徐力医生的科普号

原创2016-03-25消化病科普消化病科普【肝纤维化、肝硬化是如何发生的】人体大多数细胞受损伤后可以再生，然而有的修复机制并不完美，比如皮肤烧伤后细胞能修复损伤的皮肤，但会留下疤，做不到“无痕修复”。肝脏也类似，当各种因素（乙肝病毒、酒精等）导致肝细胞凋亡后，触发肝脏的“瘢痕修复”，修复的同时伴有纤维组织的大量增生，就是肝纤维化。如果损伤持续存在，肝纤维化持续发展，最终肝脏失去弹性、变硬，这就是肝硬化。所以肝硬化是肝脏长期、反复的肝损伤导致的。【受什么因素影响】慢性乙型肝炎病毒感染者的肝硬化发生率与感染状态有关（可出现1次或数次的肝炎发作），处于免疫耐受期患者只有很轻或没有肝纤维化进展，而免疫清除期是肝硬化的高发时期。乙型肝炎肝硬化病程还受饮酒、服用药物以及接受治疗情况等多种因素影响。【治疗】在中国，大多数肝纤维化、肝硬化是由慢性乙肝发展而来的 ，乙肝病毒高复制是导致肝硬化的“罪魁祸首”，只要能有效遏制乙肝病毒的复制，就能延缓甚至逆转疾病进展，其中关键是尽早干预，如果已经发生了广泛肝硬化、出现了腹水、低蛋白时等症状时再干预效果就非常有限。4006研究三年数据:拉米夫定（口服抗病毒药）治疗3年，早期肝硬化的病人可以把疾病进展减少55% ，肝癌的发生减少51%，10年数据表明有部分患者甚至出现了完全的逆转。代偿期肝硬化（早期）:可以没有任何症状，肝功能也可以正常。因此早期主要靠肝穿刺活检来确诊，中晚期超声下可以诊断。【抗病毒治疗标准】慢性乙型肝炎如果出现肝炎活动，一定要及早进行抗病毒治疗，最大限度地持续抑制乙型肝炎病毒，越早治疗发生肝硬化和肝癌的危险性越低。以下为建议抗病毒治疗的标准，但每个人的情况可能有所不同，要及时到正规的专科医院或科室就诊并进行规范化治疗。对于“大三阳”患者，如果乙型肝炎病毒DNA持续阳性，且乙型肝炎病毒DNA≥1X 105拷贝/毫升(相当于20 000 国际单位/毫升)，ALT大于等于2倍的正常值上限，应该使用干扰素核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗。对于"小三阳"患者，如果乙型肝炎病毒DNA持续阳性，且乙型肝炎病毒DNA≥1X 104拷贝/毫升(相当于2000 国际单位/毫升)，ALT大于等于2倍的正常值上限，应该使用干扰素或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗。点击可查看“大三阳、小三阳”的解读另外，其他病因引起的肝纤维化、肝硬化也是有机会好转的，同样也是要早干预。酒精肝、脂肪肝等引起来的肝硬化，在经过严格的戒酒、减肥以后，病因去了，肝硬化就有可能停止进展。无论哪种病因导致的肝纤维化、肝硬化戒酒是必须的。

画说胆结石（内附精美手绘图）普外时间 微信号dxysurgtoday功能介绍丁香园旗下资讯平台，助普外科医生快速成长、展现自我的舞台，普外时间，中国普外科医生的家园。 胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一，总结临床上患者最关心的几个问题，和大家分享。因手头工具有限，将就看看简笔画吧～1胆囊结石，开还是不开？年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查；有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术；高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大；体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。2什么时候手术比较合适？一般建议不痛的时候开，急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。保守治疗无效的须急诊手术，但风险要大很多。3微创，还是开放？我只想说，一个是高清放大多倍的视野下精细操作，一个是深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然，在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充，那时切口也一定不会很小。要信医生，不要信隔壁村上的大妈。4胆囊切除手术怎么做，微创能开干净么？一起看图。只说明一点，胆囊切除的过程，微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小，我们会把胆囊放在取物袋里取出，有时因为结石过多过大，或胆囊水肿，我们会把标本剪碎方便取出，但胆囊切除的时候确定是完整的，不是一块一块切除，也不会有残留。5我可以保胆么？保胆取石术怎么做？B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石，术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙，否则，结石复发是保胆术后最大的痛。6胆管结石和胆囊结石有什么区别？继续看图，生长位置不一样，有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。7为什么胆管结石手术要放引流管？因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路，所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后，愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄，所以我们常规在胆管内留置一根T形管，防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月，造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。8ERCP是什么？胆总管结石有另一种治疗方法，经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口，逆行插管，将胆管内的结石取出。因为无需切开胆总管，也不用留置引流，是一种很好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走，先行ERCP取出胆管结石，再行腹腔镜胆囊切除，达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高，而且ERCP并不能保证100%成功。9胆囊切除会对我的生活造成什么影响？胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁，所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食，一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食，对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常，不必担心。编辑：程培训

腹腔镜胆囊切除术目前是治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选治疗方式，与传统开腹手术相比，具有切口小，损伤低，术后疼痛轻微，术后粘连轻等优势，患者能够早期离床活动、恢复工作，节省住院治疗费。大致手术过程是在全麻下于腹部分别作直径3-4个5-10mm的小切口，在腹腔内注入CO2，置入腹腔镜及操作器械，然后在电视屏幕监视下行胆囊切除术。请您在术前一天配合我们完成术前准备，特别在注意脐部的清洁，手术当日晨起禁食水。我们会在术前一天向您告知手术具体相关事宜并进行谈话签字。术后我们会按全麻护理常规对您进行护理，待麻醉恢复、清醒后可逐渐坐起，改为半卧位（一般4-6小时），同时可进行翻身，我们鼓励术后早期进行四肢锻炼及下床活动，这样有利于肠道功能恢复、防治深静脉血栓形成及伤口愈合。大多数患者在术后第一天即可恢复肛门排气，并适当进流食，之后逐渐过渡至半流饮食。常见的术后不适包括：1.切口疼痛 一般切口疼痛比较轻微，大多数病人均不需要止痛药物。有时在术后短期内可能会轻微的肩背疼痛，它的发生和气腹时CO2刺激膈神经有关。2.恶心呕吐 一般为麻醉剂反应所致，随着麻醉药物代谢，症状可逐渐缓解。3.喉部不适及痰液增多 可能为气管插刺激气管粘膜产生分泌物，须将痰液咳出以防肺部并发症。如果恢复顺利，大多数患者可于术后次日或第二日出院，具体办理出院手续时间和流程可和管床医生及护士沟通。在出院前，我们会为您更换伤口敷料。出院后请您注意以下几点: 1.手术切口：我们常规应用可吸收缝线缝合伤口，出院后不需要拆线及再次换药，但请注意保持切口清洁干燥，近期应避免负压剧烈增加（如剧烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂开，一般在术后10天左右可以洗澡（伤口完全愈合）。如出现切口红肿、渗出，请及时联系医生复诊。2.术后饮食：消化道功能的恢复情况因人而异，有些患者在术后会有消化不良、厌食油腻、腹泻等症状，大都可逐渐减轻。在饮食规律上：应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽、不宜过饱、避免暴饮暴食。在饮食结构上：应以低脂肪、低胆固醇、高维生素、高纤维素、优质蛋白为主；多吃蔬菜水果、清淡易消化饮食；忌食辛辣、酒等刺激性食物。3.术后活动：一般术后一周即可进行轻体力活动。4.术后复查：如无特殊不适，可于术后1月于门诊复查腹部B超。如术后反复或持续出现上腹痛、进食后腹胀、发热、皮肤巩膜黄染等症状，请及时联系医生，及时就诊。

直播时间：2022年04月27日19:58主讲人：徐力副主任医师中日友好医院普外科·肝胆外科问题及答案：问题：主任好，平扫CT有肝囊肿，有时后背会有刺痛，这样需要去看吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆管手术后饮食上注意哪些？问题：谢谢徐主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆管手术后，血检ca199还是200多，怎么回事？问题：谢谢徐医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆管癌手术后一般需要化疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊息肉定期复查，息肉尺寸为啥忽大忽小视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐主任好，我在当地因咳嗽做的CT有提示肝脏弥漫性病变考虑脂肪肝（重度），还表述考虑胆囊结石，需治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脂肪肝跟胆囊息肉有关联吗问题：发不了图片视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑梗死很稳定问题：没啥影响，就是有时候会很疼问题：脑梗死七十岁老人，怎么保守治疗，谢谢问题：有十几年脑梗死的七十岁老人，目前能自理，有胆结石可以切除吗？问题：有脑梗死十几年的老年人，切除胆囊适合吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊息肉做手术的话，胆囊是不是要切掉。还是保胆。谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：以前胆囊结石及胆管结石，胆囊切除后后，胆管还会再生结石吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆结石会刺激癌变吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我问了好几个问题一个都没回问题：不是同一个医院0.67和0.97量的问题：胆囊息肉1厘米，2020年0.67，21年0.97多发要紧吗？问题：胰体密度欠匀，胰管远端扩张，是炎症吗？ＣＴ上看到的，还有肺软组织结节1厘米问题：胰体密度不均匀，原端胰管扩张是炎症吗？做ＣＴ发现的，还有肺软组织结节1厘米视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐医生肝内科问题可以解答不？问题：徐医生肝内科问题可以解答么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这里可以发图片吗问题：报告提示1：脂肪肝改变.2：胆囊息肉2X3MM、严重吗问题：可以发报告给你看看吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊炎和疸结石哪个先发病？问题：喝酒脸红，后背红是肝不好吗？问题：医生每次体检都说轻微脂肪肝。我也不胖啊。胆红素高一倍左右，间接高为主。这个要怎么治疗。生化没有各种肝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是肾病综合征还有乙肝小三阳还有胆结石请问胆结石怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：t1b胆囊癌，如何再防止附近及其他器官发生癌变？问题：t1b胆囊癌口服卡培他滨化疗后，怎么做预防复发？问题：化疗期间牙疼，甲硝锉可以吗？问题：T1b胆囊癌，口服卡培他滨，化疗后再怎样做预防复发？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊息肉1点0＊0点9需要手术吗？刚才我的网断了不知道主任看没看到问题：胆囊息肉1点0＊0.9需要做手术吗？问题：胆囊息肉怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年03月16日19:55主讲人：徐力副主任医师中日友好医院普外科·肝胆外科问题及答案：问题：徐医生我老婆肝硬化门静脉高压，脾大，今年二月4号吐了一口血好治疗吗，需不需要肝移植视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脂肪肝问题：请问，肝实质回声稍细密增强是什么意思，有问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐大夫晚上好，这些年每次体检甲胎蛋白值异常增高，没有肝炎病史B超正常，需要做什么检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐大夫晚上好，两年前做过肝血管瘤手术，去年体检竟然没查出来还有小的血管瘤，我要注意什么吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我母親做B超，肝內見低回聲，大約10乘7mm.邊界清晰b超結果血管瘤待查？不知有沒肝癌可能视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乙肝和丙肝都有，目前肝纤维化严重，一定会发展为肝癌吗？如何治疗可以控制恶化？问题：肝纤维化严重，DNA，RNA都是阴性，肝功能正常，需要服什么药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：乙肝肝硬化有食管，胃底静脉曲张，脾大要手术介入了吗？肝功基本正常，病毒在控制数值内，白蛋白37视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问药源性转氨酶高190，需要服药多久？哪种药物降的快？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊息肉1.2用切除吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右侧上腹有包块，超声没事，感觉闷痛，会是什么，肠子吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陶瓷胆囊必须要做手术摘除吗？问题：因脑动脉瘤破裂，昏迷五个月，长期输头孢吡?，造成陶瓷胆囊即胆囊壁钙化必须要手术摘除胆囊吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超检查囊上小，内可见多发斑块强回声，宽约1.16cm，后伴声影，随体位改变可移动，用处理吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：体检发现肝血管瘤医生血管瘤多大需要手术治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我父亲张贵喜肝内胆管癌，现在化疗了五次，目前化疗后骨髓抑制很厉害，白细胞和血小板到了四级危险！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子吉尔伯特综合症需要治疗吗？如何治疗？问题：16岁孩子查出吉尔伯特综合症，加上胆红素偏高，怎么治疗？是什么原因造成的呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：AFP13.5这个严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫，指甲拔掉了，会不会包的紧导致甲根坏死？怎么判断？问题：指甲拔掉，包的紧会把甲根坏死吗，怎么判断视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲胎蛋白和肝功能正常，病毒量16400，家族有肝癌史，需要抗病毒治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：徐老师，我是宋继凯问题：徐大夫，我是宋继凯，问题：徐力大夫好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆囊息肉怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好徐大夫，我肝上有钙化灶，做过肝部手术，需要注意什么吗？还有脂肪肝，不饮酒问题：徐大夫好。肝上钙化灶需要注意什么？做过肝部手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问肝部b超和ct在查肝，看中轻度脂肪肝是否有纤维化，是否有癌变哪个更准确问题：y—谷氨酰基转移酶76.1，日常饮酒，b超检查中轻度脂肪肝，请问问题大吗，复查还需要做什么检查视频解答：点击这里查看详情>>>

细说胆囊疾病——胆囊腺肌症胆囊腺肌症作为胆囊疾病的一种，发病率不比胆囊结石、息肉那么高，但近些年随着体检超声的普及，在结果中也往往会出现类似的诊断：“胆囊壁增厚，胆囊腺肌症可能”，很多人拿这样的报告后会一头雾水，什么是胆囊腺肌症？怎么得的？严重么？从解剖学角度出发，胆囊壁由内向外可分为黏膜上皮、肌层和外膜三层。胆囊腺肌症即是发生于黏膜和肌层的病变，如果用显微镜观察的话，会发现病变区域的黏膜腺体过度增生，嵌入到肌层，在肌层内形成一个个微小的囊泡，仔细观察有时还会在囊泡中发现细小结石或者胆固醇结晶——这就是胆囊腺肌症的病理学改变；而最外侧的外膜层不会受到影响，因此胆囊的整体轮廓往往是完整的。胆囊腺肌症的高发年龄在50-60岁之间，不过近来也有年轻化的趋势，男女发病比例相当。根据病灶的部位、范围可分为基底型、节段型、弥漫型三种，以前两种类型更为常见。据统计约半数的胆囊腺肌症会合并胆囊结石，因此猜测腺肌症的发生可能和结石刺激、胆汁淤积等因素有关，但推测终归是推测，具体发病原因并不十分清楚。胆囊腺肌症通常都在体检是偶然发现，临床症状和实验室检查几乎和正常无异，因此影像学检查就显得尤为关键。超声下胆囊壁内微笑无回声囊泡、“彗星尾征”，CT下“玫瑰环征”、“棉花球征”，MRI下“珍珠项链征”等都是其典型表现。那么如果被诊断为胆囊腺肌症，到底严重不？首先可以明确一点，胆囊腺肌症本身是一种良性疾病，所以看到这几个字时大可不必寝食难安。另一方面，虽然比例不高，但也确实存在胆囊腺肌症最终发展成为胆囊癌的情况，这在节段型似乎更为常见（约6%）。实际上胆囊腺肌症的处理原则很大程度上取决于是否能够和胆囊癌鉴别，二者一良一恶，都可能表现为胆囊壁增厚，所以在某些时候容易混淆、难以区分，更不用说个别情况下二者还可能同时存在。有一种观点认为对于节段型和弥漫型胆囊腺肌症，均应积极性胆囊切除，而基底型则可以定期复查。但在实际工作中，有时可能受限于临床资料的完整性，加之胆囊癌是一类恶性程度很高的肿瘤，为了杜绝后患，对胆囊腺肌症这一良性胆囊疾患也可采取相对积极地态度，尽早切除。

直播时间：2021年03月19日18:25主讲人：徐力副主任医师中日友好医院普外科·肝胆外科

认识肝血管瘤在门诊经常会遇到很多通过超声波检查发现、怀疑是“肝血管瘤”的朋友，有的非常紧张，关心会不会变成癌症。到底应该怎样认识这个疾病呢？实际上，肝血管瘤从其发生来源和组织学特性来讲，它是良性疾病，而且也是不会随着时间的增长而变为癌症的。但是，它的确会随着时间的累计而逐渐长大。经常有朋友问，可不可以服用药物来控制它生长呢？很遗憾地告诉大家，还真没有药物可以消除和控制它的生长。到底可以用什么方法来治疗肝血管瘤呢？首先要说明的，因为它是良性疾病，大多数的血管瘤是不需要治疗的，只是需要定期复查、观察它的大小变化就可以。确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：1.先天性发育异常肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。2.激素刺激学说女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。3.其他学说有人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。巨大肝血管瘤的处理大多数的血管瘤是不需要治疗的，定期复查、观察它的大小变化就可以，肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤比较大时（10cm以上）可以表现为压迫症状或破裂出血。巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。较大的肝血管瘤破裂出血可以出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。既往认为：肝血管瘤直径＜5cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊；直径5-10cm者，可考虑手术治疗，请咨询专科医生；3.肿瘤直径＞10cm者一般行手术治疗。（转自消化病科普，适当修改）

2014-10-05消化病科普单纯性肝囊肿（simple cysts of the liver）是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。曾有许多命名用来描述本病，如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿及孤立性肝囊肿等。其中孤立性肝囊肿的命名不确切，因单纯性肝囊肿也常有多发。单纯性肝囊肿可以分为非寄生虫性肝囊肿和肝内胆管囊肿，是一组疾病的总称，多数有遗传倾向。虽然其病因、发病率、临床表现和预后各不相同，但这些疾病的基本病变是肝内胆管的囊性扩张，经B超或CT检查即可作出诊断，但也有需经组织学检查方能证实者。体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿，肝囊肿简单来说肝囊肿就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。肝囊肿的发病原因多与先天因素有关，属于良性疾病，生长缓慢，大多数不需要治疗，定期体检复查“肝囊肿”不发生变化即可，目前还没有预防办法，也不能通过药物治疗和预防。大多数肝囊肿无症状，仅在B超或CT检查时偶然发现，少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适。由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高，因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会较多。因此，在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时，必须排除引起上述症状的其他疾病。若肝功能异常，应考虑同时合并其他肝病的可能。【B超是首选的检查方法】典型者表现为圆形或卵圆形的液性暗区，边界光滑清晰，后壁肝组织回声增强。若囊内出血，病灶可有异常回声。本病有一半仅见1个囊肿，另一半可有2个或以上的囊肿，少数为多发性肝囊肿。【肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定】【1】对于单个小于5cm的肝囊肿，如果位于肝脏实质内，没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫，没有任何临床症状，可以观察，建议每年复查超声，了解其生长情况。【2】如果造成肝内大血管或胆管的压迫，就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，需要进行手术治疗，手术很简单，在腹腔镜下打开囊壁，充分引流就可以了。对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，需要腹腔镜下手术治疗。处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术，②囊肿开窗术，③囊肿引流术，④囊肿切除术。小一点的囊肿通过穿刺引流或注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，需要进行进一步治疗。