一、儿童慢性鼻窦炎的手术问题从西医学角度讲,目前对于儿童慢性鼻窦炎的治疗,一般以保守疗法为主,慎重选择手术,年龄越小,越需要慎重。1、儿童慢性鼻窦炎的手术适应症以下情况时,可考虑手术治疗,但需要慎重选择。(1)儿童慢性鼻窦炎伴有腺样体肥大时,将导致鼻窦炎难以治愈,此时可考虑手术切除腺样体(而不是对鼻窦进行手术)。(2)有明显的或较大的鼻息肉,影响鼻腔通气与引流,则鼻窦炎难以治愈,可考虑对鼻内息肉进行切除,而尽可能不对鼻腔与鼻窦的组织结构进行手术处理;对于中鼻道不影响鼻腔呼吸通畅的小息肉,一般不主张手术处理。(3)经过系统保守疗法一个阶段(一般不少于3个月,或更长),久治难愈的慢性鼻窦炎,可考虑进行内窥镜功能性手术处理,以清理鼻腔或鼻窦的病变组织,与前二类手术比,需要更加慎重选择。2、对儿童鼻窦炎为何需要慎重选择手术(1)儿童正处于发育之中,不可对鼻窦随意进行手术(特别是传统手术)。国外动物研究表明,鼻部手术对小猪的颌面部发育具有明显影响,因此手术有可能对儿童鼻窦、牙齿、面骨发育产生较大的负面影响(儿童未萌出的牙齿胚胎有一些位于上颌窦底部;上颌窦位于上颌骨内;上颌骨支撑面部,与面容有关),而且手术本身也有引起某些并发症的可能是难以排除的,如出现鼻腔粘连,则需要再手术。有报导32例患者(59侧),其中7例患曾经有过辅助手术史(即腺样体切除或鼻息肉切除),术后9例(13侧鼻腔)出现鼻腔粘连,占22%(暨南大学学报,2010年第6期,P611-613)。儿童鼻窦炎合并有鼻中隔偏曲时,是否手术,需要极慎重对待。(2)儿童免疫系统正在发育中,免疫功能还不强;而变态反应是儿童慢性鼻窦炎的重要因素,但免疫功能的增强不是可以通过手术能够解决的,手术虽然有助于炎症的暂时性消退,却不能解决鼻窦炎慢性炎症继续存在与复发的根本问题,因此这类儿童的慢性鼻窦炎在手术后很容易复发,以致于手术是徒劳的。(3)临床上,大型医院的耳鼻咽喉科专家一般不轻易主张对儿童鼻窦炎(特别是针对鼻腔结构与鼻窦本身)进行手术治疗。(4)虽然目前国内医学界对儿童鼻窦炎采用内窥镜手术的文献报导并不少见,但术后远期(指手术后一年以上)疗效评估的报告却很难找到。本人查找了国内最大的中文期刊资源之一(维普期刊资源整合平台)自1989-2015年内有关“儿童鼻窦炎”的资料,结果仅发现有2篇与手术后远期疗效追踪有关的报导。其中一篇报导(五官科护理,2006年第12期,P1131-1133)观察观察了12-24个月,平均13个月;所报导的115儿童病例中,20例患者有过1-3次鼻窦炎手术史,这就反映了问题之所在。二、儿童扁桃体肥大、腺样体肥大的手术问题扁桃体与腺样体是人体免疫器官,尤其对于儿童来讲,是局部免疫能力的重要保证。如果轻易切除扁桃体、腺样体肥大,国内较权威的西医专家临床研究表明,6岁以前切除扁桃体炎或腺样体,有可能导致严重的下呼吸道感染。因此,对儿童扁桃体、腺样体进行手术切除的选择,需要慎重,做到尽可能保留。儿童扁桃体、腺样体切除的适应证主要有:(1)扁桃体炎症引起了心脏病(心肌内膜炎)、风湿热(关节炎)、水肿(肾病)、长期低热、咽部脓肿等并发症时,宜考虑切除扁桃体,所谓“两害相权取其轻”。(2)腺样体肥大引起了分泌性中耳炎,腺样体肥大伴有慢性鼻窦炎时,从西医的角度往往考虑切除腺样体肥大,这一观点虽然是正确的,但个人认为实属于“无奈之举”,因为除了手术切除之外,西医对于消除扁桃体肥大、腺样体肥大并无更好的良策,而从中医学的角度,通过辨证论治为主的方法,则有可能使肥大的扁桃体、腺样体得到显著的缩小,消除打鼾、减少复发、解除对咽鼓管阻塞等效果,或者至少可以推迟患者手术年龄(可从6岁前推迟到6岁后,待免疫功能得到较好发育的阶段后)。三、儿童分泌性中耳炎的手术问题西医对分泌性中耳炎的治疗,主要方法有内服消炎药(抗菌素、必要时激素短疗程、黏膜促排剂)、滴鼻药,并根据引起中耳炎的原因进行病因治疗。在病因治疗方法,如果伴有腺样体肥大、慢性鼻窦炎,往往提出手术治疗方案供患者家属选择。因此,分泌性中耳炎的手术治疗主要是指:(1)如果伴有腺样体肥大,则需要予以切除,以解除对咽鼓管的阻塞,有利于分泌性中耳炎尽早治愈。(2)如果伴有慢性鼻窦炎,对鼻窦炎进行功能性内窥镜手术,是消除与减轻鼻窦炎炎症(因为鼻窦炎的分泌物总是向鼻咽部后流引起了分泌性中耳炎),从而有利于中耳炎的治疗。(3)鼓膜切开与置管(也是在全麻下进行),主要作用是消除鼓室积液,从而有利于分泌性中耳炎的尽早好转。一般需要置管半年至一年,待中耳炎愈后取管,鼓膜切口一般可自行愈合。术后需要注意保护耳部,不可进入污水,以免诱发化脓性中耳炎。四、西医医生动不动就建议手术,中医医生总不看重手术,都是错误的临床上,对于上述儿童慢性鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、分泌性中耳炎等常见病,不同的医生往往有可能提出完全不同的治疗方案(手术疗法为主,或保守疗法为主),用“老百姓”的话来讲就是:“西医总是讲要手术疗法为主,中医总是讲要保守疗法为主”,这种情况,其实都可能存在不正确的方面,应当具体情况,具体分析,慎重而正确地进行选择。1、西医医生建议手术,主要出于两类原因:其一,医学考量因素:因为西医以药物为主保守疗法的效果在很多情况下难以奏效,或容易引起副作用,自然就想到手术治疗,虽然有人认为中医疗法好,但他们并不会运用,甚至少数西医对中医疗法还不屑一顾;其二,利益考量因素:因为手术可以获取更多的经济利益。2、有些中医医生不看重手术,主要出于两类原因:其一,医学考量因素:因为上述这几个病种,在多数情况下均可由于保守疗法而取得效果,属于中医临床优势病种,如果短期内效果不佳时,在一定程度上,还可进一步通过改善辨证论治思维与用药方法而取得效果;其二,其他考量因素:包括知识局限性因素(不能正确认识手术的必要性),以及利益关系(将患者推向手术,有时等于减少单位或自身利益)。3、患者对于中、西医是否保守疗法或手术的建议如何看待?这个问题,需要患者自己仔细考量。考量的关键点:一是对有无手术必要性(可通过不同途经的咨询,听取不同医生的看法获得)有一个明白的认识;二是对手术承受能力(手术风险承受能力、身体条件承受能力、经济条件承受能力)有正确评估,以及对保守疗法、手术疗法,各自在不同情况下可能失败的承受能力有正确评估。请参考:1、[05小儿鼻病]小儿与未成年人慢性化脓性鼻窦炎如何治疗2、[05小儿咽喉病]小儿慢性扁桃体炎与小儿扁桃体肥大究竟应当如何治疗...3、[05小儿咽喉病]如何治疗腺样体肥大4、[05小儿耳病]儿童分泌性中耳炎如何治疗
A、先介绍一种缓解咳嗽的简便方法1、适应症:上呼吸道咳嗽,咽喉作痒,阵发性咳嗽少痰。2、应用方法:(1)穴位贴敷法:取橡胶贴敷膏(欲称胶布,即敷伤口时,将纱布粘在身上的那种“胶布”),或其他刺激性不太强的膏药贴(有点刺激性,只要自己能够适应,亦可用)也行。剪取合适大小,贴于天突穴(两侧锁骨正中之间的颈前窝陷处)。对于一部分咳嗽者,具有减少或抑制咳嗽发生的效果。可反复应用。(2)含服法:对于阵发性咳嗽者,可含点什么东西在咽喉,即可减少咳嗽。可含在咽喉的东西很多,如小食物(如杨梅、橄榄之类),小糖粒,多种咽喉含片,等。原理:减少咽喉作痒的发生,即可减少咳嗽的发生。上述方法,不属于治疗作用,不能取代治疗方法。咳嗽不只见于内科(肺、气管-支气管)疾病,也是耳鼻咽喉科临床上一个极为常见的临床症状,如何诊断与治疗,不仅是患者关心的的问题,更是耳鼻咽喉科专家们所研究、探讨的热点问题。耳鼻咽喉,包括耳、鼻、咽、喉四个解剖学部位。耳、鼻、咽、喉部位的病变反应,均有可能出现咳嗽,咳嗽可以是一种主要症状,也可只是一种伴随症状。耳鼻咽喉相关性咳嗽,一是见于上呼吸道急性炎症,很多患者一般习惯于看内科或儿科(小儿患者),因此多在内科、儿科就诊中得到解决;二是以慢性咳嗽更为常见,且反复发生或病程久延,如果患者对此在内科、小儿科治疗中难以治愈时,宜考虑看看耳鼻咽喉科,或许会有更好的效果。B、先介绍上、下呼吸道咳嗽的区别1、上呼吸道清嗓:时常“吭客”,可伴有咽痒或无咽痒,都可定性为清嗓。清嗓,绝对不是咳嗽,必须明确!2、上呼吸道咳嗽:咳嗽“浅”,自觉引起咳嗽的诱因在咽喉部位(因此部位浅),常有咽喉作痒而咳嗽,或有咽喉的其他症状(干、痒、痛、异物感)。3、下呼吸道咳嗽:咳嗽往往较“深”,自觉引起咳嗽的部位在气管或肺部。4、上呼吸道咳嗽与下呼吸道咳嗽可同时存在:咳嗽的特点,既有咽喉痒的诱因,也有咳嗽较深的特点。此类患者,尤其多见于慢性支气管炎伴有上呼吸道感染的情况(既有下呼吸道病变存在,也有上呼吸道炎症),或见于感冒后咽喉不适,咳嗽久而不愈(炎症部位由咽部向气管发展,病情较单纯的咽喉炎症所致的咳嗽为重)。5、其他要点:(1)新病咳嗽,如果咽喉痒明显,多属于上呼吸道咳嗽;(2)受凉后咳嗽,多属于上呼吸道咳嗽;(3)久病咳嗽,并以咽痒则咳为主要特点者,多属于过敏性咳嗽(上呼吸道咳嗽)。(4)有慢性支气管炎者,下呼吸道咳嗽容易反复发作,但在急性发作时,可能存在上呼吸道咳嗽。6、对于上呼吸道咳嗽的治疗,耳鼻咽喉科医生更内行;对于下呼吸道的咳嗽,内科医生更内行。能够做到结合上下呼吸咳嗽而合理处方用药并取得良好效果的医生,既是对耳鼻咽喉科医生的要求,也是对内科医生的要求,技术难度并不大,关键是医生能否做到合理重视,如果能够做到合理重视并常取得较好疗效者,这就是专家或知名专家。一、关于咳嗽的基本知识1、咳嗽效应咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状之一,既有利,也有害。有利者,可以清除入侵呼吸道的异物及炎症性分泌物,消除呼吸道的炎症因子以抗御感染;不利者,咳嗽可使呼吸道的炎症扩散,传染本人(炎症因子因咳嗽而波及他处)与他人(空气传染),引起疾病传播;加重心脏负担(对有心衰者很不利);剧烈的咳嗽可引起出血(肺部、气管、支气管、鼻咽喉部毛细血管因咳嗽而破裂);可使胸膜下气肿泡破裂而发生自发性气胸;长期咳嗽有可能形成肺气肿;咳嗽过重可引起呕吐、影响睡眠、消耗体力。2、咳嗽的机理咳嗽是一种呼气性冲击性动作,此种冲击性动作可强可弱(强烈的、持久的咳嗽,危害更大),一般分为四个步骤:先是短而深的吸气,随之声门关闭(声带闭合),继而膈肌与胁间肌收缩,使胸腔变小,肺内压力升高,最后是膈肌进一步迅速收缩,而且声门突然开放,肺内高压空气突然喷薄而出(形成咳嗽的一次动作)。在咳嗽时,如果肺内或气管、支气管、咽喉有需要排出的异物或分泌物,则被冲击而排出,一次没有被冲击排出,还可再次乃至多次(即连续性多次咳嗽,也称刺激性咳嗽)。咳嗽动作是神经反射性作用的结果。咳嗽的神经反射主要来源于迷走神经末梢受到的各种异常刺激(炎症的、牵拉的、温度的等),末梢神经将这一刺激信息传递至咳嗽管理中枢(延髓呼吸中枢附近),神经中枢由此下达一系列命令,最终完成咳嗽动作。迷走神经末梢分布于很多部位(胸腔所有器官、腹腔所有器官、耳鼻咽喉),但容易出现咳嗽反射的最常见部位是:外耳道、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜。由于心、胃、食管、肠道等部位受刺激引起咳嗽的情况则较为少见。除此机理外,咳嗽也受到大脑皮层及其他因素所影响,因此可以受到病情(与咳嗽反射相关的组织器官无能执行咳嗽命令,如呼吸肌无力;深昏迷时咳嗽中枢不能下达咳嗽命令等)或主观意志(自我克制)因素影响而发生改变。2、咳嗽的鉴别咳嗽应当与清嗓相鉴别。清嗓与咳嗽不同,咳嗽属于反射性动作,有时难以被主观意志所抑制,而清嗓主要属于习惯性动作,往往可由主观意志所抑制;咳嗽时,肺部气体呈冲击性喷射而出,每次持续时间短暂,清嗓时,气体一般缓慢而出,每次持续时间较咳嗽为长,呈“吭客状”。当然,清嗓时可以伴有咳嗽。二、耳鼻咽喉相关性咳嗽的主要病因耳鼻咽喉相关性咳嗽,在专科临床上以慢性咳嗽为常见,且反复发生或病程久延,急性咳嗽一般容易治愈(更多患者是习惯于看内科、儿科),主要见于上呼吸道急性炎症(属于内科疾病范畴,同时也属于耳鼻咽喉科疾病范畴)。1、上呼吸道急性炎症上呼吸道部位的急性炎症,如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等均可由于炎症的刺激引起急性咳嗽,随上呼吸道急性炎症的消退而好转、消失。上呼吸道急性炎症,可参考文章:上呼吸道感染:2、上呼吸道慢性炎症上呼吸道的慢性炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎,其分泌物后流刺激咽喉部,以及咽喉多种慢性炎症,均可因炎症刺激引起咳嗽。由于上呼吸道慢性炎症往往病程较长,故常表现为慢性咳嗽,并可随上呼吸道慢性炎症的进退而好转或加重。上呼吸道慢性炎症引起的咳嗽,俗称“久咳”,可参考文章:久咳如何治疗3、变态反应由于Ⅰ型或Ⅳ型变态反应性因素所致(变态反应性鼻炎即存在此二种病机),主要表现为咽喉作痒而出现反复阵发性咳嗽,并可合并或诱发哮喘的发作,因病程久暂而表现为急性咳嗽或慢性咳嗽。变态反应性因素引起的的咳嗽,无哮喘的发生,则属于“过敏性咽炎”的范畴,其病程较长者也属于“久咳”的范畴,请参考文章:久咳如何治疗
门诊常有耳鸣病人来就诊,就诊前常说:“蒋主任,我们单位同事患有耳鸣,经你中药治疗后症状消失了,故介绍到你这里来开中药治疗。”虽然此事经常发生,但我仍然认为没有具有治愈耳鸣的本领,但时间一久,连抄方的研究生也常问:“蒋老师,你治疗耳鸣,一定有什么独特的方法。”我一想,也许真有些方法,但十人十方,每个病人治疗开方均不一样。那他们有什么规律吗?耳鸣患者就医的特点特别期待某种神药能够彻底根治这种疾病。由于人脑对声信号有记忆存储现象(慢性耳鸣的中枢化趋势),因此,病程越长的耳鸣,用药物抑制或者消除耳呜的可能性越小。病人也纠结,耳鸣未消除,是否是治疗无效果。目前确实没有原发性耳鸣的治愈方法,尽管有相反观点,但是确实没有证据证明哪项治疗方法能够对抑制耳鸣产生预期疗效。我们能够帮助患者减轻耳鸣带来的负面影响,如睡眠障碍,注意力不集中,听力困难,紧张。患者需被告知尽管耳鸣不能被治愈,但他们可以尝试控制自己对耳鸣的反应,因此提高生活质量。医生需对耳鸣患者表现的关注和恐惧具有同情心。中医所做的,就是通过辨证,整体中药调理,阴阳平衡了,希望耳鸣能缓解。 古人说:授人以鱼不如授人以渔,掌握了方法也就掌握了规律。 首先,每年病房收住突发性耳聋耳鸣病人超过200例,这些病人均配合中药治疗,而从1990年开设耳鼻喉病房以来,积累患者人数达数千例,这些病人的症状、体征、舌脉均不相同,悉心体会,认真观察其不同,是辨证正确的关键。其次,勤求古训,耳为肾窍,大多数医生只知道补肾治耳鸣,但不知道有心肾相交理论,从阳入阴理论,不知道正确使用益气聪明汤、黄连阿胶汤、交泰丸等古方,不知道从经典中厥阴病欲解时治疗后半夜耳鸣,不知道耳鸣与失眠、焦虑常常相伴,不知道耳鸣有心烦易怒、口苦、入睡困难的同时常伴有恶寒、下肢怕冷,大便稀,次数多等脾肾阳虚症状,未婚青年自慰过度导致耳鸣常常羞于告诉医生,而这些常是考验医生的真本事。 但是仅靠药物是不能治愈耳鸣的,经常有耳鸣病人吃了几天中药后就来咨询医生:“医生,吃了几天药,耳鸣怎么还是那样啊,一点减轻也没有”。把吃药当作神丹,其焦虑,追求速效之心态可见一斑,君不见耳鸣病因有1000种以上,确诊耳鸣也无法做到,而且工作压力,绩效考核时时折磨大脑,老板也被各种现金流影响至寝食难安,因此对病人的心理安慰,对耳鸣的正确认识,对耳鸣的适应,耐受耳鸣也是治愈的理念,情绪的调畅,家人的关怀,家庭的和谐常常对耳鸣的治疗也关系重大。 最后祝所有的耳鸣患者早日摆脱疾病的困苦。
喉源性咳嗽是比较特殊的一种类型咳嗽,主要表现为刺激性咳嗽,痰不多,肺部听诊无异常,但是还是有很多患者会把它当作肺炎来治疗,但是事实上这种咳嗽更多的诱发因素是过敏和胃食道反流。所以在治疗时可以选用带抗过敏成分的止咳药,控制饮食。 目前很多的报道指出喉源性咳嗽病程较长,一般在3到4周才能痊愈,在治疗中针灸和热敏灸的效果明显优于口服抗生素。
儿童过敏性鼻炎,应该如何用药? 随着生活环境的变化,过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎)已成为儿童的常见病和多发病。据统计,我国儿童过敏性鼻炎的患病率已高达7.83%-29.42%。过敏性鼻炎难以根治,合理用药非常重要。 一、过敏性鼻炎与普通感冒的简单鉴别 1、病因不同:普通感冒是由病毒(其中鼻病毒约占30%-50%)引起的感染性疾病;而过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由IgE介导的非感染性炎性疾病。 2、症状不同:普通感冒常有伴咽痛、发热和全身不适,持续7-10天;过敏性鼻炎通常不伴有发热和全身不适,可伴眼痒、结膜充血等眼部症状,持续时间>2周。 二、过敏性鼻炎需不需要做过敏原检测? 季节性过敏性鼻炎的常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入物;常年性过敏性鼻炎的常见过敏原则为尘螨、蟑螂、动物皮屑等。 大多数患者不需要检查过敏原,对症治疗即可缓解。 对于口服抗组胺药和中度剂量鼻用激素应用不能控制症状的患者,可进行过敏原检测,以便可以给予免疫治疗。 三、儿童过敏性鼻炎的常用药物 1、鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素,目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物;通常在首次给药后36小时内起效;持续治疗的效果优于间歇治疗。 鼻用糖皮质激素可作为中—重度过敏性鼻炎(症状较重,对生活质量已产生明显影响)的首选药。 临床研究结果显示,鼻用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德对儿童生长发育无显著影响。 特别提醒:儿童弱较长时间使用鼻用糖皮质激素时,应采用最小有效量,并定期监测生长发育情况。 2、第二代抗组胺药 单一口服第二代抗组胺药可有效控制轻度及大部分中—重度过敏性鼻炎;口服每日1次,疗程≧2周。 鼻用抗组胺药的疗效优于口服抗组胺药,6而且起效更快,可按需给药。 鼻用抗组胺药的主要副作用是苦味,少见鼻腔灼烧感、鼻出血和头痛等。 特别提醒:第一代抗组胺药(氯苯那敏、酮替芬等)具有中枢抑制、抗胆碱能作用,不推荐用于儿童使用。 3、白三烯受体拮抗剂 3口服白三烯受体拮抗剂,对鼻塞的改善作用优于第二代口服抗组胺药,可作为并发支气管哮喘的患者的一线治疗药物。 如果患者不能忍受鼻内治疗,以及口服抗组胺药可引起嗜睡的患者,可选用口服白三烯受体拮抗剂。 特别提醒:口服孟鲁司特与“兴奋、睡眠障碍、抑郁症”等不良事件有关,罕见的情况下还包括自杀意念和行为。医生或药师,应对监护人进行用药交代。 四、联合应用 1、单一药物治疗无效时,可以选用联合用药。 2、鼻用激素+口服抗组胺药:尚未证明有额外的临床获益。 3、鼻用激素+鼻用抗组胺药:对中—重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善作用优于单一药物治疗。 4、鼻用激素+口服白三烯拮抗剂:鼻塞等症状未得到良好控制者,可考虑联用口服白三烯拮抗剂。 5、口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂:比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂的疗效更好。
用药常见疑问解答 疑问一:用药可以喝水吗? 答:可以的,用药后十分钟不要喝水,十分钟后正常饮食 疑问二:不便于保存,旅游出行不便保存 答:常温就可以保存,40℃可以保存一个月,旅行途中不需要停药。 疑问三:用完第一个疗程就结束了吗? 答:脱敏治疗通俗来说,就是让人体免疫系统适应螨虫,不在过敏,适应能力需要很长的,必须坚持规范化治疗(2~3年左右) 疑问四:没效果为什么坚持那么久? 答:脱敏治疗起效慢,根据不同人体情况,起效时间通常为3~6个月,一般六个月还没有效果的,医生会诊后会根据个人治疗情况进行个体化用药3个月,因为人体免疫系统查一下和所处环境因素不同,用药剂量也有差异。如果调整后任然没有效果,建议停止脱敏治疗,改成终生性对症药物控制。当然也有一个月起效的或者一年起效的,属于个例所以,必须定期按医嘱复查治疗,积极配合医院规范化治疗。 疑问五:治疗期间,可以用其他药物吗 答:脱敏治疗,对于儿童患者基本没有禁忌症,当然除过特殊人群(用药的都不在其例),常规药物(抗过敏药,消炎药,感冒药)可以一起使用 疑问六:长期使用有没有副作用 答:无毒副作用 疑问七:什么情况需要停药 答:常见四种情况,①感冒发烧超过38℃,②肺炎严重,③哮喘急性期发作期,④打疫苗前后停药四天 普通感冒正常使用 疑问八:为什么1~4号期间反而鼻炎加重了? 答:主要是孩子体质敏感,低浓度螨虫就已经过敏,但是一旦耐受效果反而很明显。同时,这类孩子再脱敏期间需要同时对症治疗(口服抗过敏药和鼻喷雾剂) 疑问九:饮食有没有什么忌口 答:成人忌烟酒,高血压患者不建议使用 儿童基本没有禁忌症,正常饮食,只要不是过敏的食物。特别注意的就是平时海鲜类少吃,刺激性食物少吃即可。 本文系黄晶晶医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
本周推送的主题是【SLIT有效改善儿童、成人过敏性哮喘】舌下脱敏适用于FEV1 ≥70%预计值、控制或部分控制的过敏性哮喘,对轻-中度哮喘的疗效已得到临床研究的证实。南京儿童医院、广西梧州红十字会医院的研究分别证实,相比单纯使用抗哮喘药物,舌下脱敏能够更加显著地减轻儿童、成人过敏性哮喘的日夜间症状,减少哮喘用药,改善肺功能水平。
人体处于睡眠时,呼吸气流在狭窄的呼吸道中运动而产生噪声,其本质是睡眠时呼吸道狭窄。当呼吸道狭窄到一定程度,就会出现呼吸道塌陷的情况,就会出现呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停,就会导致夜间缺氧,进而