好多门诊患者会经常抱怨的说我还不到40岁怎么就成三角眼了?为什么上睑皮肤特别容易松弛?其实很容易想到,面部最受摧残的一个部位就是上睑了,每天第一个活动,然后又是最后一个休息,再加之有人思虑过重、睡眠不好就特别容易给人以衰老外观。 另外解剖学上看,眼轮匝肌睑部上界与额肌接壤,这位额肌老大哥作为面部最强的上提肌肉难免有力不从心的时刻,大哥再一松就很容易引起上睑皮肤下垂的层叠效应。 如何解决?最简单就是眉下切口多余皮肤去除,然后重新悬吊固定松弛的眼轮匝肌。窗帘松了,底下产生了好多褶皱,我从上面把多余的皮肤去掉,然后重新固定一个锚定点。当然这种方式不能永久解决松弛,只可以尽量的延缓皮肤下垂。皮肤切除的位置以及量的计算依据皮肤松弛程度以及眉眼距离确定,新的眉形也可以在此基础上提前规划,手术瘢痕半年后一般不明显,实在恢复的不理想可以通过文眉进一步遮盖。 当然如果有人舍不得一弯漂亮的眉毛,不容许有丝毫眉毛的改变,也可以做重睑切口甚至是睑缘切口的皮肤去除,这样的缺点是不能解决重新锚定的问题,对松弛的肌肉以及腱膜无法二次悬吊固定,另外上睑皮肤从眉毛区域到睑缘区域是越来越薄的,切除了下部薄的皮肤,上面厚一点的皮肤下来会让眼睑显得臃肿。 最后几个误区:皮肤去的太多会适得其反,给人以凶狠巫婆的感觉;通过颞部除皱或者额部除皱的术式对上睑松弛矫正作用甚微,如同隔靴搔痒。肉毒素注射技巧再多对绝对的皮肤松弛也没有作用,最终还是需要手术。
当前人们对瘢痕的重视是空前之高, 尤其在头面部,人人看脸的时代,由不得个体必须要慎之又慎,但是你所谓的网上看的或者口耳相传的术后瘢痕注意事项是不是有效而科学? 根据我们的临床总结,大部分人对术后瘢痕的关注只集中在以下几个方面:啥时候碰水;要不要忌口;涂芦荟胶好不好;几天可以喝酒;什么时候可以正常化妆。然后呢?没有了。 刚刚想起一个比喻,怎么跟好多女性买车一样?关注的大多是颜色、车灯、装饰条、氛围灯、空调出风口形状等,而疤痕管理最核心最内涵的往往不理不睬。那么疤痕管理最核心的两个概念是什么?一个是减张,一个是预防增生。 题目里面说的普通瘢痕,是对应病理性瘢痕而提的,病理性瘢痕指的是增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩,就是瘢痕发红发硬高起皮肤,痛痒不适,这一般需要医生干预处理了。而普通的线性或片状瘢痕,更多的需要我们自己去注意,去维护,医生的作用反而比较弱,需要的是个体的坚持与恒心。 第一个概念:减张 缝合的目的是什么? 减张,让皮肤可以粘合生长。 拆线的目的是什么? 皮肤已经愈合,拆除缝线可以减轻异物反应,降低针眼瘢痕。 然后我们讲切口愈合了只是说切口长到了一起,但是他远远不够结实,就如同一个断掉的绳子我们重新打了一个结,尽管他仍然可以牵拉受力,但是薄弱点始终在线结的地方。如果皮肤有了裂口,不管你牵拉揉搓周围还是切口,受力点都会转嫁到切口,尽管不会裂开,但是会缓慢变宽,那么瘢痕的外观就会恢复的不理想。 而术后半年切口的抗张力程度才仅仅恢复到80%,所以切口的瘢痕管理一般需要半年,而这半年中,我们始终需要注意的一个概念就是减张、减张、减张!我们需要给他一个安稳的、无张力的愈合环境,让他慢慢的吐丝结茧,让局部变得足够结实再好好面对生活压榨。 那么如何减张?分为两种:一个是主动减张,一个是被动减张。 主动减张就是减少切口处的活动,如果是四肢,那么就是少负重,少活动,活动时尽量保护切口区域不要受力。主动减张受到许多限制,因为我们毕竟要生活,要找乐子,所以这个医嘱归医嘱,做不做得到纯粹看个人。 另一个就是被动减张,一般常用到两种东西:减张器跟免缝胶带。或者起到类似作用的都可以用,但目前市场上以及医院里面常用的就这两种,用起来简单方便,遵医嘱或者看说明书就行,建议坚持佩戴3-6月。 第二个概念:预防增生 增生是损伤后的过度修复,有两种情况,所有的人在术后1-2月都会有一个瘢痕的增生期,都会有一点发红或者发硬,大部分的情况在随后的2-3月开始消退软化,这是普通瘢痕的大致转归过程。而瘢痕体质则是越来越严重,持续的增生,发红发硬,那就是另外一种过程了。 在这个问题上,一般注意两个方面:一个是饮食控制,辛辣刺激以及烟酒尽量不碰,避免局部揉搓刺激牵拉。第二个就是外用抑制瘢痕增生药物,目前此类药物都是一种成分:硅酮。不同厂家的硅酮产品有不同的名字,比如:美皮护、仙卡、芭克、瘢痕舒、巴诺佳、金芭克、优创等等等等,效果大致相同,在术后半年之内应用是有一定作用的。 其他注意事项 做到了以上两个内容,然后我们可以考虑之前的几个细枝末节。 比如碰水时间,没有感染没有愈合不良一般拆线1-2天后就可以正常洗脸洗澡了,不要术后1个月了还不敢洗澡,结痂都臭了。 关于忌口,平时不过敏海鲜牛羊肉不需要禁止,辛辣刺激食物尽量少吃或者不吃。 关于芦荟胶,这个社会上的神器,不属于药品,无法评价,拆线以后应该可以用用看,应该不会有坏处。 关于喝酒,根据手术情况,一般最好术后2-3周再开始。 关于化妆,正常洗脸以后5-7天就可以了。
笑靥如花,怎奈何眼袋挂脸..... 最贵的眼霜、最好的面膜抵挡不住岁月侵袭 该如何拯救你,我的眼袋? 我们换一种客观的情绪来聊一下眼袋: 大致上眼袋分为两种,一种是20来岁就有的,甚至主诉说10来岁就有,这种情况一般有遗传倾向,先天的眶隔膜与眼周支持系统比较弱,与年龄跟生活习惯不太相关。 另一种就是随着年龄增长,劳累、熬夜、焦虑、酗酒以及生活损耗逐渐发生的下睑脂肪松脱下垂,伴或者不伴有皮肤松弛,因为眶下缘有牢固的泪槽韧带限制,所以眼袋不会无限制的下垂(想象一下比如说垂到口角),它只能在眶缘以上的区域,所以就成为了一个袋状的凸起,由此我们称之为眼袋。 眼袋如何改善? 大体上我们分为两种手术,一种是结膜入路眼袋去除术,就是翻开眼睑从结膜打开,把脂肪拿出来,简单易行恢复较快而且不留疤痕,是几乎所有年轻人以及部分中年眼袋手术的首选方案。但是它只能解决眼袋的问题,不能解决皮肤松弛。 另外一种就是皮肤入路,紧贴着下睑缘睫毛下做一皮肤切口,逐层分开,去除膨隆的眼袋,同时去除多余松弛的皮肤,并处理眼轮匝肌,整体改善下睑外观,是眼袋伴皮肤松弛型眼袋的首选方法。效果好,改善大,切口瘢痕3-6月后非常不明显,但是恢复期会长于结膜入路眼袋切除,另外去皮要适度,皮肤去除过多容易出现下睑外翻,会让人短期内非常痛苦,所以不要追求过度的下睑紧致。 注意点1:有些客官可能也听说过好多诸如超声溶脂,激光溶脂,射频去脂等好多非手术方法去眼袋,怎么说呢,汽车高铁飞机已经非常普及且方便的时代,干嘛非要研究热气球滑翔伞? 注意点2:眼袋手术不管结膜入路还是皮肤入路,都不能解决眼睑下方的细小皱纹,以及因为表情动作产生的眼周皱纹,那需要联合注射、激光才可以改善。
黑痣黑痣,有多少人为它纠结焦虑,甚至夜不能寐的时候还时不时拿手电关照,看看可爱的痣细胞是不是也在跟着自己失眠,而昼夜不停的生长。 然后终于有一天痛定思痛决定找医生把它去掉,可是医生竟然建议手术切除?为什么不用激光?明明有简单的办法你非要这么复杂,还有医院里面怎么没有药水,我好多朋友都是在哪里哪里的老太太那里用药水点的,也都没有复发还没有疤! 大家都是人,都不是神仙,冷冻也好,药水也好,激光也好都有可能一次没了,也有可能打好多次还依然存在,为什么会这样?让我们探究一下黑痣的前世今生。 第一个讲它的前世:黑痣是怎么来的?经常发出的疑问大多有以下几个:1.怎么我最近半年突然长了这么些黑痣,以前啥都没有啊!2.怎么我脸上这个黑痣10年了不动,这两个月突然增大了一倍!3.怎么我家孩子才七八岁就脸上身上长了这么多的痣,是不是吃东西不好,还是血液里有什么毒素,还是现在环境污染导致的。怎么办怎么办怎么办?? 首先回答黑痣是怎么来的:黑色素细胞异常聚集成团就是黑痣,我们看到的黑痣其实是两部分,一个是黑色的外观,那是色素颗粒的聚集发出来的颜色,另外一个就是色素细胞本身,注意色素细胞本身是没有颜色的,可以理解为大家看上去都是蛇,当你变身长出壳分泌黑色素颗粒才知道原来你是脱了马甲的乌龟。而色素细胞是什么时候就形成的?胚胎时期就已经分化完成。所以从某种角度上讲你出生后有多少个痣出生时就已定好了,只是你不知道而已,因为你肉眼分不出来细胞与细胞的不同,只有他们开始激活,分泌大量的黑色素颗粒之后才能被它的主人你所看到,而你看到的黑痣增大增多就是色素颗粒在增加,原因即是色素细胞被激活或者细胞功能亢进所致。 第二个我们讲它的今生:色素细胞按照居住层次的深浅分为三类,皮内痣、交界痣和混合痣。皮内痣就是色素细胞全部在真皮层,交界痣是指位于真皮与表皮交接区,混合痣就是真皮表皮都有。这对医生来讲有意义,但是对于普通大众来讲意义不大,不需要您费力鉴别,挂个号去找医生看就好。 那么回到最开始的治疗问题,如果我们用药水、冷冻或者激光去治疗,我们的标准是什么?只能是以色素颗粒为准绳,看着黑色没有了经验上再往四周或者基底深打一点,谁知道色素细胞都打没了还是依然健在?看到水面上有气泡,你知道鱼在哪里吐泡泡呢? 所以很多时候激光冷冻药水治疗完,短期内看到黑色没了,不代表色素细胞也都没了。有时候可能恰好都打光了,也有可能这一窝色素细胞比较老实,让你激光冷冻极寒极热损伤转为休止期了,也有可能极其不幸碰到硬茬子,激光冷冻的刺激导致色素细胞的报复性增值与反弹,带来两个后果一个可能是复发后的痣面积增大,颜色加深;另一个可能是增殖与激活无法被终止,转为无限扩增与早期转移,即所谓的恶性黑色素瘤。 当然极端情况毕竟是少数,但当极端情况带来的风险无法承受,那就要慎重考虑了,所以面部身体的黑痣一般我们是这么建议:手掌、足底、会阴、口唇粘膜部位的黑痣大多为交界痣,容易不稳定,加之易受摩擦等原因建议尽早手术切除。面部及身体其他部位的黑痣如果很小或者没有太多变化就尽量不处理它,顺其自然就好。如果你一定要处理,建议尽量选择手术。
瘢痕体质(普通说法:疤痕体质)好像越来越多的人开始熟悉并应用,而且门诊上会时不时会来一句:大夫,我是疤痕体质耶,做这个手术要不要紧? 一般这个时候,我就会问:给我看看你从哪里得出的是疤痕体质?然后证据会是各式各样:一块擦伤后的色沉,一条手术后的刀口,甚至脸上的痘印,划伤后的条痕等等等等。 如果说受伤后能够留疤就叫瘢痕体质,那么我们几乎所有的有色人种都是瘢痕体质,这叫做人的正常体质。 真正意义上的瘢痕体质是指我们受伤后(哪怕这个外伤是很小很小的,比如预防接种的针眼,青春痘的痘疤,蚊虫叮咬的小包等)瘢痕一直持续生长,质地较硬,高起皮肤,始终呈现红色状态,且容易超出原来的界限,伴随着痛痒等不适症状。只有这种情况才可以称之为瘢痕体质。只要你的瘢痕是平整的,颜色接近肤色或者微微有点泛黑泛白,都是正常的,都叫正常的疤痕。 03 为什么叫做瘢痕体质?因为这种情况到目前为止还没有找到真正的原因,只发现了很多很多可能与之相关的因素,归结到一点就是有些人容易长,而有些人不容易长,与体质有关,就把这种体质称之为瘢痕体质。 瘢痕体质也不是所有的地方都一定瘢痕增生,最常见的部位一般在前胸、后背、耳垂、四肢、颈部等等,其他部位较少见,面部罕见。所以面部整形美容手术一般都是没有问题的。 另外还需要注意一个情况,就是增生性瘢痕,与瘢痕体质几乎有着同样的外观表现,但是原因不同,这种情况一般是较为严重的损伤引起的,比如深二度及以上的烧伤烫伤、窗口愈合期明显的感染迁延愈合、同一个伤口的反复外伤刺激、特殊伤害比如动物咬伤、严重的贯通伤等等。我本将心向明月,奈何再秉性纯良也经不住如此大的打击。此种情况一般不会持续进展,亦不会超出原来边界呈现侵犯性的生长,大多大多会随着时间延长缓慢缓慢的好转。如果明确是有特殊原因造成的增生性瘢痕也不叫做瘢痕体质,顶多算作中间的灰色区域。
在门诊上当一个美女做到面前的时候,心里其实是很痛苦的,因为你发现当把她分开部位来仔细审视的时候,好像很少有一个地方是完美的,亦没有一个部位是完全对称的。 照骗除外,或者现在就对镜自观一下? 是不是从来没发现原来自己是这么的不对称?鼻子是歪的,下巴也是歪的,双侧下颌角也不一样,眉毛不一样高,眼睛也不一样大,鼻孔圆度不一样,更别提两个耳朵了,怎么差别这么大? 不要太受打击,其实这很正常,没有两片完全相同的树叶,亦没有两块完全一样的石子,大自然正是因为各不相同从而五彩缤纷,趣味盎然。 最怕的是术前你和你的整形医生都没有仔细的进行了解与观察,然后本来是改善了这种不对称,你却以为是加重了不对称,然后只能靠术前照片来验证清白,抑或没有照片的没完没了,这也是整形外科镜子与拍照无处不在的原因之一。 那如何看待我们自己的外观与面容? 整形美容有两个级别,第一为修复重建阶段,同样是一部车你是蓝色我是黑色色你高点我低点都无所谓,但是你们都有轮胎,我却长了四个铁锚肯定是不行的对吧?这种阶段的需求我们都应该尽全力的去满足让他们回到路上。 第二阶段为锦上添花阶段,这种情况其实是弹性蛮大的,也是市场与诱惑参与最多的情况,里面掺杂着心理诉求、消费诉求、社会认可度等等诸多问题。这需要你和你的整形医生分门别类,因势利导的选择合适的方案方法。 既然不对称绝对存在,你可以教会自己在一定范围内认可这种偏差并不要强求一定矫正的分毫不差。 也因此于求美者而言,小的宽容是认可整形医生在手术上的点点不对称,大的宽容是认可上天给自己的点点不一样。
当你对镜自观的时候,你能不能发现自己最需要改进的地方在哪里? 我们都喜欢看美女帅哥 你能不能准确发现他们为什么能够吸引我们?他们最大的亮点在哪里? 好多人其实都没有自己的基本观念,到底什么是美,到底怎么样才能美。 去门诊直接说我想做个双眼皮,我想做个鼻子,我想丰个嘴唇。 你做双眼皮的目的是什么?是为了变美而不是为了单纯手术。 那么就让我们由远及近的聊起 内心的气质与自信所散发的光芒,以及自身名望财富带来的吸引力不在我们讨论之列。 1.远观一个人:首先看到的是身材与姿态、服饰与发型,你可以通过整形外科医生得到帮助的只有身材。 何为身材?凹凸有致,匀称挺拔。 最重要就这么几个点:乳房、腰肢、臀部、大腿,所以吸脂术以及相对应的脂肪填充其实是一个很好的手术,劫富济贫,损有余而补不足,肚子、腰部或者大腿吸一下,然后填充乳房或者臀部。 其次还有单纯的假体隆胸,对于特别瘦,没有多余脂肪可以取材的,可以考虑直接假体。 2.到了更近一点的距离,我们最容易看到的是一个人的肤色以及轮廓,以及大体感觉,有很多时候甚至是眼神是否纯粹,精神状态是否乐观向上都排在眼睛是不是双眼皮,鼻子是不是很高的前面。 首先看肤色,包含光滑度,整洁度以及弹性等等,这些都是可以通过光电美容来改善的,比如激光祛斑,强脉冲光综合改善肤质等。 其次轮廓的整形,这其实是要排在单个的眼睛鼻子之前的,比如一个女生方脸型,就很难显示出圆润柔美来,很长的脸型又容易给人怪异呆板的感觉,面部一马平川没有高低起伏让人感觉单调等等。 脸型轮廓无非是左右径和上下径以及高低起伏的协调调整,简单的可以瘦脸针及脂肪填充、注射材料填充或者单纯假体填充等,复杂一点就需要调整骨骼了,下颌角的去除,颧骨的内推或者颏部的缩窄以及延长等等。 所以日常单项整形顺序,首先定脸的宽度和长度包括颧弓下颌以及下巴等,然后看高度比如鼻子、眉弓、嘴唇,这其中最主要是鼻子,最后才能考虑眼睛。 3.等到彼此可以对视,或者可以专心的去审视一个人的时候你才可以发现他(她)具体的五官怎么样,眼睛是否大而亮,双眼皮是不是恰如其分,眉形是不是与面部协调,鼻梁是不是挺拔,鼻孔有没有朝天,嘴唇是不是饱满性感等等。 这些都是整形医生所擅长的,但是在此之前你应该自己有所了解,知道先后知道取舍,因为自己对自己性格的把握肯定比医生简单聊几句要深入,所以明确自己的特点与需要是首要的。 如此你就可以尝试着给自己设计一下方案,从远到近,从大到小,从宏观到具体,然后去和你喜欢的整形医生去沟通,去制定最终的方案!
横看成岭侧成峰,远近高低各不同,即便作为一个整形外科医生,面临外面各种稀奇古怪的双眼皮手术名称,也是一头雾水。高分子、纳米无痕、3D、4D、5D翘睫术、超声无痕、芭比翘睫、一点环绕、三点环绕,再配上神乎其神而又富有煽动力的广告语,估计很少有小姑娘能受得住诱惑吧。 本来挺简单的一件事情,一定要弄得你晕头转向,这是套路,我们不评说 双眼皮的形成就只有一个过程,那就是睁眼的时候上睑皮肤要与睑板形成一致的联动,因为东方人大部分提肌只与睑板相连,而西方人基本都有一些分支连接到皮肤,这样眉毛胡子才能一起上来,所以我们要人为的将两者连到一起,有福同享有难同当,至于你是拿绳子还是502胶水只要你能让两者连到一块就行。 抛开那些五花八门的外包装,专业角度能达到的只有两大类,一个是用线,一个是用刀,就是所谓的埋线法和切开法,除此之外别无分号! 埋线法优点是没有刀口,自然而且恢复快,在一定时间一定程度内可复,一万个医生有一万个方法。切开法可以全切、半切、1/3切等等,全切的优点是一步就一个脚印,堂堂正正,去皮去脂都比较可靠,其他方法都需要经验以及个体的相关基础。 张三丰在教授张无忌太极拳的时候,核心思想就是忘掉招式,通过招式理解核心,理解了然后随意发挥,一分为阴阳,再和又归太极。这就是为什么我们看好多经验丰富的大家做双眼皮手术好像太随意了,怎么这个病人这么做,那个又那么做,俩人明明眼睛差不多为啥做法不一样,到底怎么做才好?作为求美者,我们又该如何判断,如何去选择? 其实很简单,交给正规的医生,正规的医疗机构,仔细沟通,审慎决断,让专业的人做专业的事。不要把双眼皮当成网购,电脑前聊一会就付款,亦或者自己百度以及各种论坛,搜罗一堆问题,然后去和医生做专业讨论,探讨各种术式的优缺点,探讨完了还是随便把自己打包送出去,快递回来之后再退货,然后正规医院返修,何苦呢?
乳房除了在哺乳期还能行使它的第一功能外,几乎绝大多数的时间都成了性与魅力的代名词,我问过一些拥有或大或小乳房的女性,几乎没有人嫌自己的胸大,模仿我们本地某公司的宣传语:没有最大,只有更大。 可反之对某些女性而言,旺仔小馒头一般的乳房确是难言之隐,能不能昂首然后把胸挺起来?昂首可以,坚决不挺胸,不挺胸还可以隐藏一下,一挺胸就只剩飞机跑道和中央的夜灯了。 我曾经思考过这些人为什么不接受一个假体隆胸,多简单粗暴的变美!大致上分为这么几类,第一类是对整形完全不考虑,生辰八字和整形不和,不管是从物质上还是精神上压根没有这个概念,经济基础上的不讨论,精神上一种是身体发肤受之父母,不可妄动;一类是对自己外在完全没有美的概念,柏拉图的纯粹精神性,胸大胸小、身材胖瘦、模样俊丑完全不管,只追求内在。第二类就是有想法有需求,但是对整形手术存在顾虑,担心安全,担心手感,担心有没有后遗症,担心有没有破裂的可能,担心一万个风险,这一大群体可以仔细的看看下面的文字。 首先,谈一下假体的历史,从上个世纪60年代乳房假体已经开始应用于临床,到目前已经有将近60年,从目前国内外的文献以及临床观察,它是安全的。安全性基于两点,一是持续使用的安全性,文献已经报道过有20-40年的安全随访期,我科也有将近20年的随访时间,均未发现明显异常。二是大样本的对乳腺癌或者其他疾病的统计分析,发现假体植入患者与非假体植入患者是没有差别的。这两个方面已经是最大的可能隐患了,可以持续使用,没有统计学意义的致病区别,所以可以基本放心。 其次我们说一下手感,手感是一个很复杂的概念,可能乳腺外科医生对手感的差别更有发言权,摸一万个和摸一个两个是不可同日而语的,那么手感作为你和你的爱人比较私密的一种感觉,其实是可以被忽略或者被其他感觉所替代的。为了一个人的手感而忽略了除他之外全世界的艳羡目光与自我满足感的确有点得不偿失。这么说并不是说假体隆胸手感有多么差,只是说假体隆胸的确与正常乳房有一点点区别,摸的越多可能感觉越明显,在某些体质或者初期按摩不到位或者手术的一些技巧等问题导致的手感区别可能会更大。 另外,假体的破裂风险,我记得若干年前有一例新闻说乳房假体飞机上破裂的报道,后来证实其使用的假体是法国盐水充注式假体,这种假体确实有这种风险。而我国使用的全部是硅凝胶假体,这两种假体的构造不了解的童鞋可以百度下,我CCTV-10也曾对此做过答疑,包括踩踏、挤压甚至汽车轮胎反复碾压都没有问题,所以这种顾虑也可以抛除,当然理论上讲任何东西用的时间长了都会有安全性下降的问题,我们肯定还是要注意保护的,不要太粗暴。 最后我们再来谈一谈围手术期的问题,假体的大小不能无限制的选择,应根据身高体重以及胸廓宽度双乳头间距等等指标综合选择,大小不合适一定会增加后续并发症的发生几率。切口目前我们大多首选腋窝入路,因为隐蔽;植入层次选择最多的是胸大肌后间隙,乳腺后间隙越来越少选择,内窥镜出来后可以综合两个间隙做双平面,兼顾自然与安全。早期按摩,佩戴塑形带,其实真的可以昂首挺胸的。
下睑代表着眼部的支撑,熬夜劳累以及风吹日晒容易造成地基老化,从而使得下睑呈现松弛外观:皱纹的出现、加深,眼轮匝肌的松弛与眼袋的膨出,睑板的垮塌与围墙的外翻等等,风吹雨打日,青春迟暮时。 如果在以前,可能只能选择一个墨镜,再保持合适的距离,然后表情矜持一点,好像也可以马马虎虎过得去,可现在我们可以底气十足的对此亮剑。 釜底抽薪之计为眼袋切除与眼轮匝肌的提紧固定。眼袋 的产生首先在于眶隔的松弛,其次在于眼轮匝肌与皮肤的松弛,外入路可以打开眶隔去除疝出的脂肪,同时提紧松弛的眼轮匝肌,并去除多余的松弛皮肤,此之谓堂堂正正帝道之剑:赤霄剑。 当然越来越多的人不光有眼袋,同时也存在泪沟,一高一低更是让衰老显露无疑,天之道--损有余而补不足,所以针对此种情况最合理的就是眶隔脂肪释放然后做泪沟的填充,当然不能指望眼袋的那一点脂肪能解决整个泪沟的凹陷问题,但是一补一泻之间,眶下区的平衡会更加合理,外观会更加舒服,此之谓仁道之剑:湛泸剑。 如果我很年轻,只有眶隔脂肪的膨出,而没有皮肤与肌肉的松弛怎么办?好多人的确这样,20岁就能看到眼袋,这一般是先天遗传,问起来大多小时候脾胃不好,解剖上眶隔膜较正常明显松弛。如此我们可以只睑结膜做小切口,单纯行脂肪的去除,手术时间短,恢复时间快,年龄不大的人一般可以得到明显的改善而不会出现皮肤的松弛加重。如果此种类别也同时合并泪沟凹陷,亦可以选择释放与填充,只是此入路没有外入路那么清晰那么好操作,可以用缝线牵拉外固定几日替代或者行眶隔脂肪取出后的游离移植。此之谓精致优雅之剑:承影剑。 另外几个小注意事项,内入路无法解决皮肤松弛的问题,所以该外入路就外路;外路尽量保留睑缘区域的眼轮匝肌,否则如果眼袋和卧蚕一同消失那外观与效果会大打折扣。眼袋去皮量应当适宜,去除过多风险远远大于收益;皮肤的局部外观可以辅助肉毒素与激光。