1.防控近视的证据根据新加坡国立眼科研究所为代表的多年研究及最近的一项META分析,结论是阿托品能显著延缓近视进展,在亚洲孩子中比白人儿童作用更明显。这种作用和药物浓度差异关系不大。2.适用于哪些人群近视进展速度较快的儿童;近视初发且年龄较小的儿童等。注:不适合单纯散光的人群。3.国内哪里买的到目前已知的是复旦大学附属眼耳鼻喉医院有0.01%的阿托品滴眼液可配,属于医院自制(总院地址:上海市徐汇区宝庆路19号 浦江分院地址:上海市闵行区江月路2600号)。4.首次如何使用每晚一次/隔天晚上一次,一次一滴。首次使用先观察孩子的反应后,再决定是每晚一次还是隔一天。保质期:40天。储存:普通4°冰箱冷藏、避光。5."副作用"有哪些A:部分孩子瞳孔有不同程度放大/睫状肌麻痹,少数有畏光和(或)视近物困难的表现。B:对阿托品过敏,出现发热、面部潮红等。出现以上情况需及时眼科就诊评估是否可以继续使用。6.如何减少副作用点眼后按压泪囊区(内眼角)3分钟,减少滴眼液从下泪点进入鼻腔吸收。7.常规多久复查一次滴用3个月检测眼轴近视增长幅度。再根据情况个性化调整孩子滴眼液用法用量。8.平时戴眼镜和滴眼液有冲突吗没有冲突,不同的防控近视机理,可配合同时使用。9.可以自己配制吗既往没有成品出售时,有家长选择高浓度阿托品滴眼液+人工泪液进行稀释配制。因为存在浓度难以控制、药水污染可能,所以建议直接买配制好的成品。10.目前控制近视手段有哪些主要有三个方法:A.低浓度阿托品滴眼液;B.每天户外活动2小时;C.角膜塑形镜(又称OK镜)。本文系宁利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
免疫性结膜炎(immunologic conjunctivitis)以前又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。结膜经常暴露在外,易与空气中的致敏原如花粉、尘埃、动物羽毛等接触,
1.患者问:我今年25岁了,每到春天眼痒难受,有时候伴有眼部红肿。请问医生这是咋回事呀?宁医生答:春天出现的眼红、眼痒偶尔伴有流泪,多见于过敏性结膜炎,因致敏物质(如花粉、尘螨、隐形眼镜护理液等)刺激结膜上的肥大细胞,释放出很多的炎性物质而致。一般选择抗过敏药物治疗(如肥大细胞稳定剂、抗组胺药、血管收缩剂等),严重时可选择局部糖皮质激素滴眼液治疗(临床常见的氟米龙、醋酸泼尼松龙、妥布霉素地塞米松滴眼液)。2.患者问:听说激素不好,请问有其他治疗办法吗?宁医生答:如果能明确过敏源并减少接触,或许能避免再次发作,但往往较难。局部滴用糖皮质激素类滴眼液较少产生严重的全身并发症(如代谢紊乱、股骨头坏死等),对眼部的副作用有激素性高眼压、白内障等,故需严格在医生监控下使用,定期复查。
患者问:我今年56岁了,两眼常常不自觉的流泪,尤其是迎风和遇强光时流泪加重,还有点畏光。请问医生这是咋回事呀?宁医生答:有以下两种常见原因:1.泪道阻塞:人的眼睛表面覆盖一层泪液,可以润滑眼部,正常情况下泪液以恒定的速度产生和排出。如果您的泪道(泪液排出的管道)出现了狭窄、甚至完全堵塞,就会造成持续产生的泪液堆积,引起流泪。您可以到眼科门诊进行泪道冲洗,以明确诊断。2.干眼症:泪液覆盖在眼睛表面,起润滑作用并保护眼表神经末梢和细胞成分受到外界刺激(常见刺激:冷、风、刺激性气味、强光等)。如果泪液分泌减少或成分异常,则患者对外界刺激敏感,出现刺激性流泪。您可以到眼科门诊进行泪液分泌量、泪膜破裂时间检查,以明确诊断,并进行后续治疗。
眼睛干、痒、红、异物感、迎风就流泪是眼科常见症状,很多人群由于工作忙碌或者出门不便就用“滴滴眼药水”自行简单处置,却不知眼药水类型众多,滥滴眼药水解决不了症状不说,常常还有副作用。常见误区:1.眼睛不
过敏性结膜炎又称变态反应性结膜炎,常因致敏物质(如花粉、尘螨、隐形眼镜护理液等)刺激结膜上的肥大细胞,释放出很多的炎性物质,从而导致一系列不适(眼痒、眼红、流泪等)的超敏反应,日常生活中防不胜防。由于对过敏性结膜炎缺乏正确的认识,患者常常自主使用滴眼液,而不及时就诊,延误病情。正确的治疗方式如下:1.远离过敏源(但常难以发现过敏源或难以逃离该环境)2.局部润滑剂或冷敷可有助于缓解结膜刺激症状3.药物治疗:主要包括预防发作(如肥大细胞稳定剂)和减轻过敏症状(如抗组胺药、血管收缩剂)的局部滴眼液。单纯抗过敏效果不佳时,需要联合使用类固醇类激素(临床常见的氟米龙、醋酸泼尼松龙滴眼液)。以上各类药物均需在医生的指导下使用,才能发挥疗效,降低副作用。注意事项:由于眼痒难忍影响了日常生活质量。患者常常自行滴用不对症的眼药水,不仅无效,常常引发各种不必要的副作用。建议咨询专科医生,明确疾病类型以后再选择用药。访问宁利大夫的个人网站:NLjessica.haodf.com本文系宁利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮(有时上、下眼皮同时)长麦粒肿(针眼)的病人,多数几天后破溃,有脓、血流出后痊愈,有的人隔三、五个月就可能会复发。部分人长期红肿,不消退。那么,这到底是怎么回事呢?怎么预防和治疗呢?原来在人的眼皮里有一些腺体,开口于眼睫毛的根部,正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染,可发生化脓性炎症,医学上叫做睑腺炎或麦粒肿,俗称针眼。一旦发炎,患者眼皮红肿、疼痛,早期可触及硬结,2~3天后硬结变软,5~6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤,脓液流出,红肿消退,疼痛也随之减轻。 这种病与病人局部和全身抵抗力下降有关,如:全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等;还和一些不良习惯有关,如:经常用脏手或不干净的东西擦眼,使细菌有可乘之机。针眼刚起时,局部轻微痒痛,没有全身不适,此时的治疗应该用抗菌素点眼,如:托百士眼液1日4次,红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼,湿毛巾热敷,每次15~20分钟,1天3次,口服抗菌素,如头孢拉定 1日3次,多数炎症在5天左右消退,消退后再坚持用药2~3天,一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗,到了第4天以后眼皮红肿已经很明显,甚至皮肤表面已经出现脓点,若无全身症状,可以暂时不用药,等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑,或用手挤压针眼,这是因为如果用力挤压,可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染,甚至危及生命。预防针眼一般要注意以下几点:1.注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。2.注意休息和生活规律,增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物,忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果针眼反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。 详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。