1运动伤害的分类运动伤害又可分为急性伤害 (acute injury)、累积性伤害 (overuse injury)、或其他。1、急性伤害:系指一次内在或外在的突发暴力所引起的组织伤害。 韧带扭伤 (ligamentsprain) 肌肉肌腱拉伤 (muscle strain) 挫伤 (contusion) 骨折 (fracture) 脱臼 (dislocation) 或脱位 (subluxation) 关节内伤害(intra-articular injuries) 神经血管伤害 (nerve or bloodvessels injuries)2、累积性伤害:累积多次微小伤害而造成之酸痛或功能障碍。 长水泡 (blister) 或茧 (callus) 肌腱炎 (tendinitis) 或筋膜炎 (fasciitis) 滑液囊炎 (bursitis) 疲劳性骨折 (stressfracture) 软骨软化症(chondromalacia) 化骨性肌炎 (myositisossificans) 创伤性关节炎 (traumaticarthritis)3、其他:中暑、脑部外伤等。2运动伤害的成因与机转1、造成运动伤害的相关因素(1)运动伤害的成因与运动员本身、器械与场所、及运动项目与习惯有关。(2)在运动员本身方面,包括运动员的年龄、个性、人体结构、肌力、柔软度、体适能、营养、健康状况等。有些是先天的,有些是后天的,但如果条件不适合,则不利于此类运动。换句话说,如果勉强去从事此类运动,就容易造成运动伤害。因此运动前,应对自己的状况做评估,或请专家协助评估,可降低运动伤害的发生。(3)在器械与场所方面,包括使用的运动器材、运动鞋、各类护具、运动场地、天候、光线等。(4)在运动项目与习惯方面,则包括项目属性、比赛等级、运动技巧、经验、运动强度、频率、时间、暖身运动等。一般分为碰撞性运动、接触性运动、非接触性运动等。碰撞性运动为运动本身需要以肢体去碰撞对方,如橄榄球,因此最容易发生伤害,一旦发生也最严重。2、运动伤害的机转3运动伤害的处理原则1、急性期的处理运动伤害的急性期是指组织受伤后至不再出血或水肿的时期,时间约从数分钟至 72 小时不定。在此急性期,受伤的组织可能会出血或水肿等现象,因此出现所谓的「红肿热痛」的临床症状。肿胀的组织会防碍血液循环,以致坏死的组织无法送离,修补的养份无法送抵患部,而减缓了软组织的复原,且因代谢废物的刺激,伤者会感到十分疼痛。因此止血、消肿、止痛为急性期处理的首要任务,以提供较佳的环境让组织可以迅速增生、修补。此外,要保护患部,预防并发症的产生。急性期的处理有所谓的 PRICE 原则,分述如下: 保护 Protection 休息 Rest 冰敷 Ice application 压迫 Compression 抬高 Elevation保护是指视情况使用护具、贴布、弹性绷带、或石膏,来固定患部,使患部不再承受外力,不会因为拉扯而再度受伤。如果受伤部位在下肢,则应使用拐杖,以减轻患部及其附近关节的负担。市售的运动员贴布有三种: 白色贴布 (athletic tape)没有弹性,主要作用是固定关节、支撑韧带。 肌内效贴布具有弹性,主要作用是消肿、支撑肌肉。 McConell 贴布弹性介于上述二者之间,兼有二者作用,但价位偏高。2、恢复期的处理恢复期是指组织不再出血或水肿至组织完成修补为止,临床上急性期与恢复期的分辨在于恢复期在没有动作或触碰时不会有明显的疼痛。过去有学者根据组织修补的程度将恢复期再细分为亚急性期与复健期,但在强调早期介入治疗的现代医疗,二者得界线已不再那么清处画分。恢复期的时间约从视受伤组织的特性及其严重度而定。不同的组织所需的修补时间不一,如果是韧带或肌腱受伤,约需 4-8周才会愈合;如果是肌肉受伤,则约需 3-6 周;如果是骨骼受伤,则约需 6-12 周。但是这只是代表组织是否愈合而已,并部代表愈合的组织的能力和以前一样好,根据研究,如果要韧带恢复到和原来的一样的强度,则可能耗时一年以上。在恢复期,受伤的组织已开始结痂,因此除了继续消除临床症状外,确保受伤组织的愈合是最重要的事。受伤软组织在愈合的过程中,会逐渐增生、修补。此时如果断裂的组织的两头距离过远,则无法有效地愈合,或是愈合在一个太松的位置而失去软组织的机械效益,变成无效的组织,因此治疗软组织伤害应确保其处在一个有利愈合的位置。恢复期有关确保受伤组织的愈合的处理方式如下: 冷热交替疗法 (contrast bath) 超音波治疗 (ultrasoundtherapy) 自主运动 (activeexercise) 深部按摩 (deep frictionmassage)在恢复期的后期,受伤的组织已不再疼痛,因此常常被误以为已经完全痊愈,而开始从事各种高难度运动,以致再度受伤。故恢复期的训练需强调重建运动功能与预防再度受伤。恢复期有关重建运动功能的处理方式如下: 伸展运动 肌力训练:除强调强度及耐力外,尚需训练相关肌肉的收缩速度、柔软度、协调性、敏捷性、稳定性、技巧性等。 本体感觉训练 关节松动术恢复期有关预防再度受伤的处理方式如下: 使用必要的护具 渐进式的运动训练 正确的卫生教育
最近有网友吐槽去医院挂了骨科去看病排了几个小时队好不容易见到医生却被告知“回家吧,多动动就行了,下一位。”.纳尼???我感觉很不舒服了才会来医院,还排那么久的队,而现在你却告诉我回家多动动?动动就能好我还会来医院?这医生真的会看病?此时的心情是这样的那么这位患者到底是个什么情况呢:手臂手术后感觉酸软无力,拿不住东西。这小编就明白了这不能怪医生啊大兄弟,这是您挂错号了啊!!!为什么要这样说呢?首先,我们得明白三甲医院的医生为什么这样做以郑大一附院来做个例子:有数据统计,医院门诊量最高时,一天达21600多人次,年平均每天在16000人次左右,有些科室半天的门诊量甚至达到170例,没错,是半天!!!这是什么概念?按照满时工作时间来算,接待一位患者的时间仅仅只有1.4分钟。明白了吧,医生把喝水吃饭的时间都挤出来也接待不完患者,而且你后面可能有其他更严重的患者,他们耗费的诊治时间会更多。注意!!!这不是最重要的!重点是你挂号的科室不对症啊!!!三甲医院分科是非常细致的,你这手术后关节肿胀,活动度差等等症状仅仅通过临床,手术等一些治疗方法是不能够解决的。而骨科医生更关心的就是这么把你的手术做好,对于你的这些功能性疾病,骨科医生对你也是爱莫能助啊!那这些患者可能要想那我怎么办?没人管了吗?我就这样自己回家去甩甩胳膊,扭扭腰?可是这样没啥效果啊。这时候你需要了解这个科室:康复科!这是一个神奇的科室,不手术,不吃药,不打针!或许有的人会疑惑:这也不做,那也不干,你还能治病?听小编慢慢给你讲,首先你得明白康复这个科室是干啥的:康复得追溯到国外的1917年了,世界大战之后,产生了很多截肢,脊髓,神经损伤的伤员。这些伤员的身体结构问题可以通过手术解决,可是身体的一些功能问题却无法恢复。由此,康复医学这个学科就正式产生了。从定义上来看:康复是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。简单地讲,康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。其他的临床医学学科多是针对疾病,而康复针对的却远不止于此,康复更着眼于整个人的健康,无论是从心理上,还是从生理上,这些都是康复需要考虑和解决的问题。其次,我们得看看康复是治疗哪些疾病的。临床研究显示:康复医学在治疗某些疾病上,发挥着弥足轻重的作用1、在治疗心血管疾病方面通过运动训练可以有效调节患者的交感神经,达到改善患者自身压力反射的敏感性。而且,运动时产生的一氧化氮合酶对于身体具有保护作用。尤其是对于慢性心衰患者而言,可以有效减少心衰状况的发生频率。2、在治疗脑卒中方面积极的康复治疗可使90%的患者重新达到生活的自理,30%的患者能够回归到正常的工作当中。从数据上来看,康复疗法在脑卒中患者身上的运用效果明显。目前,康复治疗是脑卒中后遗症最有效且是唯一的疗法!3、在治疗颈腰腿痛方面生活节奏越来越快的今天,颈腰腿痛不再是单纯的老年病。我们可以通过保守治疗针灸 、推拿 、理疗等康复治疗方法,也可以通过学习、坚持康复锻炼的方法来防止颈腰腿痛的发生。4、在治疗其他运动损伤方面通常情况下,由于运动不慎造成的骨折等状况,经由骨科处理后患者多采用静养的方式。但是步入康复科进行肢体灵活度的训练,在康复治疗师的指导下,可以尽快恢复身体机能,大大加快康复进程。5、在治疗一些老年病方面调查显示,在医院的就诊人群中,老年人所占比例高达60% 以上,而老年人的病很多是心理因素造成的,如失眠、高血压等疾病。这时,康复科的心理疏导就可发挥出重要作用,解决老年人的一些问题。6、在治疗精神疾病方面近年来,康复训练和康复治疗被广泛运用于如老人痴呆症、自闭症、抑郁症、帕金森症等心理疾病的治疗上,并且都取得了明显的效果。并且随着研究的不断深入,许多新的康复疗法被提出及应用。7、在治疗儿童的脑瘫方面康复治疗手段的应用是改善脑瘫患者的身心功能,提高患儿的日常生活能力的主要方法,并为患儿最终回归家庭和社会打下坚实的基础。 康复在医学界中有着举足轻重的地位。手术只是基础,术后能挽救多少功能,那全看康复。所以说康复很重要!很重要!很重要!以后有这样类似症状的患者,记住了!挂一个康复科