个，去核红枣8枚，猪瘦肉200克。将胡萝卜去皮，切厚片；柿饼、红枣用水细洗；瘦肉切片。将全部配料放入砂锅内，加水炖1小时左右，调味即可连汤料同食。 复方牛肝粥 牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克（后六味放入纱布包内），大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天（两天熬一次粥，不要一次熬出来），两疗程之间隔一周，连服三个疗程。此方无副作用。 桃花猪蹄粥 桃花（干品）1克，净猪蹄1只，粳米100克，细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精各适量。将桃花焙干，研成细末备用；淘净粳米，把猪蹄皮肉与骨头分开，置铁锅中加适量清水旺火煮沸，改文火炖至猪蹄烂熟时，将骨头取出，加米及桃花末，文火煨粥，粥成加盐、香油等调料，拌匀。隔日一剂，分数次温服。本方活血化淤，适于产后女性。内分泌失调引起卵巢早衰：卵巢早衰(PrematureOvarianFailure，POF)是指不满40岁(或35岁)，因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常，40岁以内的闭经，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活检无卵泡存在。虽然早在1920年就有人报告了17岁女孩继发闭经病例，但直到1964年Keetel等才首次提出POF的诊断。1967年Demor—aesruehsen和Jones报告了临床表现与POF一致，但卵巢中有卵泡存在的病例，把它称之为促性腺素抵抗卵巢综合征(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS)。目前广义的POF包括卵巢无卵泡和卵巢内有卵泡的Gn-ROS。但也有文献所指POF不包括Gn-ROS。 调好内分泌小方法1 、黄豆天生是女人的好朋友黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。2、能不熬夜就不熬夜睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧！每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2～3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。3、爱泡澡泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方——热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。4、随时随地做个按摩体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。 女性如何应对内分泌失调现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。女性如何解决内分泌失调？中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。另外，现代女性还应养成良好的饮食习惯。饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主；保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养。 解析内分泌失调对不孕的影响引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌失调异常及生殖器官异常都可导致不孕，最常见的是内分泌失调等引起的不孕症。排卵障碍与不孕 排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。 黄体功能不足与不孕 正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。 黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%～8% 。内分泌失调的检查要点：内分泌失调是一个很大的概念，并不是一个单一的疾病。它包括性激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、甲状腺素等方面的失调，所有的激素出现异常都可以称为内分泌失调，所以内分泌失调的症状也很复杂，关健是哪一部分的内分泌出现失调、哪些激素出现异常。各种内分泌失调的症状各不相同。 “女性都有过内分泌失调的状况，通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平，来判断内分泌是否失调。”性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。 因此，内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。 黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。内分泌失调生化检查内分泌是指机体某些腺体或散在的特化细胞，能合成并释放具有生物活性的物质，随血液循环输送到其他部位的靶器官、靶细胞、传递细胞间信息，调节这些器官或细胞的代谢和功能的过程。这类生物活性物质称激素。内分泌系统和神经系统是调节机体的各种正常代谢和功能的两个既互相影响又协调的主要系统。体内的各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段及功能状态相适应的水平。 其中以反馈调节方式，通过下丘脑-垂体-内分泌腺或细胞-激素系统进行的调控，是普遍而主要的调节机制。该调节系统任一环节异常，都将导致激素水平紊乱。产生相应的内分泌病。因此，有关内分泌失调的临床生化检查主要用做：①确定病人是否存在某一内分泌功能紊乱；②若存在紊乱，则进一步确定病变部位和性质。 内分泌失调的治疗方法1雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。 2红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。3枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮 3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。 4海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。 5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。 6海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日 1剂，连用30日。适用于防治痤疮。 7醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。 8枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。 9薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。 10果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30 分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。 11果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。12绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。 内分泌失调日常注意事项:1、早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。 2、不吃辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果。多饮开水。 3、树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快。 日常清洁1、坚持使用暗疮皮肤专用的洗脸皂或洁面剂。不含皂基和酒精的成分，不会对暗疮再造成刺激。 2、不能过度清洁皮肤。因为清洁过度会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环。 3、卸妆、洁面必须分别进行，因为只有含油分的卸妆液才能彻底清除同属油性的化妆品。4、要用专用海绵辅助洗脸，让油腻的皮肤变得清爽。要把洁面液在手心揉搓出泡沫，再用海绵使泡沫增加；把海绵从脖子、嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻刷，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。 化妆遮盖 朋友聚会、参加面试，或与新友初次见面，脸上如果有暗疮会觉得很不自然，在这儿告诉你几条锦囊妙计。遮瑕霜 准备个小号化妆扫，一盒高质量的遮瑕霜，一盒碎粉。 记住前后顺序：1、在暗疮印上扫上遮瑕霜。 2、用手指把遮瑕霜推开。 3、用遮瑕扫在突起或高起的部分做修补。 4、扑上与肤色接近的碎粉，一分钟后扫去，这有助于定妆并吸去油分，让效果持久。 遮颊小贴士： 1、不要在正在发炎甚至化脓的暗疮上涂遮瑕霜，暗疮有脓或形成伤口的话，很容易感染细菌，处理不当流出脓水就更糟糕了。2、遮瑕扫有利于填补凹凸的疤痕，比用手指涂抹效果更好更服帖。 除痘遮瑕笔 使用除痘遮瑕笔进行遮盖没有后顾之忧，因为除痘遮瑕笔内含抗菌因子，在抗菌治疗的同时，又能进一步治疗并遮盖痘痘，还能与彩妆隔离。使用时用除痘遮瑕笔直接涂在没有化脓发炎的痘痘上面，就能有很好的遮瑕效果。个性化妆 将单个的、高出皮肤表面的，大而红肿的痘痘作为妆面饰物描画出来，是一种另类的化妆法。首先要用除痘遮瑕笔打底，起到与彩妆隔离的作用。如果是嘴角或下巴上的痘痘，可以画成一颗痣如果是脸颊上的痘痘，可以用纹身彩笔画成小图案，活泼而有个性。如果长在额头上的痘痘，可以贴上小彩贴或亮片，又炫又酷。 从生活起居做起 1、不用油性化妆品，如含高油分的防晒霜等。2、如口部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。 3、痘痘成长期暂时不要吃海鲜、芒果和补品。 4、避免使用皂基成分的洁面品，以免破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。 【调理内分泌失调】针对女性朋友的需要，对于如何调理内分泌失调的办法，给大家推荐以下几条对策：1、饮食调理食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。2、精神调理保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。3、运动调理平时，应该都注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。4、排毒调理注意保持大便、小便、汗腺的通常，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。5、性生活调理研究表明，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌十套疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。日常生活中学会调理自己，不仅可以避免造成内分泌失调，也可以使自己拥有一个健康的身体。内分泌失调也是可能引发妇科疾病的，如果不及时的进行检查治疗，乳房肿块、子宫肌瘤等问题也会相继出现。内分泌失调生化检查内分泌是指机体某些腺体或散在的特化细胞，能合成并释放具有生物活性的物质，随血液循环输送到其他部位的靶器官、靶细胞、传递细胞间信息，调节这些器官或细胞的代谢和功能的过程。这类生物活性物质称激素。内分泌系统和神经系统是调节机体的各种正常代谢和功能的两个既互相影响又协调的主要系统。体内的各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段及功能状态相适应的水平。 其中以反馈调节方式，通过下丘脑-垂体-内分泌腺或细胞-激素系统进行的调控，是普遍而主要的调节机制。该调节系统任一环节异常，都将导致激素水平紊乱。产生相应的内分泌病。因此，有关内分泌失调的临床生化检查主要用做：①确定病人是否存在某一内分泌功能紊乱；②若存在紊乱，则进一步确定病变部位和性质。

颅脑手术会引起胃出血，这是真的吗？ 真的！！！ 脑袋和胃离得挺远的，怎么会这样？不会是人为的吧？ 患者及其家属经常会质问这样的问题。事实上，这就是颅脑手术的并发症，而且是比较常见的现象，绝不是人为！！！ 医学上将这种胃出血称为“应激性溃疡”。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。 我不太理解“应激”。应激的英文是“stress”，在机械物理学上，该词译为“压力”；而在生物学或心理学领域，该词译为“应激”。有机体在生理或心理上受到威胁时，引起机体与刺激直接相关的特异性变化外，还引起一系列与刺激性质无关的非特异性适应反应。 那么，人类什么都吃，感觉胃是人体最强大的器官，为什么这么脆弱？为什么会发生溃疡出血？ 胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。 颅脑手术会让我们最强大的”胃“产生巨大的压力，这和溃疡、出血有什么关系？ 大脑中有两个部位很重要：丘脑和下丘脑。这个地方受到影响，就会导致胃液分泌的增加，胃蠕动增强，胃的肌张力增高，最终将导致胃的终末血管的痉挛。其直接结果就是胃粘膜缺血，溃疡形成，进而出血。 临床上病人最初表现有腹胀，肠鸣音亢进，吐咖啡色物，拉柏油样黑便，继而出现心率加快、血压下降。 医生通常都会完全掌握这类并发症，而且在术后都会常规给予预防应激性溃疡的药物，主要是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。绝大多数病人都会从应激性中康复。 来源网络

得了脑瘤是很不幸的，经历千辛万苦、冒着生命危险接受了脑瘤切除手术更是不容易。如何巩固这来之不易的成果呢？下面就和您说说脑瘤术后那些不可忽视的事儿。 后续治疗问题 脑瘤术后的后续治疗分两部分： 1转科治疗。 如到放射治疗科或（神经）肿瘤科进行放疗、化疗或靶向治疗等。转科治疗应该在出院时或出院后由手术主管医师的指导或安排下预约相关科室或相关专家的门诊，保证后续治疗紧密衔接，避免耽搁。 2出院带药回家治疗。 不同的药有不同的注意事项，如抗癫痫药物，必须严格遵医嘱用药，剂量准确，按时服药，不得擅自停药或不规范服药、换药。在减/停抗癫痫药物的过程中或停药后短期内出现癫痫复发，应立即按原剂量恢复药物治疗并进行影像学检查，明确有无脑水肿加重或肿瘤复发。在服药期间应注意药物的不良反应，并定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度。 垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后出现垂体功能低下需要进行激素替代治疗，常用替代激素有糖皮质激素醋酸泼尼松（强的松）、甲状腺素优甲乐和控制尿量的醋酸去氨加压素（弥凝）等。服用糖皮质激素应该严格按医嘱，不能擅自停药或停药过快。服药过程中，遇到应激情况时需根据应激程度增加剂量，如感冒时服药剂量即应加倍。服药时间超过两周，一定要在医师的指导下逐渐减量和停药。在减药过程中如果出现乏力、精神萎靡，需及时恢复原剂量用药；减量停药时间要超过两周。甲状腺素替代治疗也不能随意停药，要定期复查激素水平，根据复查结果调整用药剂量。 紧急情况的处理 脑瘤手术是高风险的，患者术后病情突然变化很常见，即使出院后仍时有发生。出院后常见病情变化有以下几种： 癫痫发作 部分患者发作前有幻嗅、幻视等先兆，出现先兆时要做好安全防护，如寻找安全地方，防止跌伤。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体，尽量让患者自然平卧。如有呕吐，要注意及时将患者的头转向一侧，避免胃内容物反流进入气管，引起呼吸道阻塞，同时取出口腔内异物，及时清除呕吐物等以防误吸。若癫痫发作出现在减量或停用抗癫痫药物期间，应恢复原剂量服药。 发热 当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热。常见发热原因有切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。此外，长期卧床、留置导尿管的病人，术后可能出现肺部或泌尿系统感染，应就诊处理发热并和手术医师联系。 头痛 出院后短期内出现头痛、呕吐，多是脑水肿或颅内感染所致，后者常伴有发热，需要及时就诊。 脑脊液鼻漏 主要出现在经鼻手术后，表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体，有咸味；发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏，如偶尔几滴不伴有头痛、发热者，可以密切观察；量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。 口渴与尿崩 主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应严格准确地记录每日出入量及每小时尿量，24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩，应尽早就诊。 精神萎靡或意识障碍 主要表现为不愿说话、不想进食、不活动，睡眠明显增多，甚至深睡不醒，是脑瘤术后最严重、原因最复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡，尤其是意识障碍，应立即就诊，并和手术医师联系。 复查和复发 脑瘤术后以及上述后续治疗都完成后还要定期复查随访。一方面是观察治疗效果和可能的副反应，另一方面是观察有无复发。 良恶性脑瘤 的随访时间有一定差异。 脑胶质瘤、脑转移瘤 等恶性肿瘤放化疗后2周～6周复查MR，然后每2个～4个月复查一次，持续2年～3年，以后可逐渐延长复查间隔时间。 脑膜瘤、听神经瘤 等良性肿瘤在术后3、6、12个月复查颅脑MR（平扫+增强），其后5年内每6个～12个月复查颅脑MR，5年后每1年～3年复查颅脑MR。 垂体瘤、颅咽管瘤 术后复查比较复杂，术后第6周～12周进行垂体激素检测，垂体功能紊乱者给予激素替代治疗。术后3个月复查垂体MRI观察有无肿瘤残留；激素替代治疗者，应每月监测激素水平，及时调整替代治疗。病情平稳后，可每3个月评估垂体及各靶腺功能，调整激素替代治疗。 文/中国医学科学院肿瘤医院 万经海 孔建新

根据文献统计，患有泌乳素腺瘤的患者在怀孕期间肿瘤明显增长的比例，微腺瘤是1.6%—4.5%，大腺瘤是15.6%—35.7%。而若大腺瘤患者怀孕前接受过外科治疗，孕期肿瘤增长的几率下降到4.3%。患有泌乳素腺瘤的患者妊娠期间通常涉及4个问题：1. 如何维持月经及顺利怀孕2. 怀孕期间若肿瘤生长增速，如何处理3. 怀孕期间口服溴隐亭对胎儿是安全的么4. 溴隐亭对哺乳有没有影响 对于微腺瘤患者，手术和服用溴隐亭都可以帮助降低泌乳素水平，恢复月经和顺利怀孕（80% VS 85%）。此外，因微腺瘤患者怀孕期间肿瘤显著增长的几率较低，可以在确认怀孕后3个月时停止服用溴隐亭。但患者孕期需定期做视野检查，注意观察是否有新发的头痛症状及视力改变。若出现上述情况，立即复查磁共振，发现肿瘤明显增长后恢复服用溴隐亭。 对于大腺瘤患者，尤其是肿瘤与视交叉和海绵窦关系密切的患者，应采用治疗措施如外科手术或药物把肿瘤体积缩小后再考虑怀孕。而对于已经怀孕的大腺瘤患者，可采用以下治疗方案：1. 确认怀孕3个月后停用溴隐亭，但需密切观察视力视野情况。2. 怀孕期间持续服用溴隐亭控制肿瘤生长。3. 若溴隐亭控制肿瘤效果不佳可在妊娠后期采用经鼻手术切除肿瘤。4.怀孕期间肿瘤持续生长，在妊娠后期若胎儿条件允许可提前生产，生产后行手术治疗切除肿瘤。溴隐亭在孕前和孕期服用是相对安全的，目前还没有证据表明溴隐亭能增加胎儿畸形和流产的危险，但还需要更长时期和更多病例的观察来评估其安全性和副作用，原则上在肿瘤稳定的前提下应尽量减少溴隐亭的使用。哺乳对肿瘤生长通常没有太大影响，可在停止哺乳后复查磁共振评估肿瘤大小和检验血泌乳素水平决定是否恢复药物的应用，但在服用药物时，不能哺乳。 泌乳素腺瘤患者选择怀孕期间的治疗方案需要综合考虑治疗前肿瘤大小，泌乳素水平，患者对溴隐亭的副作用是否能耐受（比如溴隐亭会导致恶心呕吐，加剧孕早期呕吐），有无视力视野症状，先前是否接受过手术和放射治疗，产后哺乳的意愿以及全身健康状态等因素制定个体化的治疗方案。

不吸烟、不喝酒、没有不良嗜好，环境因素影响不大，但是15岁女孩小胡（化名）颅内却长出了一个“鸭梨”大小的肿瘤。 近日，湖南省肿瘤医院神经外科收治了一位年仅15岁的患者，该患者颅内左侧丘脑及侧脑室生长着一颗“鸭梨大肿瘤”，肿瘤压迫颅内神经，就像一颗不定时炸弹，随时危及女孩生命。 9月10日，湖南省肿瘤医院神经外科团队在科室主任何正文教授的带领下，为女孩紧急进行了“拆弹”手术，因为肿瘤生长部位周边结构复杂、血管众多、肿瘤血运极丰富，且手术操作空间狭窄，肿瘤切除及止血相当困难，因此，术中麻醉医生多次联系输血科，全力保证血源供应，为手术保驾护航。 经过5个小时的奋战，肿瘤也终于被一点一点的切除干净。如今，小胡已经可以行动自如并顺利出院。 据小胡的主管医生蔡皞副主任医师介绍，小胡出生于苗族自治县农村家庭，从小父母离异，这对她的身心造成了极大的创伤，父母离异后，她与父亲相依为命，父亲的照护也没有办法弥补母爱的缺位，因此小胡非常缺乏安全感。 半年前，小胡出现持续性头痛，对此父亲并未重视，直到小胡头痛到引起左半边上下肢麻木乏力才带其就诊并诊断为颅内肿瘤，在得知自己病情后，小胡一度把自己封闭起来，不愿与任何人进行沟通交流。 在湖南省肿瘤医院住院治疗期间，神经外科医护人员对她关怀备至，大家有什么好玩的好吃的就会和小胡一起分享，小胡感受到了大家对她的关爱，这让本来抗拒治疗的她逐渐主动配合治疗。 对于小胡的发病情况，湖南省肿瘤医院神经外科主任何正文教授介绍，青少年的颅内肿瘤患者并不少见，颅内肿瘤最常见的症状就是头痛，逐渐加重，甚至出现呕吐，有的可伴有癫痫、肢体乏力、感觉障碍、视力下降等，如果出现这些状况应尽早到正规医院就医，排除颅内肿瘤！

50岁左右女性患者因头痛头晕一年入院，诊断颅内左侧额部镰旁窦旁巨大脑膜瘤，脑血管造影（DSA）提示肿瘤血运丰富，神经外科团队尽心竭力设计围手术期治疗方案，给患者家属交了一份满意答卷，一次性完全切除巨大脑膜瘤，患者术后康复快速，不几日便出院回家休养。 建议检查发现脑瘤的患者及患者家属：请前往国家正规医院就诊咨询治疗。

转眼就是新春佳节，聚会一茬接一茬，推杯换盏一波又一波。坐到酒桌前时，一定要默念小酌怡情，大醉伤身，能不喝就不喝，非得喝要适度地喝。特别还要了解一个词：双硫仑样反应。很陌生对不对？通俗地来说就是，服用了某种药物后饮酒，严重时会导致休克，危及生命。 喝酒不要吃药，吃药不要喝酒，绝不是说说而已。 什么是双硫仑样反应？双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，这便是双硫仑样反应。双硫仑还因此被开发成戒酒药在一些国家上市，以此建立人们对酒精的厌恶。 “双硫仑样反应”表现为在饮酒后数分钟至30分钟左右，一般不超过1小时，临床可表现为颜面部及全身皮肤潮红、眼结膜充血、视物模糊、头晕、头痛、恶心、腹痛、腹泻、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、神志不清、心动过速、血压下降、急性心力衰竭、急性肝损伤、心肌梗死、过敏性休克甚至死亡。需要注意的是，平素酒量深的人、老年人或儿童，肝病患者更容易发生。 为什么会发生双硫仑样反应？双硫仑样反应（又称双硫醒样反应或戒酒硫样反应），是由于酒精（化学名称乙醇）进入人体后，在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用转化为“乙醛”，乙醛在肝脏“乙醛脱氢酶”的作用下氧化为乙酸，乙酸再分解为二氧化碳和水排出体外。由于某些药物中含有与双硫仑分子类似的“甲硫四氮唑”侧链，抑制了“乙醛脱氢酶”的活性，使酒后产生的乙醛无法氧化为乙酸，在体内蓄积，从而使人体产生一系列反应。 哪些药物可导致双硫仑样反应？1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。 2. 硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。 3. 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。 服药与饮酒要相隔多久？如果已经喝过酒又需要服用药物，一些会引起双硫仑样反应的药物需在饮酒后一周再服用。同时，本身在服用药物的人，也需要在停药后一周才能饮酒。对于一些经典不良反应，药物说明书上通常都会有说明。 凡是含有酒精的饮品都是禁忌，包括啤酒、葡萄酒、红酒、黄酒、白酒等，甚至香槟酒，含有酒精的食物比如啤酒鸭、酒心巧克力也可引起双硫仑样反应。另外，使用上述药物的发热患者不能用酒精擦洗降温或大面积消毒。需要注意的是，一些含酒精的药物制剂如藿香正气口服液与上述药物同用时也应慎重。 怎么鉴别“双硫仑样反应”？一是酒量大的人突然不耐酒力，二是空腹饮酒后更易“中招”，三是酒后即刻发作，而普通的醉酒往往要经历从亢奋到少言寡语，最后呼呼大睡的过程。 出现双硫仑样反应怎么办？立刻停止饮酒，催吐，保持呼吸通畅，清除口腔鼻腔分泌物和呕吐物，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道而引起窒息。如果正在用药期间发生反应的患者，立刻停药。症状轻微者，可密切观察病情变化，注意保暖，饮用糖水，促进排尿，病情较重者应及时送医。到医院就诊时，应详细告知医师您正在使用的所有药物，规避双硫仑反应及其他的药物相互作用的发生。

神外前沿讯，近日，北京天坛医院正在进行一项“耳迷走神经刺激仪用于癫痫治疗的多中心临床试验”，（参考阅读：[专访]北京天坛医院张建国: 神经调控可以“替代”部分手术 让更多顽固性癫痫患者得到治疗机会 尤其适合儿童患者） 患者招募的详细信息如下： 国内外已有大量研究证明，耳迷走神经刺激能有效的治疗癫痫，且安全可靠，同时对患者生活质量也有显著提高。 首都医科大学附属北京天坛医院现正在进行一项“耳迷走神经刺激仪用于癫痫治疗的多中心临床试验”。 该研究由首都医科大学附属北京天坛医院牵头，包括南京医科大学附属脑科医院、天津医科大学总医院、郑州大学第一附属医院3家国内知名医院参与。并且该研究已获北京天坛医院伦理委员会的批准。 如果您或者您的亲属、朋友符合以下条件： 1) 年龄：18岁-65岁（含18岁和65岁）； 2) 近1年平均每月有4次以上癫痫发作，且每月均有发作； 3) 服用两种及以上抗癫痫药物治疗至少一年； 4) 应用的抗癫痫药物在最近4周未改变剂量。并在整个研究期间不改变剂量。 并且没有： 1) 1年内曾出现癫痫持续状态； 2) 进行性脑部疾病； 3) 严重的心、肝、肾等躯体疾病或严重的神经精神疾病； 4) 酒精成瘾或药物滥用史； 5) 计划和已经怀孕及哺乳期（妇女）； 6) 装有心脏起搏器、迷走神经刺激器或体内有金属植入物； 7) 消化性溃疡患者。 欢迎符合条件的患者前来咨询。 联系人：樊大夫 经筛选后符合条件并进入该研究的患者可获得以下福利： 1) 免费获得与本试验相关的检查。 2) 研究期间，将免费获得一台耳迷走神经刺激仪。 3) 可获得医护人员的定期观察、随访指导等医疗支持。 4) 可获得一定的交通补助。 详情请查看：http://bjtth.54doctor.net/Html/News/Articles/8144.html

“油腻”成为近期的高频词汇，中老年人极力避免“油腻”的外貌和生活状态，其实比“油腻”的外在更伤害中老年人的是“油腻”的心脑血管，尤其是颈动脉。每年新增的1500万脑血管病已经成为我国居民目前的第一位死亡原因，其中20%和颈动脉粥样硬化斑块有关。 颈动脉是大脑组织的供血动脉，负责大脑组织的供血和供氧。“油腻”的动脉粥样硬化斑块可能脱落进入脑内导致脑梗死，也可能引起颈动脉重度狭窄妨碍大脑组织的血液供应。大脑组织血供不足，将引起瘫痪、失语、失明甚至昏迷、死亡。 下面的图片是从颈动脉中切除的动脉粥样硬化斑块，不是一般的“油腻”！ 颈动脉粥样硬化斑块对脑组织的损伤是可防可治的，并不可怕！颈动脉内膜切除术（CEA）是治疗颈动脉重度狭窄（狭窄率70-99%），预防脑梗死的最有效微创外科手术。CEA的手术过程并不复杂，是将颈部的颈动脉切开，切除“油腻”的斑块，然后缝合颈动脉。CEA的手术风险为3-6%，给患者带来的获益非常显著，因此国内外所有指南将CEA列为I级推荐，A级证据。这种具有60余年历史的外科手术的流程不断优化，已经非常成熟。目前在我国有百余家医疗中心开展CEA，中国医大一院每年完成200余例CEA，手术的数量和质量在全国名列前茅。 CEA是远离“油腻”颈动脉的最后方法，预防颈动脉粥样硬化斑块的形成或者逆转已经形成的颈动脉粥样硬化斑块才是关键！中老年人要注重健康体检，尤其是检查脑血管。 定期体检——脑血管体检组套 脑MRA：发现脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病； 颈动脉超声：发现颈动脉动脉硬化斑块、确认颈动脉狭窄程度； 化验：血糖、糖化血红蛋白、血脂； 测量血压。 脑血管病预防的自助措施 减重：体重指数（以体重的千克数除以身高平方米）保持在20～24； 限盐：每日在6g以下； 减少膳食脂肪：总脂肪＜总热量的30％；对已有卒中危险因素（或病史）的患者以及家族型高脂血症患者应定期(3～6个月)进行血脂检测； 戒烟、限酒：吸烟对心脑血管的损伤巨大，是心脑血管病的独立危险因素。酒精摄入量对于出血性卒中存在有着直接的关系，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致脑梗死的危险因素； 控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好将血压降至＜130/80mmHg； 有心脑血管病危险因素的人应该定期监测血糖； 保持适当的体力活动增强体制，保持乐观心态和自我减压能力。 规律服药 控制高血压：降压药； 控制高脂血症：降脂药； 抗血小板治疗：阿司匹林； 控制糖尿病； 控制其它疾病。 健康生活口诀 管住嘴，迈开腿，饭吃八分饱，日行万步路； 习惯好，勤查找，全面分析到，适度干预好。