乳腺疾病是源于乳腺腺体、脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病。乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤、先天发育异常及男性乳腺发育等。 哪些检查可以诊断乳腺疾病? 一、彩超
一般情况下,当人们怀疑自己的甲状腺部位出现异常情况后,最好及时到医院做检查,因为很多的疾病自行判断容易存在失误,因此需要结合医疗设备的检查才能诊断出来,看看身体出现的异常和哪些疾病有关,这样才可以根据具体的疾病类型展开治疗。 在出现甲状腺癌之后,同样需要马上进行检查,掌握甲状腺部位恶性肿瘤的恶化情况,这样才能综合病情严重程度,采取合理的治疗措施。那么,出现甲状腺癌后需要进行哪些检查项目呢? 甲状腺癌需要检查以下项目: 1、B超检查 在出现甲状腺癌这种疾病后,需要马上通过合理的检查来明确具体的情况,一般可以结合B超的方式来检查。颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的常用方法,在进行B超诊断之后,此时可以了解到局部肿块的性质,大小,位置的情况,是诊断甲状腺癌常用的手段。 2、核素扫描 在怀疑出现甲状腺恶性肿瘤后,此时需要结合核素扫描的方式来诊断,针对实体性甲状腺结节应该进行常规核素扫描检查,明确甲状腺部位肿块的性质。一般如果是出现了甲状腺部位恶性肿瘤,那么在核素扫描的显像中多表现为冷结节。如果发现了冷结节的存在,那么需要高度重视,及时针对甲状腺部位恶性肿瘤展开治疗了。 3、甲状腺穿刺活检 在出现甲状腺癌之后,需要结合甲状腺穿刺活检来明确其性质,在超声引导下进行针吸细胞学检查或者进行穿刺组织学检查,均可以对甲状腺部位出现的肿块性质进行判断,通过检查之后掌握到肿物的良恶性,这样才能明确是否和甲状腺癌有关。 4、血液检查 在出现甲状腺癌这种疾病后,在治疗过程中需要进行常规的血液检查,通过血液检查可以了解到血清降钙素的水平,如果血清降钙素水平异常,那么很有可能就是甲状腺癌引起的。这样对疾病的诊断具有明显的意义。 如果怀疑出现甲状腺癌后,想要明确局部肿块的性质,对甲状腺癌进行判断,那么需要结合多项检查来明确,这样才可以获得较准确的诊断效果。
乳腺癌已成发病率最高的恶性肿瘤之一,生活压力大、作息无规律、常吃油炸油腻食物……都会导致乳腺癌。如何自查乳房疾病,如何预防乳腺癌?下面为大家普及乳腺疾病的小知识。 1、乳腺结节 乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。 2、乳腺增生 多发性,单侧或双侧,以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化,月经前期结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,能够移动;乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房,胀痛或触痛。患病时间不等,大多数患者具有周期性疼痛的症状,月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。 3、乳腺肿瘤 良性肿瘤可单发,也可多发,好发于育龄期女性,触诊一般结节质韧,边界清楚,活动度好;恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性,触诊一般结节质硬,边界不清,活动度差。 乳腺疾病要做哪些检查? 1、乳腺触诊 2、乳腺钼靶X线检查 乳腺结节可在乳腺钼靶片上见到圆形或不规则结节,良性结节一般边界清楚,形态规则,恶性结节一般边界不清,形态不规则,可见毛刺或伴分叶,有时结节外可见“水肿带”,对病灶内的簇状钙化显示较好。 3、彩色多普勒超声检查 可清楚显示乳腺组织内较小病灶,并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节;可探及包膜回声,多表现为低、中回声;良性肿瘤回声均匀,恶性肿瘤回声一般不均,并可显示血流分布。 4、病理组织学检查 结节可行空心针穿刺活检或切除活检进行组织学诊断,以确定结节性质。对于不可触及的病灶,可在钼钯或B超引导定位下进行。 如何治疗? 乳腺结节的治疗应首先明确诊断,通过乳腺B超及钼靶检查,部分结节考虑为良性病变可能性大,可考虑予以定期随诊观察;部分乳腺结节需行活检明确病理性质,依据病理结果决定进一步治疗方案,如为恶性肿瘤,则需依据患者病情制定个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。 如何做好预防? 鉴于乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,包括合理饮食、健康生活方式。同时鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。如为遗传性乳腺癌患者,可考虑行相关乳腺癌易感基因检测以明确,并制定个体化乳腺癌筛查方案,必要时进行预防性乳腺切除术。
1、我国乳腺癌年轻化的流行病学根据WHO数据2020年中国乳腺癌新发病例数近42万,死亡病例数12万。乳腺癌发病例数已跃居女性恶性肿瘤第一位,并且发病率逐年上升。流行病学调查数据显示,我国女性发病高峰期主要是在40~45岁,与欧美国家相差较大。欧美平均发病年龄在60岁左右,我国患者发病年龄更为年轻。2、年轻乳腺癌的全身治疗策略在临床上,治疗青年人乳腺癌的方法主要有:手术治疗:临床上对于早期的乳腺癌患者来说,患者要采取手术治疗的方式,化学治疗:和放射治疗一样,患者也可以结合手术治疗用于早期的乳腺癌患者,提升患者的存活时间。放射治疗:放射治疗就是采取局部放射治疗,当然患者也可以和手术治疗方法结合起来使用。其他靶向治疗需要根据患者分型和分子检测情况进行选择3、年轻乳腺癌的手术方案选择乳腺癌手术治疗包括两个部分:乳房手术和腋窝手术。乳房手术包括保乳、切除乳房和重建;腋窝手术包括清扫腋窝淋巴结和前哨淋巴结活检。这两个部分手术相对独立,可以交叉选择。
直播时间:2022年07月19日20:12主讲人:张赟建副主任医师中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科问题及答案:问题:浸润性乳腺癌2级,腋窝淋巴9个转移7个,分型是A型,HR,PR阳性,Her-2是阴性,这个好治吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如果是三阴性乳腺癌,还能存活多久?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:备孕,女性,昨天查促甲状腺激素3.5,目前吃半片优甲乐,还需要再吃药吗,不吃药的话就4.多5.多视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三阴乳腺癌二期b无转移化疗八次b超显示从5厘米化疗到1.9厘米请问手术还是继续化疗加pd-1视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,乳房有结节,可以吃中药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:晚期乳腺癌还有救吗教授视频解答:点击这里查看详情>>>问题:真正找张教授看过病的人绝对可以感觉到什么叫医者父母心!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:术后18个月转移视频解答:点击这里查看详情>>>问题:甲状腺髓样癌有好的治疗方法吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问做完保乳手术以后,超声显示里面还有肿块且逐渐变大,这样有什么问题?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:切除乳腺3个肿瘤检查,符合导管内乳头状瘤伴非典型增生,这是什么情况,接下来怎么治疗问题:手术切除3个乳腺肿瘤检查,符合导管内乳头状瘤伴非典型增生,这是什么情况,接下来要怎么治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,乳腺癌肝多发转移骨转移怎么办视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生好,我有右叶甲状腺16.2??9.9??14.2的结节,穿刺结果是甲状腺乳头状癌,该如何做?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问儿童脑动脉瘤在你们医院中山一院有介入神经外科吗?广州做动脉瘤最好的医院是哪一个啊谢谢问题:你好医生,我女儿检查出来脑动脉瘤三个左侧后交通处2毫米,想问一下广州做介入动脉瘤手术最好的医院是?谢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师好,乳腺癌,初期原位导管浸润癌,术后放化疗都做了,请问还有风险吗?该如何预防?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张教授好,请问下年轻乳腺癌目前最新的治疗方案有那几种呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃了阿那曲唑骨痛怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,请问仅保留乳头乳晕,腺体全部切除,前哨淋巴结阴性,还需要放疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:得了乳腺癌,检查结果伴随着甲状腺结节4c,肿物0.4?0.3cm,这有必要一起跟乳腺手术一起做掉吗?问题:选了保乳,肿块周边上下左右没有癌,扩大范围验有低级癌细胞,还有不典型增生这样的情况多吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我女儿问题:要手术吗问题:左侧乳腺病变:考虑增生结节(BI-RADS3类)。右侧乳腺病变:考虑纤维腺瘤(BI-RADS3类)问题:左侧乳腺病变:位于2点钟方向,,大小0.7cmx0.3cm,右侧乳腺病变:大小1.3cm-1.4cm问题:手术后吃他莫昔芬三年多了,是不是可以停药?是不是说明我治好了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:为什么越来越多的人会得乳腺癌?而且越来越年轻化视频解答:点击这里查看详情>>>问题:甲状腺结节3mm,囊肿3mm,怎样治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:张医生好,请问男性乳腺癌发生率是多少?视频解答:点击这里查看详情>>>
许多朋友可能在体检时候无意中发现甲状腺结节,是否所有的甲状腺结节都应该手术呢? 答案是No!从一些甲状腺相关的检查报告,首先我们看到甲状腺的结节大小,位置,边界,血流,是否钙化,后方回声,纵横比,甚至弹性模量等等参数。然后医生会结合甲功情况,判断是否合并甲亢,是否合并甲状腺炎。那什么样的结节需要手术呢? 这估计是最多朋友想知道的,对于甲状腺结节较大出现压迫,影响生活质量(呼吸困难,吞咽困难),或位置特殊位于胸骨后的,均应手术治疗。 如果我们没有这些情况,是不是就不需要手术呢?接下来就是我们要判断甲状腺结节是否合并甲亢,甚至有可能怀疑甲状腺癌的情况,都是有手术干预的适应症。 总而言之,手术与否还是应该要根据个体情况而定,有的结节在正前方峡部影响外观和生活的也可以考虑手术,但结节即使手术后仍然有复发的可能,手术也要面临相关的并发症问题,所以决定手术前权衡利弊,才好做出合适的选择。
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
很多人在体检时或多或少都有可能无意中发现自己有甲状腺结节,发现了结节怎么办呢?以下我将分享一下我们的诊治经验。 首先,彩超报告的甲状腺结节评分如何?如果3类或以下的基本考虑良性,不伴有颈部压迫症状,无继发甲亢,可以定期随访,不是必须要手术治疗的。 其次,如果彩超或其他影像学提示不除外恶性怎么办?超过1cm可以考虑穿刺活检,穿刺确诊恶性则建议手术。如甲状腺肿物小于1cm穿刺有困难可以观察。如结节高度怀疑恶变以及可疑淋巴结转移,应积极手术干预。 至于核素扫描提示的甲状腺结节为冷、热结节,并不能以此来判断良恶性结节。 最后,如果发现自己有甲状腺结节时切勿过分担心,尽量找专科医生协助诊治。如果你有什么疑问,也可以在好医生平台向我咨询有关事宜。 本文系张赟建医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
如今乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,很多患者会关心这个问题,那么乳腺癌是否都需要化疗呢? 答案是否定的。乳腺癌首先要分类型,原位癌治疗指南是不建议化疗,患者并不能从中获益。对于浸润性癌,也并非所有类型都要接受化疗,luminal A型的患者考虑临床分期早,激素受体比例高,内分泌治疗敏感有效,是可以考虑不做化疗,除非存在高危因素,例如临床分期较晚,BRCA基因突变,年轻,家族史,双侧乳腺癌,基因检测评分高提示高复发风险时,才有化疗的适应症。而对于一些三阴乳腺癌,或者HER2过表达的类型乳腺癌,目前指南还是推荐化疗为全身系统性治疗的重要组成部分。 如有进一步关于乳腺癌方面的治疗问题,可以在好大夫平台咨询我。