袁武军医生的科普号

第一节 引起腰椎间盘突出症的常见原因目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。其实不只是椎间盘突变，肌肉软组织的退变也是重要的方面。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，人体的每一个器官、每一个组织及每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。在20多岁的时候，椎间盘已经悄悄地开始退变了。这个过程是一个长期、复杂的过程。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。此外，腰椎间盘突出症还与以下因素有关：(1)外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如，长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。(2)椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5~骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。③腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增髙，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。(3)种族、遗传因素：有色人种发病率较低，例如印第安人和非洲人等发病率较其他民族明显要低。小于20岁的青少年患者中32%有家族史，曾有国外研究人员调查小于21岁已接受腰椎间盘手术的63例患者，其父母患同样疾病的比例远远大于正常人群。

骨质增生用老百姓的话通俗的说也就是骨刺，骨质增生是人体代谢修复的产物，并不一定有了骨质增生就会引起疼痛。那么得了骨质增生该怎么治呢，下面我们归纳汇总一下治疗骨质增生的各种方法。其实骨质增生的治疗跟大多

要回答这个问题，首先要了解清楚颈椎病类型，因为颈椎在人体相对较高的位置，所以颈椎有问题引起的症状也很多，造成了临床上颈椎病的表现复杂多样。临床上基本根据患者的表现给予不同的分型。具体各型颈椎病的临床表现如下：(1)颈型：颈椎间盘退变，颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤，小关节错位等，是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感，大约有半数患者由此可生颈部活动受限或被迫体位。患者一般主诉为头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。(2)神经根型：由于颈椎间盘突出、骨质增生、钩椎关节和后关节退变，对脊神经根造成刺激或压迫，在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。一般神经根型颈椎病患者具有较典型的一侧上肢麻木、疼痛的症状，而且症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。(3)脊髓型：颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。它又可分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型均又可分轻、中、重3度。脊髓型颈椎病的临床症状，主要为髓性异常感觉，运动、反射障碍，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉孪性瘫痪、大小便失禁。(4)椎动脉型：由于钩椎关节退变，或是椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足，从而产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。旋颈试验阳性。(5)交感神经型：若椎间盘退变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，则可引起一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣，心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发，有时很难独立诊断。(6)食管压迫型：即为椎体前缘鸟嘴样骨刺压迫食管所致。主要临床症状有吞咽困难及声嘶症状。(7)混合型：临床上常常有上述几型的症状混合存在，这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的自然疫源性疾病，人、鸟和哺乳动物都可能感染，但以鸟类最易受感染。感染途径主要是通过接触病鸟或其排泄物而传播。人感染鹦鹉热的主要方式是接触患病的鸟类，包括观赏鸟、笼养鸟和野生鸟类。病毒可通过口腔、鼻腔、眼结膜和破损的皮肤进入人体，导致肺部感染和多种临床表现。患者的尿液、唾液、鼻涕、痰液和粪便等排泄物中也可能含有病毒，易感者与病毒污染物直接接触或通过空气飞沫传播都可能导致感染。目前，鹦鹉热在世界各地均有流行，但尚未纳入法定传染病管理。因此，在接触鸟类时，我们应该采取正确的防护措施，如佩戴口罩、手套和眼镜等，避免直接接触鸟的体液和排泄物。如果怀疑自己可能感染了鹦鹉热，应及时就医并避免接触鸟类或其排泄物，以免造成感染扩散。

脖子往前伸长时间脖子往前探会加重颈后部肌肉紧张，导致肌肉萎缩和损伤，久之会加重颈椎负担，从而导致颈椎椎间盘突出，突出后的椎间盘可能压迫脊椎的神经引起上肢的麻、痛等症状，还有可能导致头晕、头痛、颈椎疾病。 研究证明：每往前探2.5cm，颈椎的承重相当于2个头部的重量；往前探5cm时，颈椎所承受的重量相当于3个头部的重量；当往前伸2.5cm，会加重一个头部的重量。所以驾驶员开车时后背应紧靠座椅。 低头族容易导致颈椎病低头族容易导致颈椎的生理曲度变形，由正常变直再变成反弓，进而得颈椎病。据统计，人每天低头的次数绝对超过1000次，时间可以达到7-8小时。 趴着睡易导致神经损伤趴在桌子上睡会引起头晕、头痛，甚至会导致神经损伤。趴着睡最好用午睡枕放在头下，两手抱着枕头睡。如果没有午睡枕，用个靠垫也是可以的。 长期歪着身子站的危害歪着身子站，身体的重量只在一个腿上，长期以往会导致脊柱弯曲，脊柱侧弯严重时会导致呼吸不畅。不严重的脊柱侧弯可以通过锻炼纠正，但是严重的脊柱侧弯就需要手术了。

椎动脉是从锁骨下动脉离开的第一个分支，并为颈髓，神经根和椎体提供主要血供。它可以分为4个节段。■ 在第一节段，椎动脉在C7前面穿出锁骨下动脉，进入到C6的横突孔。■在第二节段，它从C6横突孔继续往上，沿着上方的椎板到达枢椎水平。走行途中，它位于椎体的外侧和侧块的前方。在它从C6往上到C2的过程中，椎动脉慢慢朝向前内侧方向。■在第三节段，该动脉从C1穿出并绕着C1侧块，沿着C1后弓的上方在沟内向内侧走行。穿过寰枕膜并进入到枕骨大孔。它在C1中线外侧至少12mm的位置。■在第四阶段，椎动脉与对侧的椎动脉汇合形成基底动脉。

颈椎病多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。 袁武军 100个人中就有70个以上的颈椎病患者。 100个中风病症患者中有90%以上是由颈椎病引发的并发症。 100个脑瘫病症患者中有63%以上是由颈椎病引发的并发症。 100个高位截瘫病症者中有85%以上是由颈椎病引发的并发症。 100个猝倒死亡病症者中有95%以上是由颈椎病引发的并发症。 100个心肌梗塞病症者中有70%以上是由颈椎并引发的并发症。 100个脑血栓病症者中有80%以上是由颈椎并引发的并发症。 袁武军 100个高血压病症者中有60%以上是由颈椎并引发的并发症。 100个神经性胃溃疡病症者中有75%以上是由颈椎并引发的并发症。