奇怪,我以前的带状疱疹文章呢?全没了,而且很多的患者症状治疗经过都没有了,我只好回忆,病例1,男,胸背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,骶尾部疼痛及下肢疼痛3个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬膜外注射消炎止痛液+口服药物加巴喷丁及曲马多,2次治疗后疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗下图男,73岁,臀部和大腿根部疼痛2个月,疼痛难忍在皮防院和中医院中药住院治疗,儿子和我们内科唐主任同学,硬膜外治疗2次后来没有再来,半年后过来看眼睛,特地跑到疼痛门诊,告诉我不疼了,病人很高兴,我顺便拍了照片,见下图,上图,女,腰背部疼痛3个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗上图男,臀部和大腿疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,后来基本疼痛了,在好大夫上给我写了感谢信男,腰背部疼痛1个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗上图男,78岁,这个老爹爹来时疼的直哼,下肢抽痛,是上面病人介绍过来的,第一次硬膜外治疗后,腹泻,没有继续,让他先治疗腹泻,后来继续治疗3次,疼痛基本消失,继续口服普瑞巴林,逐渐减量男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗女,这个老奶奶右上肢疱疹伴剧烈疼痛,疼的要死要活,臂丛神经阻滞1次后,疼痛间隔时间拉长,治疗2次后疼痛明显减轻,第3次治疗后基本上不疼了,只有大拇指处轻微不舒服,每次都拍了视频,发在抖音上,可惜抖音被封了男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物普瑞巴林和曲马多,疼痛好转男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗女,腰背部疼痛1个月,之前皮肤出现疱疹,痒的厉害,硬+口服药物加巴喷丁曲马多,目前痒已缓解70%,继续治疗男,大腿部疼痛2个月,之前皮肤先出现疱疹,继之疼痛,刀割样,影响睡眠,硬+口服药普瑞巴林,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛10天,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛减轻,继续治疗女,腰背部疼痛2个月,先疼后皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬膜外+口服药物普瑞巴林,疼痛缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛减轻女,胸背部疼痛2个半月,之前皮肤出现疱疹,疱疹愈合后出现疼痛影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗男,腰背部疼痛2个月,之前皮肤出现疱疹,影响睡眠,硬+口服药物加巴喷丁,目前疼痛已缓解,继续治疗上图此病人腰背部疼痛伴疱疹1月余,第一次予硬膜外治疗,疼痛明显好转,也不窜了,今天来疼痛门诊第2次治疗,口服药物普瑞巴林和洛芬待因,见下图带疱神经痛20余天,有糖尿病史,第一次硬膜外治疗,见下图最近治疗带状疱疹后神经痛3例,1例右上肢,刺痛,睡觉受影响,臂丛神经治疗3次,并开了普瑞巴林和曲马多,病人嫌头昏,把药停了,仅仅打针,每次来要求下次再打,并让我同她女儿讲,她自己说好多了,另外一个是带状疱疹一年多,衣服触碰痛,打了3次硬膜外治疗,口服普瑞巴林4+7那种,明显减轻,仍嘱口服普瑞巴林,随诊,还有1例80岁,女,胸背部及乳房带状疱后疼痛,乳房中形成三个指甲大小疤痕,治疗了2次,神奇发现疤痕缩小,有1个看不出来了,另2个疤痕变软缩小,衣服摩擦也不疼了,以前必须健侧在下面,现在两侧随便朝下,因为病人家属在常州还是苏州,正好那段时间发生疫情,我就没有让她过来继续治疗,好长时间不发带状疱疹的图片了,医院搬到异地新建的人民医院后(新城路),我们麻醉科人少,手术多,麻醉任务重,最近疼痛门诊有病人就来手术室,疫情影响,也不希望病人来,上面这个带状疱疹神经痛,是我院同事的岳母,疼的厉害,一直在多个科室治疗,因手术忙,让先口服普瑞巴林和曲马多治疗,仍然很疼,多次请求硬膜外治疗,上上周抽空在门诊治疗室硬膜外治疗,嘱先试一下,没有效果就不必继续治,三周后要求再打,疼痛明显缓解,能睡着觉了,今天第2次治疗,继续观察疗效
女,膝关节疼痛,行走爬楼时晃,膝内侧副韧带压痛明显,膝后外侧压痛,神经阻滞及扎小针后,疼痛明显减轻,视频见抖音,抖音号1131449692男,53岁,左膝关节疼痛半个月,影响行走,右膝关节曾在省人医做过关节镜,因磁共振检查等待时间太长,又退费了,改膝关节DR示骨质增生,联合阻滞+针刀处理腰椎,疼痛基本消失,见抖音1131449692 男,68岁,同事亲戚,左膝关节疼痛,2年前右膝关节因膝关节痛骨性关节炎做了全膝置换手术,左膝关节骨性关节炎,爬楼加重,两侧髂嵴明显压痛,膝内侧压痛,大腿后面,小腿腓肠肌压痛,经过神经阻滞+银质针治疗,疼痛明显减轻,上下楼也好转,下次治疗银质针+触发点治疗 女,46岁,双侧膝部疼痛20余天,影响活动,神经阻滞一次,治疗1周后随访疼痛明显减轻,见下图 女,左膝关节疼痛,口服氨基葡萄糖+关节腔注射玻璃酸钠(施沛特),疼痛已缓解,今天第二次治疗(21年1月4号) 上图是左膝关节疼痛,右侧膝关节置换术后,第一次银质针治疗后感觉上下楼腿有劲了,此图是第二次治疗(21年1月4号) 最近治疗了三例膝关节骨性关节炎,膝部疼痛,治疗方法痛点注射消炎止痛液+关节腔注射施沛特,3例效果明显好转,其中有一个第3次治疗才感觉到效果,以前吃止痛药,治疗后现在止痛药停了,治疗忙,正好三人一起治疗,当时是熟人,我也不好意思拍照,膝部不疼了又想治疗肘部及其他部位,
宝应县人民医院疼痛门诊位于门诊楼2楼中央外科诊区,一人一诊室,专家门诊6号诊室(以前皮肤科) ‘,诊室目前有两位医生开展,礼拜一全天,陆光霞副主任医师,援外队员,2003~2005年援非,2014年获表彰省援外医疗先进个人,疼痛科脱产学习,引进开展内热针(内热式银质针)治疗头颈肩腰腿痛,礼拜四另一人患者,男,双侧大腿内侧疼痛1个月,站起时疼,不能站,尤其是晨起,CT示L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出,直腿抬高试验(一),患者拒绝打封闭,给予内热针治疗。 内热针治疗一次后站立时候疼痛好转,5天后打电话要求再次内热针治疗,附下图 腰椎间盘突出L4/5,L5/S1,侧隐窝2次,内热针2次,之前走路需人挽扶,现下雨变天感酸胀腰夜里酸疼,治疗后酸疼明显好转腰椎间盘突出,L5/s1,下图CT侧隐窝治疗椎突L3/4,L4/5,L5/S1,同事母亲,4次治疗后腿筋不拽着了,疼痛好转,下雨偶感酸胀侧隐窝十内热针治疗4次,腰疼减轻,臀部还有点疼腰疼,坚决拒绝封闭,给予内热针治疗第一次一周后疼痛晚上在床上轻松多了,以前睡下来,腰疼,又不肯吃药,老年女性,T5~8椎旁压痛,局部痛点注射+内热针,仲主任告诉我,以前坐一段时间就疼,前几天打电话疼好多了,可以晃晃了,今天要求再次内热针治疗,嘱倒走,两头翘臀部酸胀疼痛,CT示L4/5椎间盘突出,第一次硬膜外注射+内热针治疗后第一天腰疼,像扭伤样子,5天后疼痛酸胀减轻,以前弯腰拾东西困难,现在轻松多了,见下图股骨头坏死,内热针治疗后疼痛比以前减轻,走路姿势有反复,稍有改善最近有3例女性病人,第2~4胸肋处疼痛,有压痛,出于私密,没有拍照,治疗后随访,一次治愈,慢性疼痛很复杂,能达到很好的疗效对病人来说是幸运,今天第一次有内热针治愈的病人介绍新病人过来做内热针,还有85岁的带状疱疹神经痛(已2个月)行硬膜外注射消炎止痛药,口服加巴喷丁,甲钴胺和曲马多,观察效果,下午一年轻女性,第4肋肋软骨炎行神经阻滞治疗,过几天随访效果,病人的口碑胜过宣传,疼痛门诊开到现在,正应了侯主任的话,开始有回头客了,第一次有病人内热针治疗后感到效果,主动过来要求再做,疼痛治疗的路还很长,我们一路摸索前行,好的疗效是病人的幸随访上次治疗的年轻女性,第4肋胸痛去内科胸部DR和心电图检查正常,后到我这里治疗,现不再疼痛,一次治愈,近期4例肋软骨疼痛均取得很好的效果病人的口碑赢来新的病人,看下面的图,短短3个多月,就有治愈的病人给我介绍病人,这些是我治痛前行的动力女,柳堡镇芦村人,膝关节疼痛1年多,曾就诊多处,吃药贴膏药,扎针打过针,做过理疗,仍然疼痛,经人介绍(病人腰疼曾在我处治愈)让她找疼痛门诊陆医生,特地挂了个疼痛门诊号,经检查发现,腰2一5椎旁有压痛,内收肌也有压痛,第一次内热针治疗腰椎老师,女性,自诉右侧臂部疼痛,到大腿根部,检查发现左侧臂大肌压痛明显,第一次扎左侧内热针治疗,在针刺过程中,诉到左腿根部,一周后复诊,自觉右侧疼痛明显减轻,继续内热针治疗,两次后臀部疼痛好了,但出现腰疼,嘱回去后吃点消炎止痛药,两周后腰疼痛也好转,这个是肩关节痛的治疗后的照片,以前不能摸耳朵,用老头的原话讲,裤子口袋有钱掏不出来,此例为脑外阚主任介绍,一并致谢! 上面,腰腿疼痛,CT示腰4/5突出,内热针治疗一次后疼痛基本消失,嘱休息,小燕飞动作 女,腰痛,左肩部疼痛,腰椎CT未见突出,腰2,3椎旁压痛明显,翻身时加重第一次治疗椎旁神经阻滞,疼痛明显减轻,第2次内热针治疗 臀部坐位疼痛加重,坐不了几分钟,有时转移到会阴部前面,行走站立时不疼,腰椎骨盆MRI示L3/4,4/5突出,臀部压痛明显,予银质针治疗,因病人诉腿麻,银质针只加热7分钟,就匆忙结束,效不佳,第2次硬膜外治疗,症状减轻 腰痛伴右下肢痛,睡下起身时困难,磁共振示L3/4,4/5突出,终板炎,第一次硬膜外注射,疼痛有缓解,今天予银质针治疗,半月后随访,疼痛较第一次治疗后明显减轻,提示椎管内合并椎管外, 腰痛伴臀部疼痛,硬膜外治疗后疼痛减轻,第2次予内热针治疗,疼痛明显好转 患者,女,63,5年前做过椎间盘突出手术,手术后仍然疼痛,近年来出现下肢小腿后面麻木,今天予硬膜外治疗+银质针,一周后患者自己觉得疼痛明显减轻,麻木好转,今天继续银质针一侧臀部治疗,继续观察,见下图 上图病人腰臀部伴下肢疼痛2年,晨轻,午后傍晚加重,休息平卧后减轻,臀部腰骶部压痛明显,银质针导热治疗一次,三四天后疼痛减轻,好转70%,今天继续治疗,见下图 男,64岁,同事亲戚,左膝部疼痛,右膝关节置换术后,第1次银质针治疗后,上下楼腿有劲了,第二次银质针治疗见下图
病例1 病例1,女,足跟疼痛,晨起或坐位行走迈第一步时疼痛厉害,走一段时间后减轻,足跟内侧压痛明显,DR无骨刺,神经阻滞一次,基本不感到疼痛,见下病例2,DR示跟骨骨刺,足跟前侧疼痛,治疗后疼痛明显好转 病例3,患者,女,38岁,双足跟疼痛大半年,晨起或长时间坐着起来迈步时双足跟疼痛,双足DR示未见异常,查体,双足跟压痛不明显,比目鱼肌压痛(+),胫骨后肌压痛(+),跖方肌压痛(一),予以触发点针刺,辅助拉伸,疼痛好转病例1 病例1,女,足跟疼痛,晨起或坐位行走迈第一步时疼痛厉害,走一段时间后减轻,足跟内侧压痛明显,DR无骨刺,神经阻滞一次,基本不感到疼痛,见下病例2,DR示跟骨骨刺,足跟前侧疼痛,治疗后疼痛明显好转 病例3,患者,女,38岁,双足跟疼痛大半年,晨起或长时间坐着起来迈步时双足跟疼痛,双足DR示未见异常,查体,双足跟压痛不明显,比目鱼肌压痛(+),胫骨后肌压痛(+),跖方肌压痛(一),予以触发点针刺,辅助拉伸,疼痛好转病例4,见上图,右足跟晨起时或坐位行走时疼痛剧烈,走几步后减轻,后又加重,行神经阻滞一次,
半月后随访疼痛消失,活动自如,嘱腰背肌锻炼,两头翘,飞燕动作 目前对腰椎间盘突出,考虑可能合并有椎管外软组织因素,采取侧隐窝+内热针治疗,以达到更好的疗效,引起腰疼的原因很多, 陆医生,副主任医师,中国援外医疗队队员,疼痛科专业培训,疼痛门诊位于宝应县人医门诊楼2楼皮肤科南边诊室西边一张办公桌,桌上有电话,微信号与电话号码相同,或者 见医院门诊大厅疼痛科戗牌,上面有电话号码 两次内热针治疗后疼痛基本消失这是我们医院的护士,因椎间盘突出腰疼很厉害,主动到疼痛门诊找我,要求对她进行硬膜外"封闭",半月后看见她说腰不疼了女,医院同事亲戚,臀部及右下肢疼痛10天,疼痛难忍,MRI示腰4/5,5/S1间盘突出,给予侧隐窝注射治疗,疼痛缓解,拟继续配合内热针治疗
宝应县人民医院疼痛门诊位于门诊大楼2楼中间位置,皮肤科对面南边诊室西边一张办公桌,目前由两位副主任医师开展,治疗的疼痛疾病有,颈源性头痛,颞颌关节炎,颈椎病,肩周炎,肱骨外上髁炎(网球肘),肱骨内上髁炎,腱鞘炎,背痛,腰肌劳损,肋与肋软骨连接处炎(蒂策),肌筋膜炎,腰椎间盘突出,骨折疏松,强直性脊柱炎引起的腰疼和腰腿疼痛,膝关节疼痛,膝关节骨性关节炎,足跟痛,痛风,会阴疼痛等,目前疼痛门诊开展各种神经阻滞,内热针导热疗法,小针刀,液波及微创治疗。时间,每周一全天,周四全天(另一人),其余时间手术室不开刀就去,联系医生,陆医生13852501578微信号与电话号码相同
我院内热针已正式开展应用,前期做的大多是本院医生的母亲,丈母娘或亲属还有她们本人,从疗效看,可靠,已取得明显效果,颈部背部腰做内热针治疗,对椎管外因素引起的软组织疼痛,效果杠杠的, 在镇江参加第一届江苏省内热针培训时,内热针对头痛,失眠,头昏,头晕效果也很好,尤其是长期服用安眠药,止痛药,内热针可取得出其不意的效果,具体操作在项平面,扎两排针,2Cm扎一针,第一排贴着骨膜向下,深度不超过2Cm,第二排斜向上,直达骨膜,42℃,加热20分钟, 头痛失眠,额颞部疼,胀痛,间歇发作,内热热治疗一次, 陆医生,副主任医师,中国援外医疗队队员,疼痛科专业培训,疼痛门诊位于人医门诊楼2楼皮肤科南边诊室西边一张办公桌,陆电话,13852501578微信号与电话号码相同
膝关节骨性关节炎是一种关节软骨慢性退变劳损和继发骨质增生,常以关节疼痛活动受限为主诉,一般多发于中老年,女性比男性多,晚期可出现畸形。 早期疼痛呈轻微钝痛,以后逐渐加重,活动时疼痛加重,尤其在上下楼时,制动和休息后好转,有的伴有晨僵,稍微活动后好转,有的关节腔有炎症时,还伴有积液,肿胀。有的人疼痛轻时不来看,等到严重时,关节变形才来。 出现膝关节肿痛,需要做哪些检查呢?一般疼痛科医生会让你验个血,查血沉,血细胞分析,c反应蛋白,也可做风湿性,抗0类风湿排查,有条件最好做核磁共振(MRI)(体內一般不能有金属)。 膝关节骨性关节炎就像轴承磨损一样,有的需要加点润滑油,我们一般在门诊向关节腔注射三氧(O3),和施沛特或佰备(玻璃酸钠),经济好的也打几丁糖,一周打一次,如果好转,再打,一般打个2~3次,在打之前,先回抽,如抽到油性关节液,尽可能抽出,对于是否用激素,仍看法不一,另外,对内侧和外侧有明显压痛点,注入少量局麻药激素甲钴胺的混合液,也可服用氨基葡萄糖胶囊营养关节,短期口服消炎止痛药,胃好的话吃些便宜的,如诺福丁(双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊),布洛芬,好一点的有艾瑞昔布,安康信(依托考昔片),西乐葆(塞来昔布)等,还有白蚁巢胶囊。 现在还有在关节镜或者针刀镜下进行关节冲洗,去除炎性因子,游离体和增生的骨膜,有较好的效果。 目前疼痛科又新增一个新的治疗方法,膝关节面感觉神经射频术,破坏这些感觉神经,术后疼痛和功能有明显的改善。 目前我院疼痛门诊采用内热式银质针结合关节腔注射取得较好的效果。 县人民医院疼痛门诊位于人医门诊楼2楼中间,皮肤科对面南边,时间礼拜一和礼拜四全天(另一个医生),其余时间不定,联系电话陆医师。 内热针治疗膝关节痛,病例1,女,56岁,芦村人,膝关节疼痛1年多,在多个医院就诊,没有缓解,后来经老病人介绍(曾腰疼经我治疗明显好转)来找我,特地挂了礼拜一的疼痛门诊号,我仔细检查发视,她腰2~5椎旁有明显压痛,内收肌也有压痛,第一次用内热针治疗了腰部.治疗后膝关节疼痛明显减轻,第二次治疗处理了内收肌和局部,后来没有再来。 医院同事膝关节内热针治疗
治疗前右腰背部皮肤丘疹伴剧烈疼痛,在皮肤科诊断为带状疱疹,疼痛呈针刺样,经常夜里疼醒,剧烈难治疗后治疗后90天腰背部皮肤疼痛已消失,仅有局部皮肤有点发痒的感觉治疗后50天3次硬膜外注射治疗后腰背部皮肤疼痛明显减轻,衣服摩擦时仅感到轻微疼痛,夜里能睡着觉了
病例1星状神经节结合药物治疗三叉神经痛,女,63岁,口唇麻木伴抽动疼痛,梦多,治疗后疼痛减轻 经皮打星状阻滞成功后,霍纳氏征出现,眼脸下垂,一侧面部无汗,鼻塞,见下图 病例2,男,48岁,肩甲部疼痛1周,平时拎包,背包,低头时肩甲内上缘压痛明显+,考虑肩胛提肌损伤,予口服药物+神经阻滞+针刀(一刀微创法),重复低头动作,疼痛减轻,见下图 病例3,女,56岁,臀部及右下肢疼痛10天,以大腿,小腿外侧为主,椎旁无压痛,磁共振示L4/5,5/s1间盘突出,疼痛难忍,我中班,因急插管抢救,只好让她到手术室治疗,侧隐窝注射消炎镇痛液,疼痛好转,拟配合内热针治疗 病例4,女,50岁,左肩部疼痛半年余,梳头试验+,解胸罩扣子困难,神经阻滞一次,一周后疼痛消失,见下图