随着人民生活水平的提高,糖尿病已经成为,发病率较高的疾病。 糖尿病是内分泌系统疾病,需要长期的,饮食控制和,配合治疗,但是好多患者,因为血糖控制不佳而出现并发症,糖尿病足,就是并发症之一。 好多患者,因为忽视足部的破溃,而出现继发的感染,严重者甚至截肢。 糖尿病患者控制血糖水平不容忽视,随着长期的血糖水平较高,可能出现,肢体麻木,感觉迟钝等并发症,尤其老年患者,喜欢烫脚,泡热水澡,用电褥子热水袋取暖,从而导致足底的烫伤破溃,因为感觉迟钝,所以受伤时经常不能发现,一旦发现,已经出现感染,甚至肢体已经出现了坏死。这种情况怎么预防呢? 第一,保持鞋袜的干燥,宽松。老年人,尤其是糖尿病患者,穿鞋袜不能过紧,过紧会影响足部血液循环,足趾缺血会出现破溃或者坏死。 鞋袜要保持干燥,鞋袜潮湿会给细菌,形成滋生的环境,寒冷季节会进一步降低肢体温度导致冻伤发生,使肢体缺血加重。 第二,温水洗脚就好,不要烫脚。好多人喜欢烫脚,但是糖尿病患者,有很多因为长期血糖控制不好,而导致末梢神经感觉差,出现肢体麻木的情况,这时候烫脚就会造成烫伤。 第三,适当的修剪指甲,脚垫。不要过度修剪指甲,不要去不正规的修脚店,修脚垫要适度,不要听信宣传,修脚垫挖鸡眼不复发。糖尿病足感觉迟钝,经常被割破了也没有感觉,如果修脚工具没有经过消毒很可能就形成感染,等到发现脚红肿就已经晚了。 第四,一旦发现破溃不要自己乱用药。好多患者在破溃初期都觉得问题不大,自己在家用各种偏方,或者紫药水,红药水之类的涂抹,等到控制不住感染了才来医院治疗,这时候已经为时过晚,已经不能通过换药等手段治愈了。需要手术治疗,甚至是多次手术才能愈合。 本文系冯葳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
日常生活中常会发生烧伤或烫伤,人们遇到这种情况时常会惊慌失措,大呼小叫,慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、碱或盐等。其实这些做法往往会影响创面的最佳处理,有时甚至会加重病情。因为烧伤后热力已烧坏皮肤,而侵入体内的热量将继续向深层浸透,造成深部组织的迟发性损害。那么,如何利用发生烧伤或烫伤的现场设施,对创面进行科学合理的早期处理,以降低烧伤造成的损伤呢?冷疗:冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。水温一般为15~20℃,有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿,烧伤后皮肤毛细血管急剧扩张,毛细血管通透性增加,大量血浆样物质渗出血管形成水肿或水疱,冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩,减少血浆样物质的渗出,减轻水肿。所以烧伤后的冷疗越早越好,不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。应毫不犹豫地进行创面早期冷疗处理,使损伤降到最低限度。马上去医院虽然可得到最好的处理,但有时会错过创面处理的黄金时间,造成创面深部的不可逆损伤。酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和,但中和反应可产生热量,反而会加深创面深度。头面部化学烧伤时,首先应注意眼部,看角膜有无损伤,并立即用大量清水冲洗创面。生石灰烧伤是一个例外,伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净,然后用大量清水冲洗创面。冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤,寒冷季节应注意病人的耐受性。大面积烧伤对冷疗并非完全禁忌,但应考虑冷疗可使体温降低,不利于抗休克治疗。创面的处理:冷疗对创面有一定的机械清洗作用,创面多较干净,有水疱者不要弄破,也不要将疱皮撕去,以减少创面受污染的机会。创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料,以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面,然后将伤员就近送医院接受进一步治疗。皮肤一旦被烧伤后,其损伤将是不可逆的。深度烧伤后疤痕的形成在所难免,疤痕挛缩畸形将直接影响伤员的工作、学习和生活。但抓住烧伤后短暂的黄金时间对创面进行简单的处理,将大大减轻受损程度,减少疤痕的形成,伤员的预后将大为改观。