目前慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征难治的原因之一是血浆-前列腺屏障,降低抗生素渗透入前列腺导管、腺泡及前列腺液中的浓度。另外,前列腺炎本身的病理改变及病灶周围纤维化,也影响药物的扩散,导致多数抗生素在前列腺组织内达不到有效杀菌浓度,治疗效果不理想。因此中医外治法在治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征中发挥着不可或缺的作用。1、直肠给药或坐浴能有效改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征病人盆腔静脉的血液循环,使局部血管扩张、病灶变软、粘连松解、消散,从而加速管腔的疏通药物成分直接由静脉丛进入下腔静脉,直进病灶,作用迅速。如:坐浴法:白芷、萆薢各30克,甘草6克。共煎汤坐浴,同时用手按摩小腹至外阴,以有温热感为宜。每次坐浴30分钟,每日1次。此法适用于急(慢)性前列腺炎。直肠给药生物利用度高,有50﹪~70%不经肝脏直接进入大循环,减少了有效成分在肝脏的破坏,提高了血药浓度。另外,药物直对病灶,能很快直接进入前列腺组织,加上血药浓度的提高,使局部快速达到有效浓度,有效发挥药理作用。其治则以活血化瘀,软坚散结为主。2、熏蒸疗法的机理为药物经蒸发器加热后形成药汽,通过全身皮肤穴位、孔窍等吸收渗透,深入肌肤,通过发汗使毛孔开阖,逼寒外出;同时,药汽由于局部的渗透、扩散、吸收等作用直达病所,改善局部组织营养和机能,加速组织的再生能力和细胞活力。3、膏药疗法是以中医理论为基础,以整体观念和中医辨证论治为原则,根据经络学说,在病体相关腧穴上选用适当药物进行敷贴,以达到减轻患者痛苦,治疗疾病的目的。如祛邪怡痛膏治疗慢性盆腔疼痛综合征,效果是肯定的。4、敷贴疗法可使药物通过穴位皮肤吸收直接进入血液循环发挥其药理作用;还可以通过刺激穴位,发挥经络系统的全身调节作用;另外通过敷贴药物不断刺激穴位皮肤的末梢神经,可以促进人体的神经、体液调节作用,提高机体免疫功能,调整植物神经功能失调。如:敷脐法:冰片1克,白胡椒8粒,分别研末,洗净脐部,常规消毒,先把冰片放于脐部,再用白胡椒末填满,外用塑料薄膜覆盖,胶布固定。7~10日换药1次,10次为1个疗程,每个疗程间隔7天。此法适用于慢性前列腺炎。总之,这些方法可以克服血一前列腺屏障的阻碍,加之所选药物多为清热解毒、活血化瘀类药物,所以对改善前列腺局部血液循环、防止或消除炎症刺激引起的纤维化,起到了很好的治疗效果。但外治法也存在许多不足之处:诸如对病因、病机认识上的差异,临床观察报道较多,诊断标准及疗效判定标准不一,缺乏对照或对照不合理,某些外治法对技术操作要求过高,可出现并发症如尿道刺激征、直肠刺激征、感染、出血等。因此,得了慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,应该及时就医,避免自主盲目用药治疗,中医外治方法虽然较多,但需要在专业医生指导下使用,制定个体化治疗,方能收到良好疗效;再者,中医针刀、针灸、整脊等方法在治疗慢性前列腺炎方面可收到明确疗效,是有循证医学依据的,也就是说临床上可多个方法组合使用,增强并巩固治疗效果。
我们都习惯遗忘只是常常忘不了 ——治疗往往是一种痛苦的体验作为一名资深医务工作者——曾经的我也会天真的认为:当一种治疗体验不再给人带来痛苦,甚至可以当成一种享受,那该是多么美好;可是世上哪有那么多美好,常常就只能想得美了。对于那种久遭疾病折磨的病患,接受治疗的痛苦感受、甚至于撕心裂肺,莫过于 也许,这种治疗的痛苦,对于某些久遭病痛折磨的患者来说,也许会主动去接受;那种状态,更像经历那黎明前的黑暗,愿意去等待;也像久久等待即将出现的恋人,心怀忐忑和不安。 只是_对于医生而言,大多数临床治疗项目,所带来的各种痛苦与不适感,一直都是努力避免的内容。 可是,理想是丰满的,现实是骨感的;至今,仍有很多临床无法破解的难题。对治疗的恐惧和痛苦,至少,是一种普遍的存在。作为资深外科疼痛理疗医生;经治的患者无数,触及的治疗种种,且容小编一说:1、针刺:针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者穴位,运用捻转与提插等手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。它是一种古老而神奇的治疗,深受国内外病患的欢迎。但是它却常常需要行针以“得气”。以酸麻、胀、重、痛感,或者沿着一定部位向一定方向扩散传导的感觉。医者的感觉是针下有徐和沉紧的感觉。这无疑会引起患者恐惧不安的心理。2、针刀:小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的镵(音“缠”)针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势,并为世人所重视。治疗时局部产生的明显胀、痛、酸或麻感,更甚于针刺,无疑会引起患者的紧张恐惧心理;甚至,很多只闻其名(刀)就足以拒之千里了。3、输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,现在临床更是使用得如火如荼,无所不及,出现的输液反应也层出不穷、花样较多。而如今,某些疾病的治疗正在逐渐脱离输液的介入。输液时可能会引起血管处刺痛、瘀斑形成、皮肤刺痛、肢体寒凉感等,以及各种可能出现的输液反应或药物毒副反应,患者的心理应是忐忑不安的,甚至紧张焦虑的。4、中药汤剂:系指将药材饮片或粗颗粒加水煎煮或沸水浸泡后,去渣取汁而得到的液体制剂。中药汤剂之所以数千年延用至今;是因为该剂型组方灵活,适应中医辨证施治的需要;同时制法简便,以水为溶剂,价廉易得,起效又较为迅速。煎药本身是一件程序繁琐的活,完事后还得饮下或酸或苦或咸或难以言喻的汤药;忍受胃肠可能出现的各种不适,然后期待疗效。而很多中药的实际有效剂量,往往接近中毒剂量。这事儿多少有些心跳心慌的感觉。5、火罐:拔罐是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法产生负压,使之吸附于体表,造成局部瘀血,以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。拔罐疗法在中国有着悠久的历史,早在成书于西汉时期的帛书《五十二病方》中就有关于“角法”的记载,角法就类似于后世的火罐疗法。而国外古希腊、古罗马时代也曾经盛行拔罐疗法。火罐紧紧吸附在皮肤肌肉上,无疑会产生痛、酸、胀的感觉,留下瘀斑甚至水泡;特别是走罐,会产生明显的皮肉牵拉痛,而治疗时常需要固定于一个姿势,等待十余分钟左右,因此临床常常可见一些患者无法忍受而中止治疗。6、西药丸/片/胶囊:药物剂型上的伟大发明之一,入口相对容易,携带非常方便,花花绿绿丰富多彩。但是长长的说明书上,各种慎用、禁用、毒副作用,患者看完心理那是一百个不情愿,七上八下、踌躇不安;特别是常见胃肠道反应及肝肾功能损伤等内脏器官可能出现的损害,常使人望而不入...临床上见过不少患者,自从看过说明书后就选择了默默不入。7、手法按摩:推拿手法 ,推拿中所施行的各种技巧动作。它通过许多不同形式的操作方法可刺激人体的经络穴位或特定部位。其中有的以按捏为主,如按法、压法、点法、拿法、捏法等;有的以摩擦为主,如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等;有的以振动肢体为主,如拍法、抖法等;有的以活动肢体关节为主,如摇法、扳法、引伸法等。共约有一百余种。根据情况,可选择或综合应用。轻重不一的手法,可能出现的“痛、酸、胀、麻”等不适,贯穿始终。一些敏感的患者或初次治疗,可能从头到尾都是一种折磨;过大的动作幅度,难免也让患者心生恐惧。8、艾灸:中医针灸疗法中的灸法,点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主,熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。灸法的运用当起源于人类掌握用火之后,大概产生于石器时代。相对来说,可能比较容易接受的一种治疗,但是时不时烫烧的感觉,逐渐升高的温度,担心灼伤的心理不是没有的;而且需要较长的治疗时间,对于那种惜时如金的人来说,莫不是一种痛苦;对于医生,时刻的关注,不能放松的警惕,也是颇费脑筋。9、牵引:牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法根据使用外力牵拉的部位不同,分为脊柱牵引和四肢关节牵引。机器的牵拉,对软组织不同程度的损伤,所产生疼痛不适和未知体验,对于某些患者来说,真是一种恐惧的事情。10、手术治疗:医生用刀、剪、针、电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种医疗器械对病人身体某部分进行切除、修复损伤、移植器官、缝合等治疗,以维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。是自盘古开天地以来,最能引起患者恐惧的一个治疗手段,称“谈刀色变”一点没错,其实医生面临的心理压力也比较大,常听闻某医生猝死在手术台上,可见操作强度及心理压力非同一般啊。11、理疗:理疗一般是利用物理因素(声、光、电、热、磁)作用于人体,使之产生有利的反应,达到预防和治疗疾病目的的方法,是康复治疗的重要内容。临床常用的有电疗,伴随着微电流的导入,肌肉纤维阵发性收缩,酸麻或痛的感觉,这种治疗体验,对于每个人也不尽然是一种享受;临床上见过某些患者,做完感治疗部位酸痛不适;更有甚者,上机没两分钟,就急者要停了。 那么 怎么让治疗不再痛苦呢?或者至少不那么痛苦呢? 我想 除了尽量提高治疗技巧,提高患者的治疗信任,增强其治疗信心,还有不断改进治疗技术等。若同时把心理治疗贯穿到每一项治疗当中,患者的治疗体验可能会得到有效改善,治疗带来的各种负能量将降至最低,这也是对我们每个医者的更高要求。有老师曾经说过,医术分为“医”和“术”,医术是不能分家的,这里的“医”是医疗技能,“术”是话 术、沟通技巧。一个优秀的医生,往往两者兼而有之;一个高明的医生,有时并不是技能的出众,而是沟通的到位、话术的 高明。最后 我想说,医生不是神,是凡人,曾经有患者很是惊讶,为什么医生也生病?我想医生与患者之 间,还是有道屏障,那就是无知——对治疗、对职业、对换位。如果,这些能突破,那该有多美。关注我们扫描或长按下面的二维码,可咨询!关注我们
北京汉章针刀医学研究所杨戈主任说:“小针刀是一种新型的中西医结合疗法,它根据生物力学理论,集中医针灸疗法和西医手术疗法的优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀独特的综合作用,既加强了针灸的针刺感应效果,又避免了手术刀较大的创伤性。既能变痛苦治疗为无痛苦治疗,又能减少患者的经济负担,减少治疗的时间,对于某些慢性损伤性疼痛疾病更有其独到的优点。针刀就像西医的爸和中医的妈生出的具有两者优点的孩子!”看完是不是还是一头雾水,待小编从头说起——一、小针刀起源:基于对当代中西医学现状与人类医学发展趋势的深切认识和对中医学和西医学的全面深入研究,并通过不断的理论思考和临床摸索,朱汉章教授于1976年设计出了将针灸针和手术刀融为一体的医疗器械,命名为小针刀。二、小针刀与针灸、手术刀的区别:针刺、针灸是用金属做的针刺入人体进行治病,无须切开皮肤就可以达到人体深层部位而不损伤人体的组织形态,但是它对人体内的病变组织不能进行切开、剥离、松解等手术治疗。针刀则是以针的方式刺人人体,并在体内发挥刀的切开、剥离、松解的作用,是对中医学的针刺疗法和西医学的外科手术疗法的一种有机融合。针刀治疗又运用现代科学的最新成果,创造了一整套关于闭合性手术的理论,从而使中医针刺疗法和西医外科手术疗法融为一体的闭合性手术疗法,属于一种新的医疗技术。手术刀则是在特定的手术路径下以在体表作切口逐层暴露内部组织、脏器,直视下行切割或分离或松解的一种医疗工具,它需要配合相应麻醉手段,常产生较大的创伤。三、背景简介:1987年,经江苏省政府批准,第一期全国针刀疗法培训班在南京举办,自此,针刀疗法开始向全国正式推广应用。2003年,朱汉章教授主持的科研课题“针刀疗法的临床研究”通过国家中医药管理局组织的科研成果鉴定。国内27所知名大学29名著名专家参加了此次鉴定会。该鉴定会将“针刀疗法”界定为一门新学科——针刀医学。2004年1l月,在北京中医药大学召开了世界中医药联合会针刀专业委员会成立暨第一届学术经验交流会,创建了针刀医学走向国际的学术平台。同年3月,由北京中医药大学朱汉章教授组织全国37所医学院校的专家、教授编写的新世纪全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》(上、下册),由中国中医药出版社出版发行。由朱汉章任总主编,湖北中医药大学吴绪平、解放军总医院石现任副总主编的新世纪全国高等中医药院校《针刀医学》系列规划教材(共5本),也于2007年8月由中国中医药出版社出版(2016年再版)。针刀医学系列教材的出版问世,标志着“针刀医学”作为一门新兴学科步入了全国高等中医药院校的殿堂。四、针刀医学四大原理简介:1.闭合性手术理论:闭合性手术相对于开放性手术,是一次革命。它的出现对医学界有着深远的影响。它的特点是治疗后不留痕迹、精准治疗、干预疾病前后、基本无痛、可重复多次、一般无麻药无激素、见效快等;2.慢性软组织损伤新的病因病理:软组织包括除骨以外的所有组织、系统,软组织外在的病理是渗出、粘连、挛缩、堵塞、瘢痕,内部的病理变化是上述病理导致内脏系统功能紊乱、动态失衡,甚至衰竭、死亡。针刀医学认为,平衡是治疗一切疾病的根本目标;3.骨质增生病因:骨质增生早期被认为是疼痛的病因,随着医学的发展,发现它只是人体代偿的一种现象,所以去除与否并无意义。骨质增生是韧带从硬化——钙化——骨化不断发展的过程,是附着在骨面的韧带骨化的结果。治疗方法不是去除骨刺,而是改变过大的拉力(或压力或张力),使应力减小,则疼痛消失。4.关于经络实质:经络是人体电生理线路的干线。它包括有形的神经、血管、筋、膜,还有无处不在的人体内外广泛分布的膜内组织,从皮到细胞膜,从肌筋膜到内脏的系膜和包膜,它们能“内联脏腑,外络肢节”,因为经络的主道都在浅筋膜或深筋膜的浅层,针刀治疗起来非常便利和安全。五、针刀治疗的目的:1.恢复软组织的动态平衡;2.恢复骨关节的力平衡;3.恢复某些内科疾病的代谢平衡、体液平衡、电生理平衡;4.恢复局部组织间功能的平衡。六、针刀治疗的原则:针刀为主,手法为辅;康复理疗,配合药物。七、针刀治疗的机制:1.恢复动态平衡;2.调节力平衡;3.促进能量释放和能量补充;4.疏通体液潴留和促进体液回流;5.激发生物能转化成生物电流;6.促进局部微循环。八、针刀主要治疗范围:针刀疗法的适应症主要是各种慢性软组织损伤性病变和骨关节病变。包括:(1)颈肩部疾病:颈肌劳损、肩周炎、颈椎间盘突出症、颈肩综合征。(2)腰部疾病:慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症等。(3)骨关节病:肱骨外上踝炎、屈指肌腱鞘炎、足跟痛、膝骨性关节炎。(4)软组织损伤:慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。(5)神经痛:周围神经卡压征、骨—纤维管卡压综合征。(6)慢性盆腔疼痛综合征。
一、前列腺炎简介前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结
腰背、腰骶、腰腿部疼痛或不适、或伴小腹疼痛不适与慢性前列腺炎怎么会扯上关系,这个我想很多患者会不理解,我今天就这一话题展开讲讲:首先,我们要认识慢性前列腺炎,就目前来讲,主流医学仍将前列腺炎分为四型:I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。除了第III型前列腺炎外,其他类型临床比较少见且相对容易诊断,最常见的III型前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,却有可能因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄综合征引起相似症状,而临床难以鉴别,此外,还有慢性腰肌劳损常常被误诊为慢性前列腺炎。一、什么是慢性盆腔疼痛综合征?III型前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是指骨盆区域、腰骶部、会阴、尿道、耻骨等处疼痛或不适感;或伴性功能障碍;或伴排尿异常;或伴抑郁、失眠、焦虑等精神症状。美国国立卫生研究院目前已将慢性前列腺炎和心肌梗死、心绞痛、克罗恩病等一起列为影响人民生活质量最为严重的慢性疾病。二、什么是腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)退变,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根或马尾神经遭受刺激或压迫,从而产生腰背、腰骶部或盆腔疼痛,坐骨神经痛等一系列临床症状,不同的个体症状体征有较多不同。三、慢性腰腿痛和慢性前列腺炎的相似性(误诊误治)近些年某些医学临床课题中发现,相当一部分慢性前列腺炎患者,尤其是仅有骨盆周围疼痛,排尿无异常或轻度异常,甚至腰背部肌肉有触压痛者,行影像学检查,却发现多伴有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄。随后改按腰椎间盘突出症相关治疗后,症状随之缓解。由此可以佐证腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄综合征可以引起慢性前列腺炎之系列症状及体征。接下来通过进一步实验、临床研究发现:其机制可能是突出的髓核压迫到马尾神经,造成局部无菌性炎症,在突出平面以下神经痛觉阈值降低,神经纤维(马尾神经)功能受损,可表现为睾丸、腹股沟、会阴、肛门和小腹部的痛觉过敏、感觉减弱或消失,或者括约肌功能障碍(排尿排便乏力)等。也曾有专业医生报道,14例患有腰椎间盘突出症的病人因出现了腰骶部、会阴部和大腿等部位的疼痛或放射痛,以及排尿乏力症状,被误诊为慢性前列腺炎。经过长期针对前列腺炎治疗无效后,查腰椎CT/MR明确诊断为腰椎间盘突出症。随后改行中医骨科手法、中药、牵引理疗和功能锻炼等处理,患者不同程度疼痛、排尿症状和性功能障碍均得到缓解或改善,随访1~3个月,未见加重或复发。所以说,在一定程度上,慢性腰腿痛和慢性前列腺炎的相似性影响了较多医生的医疗判断和患者的就医体验,值得引起重视。
一问、什么是试管婴儿?答:“试管婴儿”也叫体外受精-胚胎移植(IVF-ET),并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠,直至生产。二问、哪些人适合试管婴儿?答:1、女方因各种原因导致输卵管阻塞造成精子和卵子结合困难,如炎症等。2、女方排卵困难、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、免疫性不孕、卵巢功能衰竭等。3、男方少、弱精症;4、不明原因不育、女方患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。三问、哪些人不适合行试管婴儿呢?答:1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。2. 接受胚胎赠送或卵子赠送的女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。3. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。4. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。四问、试管婴儿的负面影响有哪些?答:每一项科学成果在造福人类的同时都会带来很大的负面影响,试管婴儿作为一种辅助生殖技术,同样不例外。1、根据澳大利亚的科学家统计调查,试管婴儿的先天性缺陷比普通婴儿高:虽然不知道这是由于试管婴儿这项技术本身的缺陷,还是父母的遗传基因导致。就自然孕育的优胜劣汰来说,很难说明父母不孕是不是因为受精卵的质量不好而自然淘汰,人为的强制发育,那么很可能质量得不到保证。2、为了保证试管婴儿的成功率,医生通常要刺激母体一次多产生几个卵子,这样通过药物刺激催熟的卵子有时也会存在生理上的缺陷。同时精子也失去了优胜劣汰的机会,人为造成流产,死胎,先天性缺陷等等问题。3、因为有了先进的科学技术做依仗,很多育龄男女推迟谈婚论嫁、生儿育女,常常推迟生育年龄到35以上。在沿海中大型城市中尤为多见,不可避免的带来生殖系统老化,卵子质量下降,生育力下降的问题,这样的情况,即使做了试管婴儿,流产、早产、畸胎,死胎率也会大幅上升。总而言之:一、试管婴儿的成功率低,费用高昂,在中国大部分城市,一次试管婴儿的费用大约在3-5万元左右,尚且医保全自费,这样给平常家庭带来不小的经济负担。通常情况下,为了保证成功率,降低成本,医生通常会一次性植入两个受精卵,这样人为增大了多胞胎的几率,且对于准妈妈来说,压力过大,并发症多,宫外孕的几率增大,早产和围产期死亡率高。 二、尽管试管婴儿给很多夫妇带来了莫大的福音,但高科技并不能解决所有的生育问题,试管婴儿说到底还只是一种生育的辅助手段,是自主受孕有困难的人无可奈何的选择,我常常对前来求子的夫妇,灌输自然受孕的意识,培养积极的心态,面对生儿育女,不管短时间看不看得到希望,也要相信依靠宝贵的祖国中医药,通过调整自身生理机能,也有可能达到目的,所以倡导积极自主生育;一切顺其自然,于家庭及社会有百利无一害。
众所周知,一直以来患者常有“谈癌色变”,所以,在常人看来,癌症就是医疗上的绝症,实际上就目前来看,癌症在某个层次、某个方面、某些领域已被医界专家有所突破,这是时代发展、科技进步的必然结果;而另一个“谈刺色变”却并未引起医疗界同仁持续重视,这里所说的“刺”,便是骨刺、骨赘、骨质增生,我今天就来谈谈他所带来的几个疑问。骨刺是什么东东?为什么有人长有人短有人无?为什么有骨刺不痛、有骨刺会痛、无骨刺也会痛?为什么骨刺切了还会痛?骨刺一定要切吗?也许大家对这些多少有些认识了解,有自己的想法,不管对不对?现在先听我解说;首先:骨刺与每个人体质相关,不同的人骨刺大小、长短不一样,也许某些就是天生的。当然天生的那种并不是医学意义上的骨刺,只是长的比较像而已,一般没有临床症状,但是可能发病。其次,具有病理意义的骨刺,常由于长期劳损(局部肌腱或韧带拉力过大):①附着处的肌腱韧带钙化;②肌肉韧带附着处的周围骨膜增生;③肌腱韧带急慢性损伤后附着处出血机化进而钙化;所以骨刺一般好发于关节周围,因为关节周围有肌腱腱膜、韧带附着,是应力的集合处。骨刺形成后怎么会引起疼痛呢,从软组织理论出发可以这样解释:因为骨刺是顺着肌腱韧带“生长”的,所以肌腱韧带会变短(有弹性、伸张性的肌腱腱膜、韧带变短),来不及通知运动中枢,“变短”的肌腱韧带却要满足人体同样幅度的运动,拉力和各种应力在瞬间加大,牵拉刺激到局部神经,引起疼痛爆发,同时再次加重损伤,进入恶性循环…说到这里,上面的问题大家都能有答案了,那么最终怎么处理呢?从软组织损伤理论出发,最有效的治疗,是针对软组织治疗;首先我们知道,肌肉是参与运动的,肌腱是肌肉的附着端,起固定作用,而韧带是无弹性、无收缩性,却有一定伸展性的,我们可以说,它是防止关节过度运动的。比如说:“跟骨骨刺”,就是解剖上的跟骨结节而已,长得有大有小,外形圆钝像宝塔,上面附着跖腱膜,是足底的深筋膜,其一端附着跟骨结节、另一端附着各足趾的近节趾骨,由纵行的纤维组成,维持形成足纵弓,可保护足底的肌肉、肌腱、血管、神经和关节,并提供足底某些内在肌的附着点。当跖腱膜积累性损伤或急性损伤时,或足底肌肉损伤累及跖腱膜时,腱膜附着处撕裂出血,机化→钙化,此时拍X片就似乎骨面上长出了“刺”(处于机化早期的一些人拍片是发现不了的),此时的足跟痛,西医一般认为跖腱膜炎,跟骨骨刺、跟骨脂肪垫损伤、跟骨结节滑囊炎(具体是哪种,谁都说不准)。主要表现为足底跟部的疼痛,以“晨起疼痛,活动后减轻,劳累后加重”。其好发于中年人群,且大多数人体重超重。医学研究也发现,跟骨骨刺患者中仅有39%有跟骨下疼痛的病史,表明骨赘与疼痛间仅仅有微弱关联。所以说:骨刺引起的疼痛,一般90%以上的跖腱膜炎患者可通过针刀治疗,通过软组织调治恢复足跟部弓弦力学解剖系统的力平衡,打破足跟部立体网络状的病理架构,其治疗效果一般都很好,其治疗的目的在于主缓解足跟部疼痛、改善关节功能以及缩短治疗疗程,而不是用针刀去切断、刮除增生的“骨刺”。本文系曾波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、男科疾病有哪些?1.性功能障碍(性欲障碍、阴茎勃起功能障碍、性交障碍、射精障碍等);2.前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生等);3.男性不育症(少、弱、畸形精子症、无精子症);4.性传播疾患(非淋菌性尿道炎等);5.男性生殖器肿瘤等。二、男科疾病发生者常见不良习惯?1.不爱锻炼,长期久坐者;2.不讲个人卫生、内衣服不勤换者;3.嗜好烟酒者;4.经常精神紧张者;5.经常熬夜、作息无规律者;三、国内男科疾病发病率?根据有关部门统计,中国的男科疾病发病率高达51%,较多患者合并了精神焦虑、睡眠等问题,或偶尔出现生理问题,后因心理负担过重、焦虑或担忧而加重。所以,如何解决男科疾病,摆正心态,调整情绪需引起足够重视。四、最常见男科疾病的日常保健:1、早泄(泄精快):衣:①内衣服及裤子不要过紧,保持干净; ②选择棉制或透气性好的衣服。食:①多吃虾子、牡蛎肉、茭瓜等;戒烟酒; ②多吃植物种子(如黑豆、核桃等富含维生素E,抗衰老,保护性功能等); ③多吃富含碘的海产品;阳虚畏寒之人可吃热性食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、驴肉、韭菜等。 ④多吃动物肾脏。 住:改善居住环境,尽量安静、排除其他干扰;行:①将性生活时间尽量安排在早晨; ②做足性前戏(抚摸、接吻等),加强夫妻沟通; ③降低阴茎抽动幅度及速度; ④分散注意力,听歌或思考其他问题等; ⑤戒除手淫; ⑥短时间不宜重复过性生活(如一天内连续2次或2次以上性生活);2.男性不育症(少/弱/死/无精症):衣:①内衣服及裤子裤裆不要过紧,保持干净; ②选择棉制或透气性好的衣服。食:①戒烟酒(烟酒均可造成精子发育及活力问题); ②避免长期服药(西米替汀、螺内酯、强的松等激素、及癌症化疗药物等); ③戒可乐等饮料;多吃植物种子(如黑豆、核桃等富含维生素E,抗衰老,保护性功能等);多吃富含碘的海产品;阳虚畏寒之人 可吃热性食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、驴肉、韭菜等。多吃动物肾脏。 ④少吃大蒜、葵花籽、烤肉,少饮咖啡等。住:有条件亦可改善居住环境,尽量保持环境安静、排除其他干扰;行:①避免忍精不射,积极治疗逆行射精等; ②节欲极其重要(性生活过频导致精子生产跟不上消耗); ③精液正常后仍应坚持服药,因为停药过早易反复。 ④不能久坐。 ⑤尽量避免跷二郎腿(升高阴囊温度); ⑥不洗桑拿、同时远离电磁辐射等。3.阳痿衣:注意内衣服及裤子不要过紧,保持干净;食:①戒烟酒(因为两者可能导致勃起功能障碍); ②宜吃牡蛎、虾子、甲鱼、青蛙、泥鳅、韭菜、松子、核桃、板栗、花生、海参、动物鞭类等食物; ③忌滥用壮阳的化学药物及激素药。 ④不宜吃苦瓜、芹菜、咖啡、雪碧等。住:尽量安静、以排除其他环境因素干扰;行:①增强自信心,放松心情,消除紧张感; ②建立规律的性生活,疲劳时不宜性生活。 ③经常温水泡澡或热水坐浴能增强性功能。 ④尽量不能熬夜。4.急慢性前列腺炎衣:内衣服及裤裆不要过紧,且保持干净;选择棉制或透气性好的衣服。食:①戒烟酒;多吃植物种子(如黑豆、核桃等富含维生素E,抗衰老,保护性功能等); ②多吃富含碘及锌的海产品(墨鱼、海带等);一般湿热体质之人可食用鸡肉、猪肉、鸭肉等,阳虚畏寒之人可吃热性食物,如羊 肉、狗肉、鹿肉、驴肉、韭菜等。 ③多吃动物肾脏。 ④多吃西红柿、梨子、苹果。总而言之,饮食清淡富于营养。住:没有特殊要求。行:①经常温水泡澡或者热水坐浴,能促进前列腺炎症的吸收和消散,有助于缓解症状,水温要求在40-42°,每次坐浴或泡澡15-30 分钟,每日坐浴1-2次; ②.不能久坐; ③避免剧烈运动,慢跑、游泳比较适合。附:饮食菜谱举例:白汁桂鱼:(鳜鱼、金华火腿、虾仁、青豆等)适宜阳痿,畏寒精冷少精导致的不育症等食用;韭菜烧鸡蛋:(韭菜、鸡蛋等)适宜阳痿、早泄、遗精者食用;白菜粉丝炖驴肉:(白菜、粉丝、驴肉等)适宜阳痿不举,腰膝酸冷者食用;莲白烧肉:(莲白、百合、猪瘦肉等)适宜阳痿、早泄者食用;腰果虾仁粥:(腰果、虾仁、大米等)适宜性功能障碍者食用。三子养精粥:(金樱子、覆盆子、五味子、粳米煮汤取汁煮米成粥)适宜肾虚遗精者食用。本文系曾波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。