孙思庆医生的科普号

发现肺部小结节及磨玻璃影后，大多数患者以及家属都非常的紧张，总担心是肺癌。我们前面也说过了，肺部结节通常是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形密度增高影，可单发或多发，可以由许多原因引起，包括细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等，也有一部分肺结节是肿瘤或癌前病变。虽然肺结节不等于肺癌，但是要判断它的性质也不容易。对高度怀疑的恶性肺结节推荐外科切除。但很多肺结节并不能从单次的影像学结果中准确判断良恶性，往往需要多次的复查、随诊。这时候医生一般是建议随访观察，肺结节如果是良性的，随访后发现病灶会缩小或消失，而恶性肺结节仍会持续存在或变大，这时候就好判断了。但是在随访观察过程中要避免以下这些误区：1、不重视复查，不随诊有些病友体检发现肺结节后，不以为然，认为无所谓，或有侥幸心理，医生说过绝大部分肺结节都是良性的，我自己不会那么倒霉的，不进行随访复查。我就遇到过这样的病人，就诊时已经发现肺癌转移了，再看看三年前的片子上就有肺结节，当时建议他半年后复查CT的，他没有当回事，现在出现咯血了来就诊，却耽误了最佳诊治时机。2、过于频繁的复查而这种情况就是和第一种情况相反了，病友被发现有肺结节后很紧张，到处就诊求医。一般医生不建议过于频繁地做CT检查，他们害怕医生不给他们复查，就隐瞒病史，前几天就遇到这样的一个病人，说肺结节要复查，问其上次什么时间检查的，说半年前。等检查结束了，她把一个月前做的CT拿了出来。实际上肺结节本身有它的生长规律，过于频繁的复查不仅仅对肺结节的观察没有意义，还增加了X射线辐射。3、过度担心X线辐射我们筛查时做的是低剂量CT检查，但如果发现了肺结节了，要进一步随访观察了，这时就要求高分辨率CT了，低剂量CT已经满足不了要求了。如果这次没有发现肺结节异常，依然是低剂量CT复查随访。4、随访不固定医院，不保存影像资料肺结节良恶性的判断要求是动态观察，要求对不同时期多次影像结果的进行比较，因此，影像资料（CT片子，不仅仅是影像报告）的保存非常重要。在固定同一家医院做系列CT检查的患者，医生们通常可以调阅之前的电子影像资料进行对比。而患者在别的医院做的CT检查，到另一家医院就诊时只带最后一次影像资料，这种情况往往需要携既往CT片子再次就诊，满足不了对比观察的目的。甚至有些病友，认为大夫看过的片子就没有用了，就把之前的影像资料扔了，给肺结节的诊治带来很大的不便。5、盲目吃药一般在随访观察的观察中，医生不会给予什么治疗，但病友不放心，总希望采取一些更为积极的处理方法，比如吃药，包括抗生素或者中医中药。对于建议定期复查的肺结节，遵循会诊意见定期复查就可以，如果没有需要，不建议常规的药物治疗，实际上吃药不仅仅无助于肺结节的治疗，反而增加不必要的副作用。肺结节复诊，以上这几种错误的做法，在门诊中经常见到。希望大家正确对待肺结节，科学管理，认真随访。既减少对良性结节的过度治疗，又提高肺癌的早期检出率并进行合理的治疗。想了解更多精彩内容，快来关注呼吸科孙思庆医生

又来聊聊这个恼人的肺结节了。肺结节不是某个具体疾病的名称，肺结节（PN）是指肺内直径≤3cm、周围以正常肺组织的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。我们经常会遇到微结节，小结节，磨玻璃影样结节，高危结节这样的说法，它们是什么意思？实际上这些都是对结节的分类的描述。医生对肺结节诊断首先要对肺结节的分类有个清晰的把握，否则对于各种结节的诊断和处理也是无从下手！那我们今天就来看看肺结节有哪些分类的.一、按照大小分类：局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块；局部病灶直径≤3 cm称为肺结节；其中直径为5~10 mm者定义为小结节；肺结节中直径<5 mm者定义为微小结节。二、按照密度分类：可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。（1）实性肺结节：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；（2）亚实性肺结节：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中又分为磨玻璃病变和部分实性结节。磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。部分实性结节指磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节。三、按数量分类：单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶为多发性。四、按性质分类：良性结节：肺炎、结核、炎性假瘤、错构瘤、肉芽肿和结节病等等。它们在随访过程中有这些特点：（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；（2）密度均匀或变淡；（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；（4）病灶迅速变大，倍增时间<15 d；（5）实性结节病灶2年以上仍然稳定。恶性结节：肺癌、转移癌和淋巴瘤肺部改变等等。它们在随访过程中有这些特点：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。五、按危险程度分类：高危结节：1、对于肺实性结节直径≥15 mm或直径介于8 mm-15 mm之间，具有一定的恶性CT征像，如形状不规则，毛刺、分叶、胸膜牵拉、含气细支气管征，和小泡征、偏心厚壁空洞等，为高危结节。2、或者直径>8 mm的部分亚实性结节为高危结节。中危结节：1、直径介于5 mm-15 mm之间，没有恶性CT征像的实性结节；直径小于8 mm的部分实性结节；直径>5 mm的纯磨玻璃结节。低危结节：直径小于5 mm的实性结节和纯磨玻璃结节。六、按患者临床危险因素分类低危因素包括：年轻、吸烟少、结节较小、边缘规则、位于上叶以外区域等因素相关；高危因素包括：患者年龄大、吸烟多、结节较大、边缘不规则或有毛刺、位于肺上叶等；中间风险个体则兼有低危和高危肺结节之患者特征。搞清楚了肺结节的分类，对于下一步的肺结节的诊断和治疗有重要意义。欢迎提问有关呼吸系统的问题CT偶然发现肺部结节，建议咨询专业的医生，结合结节大小、数量、质地等综合进行判断，对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肺科医生等，共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。想了解更多精彩内容，快来关注呼吸科孙思庆医生

昨天的专家门诊来了一个病人，也是来看肺结节的，但她的病史又有点与众不同，半年前因患“乳腺癌”进行了“乳癌根治术”，术后随访复查胸部CT发现了有肺结节，于是就来呼吸科就诊了。一般这种肿瘤术后病人，肺部出现了肺结节，肯定首先考虑是乳腺癌肺部转移，那么还会不会有其他可能了？我们来分析一下，分析前我们应该还向病友要一样东西，以前拍的胸部CT：一、乳腺癌肺转移如果术前的胸部CT片找不到任何结节，而乳腺癌术后两个月，发现肺结节，这时候即便结节很小，也应该引起重视，这种新发结节，有可能是转移灶。乳腺癌转移途径主要有两种，即淋巴转移和血行转移，而肺部是血行转移的好发部位。肺转移瘤以实性转移多发多见，偶可有磨玻璃结节，以下肺多见，边界光整，可有分叶，密度多均匀，转移瘤形成空洞的几率低。乳腺癌发生肺转移后就是疾病发展到了后期，可以采取化疗的方法。有内分泌治疗指征，也可以采用化疗联合内分泌治疗。HER-2过表达的乳腺癌，还可以在化疗的基础上联合抗HER-2治疗，如化疗加上曲妥珠单抗的治疗。二、肺原发癌如果术前胸部CT中就已经存在多个小结节，乳腺癌术后两个个月复查，结节变大了，肺原发癌的可能性不能排除。肺原发癌目前以腺癌最为常见，可有各种密度，包括磨玻璃样改变、部分实性或实性，常有分叶、毛刺和血管集束征，可有空泡征或细支气管充气征，也可因为血供不足、坏死形成空洞。这时一般还是处于肺癌早期，可以通过手术切除来治疗。当然，也有可能病人乳腺癌术前就有肺部转移了，两个月后肿瘤变大了。三、良性结节如果术前胸部CT中就已经存在多个小结节，乳腺癌术后三个月复查，结节没有太大变化，那这种小结节很可能是良性的，不必太在意，定期复查动态观察即可。但肺结节最终是原发癌、转移癌还是良性结节，还需要病理证实。当乳腺癌术后出现肺小结节，如果不能完全确定是否为转移，而心情又比较急迫，可以选择做PET-CT帮助诊断。同时一些肿瘤抗原指标的检测对判断肺结节良恶性也有一定的意义。这个病人并没有把以前拍的胸部CT带来，顾无法进一步判断，和她越来下次门诊的时间。欢迎提问有关呼吸系统的问题乳腺癌和肺癌均为女性高发的恶性肿瘤。乳腺癌肺转移以及乳腺和肺双原发癌的治疗方式及预后差别很大，因此需要通过多学科会诊提出适合患者的诊疗方案，明确诊断，并给予相应治疗。想了解更多精彩内容，快来关注呼吸科孙思庆医生

在我们这里，在新冠肺炎疫情期间，根据要求，所有的住院病人以及陪同的家属都要做胸部CT，排除新冠肺炎后才能住院，防止感染其他病人。做CT的人多了，反而发现了许多肺结节，有一小部分最后确诊是早期肺癌。他们之前都没有任何症状，来住院时也不是来看呼吸科肺部问题的。但应该说他们很幸运，做了胸部CT，发现了有肺结节，因为是很早期肺癌，所以仅仅微创手术就可以根治。肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤，在中国是发病率和死亡率都排名第一。在早期一般没有特异性症状，等出现咳嗽、咯血和呼吸困难等不舒服的时候，往往都是到了晚期。我们平时做的体检胸透、胸片都很难发现早期肺癌，只有胸部CT才能有效发现。胸部CT是发现早期肺癌最好的方法，肺癌目前病因不明，可以说是防不胜防，40岁以上的人群是肺癌的高发人群。所以我们一再呼吁，40岁以上的人群最好每年都做个胸部CT，早发现早治疗。尤其是以下的高危人群：年龄大于40岁至少合并以下一项危险因素者：1.吸烟≥20年包（每天1包持续20年或每天两包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；2.被动吸烟者；3.有职业暴露史（石棉、铀、氡等接触者）；4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；5.有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史者。前几天，国外有个消息表明：美国3月和4月的癌症确诊病例减少了近50%。为什么了？这正好是新冠疫情期间，许多病人有病不敢来医院了，导致了癌症确诊病例下降了，肿瘤包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌和食道癌。新冠疫情期间，癌症确诊病例下降了，好事还是坏事？这并不是好事，许多肿瘤在早期没有诊断出来的话，耽误了病情，几年后再发现就是晚期，不仅花费大，而且效果不好。欢迎提问有关呼吸系统的问题结合这两条新闻来看，新冠肺炎疫情的确给我们带来许多不适，但我们要积极面对。随着中国境内的疫情控制，大家有病的话还是要及时就医。在就医的过程中要做好个人防护，尽可能选择离家较近的医疗机构就医就诊。提前预约挂号，按点去医院就诊，外出时除戴口罩外，不乱摸，及时洗手。就诊时，尽量乘坐私家车，乘坐公共交通需正确佩戴口罩，在医院就诊过程中要同医护人员保持一定距离（最好2米距离左右）。特殊时期，就诊要尽可能减少家属陪同，避免出现交叉感染。想了解更多精彩内容，快来关注呼吸科孙思庆医生

肺癌目前已经是发病率和病死率排名第一的肿瘤了，许多病友一发现肺癌的时候就已经是晚期了，患者及家属扼腕痛惜之余，不禁哀叹：我为什么一点点不舒服也没有呀？肺癌为什么不能早期得到诊断？肺癌真的不能早期发现吗？我今天回顾一下我行医这几年来遇到的几个病例，看看这几个幸运儿是怎么发现肺癌的。病例一小王是个送外卖的小哥，天天披星戴月的骑着电动车给人送外卖，这天一不小心，被汽车撞了一下，觉得胸部痛，于是被送到了医院拍了个CT，发现肋骨有轻微的骨折，这个不算严重，休息休息就可以了，而让医生意外的，在肺里面发现了一个9mm结节，考虑是肺癌，经过医患之间的沟通，小王同意把这个结节经过手术切除，最后病理证实是一个早期肺癌。病例二老张的老婆得了肺炎，治疗好转来复查CT，老王陪着一起来就诊，拍片子要等报告，老王问我，他能不能也拍个CT一起等。我就随口问了一句你吸不吸烟？吸呀，吸了快40年了。那做一个CT吧。等结果出来了，老王的老婆的肺炎好了，但老王的CT上却发现了一个混合型的7mm肺结节，请外科医生会诊后，考虑恶性的可能性大，建议手术切除，老王当时就吓着了，但还是听了我们意见去做了手术，最后病理证实是肺癌。病例三张女士今年70岁了，患有子宫肌瘤，一起在随访观察，最近一次复查提示子宫肌瘤变大了，同时也有肚子疼，妇科医生建议去做手术切除子宫肌瘤，术前需要常规检查，因为是在新冠疫情期间，原来的胸片检查改为了胸部CT。结果在肺部也发现了一个的实性的结节，这个结节可以看到明显的分叶和毛刺，增强之后有明显的强化，大小有一厘米，考虑是肺癌。于是张女士先做了子宫肌瘤切除术，因为是微创，她术后恢复得好，两周后又做了胸部的微创手术，切除了那个肺结节，最后病理证实是浸润性腺癌。病例四老李是个陪护，他的家人在医院住院治疗，平时身体很好。现在医院也要求一般病人不陪护，病情严重的病人也只可以有一个固定的陪护，但也需要做胸部CT和核酸检测。于是老李就去做了检查，结果胸部CT上没有发现新冠肺炎，却发现一个2厘米的结节，肿块可以看到明显的分叶和毛刺，经过肺穿刺确诊是一个腺癌，去胸外科进行了手术切除。病例五郭先生今年40岁了，单位每年都安排体检，以前都是查胸片，今年单位规定40岁以上的员工可以做CT检查，结果发现了六个职工肺上有肺结节，进过进一步检查，其他五个暂不考虑恶性的，而郭先生的肺结节是一个8毫米的磨玻璃小结节，通过正规的消炎治疗之后，小结节没有消失，考虑是恶性的，最后手术也证实了是肺癌。目前来说，肺癌仍是是人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，早发现、早诊断和早治疗仍然是目前提高肺癌生存率的有效方法。通过以上案例，我们可以发现一个规律，他们最后被确诊了早期肺癌，但自己并都没有不舒服，平时也想不起来去医院做个胸部CT检查来排除肺癌，而是因为其他原因到医院里去做检查，才发现肺部有结节，这些人是非常幸运的。所以说要想发现早期肺癌，除非你有像他们一样这么好的运气，歪打正着，被发现了肺癌，等到出现症状再去查，往往都是中晚期了。鉴于早期肺癌患者绝大多数没有任何症状，或者症状轻微，通过自身感觉及上述检查的缺陷很难发现，目前发现早期肺癌的唯一手段就是低剂量肺部CT检查，肺部1~4毫米的结节都能发现。欢迎提问有关呼吸系统的问题看到这里，你是不是也觉得有必要去做一个检查了？想了解更多精彩内容，快来关注呼吸科孙思庆医生

昨天有个朋友发了条信息问我：有个朋友右上肺有个2mm大的接结，她问要不要手术呢。当地医生建议微创手术。我看了这个信息感觉有点奇怪，2mm的肺结节医生居然也建议手术？不放心，又问了她一下是不是2mm?叫她把CT报告发给我看看。原来报告是这样写的：右肺上叶可见一大小约24.2*11.2mm 混杂磨玻璃结节，实性部分大小约11mm，边缘不光整，形态不规则，可见毛刺，右中肺及左上肺舌段可见少许条索状密度增高影，边缘清晰。原来这个肺结节是2cm了，而不是2mm了，这么大的肺结节，边缘不光整，形态不规则，可见毛刺，的确要考虑恶性的，需要手术切除了。不同大小的肺结节处理是不一样的肺结节并不是一个具体的疾病名称，更不是特指肺癌，它是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于3厘米，其中直径小于1厘米的称之为小结节，直径小于3毫米的称之为微结节，而大于3厘米的我们称之为肿块。这个病人的结节有2.4cm了，比较大了。形成肺结节的原因很多，例如：肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，但有一小部分是肺癌的早期表现，我们医生的责任就是把这部分考虑是肺癌早期的肺结节发现出来。这个病人为什么要考虑手术了？什么是肺癌高危结节？肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素，肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节，以及直径大于0.8厘米的部分实性结节为高危结节。这个病人的右肺上叶可见一大小约24.2*11.2mm 混杂磨玻璃结节，实性部分大小约11mm，边缘不光整，形态不规则，可见毛刺，符合高危结节的标准了，就是说要高度怀疑是恶性肿瘤了，所以要手术切除治疗。高危结节需要经验丰富的影像科医生、呼吸科医生或胸外科医生综合判断。发现了肺结节该怎么办？CT偶然发现肺部结节，建议咨询专业的医生，结合结节大小、数量、质地等综合进行判断。对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肺科医生等，共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。

老王咳嗽已经快半年了，他本身就是个老烟枪，吸了快40年的烟了，平时也会有点咳嗽，但这次咳嗽好像和以前的咳嗽不太一样，不仅咳嗽声音不太一样，而且想咳嗽时有点控制不住。。一开始，他认为是受凉了，有点嗓子痒，普通感冒而已，咳得厉害了就去药店买了点止咳药吃。不仅没有好转，反而更加加重了，夜里也开始咳嗽，还有一点点痰了，家里人就劝他去医院看看。咳了两个月后，他去门口的社区医院看了一下，给坐诊的全科医生描述了一下症状，就量了血压，测了体温，医生叫他验血和拍片，他拒绝了，开了点消炎药和止咳药就回家了。但是吃了药，咳嗽还是没有好转，于是又去社区医院了，这次拍了一个胸部x片，报告是“疑似肺炎”，挂了几天消炎水，好像咳嗽好了一点了。没有想到没有好几天，老王又开始咳嗽了，这次痰中带有血丝了，这下老王和家里人都开始紧张了，赶紧来到我们医院门诊就诊，医生给他拍了个胸部CT，一看结果不太好：右肺有占位、伴阻塞性炎症，有胸腔积液。赶紧安排住院检查，经过肺穿刺确诊是肺癌，已经是晚期了。大家都知道：感冒了会咳嗽，烟抽多了也会咳嗽，患有一些慢性呼吸系统疾病也会导致咳嗽。肺癌也会导致咳嗽，他们之间有什么不同呢？哪几点需要注意呢？咳嗽是人体的一种正常的保护性反射动作，导致咳嗽的原因很多，刺激性气体、灰尘、粉尘等会引起咳嗽，慢性支气管炎、肺气肿也会，如果受凉了导致的感冒，咳嗽也是症状之一，特别是对于广大烟民来说，长期抽烟会引起慢性咳嗽，但是这些咳嗽都有原因的，同时这些咳嗽通过抑制或者转移注意力可以自己控制住的。而肿瘤导致的咳嗽一般都没有办法控制，“忍不住”，我们称之为“刺激性咳嗽”，原因是肺癌长支气管粘膜上，固定不动，刺激气管壁而产生了咳嗽，它不会因为咳嗽了它就会有改变，所以咳嗽会持续存在！并且它的声调、声音同以往不一样，，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳，因为肺癌持续存在，咳嗽的持续时间长，同时如果肿瘤完全、或不完全堵塞气管，所以这种咳嗽大多没有痰液生成或伴有少量白色粘液痰。如果肺癌进一步发展加重，有破溃了，则有可能咳血丝，严重的还会导致大咯血的发生。提醒那些老烟枪的朋友们，如果本身就有慢性咳嗽，突然这次咳嗽时出现了声音或者腔调的明显改变，那一定要警惕是不是肺部出现了问题，特别是有些刺激性咳嗽还会合并血丝痰，更要注意。肺癌引起的刺激性咳嗽是持续存在的，偶尔的刺激性咳嗽不用担心是肺癌。那我们有没有办法早期发现肺癌了？以下人群就是肺癌的高危人群，特别要注意了年龄大于40岁的，且具有以下任一危险因素的人，每年至少做一次低剂量螺旋CT检查，这也是目前最有效的筛查方式：（1）每年吸烟大于400支或20包，或曾经每年吸烟大于400支或20包，但戒烟时间不足15年者；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史；另外，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，千万不要用x线胸片来筛查肺癌。通过低剂量螺旋CT，我们可以在肺癌的早期，就是肺结节的阶段就发现，予以治疗，效果还是不错的。

直播时间：2023年03月09日18:32主讲人：孙思庆副主任医师南京市第二医院呼吸科问题及答案：问题：咽炎发作，能运动跑步吗？请问视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好病毒细菌流感一天三次复方甲氧那明胶囊和一天一次盐酸莫西沙星片请问抗病毒能吃连花清瘟吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生:晚上好。二十几年的哮喘病能治好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两个月前查双肺多发磨玻璃结节，邮右肺中叶最大9毫米，消炎两周后又查，结节9.7毫米，需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好大夫那需做手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好孙主任，肺动静脉瘘会引起胸部疼痛吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌局限期不手术最好的化疗方案，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老人有肺气肿，现在呼吸困难，住院治疗一段段时间有点缓缓解，现在就靠吸氧氧，后续再吃什什么药怎么冶疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，二月前查出肺磨玻璃结节9毫米，能引起呼吸困难和胸闷吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌局限期可以手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌早期术后4个月了，伤口老隐隐的痛，正常吗？多久可以恢复？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2岁孩子退烧后，鼻塞有时流鼻涕，眼睛淌眼泪挣不开眼，怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节观察随访，大摡过多久检查一次呀？要检查几年呀？？？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：慢阻肺，咳啖多怎么办吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌会是实性结节吗？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节要观察多久呀？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺结节开什么药可以散结节呀？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我得了新冠后一直咳嗽都半年了，累到咳嗽厉害，肺气管好像都没啥事情视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫我天生牛奶过敏能做全麻吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫我咳嗽有点痰能做全麻宫腔镜手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1岁9个月宝宝，误喝三十毫升的盐酸丙卡特罗口服溶液。请问医生需要去洗胃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问心肌酶高是过敏引起的么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：ige检查了，鸡蛋不过敏，但是牛奶过敏，但是鸡蛋不耐受，所以我鸡蛋到底能不能吃？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：怎么算过敏？我们皮肤并没有长红疹视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鸡蛋小麦食物不耐受等级高，需要避食么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鸡蛋小麦食物不耐受等级高，需要避食么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：嗓子发炎会引起心肌炎吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中枢神经损伤导致这个呼吸不是太好，可以吃点哪些神经营养药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：甲流发烧三天后头晕两天了，起来活动加重，怎么缓解视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺实性结节1.1cm,最近气短胸痛后背痛肩膀痛，四肢关节肿痛杵状指，会不会是副癌综合征，是不是恶变了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胆固醇高7视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠一个月后又感冒，黄绿痰，胸闷，现在吃一点上火的就有痰，胸偶尔会闷，现头孢克洛、咽炎片四天，咋办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好听说连花清瘟和美丽这二个药不能同时吃，是这样吗？就是吃了莲花就不可以吃美丽，有这个说法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻后滴漏会造成支气管炎吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好！8岁女孩经常咳嗽，在外面不咳，睡觉不咳，拍片验血都正常，查不出原因，雾化用二个月，还是咳怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，孩子六岁，甲流刚才吃了连花清瘟胶囊，发烧38.9还能再吃美林退烧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我胆固醇高7.视频解答：点击这里查看详情>>>问题：增强ct提示肺实性结节有所强化是什么意思，是不是恶性的征象。谢谢您！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠后3个月一直咳嗽单纯咳嗽无其他不适怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：头孢和莲花清瘟能一起吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有不激活β2受体的，支气管扩张剂吗。我喷沙丁胺醇心脏会狂跳。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠后失眠4个月同时还有胸闷症状打流感疫苗能打吗？谢谢医生！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：86岁老人，刚从出院2天又发热38度，同时有点咳嗽，吃点退烧药就体温正常，给老人吃的磷酸奥司他韦，消视频解答：点击这里查看详情>>>问题：CT报告显示双肺散在条索影有问题吗了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：家人肺癌1期术后2年半，做胸部ct没事，有时痰中带血，再需要检查什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在打流感疫苗还来得及吗？谢谢医生！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：便血怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好孙医生，老公3月6日化疗的反应挺大的，恶心浑身不舒服怎么办啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：血常规单核细胞指数上升是甲流吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：天天早晨起来咳嗽有血痰，做胸部ct没事，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问偶尔咳嗽，嗓子发炎，腿软头晕，能吃莲花清瘟吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：尿化验微量白蛋白80，血压血糖正常，需要吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一岁小孩子每天37.3，已经有半年多了，做过血常规正常，请问是什么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问感冒三天后，膝盖以下酸软，头昏头晕怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>