伤后局部血管通透性增加,简单讲就是血管内水份跑到组织内,引起组织肿胀和疼痛,小血管也可能损伤,导致局部青紫。伤后立即冷敷(冰水混合物,维持0度),可以预防及减轻肿胀疼痛,而且宜持续冷敷,直至肿胀消褪,当然睡眠时间不需要冷敷,因为无意识状态时冷敷,会引起冻伤,最后,很重要一点,患肢抬高可以和冷敷同时进行,效果更佳。
关于缓解膝关节疼痛,有多种治疗方法。疼痛缓解与否与个体膝关节不同有关,也与导致膝关节疼痛的原因有关。关节炎疼痛的护理,往往包括结合治疗方法。请咨询您的医生来确定最正确的治疗方案。药物治疗许多药物,包括处方和非处方药,用于治疗关节炎、控制疼痛。常见的药物是阿司匹林止痛药,消炎药,糖皮质激素。低强度运动常规锻炼,包括关节和肌肉的练习,重点要提高强度和柔韧性。这样可以减轻疼痛、增加运动、减轻疲劳、使您感觉更佳。如果运动适当,不会使关节“磨损”或骨关节炎加重。热/冷疗法将关节热敷或冷敷,可以短期缓解疼痛和关节僵硬。冷敷有助于减轻炎症和肿胀,对皮肤红肿块有作用。热敷可以放松肌肉并加快循环。体重管理减轻体重可以减少关节负重以缓解疼痛。毕竟,你的膝关节会负重你整个身体的重量以及你所携带的所有东西。注射剂有时,天然健康的关节产生的透明质酸,可以暂时缓解膝关节疼痛。麻醉药可与皮质类固醇消炎药(通常为皮质醇)一同注射来麻醉膝关节以缓解疼痛。物理疗法和职业疗法理疗师可以与您一起创建一个个性化锻炼计划,并指导如何进行热治疗和按摩治疗。职业治疗师可以给你介绍各种有益的设备,如用于提升椅子或马桶座椅高度的设备。辅助器具你可以使用拐杖或其他步行辅助器保护膝关节,以防止其承受过多的压力。称为矫形器的鞋垫的设计可以支持、调整和改善脚的功能。反过来,他们就会减少对膝关节的压力。背带不同类型的背带可有助于减少膝关节疼痛并改善其功能和运动性。 一个“支持”背带可以支持膝关节的整个负重,而“卸荷”只承受一侧的负重,可以在一侧膝关节被损坏时使用。避免事项避免特殊运动,如过多楼梯攀爬,冲击负荷的运动,如慢跑,高山滑雪和高冲击有氧运动;身体活动包括快速起步运动,扭转,或冲击压力运动;过度弯腰和屈膝;提举或推重物; 坐在低位置平面或椅子上。当运动不可避免时,要在活动期间交替进行一段时间的休息,以使膝关节不会因繁重运作而劳累。精神健康与家人和朋友谈论你的感受,做心理练习,如静思和保持积极心态,并加入当地的支持小组,这可以帮助您更好地处理膝关节疼痛。非传统和替代疗法由于中草药及营养补充剂并不受大多数医疗保健和监管当局监管,并且治疗有效性并没有受到普遍的科研支持,因此向医生咨询你所有使用或考虑使用的的补品和药物是非常重要的。
了解你的膝关节如何运作膝关节是人身体中最大的关节。一个健康的膝关节可以让你行动自如,例如行走、转身或许多其他正常活动,而且不会有任何疼痛。骨骼、软骨、韧带、肌肉和肌腱构成一个复杂的网络协同工作,从而使膝关节变得灵活。膝关节中有3块骨。大腿骨(股骨)位于小腿骨(胫骨)之上。当你弯曲或伸直膝盖时,股骨的圆端会绕过并滑过胫骨相对平坦的上表面。第三块骨通常称为膝盖骨(髌骨),髌骨连接到肌肉,使膝盖能够伸直。膝盖骨充当杠杆,可减少肌肉张力。在一个健康的膝关节中,这些骨的表面非常光滑,并有一个坚硬的软骨保护组织覆盖在其表面。韧带(另一种软组织)位于沿膝关节的两侧和后侧,将膝关节的骨固定在位。这些韧带与肌肉,骨骼和肌腱协调工作,让您可以弯曲和伸直膝盖。一个充满液体的囊(滑囊)可以缓冲皮肤或肌腱滑过骨的区域。膝盖有内衬(滑膜),可分泌一种透明的液体-关节液。这种液体可以润滑关节,从而进一步减少了摩擦,使运动更加便利。如您所料,导致膝关节疼痛有许多原因,包括损伤,感染,和关节炎。骨关节炎(OA)膝关节疼痛的最常见原因是骨关节炎(OA),属于退行性骨关节病,可以导致关节软骨损伤。当软骨层 -即“缓冲”关节和保护骨骼表面的组织,被损伤或磨损,骨和骨就会相互磨擦,从而产生疼痛。在爬楼梯,在花园里工作,或只是弯曲膝盖坐下时都能感到疼痛。疼痛甚至让你难以入睡。骨关节炎可以损坏你的整个膝关节或者仅一侧的膝关节。如果你只在膝盖一侧或一个区域感到疼痛,医生可能会诊断你为单髁炎。如果下膝盖骨疼痛,医生可能会诊断为髌股关节炎。这并非罕见,研究表明,在40岁以上的患者中有十分之一的患者患有髌股关节炎。骨关节炎发展和恶化的因素包括年龄、肥胖、关节损伤和关节炎家族史(遗传学)。虽然目前不能治愈,但是早期诊断和治疗是减缓或防止关节更多损伤的关键。类风湿关节炎在类风湿关节炎中,滑膜(关节内衬)会变得红肿。这种炎症会释放一种化学物质,使受影响的关节的滑膜增厚,且导致软骨损伤。滑膜发炎,会导致疼痛和肿胀。类风湿关节炎是可以治愈的。类风湿关节炎是一种随时间恶化的疾病,所以需要多个治疗方,案并随时调整方案。对一些人来说,生活方式的改变,药物治疗,助行器等非手术治疗有助于减轻疼痛。另一些人,可以通过组织移植物取代损失的软骨组织帮助其恢复正常功能。但对于多数人来说,膝关节置换手术可能是唯一的长期解决方案。总之,您和您的医生可以决定为您选择最佳治疗方案。
随着时间的推移,疼痛持续或复发在锻炼期间和之后,膝关节疼痛你不再能如所想的那样运动药物和使用手杖不足以使膝关节疼痛缓解坐在汽车或电影院里膝盖会僵硬在阴雨天气会感觉到膝盖疼痛疼痛使你不能入睡您感觉膝关节运动或弯曲程度减少膝盖僵硬或肿胀走路或爬楼梯时有困难进出座椅或浴缸时有困难在清晨感到僵硬,通常持续不到30分钟(与僵硬持续时间超过45分钟不同,这是一种炎症性的类风湿性关节炎)你会感到关节之间的“摩擦”之前膝关节的前十字韧带(ACL)受到过损伤
骨科医生将通过对您的膝关节进行检查、X-射线分析、并进行体能测试来诊断您的病情。您将被要求描述疼痛,是否有其他的关节疼痛,膝关节之前是否受到伤害可能影响您当前的膝关节状况。对您的膝关节疼痛进行记录,然后和医生一起分享,这样会很有帮助。通过一系列的活动如:屈曲和行走,对你的膝关节的运动强度和活动范围进行测试。膝关节的X射线图像将显示膝关节的尺寸、形状的变化,或可能出现的任何不寻常情况。
膝关节置换术是每年在世界各地在超过60万患者上进行的常规手术。超过90%的人有通过全膝关节置换术改善膝关节疼痛和功能的经历。
这是一个需要你和你的骨科医生一起回答的问题。 但当膝关节疼痛已实际干扰了你需要或者想要做的活动时,那么这可能是进行手术的合适时间了。在非手术干预措施如:药物治疗、物理治、使用拐杖或其他步行辅助器不能减轻疼痛时,膝关节置换术将是另一种选择。其他可能的症状包括:关节疼痛并伴有一段时间的局部缓解;大量活动后疼痛;丧失活动能力;经过一段时间的不活动休息治疗后关节僵直;或在潮湿天气时疼痛加重。您的骨科医生将帮助您确定何时/是否现在能进行膝关节手术,及哪种类型的膝关节手术最合适。如果您有感染,估量不足或骨强度不足以支持假体等问题时,您的医生可能会判断您不适合进行膝关节置换。医生一般会尽量延迟进行全膝关节置换手术,以实现创伤较小的治疗。因此如果您患有晚期关节病,那膝关节置换术可以帮助您缓解疼痛并恢复正常活动。
如您有膝关节反复疼痛,绞锁(卡住),打软腿等症状,需注意膝关节内半月板损伤问题,半月板的作用相当于马鞍,没有它,膝关节就会“硬碰硬”磨损,膝关节逐渐向内或外侧变“歪”,应重视半月板损伤。我们目前采用关节镜微创手术治疗该疾病,损伤小,恢复快,仅需住院5-7天。以下为我们膝关节镜手术中图片,显示半月板分层损伤(层裂)。
复发性髌骨脱位是一种常见的膝关节损伤,女孩多见。由于髌骨脱位涉及的解剖因素较多,对初次脱位及脱位复发的原因理解也不同。多数学者主张通过手术来治疗复发性髌骨脱位。治疗复发性髌骨脱位手术方法很多,包括:①膝外侧支持带松解,内侧关节囊、肌膜、股四头肌扩张部紧缩术;②股骨下端截骨术及股骨外髁抬高术;③髌韧带移位术;④髌股关节成形术等。近年来,我们采用以关节镜微创手术为主要方法,关节镜下内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术来治疗复发性髌骨脱位,几个1cm长切口,避免影响膝关节外观及生活信心,取得了良好的疗效。下图为髌骨脱位典型病例