李玉涛医生的科普号

1.早泄主要从三个方面来理解： 第一，射精潜伏期短，所谓射精潜伏期是指阴茎插入阴道到射精的时间，国外多中心大样本调查发现：根据秒表计算出来的正常男性射精潜伏期平均时间是5分48秒。国内的调查也差不多在5分钟左右，个人认为5-10分钟为最佳。 第二，控制射精的能力，男性如果以很快的频率进行抽插都很容易射精，因此性生活过程中应该注意掌握节奏，当性生活还没有让双方满意的时候，可以有意识的放慢抽插频率，变换姿势，转移注意力等来延长性生活时间。如果确实控制不了，建议到正规医院男科就诊。 第三，由于射精引起的痛苦和人际关系交往困难，一对夫妻即使性生活时间短一些，但是如果双方都比较满意可以不需要干预，如果因为射精的问题，比如过快导致夫妻双方都很不满意，建议到正规医院男科就诊。 2. 一些需要注意的问题： a)手淫射精快不算早泄，早泄目前是指夫妻之间的性生活射精快，但是长期频繁的手淫，可能引起或者加重早泄 b)性生活不规律容易射精快，多见于异地夫妻，偶尔见面的男女朋友，以及没有固定性伴侣的，长时间没有性生活偶尔一两次性生活射精快也属于正常现象 c)生理上女性到达性高潮所需要的时间长于男性，因此性生活过程中一定要注意做好充分的前戏准备，待双方都达到一个比较好的状态再开始插入会让性生活更加满意和谐。射精后注意还应爱抚对方，照顾对方的情绪。 d) 男性射精快，容易产生自卑，沮丧等负面情绪，女性需要鼓励，安慰对方，不要谩骂，嘲笑，否则会加重男方的负面情绪，甚至留下心理阴影。必要时建议男方到正规医院男科就诊。 3. 早泄的治疗： 早泄的治疗是一个长期的，需要夫妻双方配合的一个过程，很多患者总想一劳永逸，“根治”早泄，对于那些对性刺激比较敏感的患者，很多时候只能缓解早泄症状，而没有办法根治，更别说一次治疗就会终生有效！对于改善早泄症状有以下几点建议： 1、加强身体素质，多锻炼，尤其是一些锻炼盆地肌肉的运动可以多做，长期坚持，不但对于身体素质有提高，早泄症状也会得到一定缓解 2、规律性生活，对于早泄患者，建议规律过性生活，可以视夫妻双方情况来决定，建议一周不少于2-3次，性生活越多，对于性技巧掌握越丰富，越能加强控制射精的能力，延长性生活时间，但注意不要纵欲过度 3、性生活时间确实比较短，在没有生育要求的前提下，可以考虑使用安全套，通过物理隔绝对绝大部分患者可以达到延长射精时间的效果 4、如果上述办法效果都不好，建议到正规医院男科就诊 5、目前治疗早泄的药物中，口服药：西药以5-羟色胺受体抑制剂为主，常用的药物有达帕西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟西汀等；中药以补肾补气为主，具体请咨询中医男科医生；外用药：局部麻醉剂，以利多卡因，丁卡因等为主。上述药物请在医生指导下使用。 6、行为训练对于早泄改善有一定帮助，目前因为患者依从性较差，疗效不确切，容易反弹等不太建议，可自行在网上搜索尝试 7、早泄的手术治疗，需要严格把握指征，不作为首选，请遵照正规医院男科医生建议，慎重选择!

正常的女性生理周期，一个月经周期只排一个卵泡。而做试管婴儿由于需要更多的卵泡发育，所以需要促排卵治疗，但是在促排卵之前，需要先进行降调节治疗。什么是降调，怎么降调？这里给大家做一个科普介绍，希望对大家有所帮助。卵泡发育的起始阶段会有多个卵泡同时开始发育，但是到了快排卵的时候往往只有一个卵泡发育长大，我们称为优势卵泡，其余的卵泡则会慢慢闭锁(当然偶尔也会有两个卵泡同时发育长大，如果都受精，那就是我们的异卵双生的双胞胎了)。目前认为优势卵泡上可能有更多的FSH受体（FSH是垂体分泌促进卵泡发育的一种激素），所以在发育的过程中可能获得更多的FSH，从而发育更快（可以叫做富二代卵泡）。但是我们做试管婴儿的时候却需要尽可能多的募集优质的卵泡，这样才能获得更多的胚胎，从而提高成功率。为了把降调和促排卵说明白，我举一个简单的例子。一个母狮子生了一窝小狮子，生下来的小狮子肯定有个体差异，有的要强壮一些，有的要瘦一些。在进食的时候肯定长的壮，个头大的狮子更占优势，他们会抢到更多的食物，吃的越多，就长的越来越壮，而那些出生时体型小的狮子就抢不到足够的食物，会越来约瘦，可能就慢慢饿死了，最后可能就只剩下体型最大的狮子才能存活下来。如果想让更多的狮子存活下来，那么就可以想这样一个办法:那就是刚生下来的狮子，都不给他们喂食，先饿他们几天甚至十几天。等到他们饿的体型都差不多了，竞争力都差不多的时候，再给予足量的食物给他们。这时候他们由于体型相似，竞争力相当，因此抢到的食物相对比较平均，由于大家吃的食物相当，因此在成长过程中大家就体型相似，这样大部分的狮子可能就得以存活下来。再说回我们的降调和促排卵，那个生下来就体型比较大的狮子就相当于我们的优势卵泡。自然生理过程中，一般只有优势卵泡会发育成熟最后排出，而其他卵泡则由于没有足够的FSH支持就慢慢闭锁掉。而我们的降调就相当于饿狮子的过程，就是用方法将体内促进卵泡发育的激素都降下去，让所有的卵泡都得不到激素支持，而促排卵就相当于再给狮子足够食物的过程。这样更多的卵泡就能发育同步，最后长到我们理想的成熟卵泡。当然也有一些这样的情况，那就是如果母狮子生下的小狮子就只有两三头，由于基数决定了，所以无论我们怎么想办法最多也只能获得两三头成年的狮子，这时候我们就只需要给予他们食物，让他们都吃饱长大就可以了。同理对于一些卵巢功能不好的女性（高龄女性以及某种原因导致的卵巢储备功能不良的女性），由于窦卵泡（起始阶段的卵泡）比较少，这时候我们一般也不会选择降调再促排卵的长方案或者超长方案进行卵泡募集，而是直接以促排卵开始的短方案或者微刺激方案进行卵泡募集。对于卵巢功能极差的患者，有时候甚至不使用药物进行干预而是直接等待自然排卵周期进行取卵。这就是我对于降调和促排卵的介绍，希望对大家有帮助！本文系李玉涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、问：你主要是什么问题？ 答：怀不上小孩 问：多久没怀上？ 答：一直没怀上 问：一直是多久？ 答：很多年了 问：到底是好多年？ 想了想.... 答：反正结婚到现在一直没怀 问：那什么时候结的婚？ 答：啊？记不得了哎，我说能不能找个靠谱点的老公！二、问：医生，做试管婴儿要花多少钱？ 答：大概四万左右 问：那能包怀上吗？ 答：不能 问：那一次不成功，下次做还是要收钱吗？ 答：要收其实很多患者想象的选择题是：A、不花钱，怀不上 B、花钱了，一定怀上但其实他们做的选择题是：A、不花钱，怀不上 B、花钱了，有可能怀得上 C、花钱了，也有可能怀不上很多人连题都没读完就开始做选择了。三、患：医生我想要个小孩 医：你今年多大了 患：50岁 医：绝经了吗 患：已经绝经1年多了 医：那不得行了 患：他们说可以通过吃药来月经然后怀孕 医：那你去找他们嘛！很多人宁愿相信他们（各种小道消息，坊间传闻，小广告，某度等等）也不相信一个专业的医生！四、“医生，我吃了避孕药还是怀上了，还能不能要” “可以要” “但是我害怕对胎儿有影响” “那就不要” “但是流掉又有点不忍心” “那就要” “但是又害怕有影响” “那就不要” “但是.....”那你要我怎么办？？五、一个18岁学生来就诊 患：医生，我觉得我最近有点阳痿、早泄 医：有女朋友没有？过性生活没有？ 患：没有女朋友，还没过性生活 医：那先去找个女朋友再说本文系李玉涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

门诊每天看到大量的精液报告，而其中有大部分患者的报告都提示是一个单纯性的畸形精子症。很多患者都会问同样的一个问题，医生，我生育的胎儿会畸形吗，如果是一对夫妇来，而且不巧的是如果这对夫妇以前流过产，那么女方很多都会责怪丈夫，是因为对方畸形精子太多，所以才会导致流产。这里我就单纯性的畸形精子症与流产和生育畸形儿的关系做一个简单阐述，希望对大家有帮助。首先，我们要明确正常精子和畸形精子是怎么判断出来的，判定的标准又是什么。这个判断标准其实很简单，那就是让卵子自己来判断，卵子觉得它帅，它好看，它就是正常形态的精子，剩下的当然就是畸形的。那么卵子怎么判断精子长的帅，长的好看呢？主要是看它能不能穿过自己外周的透明带，如果精子穿过了，那么它就长得帅，长的好看，剩下的大部分就是畸形的。那么问题来了，一群精子往卵母细胞那冲，冲在前面的精子可能就进入透明带了，后面的想进去可是没位置了，只能在外面干瞪眼！你能说先进去的就一定比后进去的长的帅，长的好看。就好比一群人去应聘几个岗位，大部分人可能都落选（因为岗位就几个），难道落选的人就一定没才，没选上的就一定不如选上的。我们要承认选上的的肯定够优秀，但也不能全盘否认没有选上的。所以精子形态的判断标准本身就存在一定的问题。这个卵子可能觉得这些精子长的帅，另一个卵子可能又觉得另一些精子长的帅。欧洲人，亚洲人还有非洲人的卵子认为长得帅的精子可能又是一样。说了这么多，只是想告诉大家判断一个精子是否畸形的标准不是那么客观，而且现实中查精液的人又是不一样的，每个人对于精子形态标准的理解也会有自己的看法，正如一千个人眼有一千个哈姆雷特一样，那么这样检查出来的报告就有待商榷了。所以如果查出来是畸形精子症的，不妨多查几次，多换几家医院检查看看，如果多次结果，不同的人检查出来都是畸形精子症，那么才能比较好的诊断畸形精子症。 与流产的关系：目前研究报道得出来的结论不一，有的观察到畸形精子症与流产有关系，有的报道又得出两者没有关系。总之没有定论，但是目前没有直接的证据证实畸形精子症与自然流产存在直接关系。在法律上根据疑罪从无的原则，至少目前还不能说明流产与畸形精子症存在直接关系，还需要进一步的研究和试验去证实。 与生育畸形儿的关系：精子畸形大部分都是在头部，一般头部畸形的精子是很难穿透卵母细胞透明带引起受孕的，因为要想穿透透明膜需要精子头部的顶体释放顶体酶才能溶解透明膜让精子进入。头部畸形往往让这一过程受阻，其次尾部畸形的精子往往会因为缺乏活力很难抵达卵母细胞处，更别说穿透透明带受精了。当然不排除一些身残志坚的畸形精子能够逆袭游到卵母细胞并穿透进入受精成功，但是只要它携带的染色体是完好的，照样可以生出健康的宝宝。2004年Mckenzie KJ报道把一些绝对畸形的精子通过体外受精的方式与卵母细胞结合受精，21例临床妊娠的，没有1例是畸形儿。所以至少目前还是不能真实畸形精子症与生育畸形儿存在直接关系。 治疗：虽然目前没有关系证明畸形精子症与流产和生育畸形儿存在关系，但这并不表示畸形精子症就没什么危害，至少它可能会让你的受孕能力有所下降。所以还是需要引起一定的重视，目前畸形精子症是没有特效药可以治疗的，治疗上主要以保持健康良好的生活习惯（戒烟、酒，不要熬夜，适当运动，避免洗桑拿泡温泉，尽量不要喝浓茶和咖啡，多吃蔬菜水果）和补充一些抗氧化剂（比如维生素E，左旋肉碱，辅酶Q10等等）为主。最后小结一下，这篇文章只是想给畸形精子证个名：我很丑，但是我很温柔！Fertil Steril.2004 Oct;82(4):847-9.Pregnancy outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection with profound teratospermia.McKenzieLJ1,Kovanci E,Amato P,Cisneros P,Lamb D,Carson SA.本文系李玉涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

大多数做试管婴儿的夫妻都会遇到一个问题，当精卵取出，体外受精发育成胚胎后（尤其是卵取得比较多，配成的胚胎比较多的情况），第三天要面临一个问题，是否移植新鲜胚胎？剩余的胚胎是养囊胚还是冷冻起来多创造移植机会？由于很多患者都是当时要做选择，会比较纠结。我在这简单介绍一下目前的趋势给患者提供参考。一般胚胎培养到第三天就可以移植了，如果继续培养，将胚胎养到第五天或者第六天还存活发育得比较好，就是我们说的囊胚。那么是移植第三天的胚胎好呢，还是移植囊胚比较好？如果当时无法移植（比如孕激素高，卵巢过度刺激等），是全部冷冻好还是养成囊胚再冷冻？就目前的趋势来看越来越多的生殖中心开始建议将胚胎培养成囊胚后再移植，而且还是只移植一个囊胚（单囊胚移植），因为移植两个囊胚，双胎以及多胎的几率会大大增加，给母体和胎儿都造成不利的影响。首先移植囊胚的成功率高于移植第三天的胚胎。在这给大家举个简单的例子，种菜的时候是先在一个地方培养幼苗，那么移植那种幼苗更容易生根发芽呢，如果第三天都长的差不多，不妨再观察两天，等到五六天的时候可能就长的参差不齐了，这时候把长得好的幼苗放进土里就更容易生根发芽。这和胚胎培养移植是一个道理，如果胚胎能养到第五六天，证明其发育潜力比较好，那么移植后妊娠的几率就高。当然如果第三天就能看出比较好的胚胎（2级以上的胚胎）那么移植后成功率也比较高。这样的好处就是减少不必要的冷冻费用，而且尽量用最少的移植次数来达到最大的成功率。另一种极端的方式是所有胚胎都冷冻，那么你移植的次数就大大增加，似乎也可以增加成功率（累计成功率），但是如果是胚胎质量不好冷冻会加重胚胎损伤甚至可能会降级，而且解冻后存活率也较低，多次移植不成功也影响打击自己的信心和心情。当然体外培养也有风险，那就是如果没养成囊胚，就有可能没有移植的机会，胚胎培养过程中培养液的更换，PH值，二氧化碳浓度控制不好都有可能对胚胎产生损害，毕竟胚胎在体内才是最适合它生长发育的。但是随着现在科技的发展，实验室的条件和培养环境都大大的得到了改善，这种损害会越来越小。最后小结一下，如果第三天有优质胚胎（2级以上），那么可以考虑移植优胚，如果没有，建议最好养囊胚，养成功了移植成功率会比较高，当然要冒一定的风险，就是养不成功，没有可移植的胚胎。但是如果养不成囊胚，那么这种胚胎即使移植进去之后，怀孕的几率也会很小，流产的风险会增高。对于一些年龄偏大，卵巢功能不好的患者，如果胚胎比较少，更应该养囊胚，争取增加单次移植成功率，养不成功就中断周期，等待下一个周期。如果反复移植胚胎进去不成功，对于你的经济和心理，生理承受能力都是一个比较大的打击。本文系李玉涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

在门诊上和网上咨询的时候，一些前列腺炎的患者经常会提到在某某医院诊断出了前列腺炎，做了一些微波理疗，然后花了几大千，但是效果不是太好。这里简单的介绍一下什么是前列腺炎微波理疗，所谓的微波理疗就是把能产生微波的探头经尿道或者直肠放到前列腺的周围，通过微波发热让前列腺血液循环加快，加速局部新陈代谢产物和毒素的排出，从而促进炎症的吸收，达到治疗前列腺炎的目的。这个治疗方法成为很多私立医院治疗前列腺炎的嘘头，而且收费比较贵。这种治疗方法近期可能有一定的治疗效果，但远期疗效尚不确切，而且反复的通过尿道或者直肠放置探头有可能损伤尿道或者直肠。要想加快前列腺的血液循环，其实方法很简单。自己在家里烧些热水倒在一个盆子里面，然后把屁股浸泡进去（未生育和有生育要求的人不要把睾丸浸入热水中以免影响生育功能），这样不仅能改善前列腺的血液循环，甚至对于整个盆腔脏器的血液循环都能得到改善，而且基本不需要花钱。

患男性不育的患者，除了应当查明病因，有针对性地进行治疗外，在日常生活上也应该注意，才能收到更佳的疗效。（1） 心理上要坦然，不能过分焦急和忧虑有的人未作检查前毫不在意，总认为不是他的事，一旦检查有病就惊慌失措，乱用药物。这个医生那儿看两次没见效，又听说那个医生好又去就诊，一会儿中医，一会儿西医，到头来本该见效的药物，也收不到应有的效果。所以对待不育症，要有耐心坚持治疗。因为睾丸制造精子需要一个过程，一般从精子的祖先精原细胞演变成精子大约需要76天，精子从睾丸排出后又要在附睾中经过18天左右的成熟过程，才能排出体外。所以即使药物有效，也要在3个月后才能显效。因此治疗不育症常以3个月为一疗程，频繁换药对治疗是不利的。另外，情绪上的不稳也可以造成生精功能和性功能的障碍，据统计，由于情绪引起的不育约占全部不育人数的5%，可见稳定情绪耐心治疗的重要性。（2） 避免不良环境因素有许多不育症是由于环境因素影响了睾丸的生精功能所致。所以对一些可能影响生育的工作应当注意防护，如接触放射线，有些化学品和重金属等对身体有害的物质及高温作业等，敏感的人可以很快使生精细胞受到损伤，而使精子无法生成。若查实确系此类原因所造成，那么应及早脱离接触或注意防护是可以使原有损伤恢复的。长期不予警惕，听之任之，等达到不可逆转的程度就难以治愈。烟、酒是社会上较普遍的消费品，对于不育症患者来说应尽量予以避免。大量吸烟者会增加精液中硫氰酸的含量，因而可抑制精子的活动力，吸烟的人精液中畸形精子的数目也都明显高于不吸烟者。酒中所含的已醇（酒精）对睾丸也是有害的，长期过量地饮酒，可使体内合成男性激素的三种酶活性受到严重影响，以致睾丸不能正常地产生男性激素和精子。每天平均饮烈性酒250克，持续2—5年，还可使阳萎的发生率明显升高。咖啡因对于生精细胞来说是一种有害物质，每天喝咖啡超过4杯就会影响生育，故应避免。同样，也不要饮含有咖啡因的可乐和浓茶等饮料。（3） 保持阴囊内较低温度人类在胚胎期睾丸是在腹腔内的，随着婴儿的发育和娩出，睾丸就降入阴囊。阴囊的温度较体内温度低2--3℃，不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作，长途驾驶员，喜欢穿紧身裤的人，都有可使阴囊部位的散热受到影响，而致局部温度升高。故前两种人应该定时起来或下车活动活动，对后者来说穿宽松的裤子更有利于生育。有些人阴囊表面温度较高，可以在晚上用冷水贴敷阴囊，以适当降低阴囊的温度，这样更有利于精子的产生。（4） 增加营养营养成分中的胆固醇、精氨酸和锌与生育的关系最为密切。胆固醇是合成性激素的重要原料，适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白质的基本成分，所以多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等会有利于生育，尤其是多吃冻豆腐、豆腐衣、核桃、芝麻等含精氨酸较多的食物更有益于生精。锌是人体重要的微量元素，缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退，食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多，如经常服些含锌的药物，如硫酸锌、葡萄糖锌等都可以使精液质量改善。维生素A、B、C、E，都是产生精子所必需的营养物质。经常服用一些多种维生至少药片，有利于补充各种成分的缺乏。（5） 适当调节房事频率从科学研究中发现每天房事1次，精液质量会有所降低，隔一天精液质量就能够保持正常。若精液长期不予排出，精子又会在生殖道内老化而失去活力，并被其它细胞所吞噬。因此，平时不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天开始，每隔天房事1次共3次，这样就可以使精子有机会经常在女性生殖道内等候着卵子的到来而一举结合成功。

这是我接诊的真实病例。 20多岁的年轻小伙子，今年2月份在我门诊做了一个孕前检查，当时的精液常规报告提示是一个畸形精子症，正常精子比例2.8%（参考值4%），精子的浓度、活力都是正常的。我让他戒烟、戒酒、多运动、多吃蔬菜水果等保持健康的生活习惯，2周后复查精液常规已经正常了，正常精子比例（8.3%），精子的浓度和活力同样没问题，于是让他回去试孕。他回家试孕了5个月老婆一直没动静。他们有点着急，于是他跑到一家私立医院就诊，私立医院查出他是前列腺炎（他没有任何症状），于是按着前列腺炎治疗，口服药物、输液、前列腺微波理疗、经直肠给药等等治疗了2个多月，花费3万多。9月份去外院复查了一次精液常规，具体数据记不得了，但是精液量只有0.4ml（正常成人2-6ml）。10月份到我门诊就诊，复查精液常规：量0.6ml，浓度0.3*10^6/ml，前向运动：0，非前向运动：0，正常精子比例0%。患者有点慌了，问我怎么会这样。我追问病史，才知道他去做过前列腺的治疗。安抚了病人，让他两周之后再复查，如果还是现在的情况，就得怀疑是否在治疗过程中对输精管道是否有损伤了，目前患者还没有回来复诊。 这个病例只是想告诉大家，不要病急乱投医。现在的人工作压力大，缺乏锻炼，再加上结婚年龄偏大等等，很多时候生育上会遇到一些问题，但是千万不要胡乱就诊，一定到正规医院生殖中心咨询治疗。不要急功近利，吃偏方，尽量在医生的指导下合理调整。对于男性，畸形精子症非常常见，前列腺炎也非常常见，至于二者是否存在因果关系，目前尚不清楚。用以前跟过的老教授的话，不要赶时髦，不要动不动就说自己前列腺发炎了。如果你没有任何症状，那么前列腺就大可不必管它!而至于畸形精子症，也不用害怕，你可以大胆尝试怀孕！因为精子在运动到输卵管过程中会淘汰掉绝大部分运动能力差，畸形的精子。能与卵子结合的精子也绝大部分是正常的精子！因此只要你勇敢尝试怀孕，再加上良好的生活习惯，即使畸形率很高，同样也可以生出健康的宝宝！但是如果长时间仍没有动静，那么请到正规医院生殖中心找专科医生咨询治疗！

在临床工作中经常会遇到很多支原体，衣原体化验阳性的病人，有的是体检发现的，有的是妻子得了阴道炎或尿道炎，要求丈夫去检查查出来的。每当结果出来后，病人都会有许多的疑问，问这个是不是性病，会不会是对方传染给他的，或者会问这个病是怎么得来的等等。在这里我想就只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适的患者，那么是不是一定需要治疗这个问题阐述一下我的观点。其实这个问题医学界自身都有争论，有的觉得需要治疗，必须让它转阴，有的觉得没有任何症状、不适，可以不必治疗，而我则更倾向于后者。 支原体、衣原体感染主要引起非淋菌性尿道炎，主要通过性生活传染，少数也可间接传染。多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后.但是对于体检发现，没有任何症状、不适的支原体、衣原体阳性的病人，是否需要治疗呢？流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。从上面的数字可以看出正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。其实人体内有大量的微生物寄生，其中很多还是致病微生物。但是我们很多还是健康正常，那是因为我们有很好的免疫系统和一些有益的菌群，能维持这些微生物之间的“菌群平衡”。当我们抵抗力下降，免疫力受到损害的时候，寄居的这些致病微生物就可能乘虚而入，引起疾病。支原体和衣原体造成非淋菌性尿道炎主要原因是：很多年轻人较高的性交或者手淫频率，使性器官长期处于充血状态。尿道和生殖道上皮对病原体的抵抗力下降，就容易引起支原体和衣原体感染，出现非淋菌性尿道炎。感染了支原体、衣原体，也就是我们所说的非淋菌性尿道炎，往往表现为：尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。 因此有必要将感染和寄居分开来。“寄居”是指病原体在人体内生存，但数量受到控制，不会造成身体出现不适、症状的表现；“感染”是指局部环境改变、局部抵抗力下降后，病原体乘虚而入，在局部大量繁殖，损害、吞噬了正常的组织，出现了症状、不适的表现。 因此如果出现症状，建议去正规医院治疗；配合适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力。但如果你没有任何症状，只是单纯发现支原体、衣原体阳性，建议你可以不用治疗。因为不恰当的治疗，往往容易导致抗生素的滥用，反而破坏原本的平衡菌群，导致机会性感染，而且还会增加你的心里、经济负担。