牛永强医生的科普号

基本概况痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。由于女性特有的生理特性，加之妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，故容易发生女性痔疮。 女性痔疮高发原因这是为什么呢？女性因其生理结构的不同，骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多，从而造成骨盆器官充血和淤血，影响肛门的血液循环，导致直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便不畅，最终诱发痔疮。另外，女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛门负担往往加重，因此有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。更为严重的是女性的妊娠后期，胎儿增大压迫直肠，除了排便困难之外，直肠肛门的静脉血回流发生障碍，这样不仅容易发生痔疮，并且可使原有的痔疮进一步加重。妊娠期之后的产褥期也是痔疮较高的发病期。肛肠疾病治疗数据显示，产妇分娩后的痔疮发病率非常高。产妇分娩后腹腔空虚，便意容易变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，排便无力和排便困难的症状增多，常常数日无排便症状。如果粪便在肠道中滞留时间过长，就会高度硬结，强力排便时损伤肛门直肠，引发痔疮。除娠产妇外，女性的更年期也是痔疮的高发期。更年期女性全身肌肉会松弛无力，与肛门功能有关的组织如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等同样变得无力，肛门功能下降。与此同时，妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调，使人烦躁，有排便感而又便不尽的感觉，造成频繁去厕所的现象，也是诱发痔疮的原因。女性痔疮的危害贫血：因痔疮失血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常感觉缺乏生机，易疲劳。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。 皮肤顽疾：便秘是女性朋友的美丽杀手，痔疮又可以加重便秘，便秘时由于无法及时排出体内毒素，导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾，久之还会导致贫血和营养不良。 肥胖：痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便，加上现在的女性大多经常久坐，血液循环受阻，新陈代谢减缓，此外，三餐不均衡，饮食不健康，不仅导致了痔疮，肥胖也随之而来。 妇科炎症：一些年轻女性，因为痔疮能引起肛周脓肿，肛周部位的感染进而影响到阴道口，造成其他的妇科炎症感染，使美丽生活大打折扣。 直肠癌：由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证实，因痔疮来医院就诊的患者中，有1％~3％最终被诊断为直肠癌。 影响孕妇、胎儿健康:孕妇是痔疮的高发人群，痔疮发生率高达76％，痔疮经常反复出血，日积月累，导致贫血等症状，不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。早日清除痔疮，拥有美丽健康的人生！抑郁症：痔疮长在人的私密部位，很多女性痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情，时间越长病情就越严重，病情的担忧就囤积在内心深处，成了不能说的秘密，很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题，比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等，其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法，在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情，大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松，但是缺乏了生活交际上的沟通，人的大脑总是处于思考或者停滞的状态，时间长了，大脑长时间的得不到放松缺乏愉悦感，抑郁的可能性就会增高。怀孕期间治痔疮会影响胎儿吗？许多女性痔疮都是怀孕时出现的。因为怀孕后，随着胎儿的生长，腹腔内的压力不断增高。到了怀孕后期膨大的子宫压迫腹腔内的血管，影响静脉的回流，致使痔静脉丛曲张，加上激素的影响，会产生痔疮或加重原有的痔疮。这与怀孕时两腿浮肿的道理是一样的。此外，孕妇的活动量校少，胃肠蠕动缓慢，粪便在肠腔内停留时间长，粪便中的水分被过度吸收，引起大便于燥，排便时干硬的大便可擦破痔粘膜，甚至使原有的痔核脱出，引起嵌顿与坏死，而使症状加重。孕妇或产妇痔疮手术采用的是手术治疗还是保守治疗，一直存在争论。手术会带来疼痛，精神紧张和饮食控制，还会影响到母乳的分泌。手术后抗生素的使用也会给胎儿或新生儿带来影响。怀孕lb3个月时，是易发生流产的时期。原有痔疮的孕妇此时应避免采用各种对子宫产生刺激的保守或手术方法。7—9个月的晚期妊娠妇女患痔疮后，一般也不采用手术治疗。只有在怀孕4—6个月期间，对于痔疮症状严重，产生贫血、脱垂嵌顿和疼痛的病人，可以考虑采用硬化注射、胶圈套扎或手术切除等方法治疗。但应在外科及产科医生的共同监护下进行。怀孕妇女得痔疮后应适当运动，多食瓜果、蔬菜、蜂蜜等食物，促使胃肠蠕动，以保持大便通畅，防止便秘。便后应用温水坐浴，促进肛门周围的血液循环。如有便秘可服用润肠片等较缓和的通便药物。有便血者可服用安络血、维生素K、维生素C等。发生肿痛症状时，用中药嚣洗、坐浴，外用消痔膏。女性如何抵抗痔疮侵袭 抵抗女性痔疮第一招：保持肛门周围清洁女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。 抵抗女性痔疮第二招：注意孕期保健妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查。 抵抗女性痔疮第三招：预防便秘合理调配饮食、多选用果蔬豆类等含维生素和纤维素较多的食物，少食辣椒、芥末、姜等等辛辣刺激性食物，既可以增加食欲，还能改善胃肠功能、纠正便秘。同时，最好能养成每天早晨定时排便的习惯，并选择正确方法治疗便秘，切不可长期服用泻药或长期灌肠。 抵抗女性痔疮第四招：加强锻炼体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面，可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。 抵抗女性痔疮第五招：减压、心情舒畅。女性相对男性、心理承受能力较弱，心情不佳时猛吃东西、猛喝酒的不少，情绪对身体状况影响更为明显。因此，女性避免生活压力过大，保持心情舒畅，对预防痔疮也有重要作用。孕妇痔疮治疗保守疗法：怀孕期间痔疮由于治疗需要考虑对宝宝的影响，多为进行保守的药物治疗，非危及生命的情况下一般不进行手术治疗。适合情况：如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行保守疗法，等到孩子出生后，痔疮情况也可能减轻，到时候可再试病情决定是否需要进一步的治疗。另外，怀孕初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿，而怀孕后期则会担心引发早产，所以，医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度，首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等；此外，每天可以进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重。准妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂，以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。女性如何抵抗痔疮侵袭第一招：保持肛门周围清洁女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。第二招：注意孕期保健妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查。第三招：预防便秘合理调配饮食、多选用果蔬豆类等含维生素和纤维素较多的食物，少食辣椒、芥末、姜等等辛辣刺激性食物，既可以增加食欲，还能改善胃肠功能、纠正便秘。同时，最好能养成每天早晨定时排便的习惯，并选择正确方法治疗便秘，切不可长期服用泻药或长期灌肠。第四招：加强锻炼体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面，可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。第五招：减压、心情舒畅。女性相对男性、心理承受能力较弱，心情不佳时猛吃东西、猛喝酒的不少，情绪对身体状况影响更为明显。因此，女性避免生活压力过大，保持心情舒畅，对预防痔疮也有重要作用。

固始县人民医院 肛肠科 肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。 常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿，下面主要谈谈这些手术后的注意事项。 1.【饮食注意事项】 术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式，可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及饮料，以免胃肠胀气及腹泻。 术后第一天，可吃半流质饮食。 术后第二天，可正常饮食。 术后15天内，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜水果，多食富有营养和易消化的食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物。 痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。 肛瘘和脓肿须禁酒半年。 2.【术后活动注意事项】 如果采取的是局部麻醉，手术当日适当卧床休息。 若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时，在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。 术后15天内，不可负重（如担水、拖地等），不可过性生活，不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。 术后三月内不骑自行车，不干重体力活 3.【术后大小便注意事项】 术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以热敷小腹，待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。术后控制大便一天，于术后第二天排便为宜。 大便时切莫久蹲，2分钟为好，便时要有家属陪伴，便后用温水清洗干净，中药坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟，痔疮病人2分钟即可，久蹲久坐会导致伤口水肿。 若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠，不可过度用力。 4.【术后疼痛和大便出血】 手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本不痛。 对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。 大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。 5.【术后治疗措施】 肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。 便秘病人，应多喝汤水，多食蔬菜水果，可辅以润肠通便药物。 患有慢性结肠炎的病人，饮食宜清淡，不可食用生冷油腻食物，控制大便每日1-2次为宜。 术后5~15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意感，滴少许鲜血甚则如喷射状，肛门潮湿，瘙痒，或见肛缘水肿，此时应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。 少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。 多食清淡易消化食物，保持大便通畅。不可屏气用力解大便。 保持肛门清洁卫生，瘙痒者外搽止痒膏。 6.【分泌物的出现】 肛门术后会有分泌物流出，这是一种自洁现象，患者不要担心是伤口化脓了。 痔疮术后大约持续15天左右；肛瘘和脓肿会持续25-40天左右，请用护垫。 若伴有肛门部肿痛，发热，寒战要考虑伤口感染可能。 7.【预防复发措施】 第一条：请勿久蹲久坐。 尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好，在厕所内不要看手机，抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛，为防痔病，提倡坐桶大便。 第二条：保持大便通畅。 养成良好的大便习惯，保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物，若干燥难以排除，切莫过度使劲，可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻，一日大便多次也是诱发痔疮，脓肿等肛门疾病的因素。 第三条：保持肛门清洁。 养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以减少多种肛门疾病的发生。 第四条：饮食注意事项。 内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感，须禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。 第五条：坚持做提肛运动。 对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能，减少痔病的发生。 固始县人民医院 肛肠科

患者男，27岁，主诉：肛周肿痛伴流脓20天。在外地上班给予抗炎输液治疗，效果欠佳，外院检查要求手术治疗前来我院。充分术前准备，麻醉：骶麻+基础麻醉。术式：肛周脓肿一次性根治术、混合痔外剥内扎术。 主刀：牛永强。助手：詹伟。

患者刘某某，女，53岁。诊断:环状混合痔。固始县柳树店乡人，10年前在我县某私立医院行痔疮手术，术后不久即复发，因怕再复发一直未手术，很痛苦，近来出血加重，导致轻度失血性贫血。前来我院通过熟人找到我，我精心的术前准备，根据肛门的拉力学、肛门美容整形设计切口。环状混合痔对手术要求较高，切除肛门皮肤过多，易导致肛门狭窄，切除过少术后易出现赘皮痔。

1.手术后休息：适当休息，避免过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此建议患者适当休息。 　　2.饮食要清淡：清淡饮食，注意饮食卫生，忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。 少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意纯洁，避免腹泻粪屑易堵塞肛窦，造成感染。 　　3.手术后复查：出院后门诊随访，半月内定期复查，定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐。 　　4.手术后锻炼：坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方。 　　5.清洁讲卫生：肛瘘手术后注意事项中要注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴大肠肛门，肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术，出院以后便后及时清洗，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。 　　6.手术后复发：出院后肛瘘复发，肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。 　　7.要按时排便：养成良好的排便习惯，保持大便通畅，手术治疗肛肠疾病，历来主张自然徘便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍。但是， 自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1～2次以内。 　　8.手术后便血：出院后大便带血，如为大便表面附有少许血丝，可于便后遵医嘱采用要物对症处理;如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。　　

一、乳腺增生症的病因是什么？ 乳腺增生病( hyperplastic disease of breast)是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症，而是腺体的增生过度或复旧不全。关于乳腺增生病的命名，由于国内外许多学者根据本病的病变特征及病理变化采用了不同的病名，所以其命名颇为混乱，如慢性纤维囊性乳腺病、乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺病、乳腺结构不良症等等。 乳腺增生症的病因尚未确定。一般认为，相关因素有： ( 1)内分泌因素。多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。由于雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，引发乳腺痛，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。临床观察抗雌激素治疗乳腺增生症有效支持这一观点。然而，乳腺增生症患者血浆激素水平并未发现异常，因此，有人提出乳腺增生症与乳腺组织对性激素敏感性增高有关。( 2)必需脂肪酸减少。血浆必需脂肪酸水平低，以及饱和与不饱和脂肪酸比例增加，可能引起雌激素和孕激素受体的异常敏感。乳腺痛对使用富含必需脂肪酸的月见草油有效，说明必需脂肪酸对缓解乳腺痛有一定作用。( 3)社会、心理学因素。现代社会生活和工作压力大，精神常处于高度紧张状态，也是乳腺痛的病因之一。（4）生活习惯如高脂肪饮食，可能也起部分作用。 二、乳腺增生症的症状？如何诊断？ 乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30～50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般为周期性，常于月经前期加重，行经后减轻，有时可放射到腋窝或上臂，多见于较年轻患者，绝经后可能自行消失。乳腺痛也有表现为非周期性疼痛，与月经周期不相关，疼痛不对称，常为单侧且多为局部锐痛或烧灼痛，多见于年龄较大的患者。 乳腺增生症的临床诊断包括完整的病史采集、体格检查、影像学检查及必要时的病理学检查。采集病史主要包括疼痛的类型、与月经的关系、持续时间、位置以及相关问题。全面的乳腺检查非常重要，任何肿物或结节都需要进行仔细的检查，对疼痛的部位也应进行深入的检查。使患者侧卧位，乳房组织从胸壁下垂，常常可以鉴别疼痛是来自乳房还是来自深面的肋骨。 对乳腺增生症患者的影像学检查建议首选彩色超声检查，因为本病腺体丰富且多数患者年龄小于40岁，超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于钼靶X线检查。对年龄较大且腺体并不丰富者宜首选钼靶X线检查，必要时可行二者联合检查。当然，对部分病例因肿块或结节形成，不易与纤维腺瘤和乳腺癌相鉴别，则需结合必要的病理组织学检查（空芯针穿刺活检、细针穿刺细胞学检查或手术活检）进行确诊。 乳腺增生症的诊断不难作出，但决不能盲目诊断乳腺增生症。患者就诊的主要原因是对乳腺癌的恐惧，对患者进行适宜的影像学检查和对可疑病变的病理组织学检查以排除亚临床癌是问题的关键。 三、要与哪些疾病鉴别？ 非周期性乳痛有时也可由乳腺纤维腺瘤或囊肿引起，乳痛伴明显肿块有时也可由乳腺癌引起，需注意鉴别。40%的非周期性乳腺疼痛由肌肉骨骼疾病引起。位于乳房上象限的疼痛经常和胸壁相关，可能继发于胸肌劳损或拉伤，有时这种疼痛可以由让患者把手放在髂翼并向内按压诱发。其他胸壁疼痛有肋软骨炎或关节炎，这些疾病可引起胸骨周围不适，直接压迫胸骨可以诱发疼痛，绝大多数这样的患者可以用局部或口服非甾体消炎药治疗。乳房外下象限非周期性疼痛可能继发于椎骨、脊柱或椎旁问题。神经根病可能导致这个区域的疼痛（经常是烧灼痛）和感觉过敏。呼吸道感染可引起肋间神经痛。如果疼痛在右边，必须排除胆囊疾病；如果疼痛在左侧，则必须考虑缺血性心脏病。仔细的系统回顾可以帮助纳入或排除这些疾病并进行适当的检查。 四、乳腺增生症的类型？ 临床上常按不同时期分为不同类型，表现也有所不同。 1、乳痛症：多见于21~25岁，病史数周或数月，平均3个月。突出表现是乳痛。病理特点为管泡及小叶间质轻、重度增生，小导管轻度扩张。 2、小叶增生型：多见于26~30岁。可触及界限不甚清楚的肥厚腺体，有触痛，多伴有月经前胀痛及月经紊乱。病理特点是小叶增生增多增大，界限清楚，病变程度随月经周期变化。 3、纤维腺病型：多见于31~40岁。突出的表现为乳腺肿块，可扪及边界不甚清楚的片状肿块，或表面不光滑，质地较硬，大小不等的圆形结节。病理为实质与间质均增生，导管扩张，可伴有瘤样结节。 4、纤维化型：多见于41~45岁。少数患者有经前乳痛，检查时可扪及不规则、界限不清、表面不光滑、质地坚韧的肿块，无触痛。病理见间质纤维化、小叶萎缩或消失，腺管变形。 5、囊肿病型：多见于46~55岁。常表现为单个或数个散在囊肿，直径在1~2厘米，甚至3~4厘米，很少或不伴有经前乳腺胀痛。病理所见为腺管和腺泡不同程度扩张，形成大小不等的囊肿样改变。 一般来说，虽然乳痛症是一种生理性改变，但也属于乳腺增生的早期病变，而囊肿病型属于较晚期病变，有癌变之可能。 病情分级： 1、轻型：乳房疼痛为隐痛，时有时无。单侧或双侧乳房肿块；为单一小肿块，或呈颗粒状而范围小，或呈条索状物但较软，局限于一个象限。 2、中型：乳房疼痛为钝痛并有触痛，胀痛明显，肿块较大，或呈片状、盘状，累及双乳，但范围不超过两个象限。 3、重型：乳房疼痛为坠痛或刺痛，触痛明显，肿块大，多发囊性结节，累及双乳，范围在两个象限以上。 五、乳腺增生症和乳腺癌的关系？ 乳腺增生症与乳腺癌的关系是患者最为关心的问题。乳腺增生症不能统称为癌前病变。临床上大多数的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性并不会明显增加，其中乳痛症患者发生乳腺癌的危险性与正常人群并无差异，只有活检证实为非典型性增生时发生乳腺癌的危险性才会明显增加，即真正的癌前病变。 六、如何治疗乳腺增生症？ 乳腺增生目前缺乏特效的治疗手段，没有一种药能“根治”乳腺增生，乳腺增生症患者经过询问病史、体检和影像学检查，排除乳腺癌及其他相关疾病后，多数患者不需要治疗。对乳腺增生症患者定期随诊、复查是避免漏诊乳腺癌的关键措施，建议每半年至一年复诊一次。对疼痛明显影响生活、工作者，需要治疗。乳腺增生症的治疗并没有特别有效的方法，主要是对症治疗，缓解疼痛等不适，治疗很难使乳腺增生症的组织学改变得到复原，但如应用得当相当部分妇女可以延缓疾病进展。主要包括以下方法： 1. 选择合适的胸罩。您可以通过在运动时佩戴运动胸罩来预防乳房疼痛，压痛或不适。重要的是运动胸罩要适合，它应该保持乳房在身体静止时几乎不动，并在身体运动时与胸部一起移动，而不是上下或左右晃动。当乳罩支架变得松弛时，应及时更换运动胸罩。 一个乳房处于发育中的年轻女子可能需要每6个月买一个新的胸罩。 2. 保持心情开朗，消除不必要的疑虑。合理安排作息，劳逸结合，适当的体育锻炼，减肥，戒烟酒。 3.饮食调节如低脂肪饮食、避免摄入含甲基黄嘌呤的食物或饮料（咖啡、可乐、茶、巧克力）等均有利于乳腺增生症的治疗。 服用月见草油(γ-亚麻油酸)对50%患者有效。 4.疼痛明显者，可以在有丰富经验医生的指导下服用非甾体类固醇类止痛药（20岁以下患者不用阿司匹林，以免引起雷诺综合征），或辩证使用小金丸、乳核内消液、乳癖消、乳康片等中成药调理。 5.对已婚妇女，过好满意的性生活对减少乳腺增生也有所助益。 6.学会乳房自我检查，及时发现乳房疾病。 7.外科治疗。乳腺增生症本身并无手术治疗的指征，其外科治疗主要目的是为了避免漏、误诊乳腺癌，或切除可疑病变。因此，手术指征主要包括：体检和影像学检查发现的乳房肿块，局限性腺体增厚，彩色超声检查发现的可疑结节，钼靶X线检查发现的微钙化等。

痔疮手术后晕厥是怎么回事？如何预防？痔疮手术后头晕的常见原因有三种：一种是手术中麻醉药略微或相对过量或对麻醉药轻度过敏，这种头晕发生在手术过程中或手术结束后。所谓麻醉药的相对过量，是指麻醉药的使用在安

建议住院及办理事项如果经检查、诊断，符合手术适应症，为利于术后观察病情、及时处理、及时换药建议住院治疗，如需住院请携带日常生活用品、饭具、坐浴盆等物品，另外有医保或农合者应到医保农合窗口办理登记。办理

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。很多人听说得了痔疮都感到很恐慌。痔疮需要手术吗？痔疮会不会变成直肠癌？1、痔疮需要手术吗？一般来说，大部分痔疮都是不需要手术的。引起痔疮的原因大多是因为不良生活习惯，如久坐、便秘等引起。轻度的痔疮如果注意生活饮食调整，多饮水，保持大便通畅，再加上温水坐浴，大多数是可以有所好转的。除非有症状的痔疮如经常大便带血、疼痛、环状肿物脱出而影响生活，使用药物之后没有明显好转才建议手术治疗。2、痔疮会变成直肠癌吗？就目前的医学知识来说，还没有痔疮与直肠癌具有相关性的明确证据。至于说直肠癌患者刚开始很多是痔疮这种说法主要是因为两者症状相似，都可以出现大便带血，两者不容易鉴别而导致误诊。而直肠癌通常会伴有大便习惯改变，如大便次数增多或大便性状改变，如粘液血便，大便变细等。最为重要的鉴别方法还是做肠镜检查。由于中国直肠癌发病年龄较欧美更年轻，建议35岁以上有大便带血或大便习惯改变的行肠镜检查。无症状的40岁以上居民如从未行肠镜检查也建议进行一次肠镜体检，如肠镜无明显异常，则可以3-5年后再进行下一次肠镜。本文系罗双灵医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痔出血与直肠癌出血的鉴别要点是什么？临床上经常会遇到病人一有少量便血即想到自己是否得了不治之症，整天忧心忡忡，直到医院彻底检查后才如释重担，那么两者有没有鉴别点，本次讲座给大家作以简要介绍。痔疮是直肠