1.适度按压注射部位5到10分钟,可防止局部针眼渗血,减少淤青肿胀,局部如有出血淤青者可适当冰敷。2.注射后观察20分钟无任何不适症状方可离开医院。3.注射后4到6小时可清洗脸部。不要按摩和揉擦注射区域,以免药物过快扩散引起不适。4.不要服用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素,妥布霉素,奈替米星和卡那霉素等)。5.注射后2周内不要服用各种活血的中西医类药物、补品、或酒类等。本文系许志成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
色斑很复杂,它们的色素构成、所处位置、诱发原因,都可能不同,因而不同色斑的处理方法也有很大不同。色斑是指在皮肤上局部的色素沉着加重,而形成颜色明显深于周边肤色的区域。有的色斑是天生的,有的是后天的,有的与阳光有关系,有的会复发……那么,你了解你的色斑是什么类型?又是什么原因长出来的吗? 一、色斑的色素构成 色斑主要构成是黑色素。黑色素主要受到酪氨酸酶的调控,而炎症、日晒、摩擦、压力、雌激素、一些金属离子(如铜、锌等)都可以促进酪氨酸酶的活性,从而加速黑色素的合成。 此外,色斑中其它的构成色素,比如血红素、脂褐素、蛋白质的末端糖基化产物以及氢醌、汞、铅等,也值得关注。 二、不同类型色斑的处理方法 首先,每一种斑,阳光都会使其加重,因此,祛斑一定要注意防晒;其次,抗氧化剂、美白成分对于提亮肤色、减少炎症,乃至淡化色斑都有效果;色斑在皮肤的内部,当肉眼能看到时,它已经相当严重。因此,祛斑不要追求速效。由于激光治疗方法属于医学美容,故需要由激光美容医生面诊后确定使用何种激光和方法。 1、雀斑 雀斑被广泛认为是一种遗传性疾病,产生的原因不明。有专家认为这是一种体质性色素失调导致的色斑问题。 特点:儿童时期即出现,可随年龄而加重,日光会使其加重。散点状的小色素斑(不太会融合成片),对称性分布于面部,尤其是鼻及两侧,也有全脸分布的,褐色为主,一般颜色较深。组织病理表现主要是黑色素在表皮增多。 预防:严格防晒。可服用维生素C、B、花青素等有助美白的抗氧化剂。 处理:外用美白护肤品可能有减淡效果,但不能彻底清除;强脉冲光(IPL)是有效的方法,一周左右可见到效果,但通常都会在较长时间里复发。 2、获得性真皮黑色素增多/ADM (获得性太田痣、崛母斑、褐表色痣)?获得性真皮黑色素增多。 特点:ADM是一种原因不明的色斑,与大部分色斑不同的是:其黑色素沉积于真皮部位,常常在15岁到20岁后发生,被认为是后天性的。其发生与日光无关,颜色发灰,常常在面部沿神经分布,多数对称。 好发部位:鼻根、颧骨、鬓角、眼内侧。色斑成点团状分布,严重的也会是片状;在发际部位,它既可以生长在无毛部位,也可以横跨有毛部位。严重的遗传性过敏性皮炎人士容易发生ADM。 预防:防晒。使用美白产品有一定淡化效果,但无法根除。 处理:激光。一旦处理很少再次复发。 注意:ADM可能与黄褐斑等混合发生,因此需要医生决定优先处理哪个问题。处理不当会导致问题加重。 3、炎症后色素沉着/PIH 痘印是炎症后色素沉着后的一种。 特点:一定发生皮损之后,如感染、晒伤、过敏、人为损伤、医学美容手术、接触大量刺激物等。使皮肤充血发炎,各种炎症因子增多,导致黑色素细细胞活跃,黑色素产生增多,混合红细胞死亡形成的血色素沉着,共同组成了炎症后色素沉着。新鲜的呈红色,时间久而不消的为褐色。时间越久越难以消除。 预防: (1)迅速消炎、舒缓、镇静,可以很大程度减少PIH发生,可以通过服用大剂量维生素C、B,饮用绿茶,用甘草、马齿苋类成分做面膜等缓解炎症,在必要时要寻求医生帮助; (2)炎症发生后要避免摩擦,必须严格防晒; (3)新鲜的、红色痘印,可以用巴布剂面膜护理,睡前贴在脸上,起床时拿下。个别小痘痘留下的痘印可以剪成小片贴在上面,可以褪红,亦可阻止黑色素增多,效果良好。 特别提醒:皮肤处于炎症期,发红比较严重的,应当避免做激光、磨皮等医学美容手术,出现PIH的可能性很大。应当首先作预防,使皮肤恢复正常再寻求医生帮助。 处理:PIH一旦形成褐色色沉,自然消退需要2年或者更久,前提是在此间严格注意防晒。否则无法改善。褐色PIH可使用果酸换肤、磨皮、激光快速处理;也可以使用美白类产品配合严格防晒,加速消退,有一定效果。 4、脂溢性角化/SK 又称老年斑或寿斑,会被看成是长寿的象征,其实,是衰老的象征。 特点:中年女性/男性不注意保养的话,会在40岁前后显示出淡淡的痕迹,初开始呈淡褐色,表面平滑;随着年龄增长,颜色加深,变得越来越厚,突出于皮肤表面。通常最先出现的部位是太阳穴处,之后分布于腮、手背和手臂背侧等。直径通常在1cm左右,一般不连成片。这是一种角质层的病变,最大的诱因可能是日晒,表现为角质层严重增厚,黑色素细胞高度活跃。 预防:严格防晒,使用美白产品。 处理:早期淡淡的情况,注意防晒和美白产品后,可以延缓发展进程;可以采用果酸等使其加速脱落。当突出于皮肤表面、颜色深时,需要借助医学美容手段处理,例如:激光、微晶磨皮、果酸换肤,甚至用手术刀直接剥除。一旦处理掉,只要注意防护,很少复发。 5、黄褐斑(Melasma) 黄褐斑被称为“斑中之王”,这是一种有色皮肤尤其是亚洲人高发的色斑,在白种人并不常见。有资料表明,产后女性大约70%会发生黄褐斑。 特点:黄褐斑是成片的,面积很大,对称性分布,从黄褐色、褐红色到棕褐色均有可能,边缘不规则,日光会加重但不是它的发生原因。黄褐斑非遗传性的,发生原因目前还不明确。 预防:防晒,保护皮肤屏障,避免过度清洁、摩擦皮肤,补充维生素C、B、谷胱甘肽等抗氧化剂,甘草酸二钾抗炎、用氨甲环酸减少血管扩张。补充胶原蛋白而增强血管弹性,对于预防也有意义,避免刺激性护肤品。 处理: (1)如果只是黑色素问题,则用激光可以较快解决,之后再注意激光术后修护,避免PIH发生,效果较好; (2)如果是血管型,由只要抗炎处理,就可以消除; (3)如果是血管和色素的混合型,则需要先作抗炎,使皮肤稳定,屏障恢复,血管正常后,用激光来处理黑色素。 特别提醒:不同的斑很可能是混合发生,比如ADM混合了PIH,又混合了黄褐斑。这种复杂的情况,解决方法各不相同,需要有经验的医生鉴别诊断,分别处理,逐步改善,通常需要一两年甚至多年的时间。 6、咖啡斑 咖啡班在正常人中的发生率约10~20%,像牛奶和咖啡混合在一起的颜色,所以叫咖啡斑。 特点:遗传性问题,目前原因还不清楚。婴儿出生时就会出现,可以发生在任何部位(主要是在非暴露部位),大小由数毫米到数十厘米,边界清晰、颜色均匀,组织病理学研究显示主要是在表皮基底层黑色素细胞和黑色素增加。当直径>1.5cm、数目超过6个时,可能合并了I型神经纤维瘤。可能有真皮成纤维细胞参与了它的形成过程。与雀斑不同的是,雀斑多发生于面部,数量多、个头小。 处理:激光,但是复发率较高。 7、太田痣(Nevus of Ota) ? 在胎儿发育过程中,黑色素细胞“跑错”站位,成片聚合在神经沿线(因为黑色素细胞起源于神经细胞),形成青色的斑,以面部单侧多见,眼周太阳穴部位多发。 处理:激光处理,效果很好。 8、色素痣(Mole) ? 又称痣细胞痣,可见于任何部位,表面光滑,发展缓慢,有交界痣、混合痣、皮内痣等各种类型,一般均无须处理,少有恶变。若要处理,推荐先作病理检查,首选手术切除,激光处理不干净的话有可能激惹黑色素细胞,形成激惹痣。目前无有效预防和处理方法,注意防晒以防止加重。 特别提醒:重金属、激素以及不恰当的激光治疗都可能加重色斑,甚至造成其它炎症,因此,治疗色斑一定要慎重。 三、总结 色斑是一类复杂的、原因不确切的皮肤问题。其类型很多,处理的方法各有不同。由于色斑的特殊性,外用祛斑产品在多数时候所起的作用不是很明显,需要使用激光、手术切除、换肤、强脉冲光等处理。根据每种色斑的类型、部位,选择的激光种类、能量、波长、光斑大小等和手术方法,又有诸多讲究。有的可以被彻底处理,例如各种痣、ADM,有的容易复发,例如雀斑。 然而,无论何种方法祛除或减轻了色斑,都应该注意防晒和外用美白产品,以防止或延迟色斑复发。
许多爱美的女孩都有穿耳孔的经历,但是不幸的是有一部分人穿耳孔后出现了令人难以接受的疤痕疙瘩。而这种疤痕的产生和自身的体质有很大关系,也可能与局部感染,激素水平的改变等有关。 出现这种情况后,总的治疗原则是手术配合电子线照射,对于没有条件术后照射的患者,应该术后密切随访,至少每月一次来医院复诊,出现增生现象及时封闭治疗。 手术切除的方式如何选择呢?上图的疤痕疙瘩直接切除是不可取得,疤痕切除后外形影响太大。对于较小疤痕可以直接切除如下图 对于较大疤痕,切除后将影响外观者,我将采用D形切口方法,此法设计简单,可以应用于任何无法直接切除的疤痕,切除后最大限度的保留耳廓形态。 所以,针对不同的疤痕,采取恰当的手术方式和合理的术后防护,才能最大程度的提高手术效果。
整过容的姑娘,就不用再多说整容的好处了吧?你们一定亲身感受到了!回头率高了,桃花运旺了,找工作也顺利了……在这个看脸的时代,想要这些福利,还是得有颜有身材。其实,就现在而言,整容真的挺平常,明星不是也说了嘛,微整不过是高级保养品。的确,很多人通过整形改善了自己的外貌形象,变得更美了,而有些人却相反,整形的效果并不满意,你可能不知道,手术后的护理工作对手术效果有着重要的影响,想要拥有完美术后效果,护理工作一定要做好,下面就给大家说一下各整形手术术后需要注意的一些事项。 看点 01 眼部整形术后注意事项 眼部整形术包括:重睑术(埋线法、缝合法)、眼袋整形术、无痕下睑脂肪去除术、切眉术等。 注意事项: 1. 手术当日冷敷可以减轻眼睛的肿胀。将冰袋放于纱布外,冷敷15分钟,间歇30分钟后继续冷敷,反复2-3次即可,手术后第二天停止冷敷。 2.眼睑的明显肿胀可能持续一周左右,淤血青紫会持续2-4周。 3.手术后数天要避免低头,不要过多活动,避免看电视、书刊、使用电脑,减少用眼疲劳,否则会使肿胀时间延长。 4.按医嘱口服抗生素,按时拆线、换药。拆线后第二天可以用水洗脸。 伤口愈合是一个渐进的过程。伤口发红会持续一段时间,3-6个月后才能呈现手术的最终结果。 看点 02 鼻部整形术后注意事项 鼻部整形术包括:假体隆鼻、耳软骨隆鼻、鼻综合整形手术 此类手术室采取隐蔽性的切口将事先雕刻好的植入体放置在适当的位置,达到美化局部的作用。 注意事项: 1.隆鼻术后鼻部会用肿胀和淤血,眼睛周围也可能出现青紫,这些现象会在一周左右消失,如果您感到剧烈疼痛,或后期发现鼻尖局部发红或发白,要及时与医生联系,及早复诊。 2.隆颏术后要注意口腔卫生,术后3天内吃流食,3天后进食较软的食物,进食后要用漱口液漱口,清洁口内食物残渣。医生给您包扎的外固定敷料,请您不要自行拿掉。 3.手术后近期避免外力碰撞和经常用手触摸,以免影响外形效果。按医嘱口服抗生素。 看点 03乳房整形术后注意事项 乳房整形术包括:隆乳术、巨乳缩小术、乳房再造术等 术后当日,应该卧床休息,术后一个月内避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎。睡眠时尽量仰卧,避免压迫乳房。在完全恢复前,对乳房的碰触要极为小心。 注意事项: 1、保持伤口、敷料清洁干燥,术后2天换药,10至12天拆线,术后两周内忌辛辣刺激性食物及饮料手术后会有一段肿胀、不自然的时期,特别是术后48小时内。如感觉乳房周围的皮肤比较紧(这是因为受术者的皮肤在调节以适应新的乳房尺寸),乳房肿胀和乳房对直接接触感觉敏感等,此时千万不能乱涂消肿药膏。 2、注意疼痛症状是否逐日减轻,有无发烧等感染迹象。若有并发症,如血肿、感染、伤口愈合不全等,立即找医生。 3、术后早期的定型很重要,因此要特别重视双乳的妥善包扎,以达良好塑形及压迫止血。拆线时应看塑形是否良好,必要时采取补救性措施。 4、术后48小时开始乳房按摩,在能忍受的前提下每日按摩3次,每次15至30分钟。按摩方法:自外上方向内下方环绕乳房按摩,并逐渐增大按摩的力度。持续按摩至少3个月,以改善或减轻纤维包囊的形成,有效防止包囊挛缩,增加乳房的柔软度,让乳房触感自然。 看点 04 妇科整形术后注意事项 妇科整形术包括:处女膜修复术、阴道紧缩术、小阴唇整形术。 注意事项: 1.手术后半小时可自行回家,卧床休息12-24小时,压迫止血。 2.阴道紧缩术后24小时取出纱条。一个月内避免同房。 3.处女摸修复术后一周尽量少活动包括行走,一个月内避免剧烈运动,如骑车、游泳等增加会使阴张力的运动。由于外阴部血管丰富,局部 十分敏感,术后会感行走不适,必要时可来我院复诊。 4.按医嘱口服抗生素、换药和拆线,预防便秘。 看点 05 先天性小耳畸形术后注意事项 先天性小耳畸形,刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿,要3~6个月后肿胀才能渐渐消退,皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常,耳廓的细微结构也更加清晰。耳再造术后耳朵是自身的肋软骨长活了形成的,表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形态常常以假乱真。 小耳畸形再造术前注意事项: 1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 2、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。 小耳畸形再造的术后注意事项: 1、保证手术部位清洁,术后3个月内避免压迫; 2、避免进食刺激性食物如辣椒等; 3、严格遵守医生嘱咐复诊。
一、光子嫩肤 (1)光子嫩肤的作用 1、净白肌肤:强脉冲光能迅速有效分解面部色素颗粒及异常扩张的毛细血管。治疗后,你会发现脸上的色斑变浅了,潮红消退了,肌肤告别了暗沉、哑黄。 2、全脸嫩肤:能改善皮肤整体质量,有效改善痤疮疤痕、皱纹、毛孔粗大、光老化皮肤。细纹慢慢地减淡和消退,毛孔也缩小了,肌肤仿佛蜕去粗糙的外壳,呈现出从未有过的细腻柔滑、明亮晶莹。 3、提升紧致:光子嫩肤仪选用的包含近红外光的光源,可有效刺激胶原蛋白增生,使肌肤充盈紧实,弹力十足。 (2)治疗周期 一般需要治疗三次至六次,每间隔四周治疗一次,延误治疗将影响疗效,取得满意疗效后,建议间隔3~6个月进行一次维持治疗为佳 (3)治疗后注意事项 1、治疗后数小时内皮肤可不同程度发红,原有的色素颜色可稍变深,极少数人可有治疗部位皮肤红肿,起水疱,有水疱注意清洁干燥防止感染,一周左右治疗处可脱痂,皮肤恢复正常; 2治疗后个别病人可能出现色素沉着及减退,数月后可恢复。极少数病人时间还长些; 3、治疗后注意保湿,同时应使用SPF值30以上的防晒霜。避免日晒。 二、激光脱毛 (1)原理 激光脱毛是目前最先进的一种永久性脱毛方法,依据选择性光热作用原理,精准释放激光或强脉冲光,穿透皮肤表层最终被毛囊吸收,使毛囊受热产生光热效应,从而破坏毛囊的毛乳头。所以既能大面积清凉无痛脱去多余毛发,又可有效保护周围皮肤,同时收缩毛孔, 不损伤皮肤和汗腺。 (2)脱毛周期 毛发生长周期有三个阶段:生长期、过渡期、休眠期,只有处于生长期的毛发才能有效地被激光去除。治疗次数也和治疗区域毛发密度、颜色以及非生长期毛囊比例有关,治疗的次数与毛囊生长力是否旺盛有关。 (3)脱毛后护理 1、脱毛后脱毛部位可能会产生轻微红肿,皮肤敏感及热或痒的感觉,可用冰敷减轻疼痛。 2、脱毛后请避免日晒,防止色沉。 3、注意脱毛部位不要热水烫洗及用力擦洗。 三、点阵激光 (1)原理 点阵激光是一种全新的医学光学美肤概念。它改变了光的发射模式,每一个脉冲激光发出来的作用点,都是由数百个微激光脉冲组成,每个微激光光斑面积仅为数十平方纳米。是介于有创和无创之间的一种微创治疗。 使用点阵激光治疗是用激光在皮肤上均匀地打上微细的小孔,继而引起一连串的皮肤后续反应,达到消除疤痕、紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于细孔之间存有完好的皮肤,皮肤很快复原,治疗后四至五天可恢复正常生活。因此,点阵激光既有侵袭性治疗的快速和显著效果,又具有非侵袭性治疗副作用小,恢复时间短的优势。 (2)适应症 1、光老化皮肤:皮肤晦暗无光泽,眼睑、鱼尾纹等眼周皱纹的去除,提升收紧松弛的肌肤; 2、痤疮疤痕、手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤后疤痕; 3、色斑、黄褐斑等。 (3)治疗后注意事项 1. 结痂脱落前,请不要人为抠除,以免出现疤痕 2. 为预防感染,术后结痂脱落前,请勿水洗 3. 三月内请避免日晒,结痂脱落后,建议适当使用防晒乳 4. 治疗后有色素沉着可能,通常在数月后消退 5. 恢复期间的4-6个星期内,不宜接受其他皮肤或激光治疗,可用些皮肤修复类药物。 四、血管性疾病 治疗后治疗部位可有不同程度的潮红,水肿和变色甚至水疱结痂,个体程度有很大差异,轻重程度有所不同,这些反应会在随后的1-2周左右逐渐消退。 注意事项: 1. 治疗后最少三月内避免直接的日晒,减少色素沉着的发生; 2. 治疗后最少一周内每日需要外用抗尘素喷剂,预防感染和炎症的发生; 3. 治疗后最少一周内治疗区不要清洗,不要使用消毒剂; 4. 一周内不要揉搓治疗区皮肤,如有结痂不要提前用手抓掉。 五、色素性疾病 治疗后治疗部位可有不同程度的潮红,水肿和变色甚至水疱结痂,个体程度有很大差异,轻重程度有所不同,这些反应会在随后的1-2周左右逐渐消退。 注意事项: 1. 治疗后最少三月内避免直接的日晒,减少色素沉着的发生; 2. 治疗后最少一周内每日需要外用抗尘素喷剂,预防感染和炎症的发生; 3. 治疗后最少一周内治疗区不要清洗,不要使用消毒剂; 4. 一周内不要揉搓治疗区皮肤,如有结痂不要提前用手抓掉。
经常有病人问:“大夫,我这个痣要不要紧,会变成癌吗?”因为每个人都可能长痣,这类的疑问就很多,所以在这里详细讲解一下。 首先,大家来了解一下痣。它是人类最常见的皮肤良性肿瘤,可先天也可后天生长,可单一也可多发,可扁平也可突出,颜色可以是褐色,棕色,黑色,蓝黑色,也可以和皮肤同色,可有或无毛发。所以这些都不能作为是否手术的依据。 那么,什么样的痣大夫会建议手术呢?容易摩擦的部位建议手术,比如手掌脚底、领口、袖口、袜口、腰带、胸罩带这些能摩擦到的部位,以及腋窝,腹股沟。 如果出现以下情况立即手术并做病理化验 1.生长加快2.色泽加深3.破溃,出血4.疼痛瘙痒5.周围出现卫星灶 本文系陶常波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我在做门诊的时候,经常听到好多病人说:“我的皮肤是瘢痕皮肤”或者说:“×××医生说我是瘢痕体质”。但是经过检查以后我发现其实大部分患者都不是瘢痕体质,由于对瘢痕不够了解,有些大夫都搞不清楚,更何况是普通病人了。 那么如何来判断是瘢痕体质还是瘢痕增生呢?瘢痕在伤口愈合过程中必然会出现的,它就像胶水一样把组织粘合在一起,也就是说没有瘢痕,伤口就不能愈合,所以病人要求整形科大夫做到术后没有瘢痕是不现实的,只不过我们有自己的一套专业技能可以最大限度的减少瘢痕,让其更美观。对于普通瘢痕来说,瘢痕体质的病人出现的瘢痕疙瘩以及瘢痕增生都不是正常瘢痕,我们称之为病理性瘢痕。两者都会突出皮肤,增宽增厚,伴有瘙痒或间断刺痛。伤口处理的越粗糙,术后防护的越差,瘢痕越明显。 而这两者又如何区分呢?其实这两者之间还是有着显著差异的,瘢痕增生一般不会超过伤口范围,3到6月逐渐稳定并趋于好转,再次整形修复复发率低,比如经常见到的甲状腺手术,剖腹产手术的红色突出瘢痕。这类病人没有类似家族病史。 而瘢痕体质病人多具有遗传倾向,家族内可出现多位类似病人。这类病人形成的瘢痕称之为瘢痕疙瘩,没有自限性,也就说不知道它要长到何时。它有一个显著特点就是瘢痕与损伤不成比例,比如胸前长个粉刺结果长出掌心大小的瘢痕,再比如扎个耳洞长出核桃大的疤。 那么我们如何能减少瘢痕呢? 1、手术操作精细,减少组织损伤 2、逐层减张,当你缝到皮肤最外层的时候,最好皮肤能够已经自动靠拢了,而不是靠线硬拉上的 3、减张材料使用3月 4、瘢痕体质病人最好配合电子线照射 本文系陶常波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。