薛艳医生的科普号

目前仅限于接收母婴分离的住院宝宝的口粮（胸心外科监护室，新生儿科，重症监护室） 1.周一至周五（上午09:00-10:00，下午15:00-15:30） 2.节假日（上午09:00-10:00） 3.第一次送母乳时家长应先到病房，管床医生开医嘱后，家属将母乳喂养条码标签（医生开具医嘱并护士打印后交给家长）及母乳交给营养科（5号楼2楼电梯口）

写在前面的话先天性心脏病的小宝贝从降生开始，就走上各种升级打怪之路，而宝贝的健康也牵动各个家庭的心弦。当宝爸宝妈在知道自己宝宝确诊先心之后，更是怕宝宝凉着、饿着，也怕宝贝长不高、长不壮，既期待着宝宝能早日手术，也害怕心疼宝宝手术“遭罪”。 宝宝手术以后危险期都在监护室内，没有爸爸妈妈的陪同，宝贝们都经历了什么？宝贝还乖吗？哭没有？吃没有？睡没有？粑粑拉了没？离开我还好吗？……每个家长都存在这样的疑问，每次出监护室门口宝宝爸爸妈妈爷爷奶奶都恨不得问我好几遍。 宝宝监护室历险那现在就跟各位宝宝的亲人们一起讲讲我们监护室的临时爸爸妈妈们和宝宝一起历险的故事。 手术当天宝宝术后还处在麻醉未醒的状态，也正因手术的巨大打击，术后心肺功能不稳定，需要呼吸机的辅助呼吸以及各种强心药物的维持，但是小身体大能量，宝宝正在和我们一起抗争病魔，请给他信任，给他和我们时间。 1.睡，未脱离呼吸机前，宝宝大多时间是睡眠，还需要根据情况使用止痛和镇静的药物，以便宝宝和呼吸机和谐共处，等到心肺功能稳定，尽早恢复撤离呼吸机。 2.吃，病情稳定后只要肠道功能可以术后24小时内就可以开始少量进食了，所以需要家长提前准备好宝宝的口粮。 不能一口吃个胖子，进食过量会增加宝宝的身体负担，所以我们少量多餐慢慢增加。 3.拉撒，除了监护室医生和护士，还有专业的护工阿姨照看宝宝的屎尿屁。 脱离呼吸机后顺利脱掉呼吸机后，随着病情恢复好转和各种药物减量，管道拔出，宝宝的各种天性充分释放出来，一般表现就是各种哭?和求安抚，食欲也逐渐增加，各位家长你们在带孩子时碰到的问题我们也会碰到，而且只会多不会少。哭声是宝宝的语言，也是帮助我们判断宝宝目前需要的一种媒介，我们不怕哭的厉害的，就怕不哭的（病情重的宝没力气哭） 先天性心脏病分类很多，每个宝宝因为各自不同的心脏畸形以及年龄、术前是否合并肺炎、营养状态等因素，脱离呼吸机时间和术后恢复时间也长短不一，有的小朋友需要带呼吸机数周，有的宝宝历经磨难，还是存在各种并发症，甚至我们和宝宝一起尽了很多努力仍然斗不过病魔，宝宝遗憾离开。 医学并不是万能的，但是只要我们能做到的，我们愿意竭尽全力陪宝贝一起历劫，升级打怪，希望所有宝贝早日康复，回到爸妈身边！ 本文系薛艳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

妈妈发烧了，可以给宝宝喂奶吗？这个问题是妈妈们经常问到的。打开度娘搜索了一番。看到有两个网站给出的答案是：38度以上停止哺乳。到底是否有依据呢？胡说八道！为什么呢？发烧本身不传染▲感冒发烧的各种症状发

国际认证泌乳顾问IBCLC（International Board Certified Lactation Consultant）是一位提供母乳哺育健康照护的专业临床人員，他/她具有必备的技巧、知识和

写在前面：母乳是世界上最有价值、可以再生的自然资源之一；母乳哺育是世界上最自然的事物。一、母乳哺育是很重要的：WHO最新推荐所有宝宝在出生的前六个月内完全母乳哺育，之后添加适当的副食品并持续哺乳至少到宝宝两岁及以上，只要妈妈和宝宝想要，可以持续母乳哺育。二、 从未母乳喂养会导致婴幼儿多种风险上升三、掌握正确的哺乳姿势是非常重要的四.母乳喂养的常见疑问五、2016年发布的《先天性心脏病患儿营养支持专家共识》中亦指出：母乳是婴儿的最佳食物，应鼓励先天性心脏病患儿实现母乳喂养。但先天性心脏病患儿往往因为疾病原因出现不同程度营养不良，如能早期介入，能保证患儿的生长发育，从而为手术赢得契机、术后顺利恢复。备注：关于先天性心脏病的营养问题将在后续文章中解答！本文所有图片源自公众号：医学美图

（一）挂号 门诊挂号时间：上午自助挂号机6:30开始 人工挂号窗口：上午7:30 开始，下午挂号1:30开始。 为减少排队时间，进行分楼层挂号，所以请家长到就诊科室所在楼层挂号。友情提醒： 医院在门诊大厅每层楼都设置了自助服务机，可进行自助挂号和自助收费，每天6:30开始使用。 首次到我院就诊的，需要先办理一张就诊卡，请家长挂号前填写好病人基本信息单，再到挂号窗口挂号，就医完后如不需要留存该卡，可到1号楼门诊一楼“健康公众通卡服务窗口”办理退卡。（二）本部门诊预约流程（渝中区两路口） 1、网络预约： 1) 微信预约：请在公众号搜索“重医儿童医院”，或搜索微信号cqchcmu加关注（预约时付费） 2)医事通：http://www.jkwin.com.cn/（预约时付费） 3) 重庆卫生热线http://guahao.cq12320.cn/（取号时付费） 2、电话预约： 1）023—12320（取号时付费） 2）023—114（取号时付费） 3）023-116114（取号时付费） 3、现场预约： 1）门诊1楼病员服务中心（取号时付费） 2）门诊各楼层工行自助机（预约时付费）温馨提示： a、提前5天即可预约，每天上午8点投放新号源。 b、凡凭就诊卡预约挂号扣费成功者，不需窗口取号，根据短信或微信提示的就诊序号直接就诊。 c、分时段预约，请提前30分钟侯诊。 医院地址：重庆市渝中区中山二路136号 邮编：400014附图示平诊病人就诊地点在1号楼（门诊楼） 急诊病人及夜间就诊地点：3号楼（急诊楼）（三）礼嘉分院门诊预约流程（渝中区两路口） 1.网络预约（付费，可预约30天内） a.微信：公众号搜索“重医儿童医院”或微信号“cqchcmu”并关注 b.支付宝：下载并安装“支付宝”APP，在“服务窗”中搜索并添加“重庆医科大学附属儿童医院” c.医事通：http://www.jkwin.com.cn 2.现场预约（付费，可预约30天内） 门诊自助终端机：礼嘉分院与渝中本部自助机能双向预约 3.重庆市12320卫生热线（未付费，仅预约7天内） 登录http://guahao.cq12320.cn/或拨打电话12320 礼嘉分院地址：重庆市两江新区金渝大道20号 邮编：401122 附图示 温馨提示★★★：1.儿保科只提供3天内号源。2.每天上午8点更新号源。 3.已绑定我院就诊卡预约成功者不需窗口取号，直接前往候诊区。4.请提前30分钟候诊，过号需重新刷卡排队就诊，超过预定时段15分钟，我院有权将此号按废号处理。友情提醒★★★★★： 1.上述方式仅为您提供多种预约途径，不承诺所有患者随时都能预约到所需号源。 2.如果预约后，因事不能前来，可取消预约。 医事通预约：至少提前一天，在上班时间拨打电话取消预约 电信预约：至少提前一个工作日，在上班时间拨打023-114取消预约号或者到现场取消预约号，就诊当天的号不能取消。 3.我院所有预约挂号均为实名制，必须登记患儿真实姓名、出生年月日、性别、家长的有效联系方式、地址。 4.不提供预约的号别：不预约当天所有的号 5.可预约的号别：有内科、外科、门诊各专科。具体如下： 内科部分：新生儿科、呼吸哮喘科、神经内科、心脏内科、血液内科、肾脏免疫科、感染消化科、内分泌科、免疫科。 外科部分：肿瘤外科、小儿消化及肿瘤外科、、肛直肠及新生儿外科、血管瘤科、肝胆外科、泌尿外科、心胸外科、骨科、烧伤整形科等 门诊专科部分：眼科、耳鼻喉科、儿保科、皮肤科、口腔科。 6.预约上午门诊者，请9点前在就诊楼层的1号窗口挂号，预约下午门诊者，请15点前在就诊楼层的1号窗口挂号，超过时间将不保留原预约号。 7.就诊顺序取决于当天的挂号时间，先挂号者先就诊。

（一）院本部（渝中区）轻轨乘或换乘1号、3号轻轨在两路口车站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院菜园坝火车站、菜园坝汽车站（外地乘火车/长途汽车来重庆）乘皇冠自动扶梯→两路口车站（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院火车北站、龙头寺汽车站（外地乘火车/长途汽车来重庆）1.乘612公交车→文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院2.乘轻轨3号线在两路口车站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院南坪长途汽车站（外地乘长途汽车来重庆）乘轻轨3号线在两路口车站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站下车→过人行天桥→儿童医院轮船（朝天门码头）乘坐停靠文化宫车站的各路公交车均可到达。具体路线：朝天门→小十字→解放碑→七星岗→观音岩→文化宫车站（下车）→儿童医院江北机场乘坐轨道3号线在两路口站下车后（转公交车）→（坐一站路）文化宫车站（下车）→过人行天桥→儿童医院自驾导航搜“重庆医科大学附属儿童医院”停车院本部位于重庆市渝中区，医院附近地铁、公交线路多，交通方便，建议大家以环保方式出行，共建美好环境。如果自驾车来院，请做好“停车难”的思想准备，因为，医院停车位有限，无法满足来自各地自驾车辆停放，因此，请选择停靠临近的文化宫，或者轻轨站旁的大型停车场，减少在医院停车等候时间。（二）礼嘉分院（两江新区）轻轨乘轻轨6号线，在礼嘉站下车，4A出口即到。公交乘坐627、634、532路公交车，在礼嘉儿童医院站下车，步行即到。驾车导航搜“重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院”北环→礼嘉分院北环立交→渝合高速→礼嘉出口下高速→礼嘉（鸳鸯立交、寸滩）方向，行驶500米即到。人和→礼嘉分院人和立交→金山大道→岚峰立交→向礼嘉方向，直行3公里即到。鸳鸯→礼嘉分院鸳鸯→金开大道→鸳鸯立交桥→金渝大道→向岚峰立交方向→礼嘉方向直行3公里即到。北碚→礼嘉分院北碚→渝合高速→礼嘉出口下高速→礼嘉（鸳鸯立交、寸滩）方向，行驶500米即到。礼嘉分院现运行的门诊科室包括各种专科专家门诊、普通儿内科、普通儿外科、急诊科、儿保科、心理科、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、体检中心、康复专科、新生儿专科、呼吸哮喘、胃肠新生儿外科、血管瘤专科、内分泌专科；开设有呼吸科病房、内科全科病房、耳鼻喉科病房、一日外科病房，住院床位约260张。普通内科、外科周一至周日开诊，上班时间8:30—16:30,午休时间12:00—13:00；急诊内、外科周一至周日24小时应诊；各种专科专家门诊周一至周日开诊的具体时间在儿童医院官方网上公布。提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。

因为宝宝生病，全家出动，尤其外地的宝宝家长们在经历了漫长的赶路后，面对一个复杂的环境难免会觉得无助，在这里分享就诊的相关注意事项，希望能给各位宝宝的家长提供参考。一、预检患者来院后，家长如果弄不清楚孩子的症状需要到什么专科就诊，可先带孩子到预检台（门诊部/1号楼，大门进门右侧），告知预检护士孩子症状，护士会建议患儿就诊科室。如果是发热病儿，请先测体温，由工作人员判断是否有必要看急诊。如果您是复诊或已知晓要去的科室，就直接到各楼层挂号窗口挂号（也可在各楼层自助机上挂号）。友情提醒：如果怀疑孩子有传染病，或接触过传染病患者应该主动向预检护士提出，以便做出相应处理。二、挂号门诊挂号时间上午自助挂号机6:30开始人工挂号窗口7:30 开始，下午挂号1:30开始。为减少排队时间，进行分楼层挂号，所以请家长到就诊科室所在楼层挂号。预约挂号的请按预约制度执行，详见《重庆医科大学附属儿童医院预约流程》友情提醒：医院在门诊大厅每层楼都设置了自助服务机，可进行自助挂号和自助收费，每天6:30开始使用。首次到我院就诊的，需要先办理一张就诊卡，请家长挂号前填写好病人基本信息单，再到挂号窗口挂号，就医完后如不需要留存该卡，可到1号楼门诊一楼“健康公众通卡服务窗口”办理退卡。三、就诊挂号完毕，请特别注意挂号单上的提示，请家长按相关提示信息前往就医。渝中本部（两路口)门诊具体楼层分布情况1号楼：一楼：新生儿科、内分泌科、心内科、感染消化科、免疫科二楼：普内科、呼吸哮喘科、中医科、小儿妇科三楼：儿保科（部分诊室）、心理科、外科（泌尿外科，肿瘤外科、肝胆外科、小儿消化及肿瘤外科、消化外科、肛直肠及新生儿外科、血管瘤科、心胸外科、骨科、烧伤整形科、神经外科）四楼：眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科五楼：特需涉外门诊3号楼：四楼：神经内科、血液内科、肾脏免疫科2号楼：底楼(3号楼与1号楼连接天桥平行的梯步往下走)：发热、腹泻门诊友情提醒：孩子患病，家长心情都会非常着急，总希望在第一时间请医生诊断，而客观现实是，每一个“第一”到了医院就只能排队，永远只有一个“第一”。但以下情况，可以提前看病：1.新生儿病人，指出生28天以内的小婴儿2.高烧患者，在医院预检时，测体温39.5度以上患儿（不是家中，家长测量的温度）可告诉分诊台护士，请护士开通绿色通道，提前就诊。3.如果有发烧、抽搐、严重腹泻、意识不清、意外伤害等情况应立即前往急诊科看病。4.除常见的疾病以外，还有外科等多种情况，可以询问预检台分诊护士做出相应处理。礼嘉分院门诊具体楼层分布情况详见门诊就诊大厅标识，如您寻找有困难，可向导医台工作人员求助。四、检查医生就患儿病情开出的检查项目，常见的有：验血、验尿或粪便，X线摄片、B超、CT、磁共振等。这些检查项目的所在地，请家长留意检查申请单左下角注明的检查地点，按此路径前往即可。以下注意事项请掌握：1.需要做检查的病人多，B超、CT、磁共振需提前登记排队。2.有些验血项目需要空腹，如肝功能、心肌酶谱等。3.如果患儿在家中排便或排尿，家长可用干净的小盒子装一点带来医院。大小便在2小时内有效，但是，已经干燥的粪便和纸尿裤上大便不能用于化验。4.做CT和磁共振检查时需要在安静状态下进行，年纪较小的婴幼儿一般会使用镇静剂，使其入眠。因此，一旦预约做这两项检查的宝宝，在检查前尽量不要让孩子入睡，否则有些孩子的镇静效果会打折喔。5.一些孩子需要做多项检查的，可以按照具体情况安排顺序，以节省时间。如：先把空腹检查的项目做完，在等待报告时再做其他检查；需要入睡后检查的，可以先做心电图，再做心彩超；先做CT，再做磁共振，等等。当然，患者要根据实际情况进行调整。友情提醒：1.由于病人较多，一些检查需要预约。如果情况紧急，医生会在检查申请单上写上“急”字，家长在预约登记时可以提醒工作人员，及时安排，提高效率。2.医院设置了自助检验报告打印机，位于1号楼二楼临检中心旁，家长凭孩子的就诊卡在自助检验报告打印机上扫描即可获得检验报告。部分检查结果不是当天能拿到的，为方便外地病人领取检验报告，提供取报告咨询电话023-63631712。五、治疗医生开出药单或其他治疗方案后，家长即可前往收费处缴款（也可以在各楼层的自助机上缴费，请保管好自助机打印的缴费凭条），然后在光彩1号楼一楼药房取药或是到相应检查科室进行治疗。如果孩子需要输液的，交费完毕后，请持交费收据和处方单直接到3号楼三楼（急诊科）排队等候输液。友情提醒：不要误以为输液一定有利于疾病的好转。医生指出，许多家长觉得只要输液就能快速降温，还要求医生一定要开药输液，其实这种认识是有偏差。静脉输液是为了治疗急性感染或严重腹泻患者，而不直接作用于降温。从专业角度，输液不是医师的首选方法，一般能口服用药就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉注射。抗生素滥用会导致耐药性增加，到真正需要时，药物的治疗效果反而就不明显，这对患者不利。另外，儿童输液所需要时间很长，留在医院里的时间也很长。输液室是公共区域，逗留时间越长，越有交叉感染的可能性，引起病情反复，不益于恢复。另外，尤其在季节变化的时候，儿童易患疾病集中在感冒、发烧、腹泻等。保持室内外温差不宜过大、坚持每日开窗通风、做好个人卫生和家庭公共卫生、平时加强孩子的身体锻炼，增加免疫力，是预防疾病的关键。在饮食上，婴幼儿肠胃柔弱，夏季饮食要保持新鲜、均衡、营养，少吃生冷食物，不吃不洁食物；运动后要尽快擦干汗水，保持身体干燥，以免受寒。

重庆农村贫困人口先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损可获得大病专项救治 我科积极响应政府号召，为贫困先心患儿提供上述图中救助方式，有需要可以准备必备资料入院后联系主管医生和科室秘书潘老师。救助是一种方式，希望能给宝贝一个拥抱明天的机会！

目前，哺乳期用药安全分级（即L分级）在临床上普遍应用。L为英文lactation哺乳的首字母大写。L分级是美国儿科学教授ThomasW.Hale率先提出的，他将哺乳期用药按其危险性分为L1～L5五个等级：L1级：哺乳妈妈服用最安全，没有证实对新生儿有危害或甚微。具体包括对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。L2级：比较安全，哺乳妈妈使用该级别药物有危险性的证据很少。具体包括阿昔洛韦、阿米卡星、氨曲南等。L3-L5安全性较低，一般不推荐哺乳期使用，具体的用药需要根据当下情况进行权衡。