贺新春医生的科普号

乙型肝炎的危害大致有以下几个方面：1、乙肝病毒具有传染性，主要是通过血液传播、性传播和母婴传播，隐形感染多见，易给配偶、孩子及其他成员造成感染。2、乙肝病毒携带者可发展为肝炎、肝衰竭，治疗时间长，费用昂贵，造成心理、经济负担。3、大部分儿童期感染的乙型肝炎很容易慢性化，部分病人可发展为肝硬化或肝癌亡，即“肝炎三步曲”：肝炎、肝硬化、肝癌，危及生命安全。4、由于乙肝是传染性疾病，对从事某些工作有一定的影响，而且易产生自卑的心理。5、乙肝病毒携带者症状危害不仅仅限于肝脏本身，还可以引起其它多种疾病，如乙肝病毒相关性肾病。湖南省人民医院 感染科 贺新春博士

一、干扰素治疗过程中检查：1、开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；2、生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；3、 病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；4、其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者，应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平；5、 应定期评估精神状态，对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。二、核苷（酸）类似物治疗过程中检查： 1、生化学指标即肝功能，治疗开始后每月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2、病毒学标志，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3、根据病情或使用抗病毒药物的不同，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标三、治疗结束后随访治疗结束后，不论有无治疗应答，停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素 (必要时)、乙肝两对半和HBV DNA，以后每3~6个月检测1次，至少随访12个月。随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。

湖南省人民医院 感染科 贺新春博士

湖南省人民医院 肝病内科 感染科 贺新春

（1）忌乱投医，不轻信广告宣传，应到正规医院咨询治疗； （2）忌酒、槟榔及辛辣食物； （3）注意营养和休息，不要过度劳累，不要熬夜； （4）定期复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝脾B超。若肝功能正常，HBV DNA阴性，至少每6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白及肝脾B超；若肝功能正常，HBV DNA阳性，至少每3个月复查肝功能、HBV DNA，每6个月复查甲胎蛋白及肝脾B超；查肝功能异常，应到正规医院诊治； （5）慎用对肝脏损害的药物，包括感冒药、止痛药等。 （6）如家人无乙肝，应注射乙肝疫苗以获得免疫； （7）避免共用牙刷和剃须刀。