一般来说,女子到了青春期,卵巢发育成熟,出现周期性排卵。正常情况下每个月经周期只有一个卵泡发育成熟,每个卵泡中含有一个卵子。排卵后,卵子在24小时内有受精能力,15-18小时受精能力最强。而精子在女性生殖道48小时内对卵子透明带具有穿透能力。所以,只有在排卵前后同房才有机会获得妊娠。但是部分妇女,由于各种原因,可能出现卵泡生长障碍或者破裂障碍。这种情况下,怀孕的几率大大下降。排卵障碍大多表现为月经周期紊乱,但是部分月经正常的妇女也有排卵障碍的可能。 在正常情况下,大多数妇女可以察觉到排卵前后的一些特殊的征象,比如:1、随着雌激素水平的增高,宫颈粘液会变得透明且呈现拉丝状,类似于鸡蛋清;部分妇女还有乳房胀痛。2、在卵泡破裂时部分人会感到明显的下腹痛,或者有少量排卵期出血。3、由于排卵后孕激素升高,会导致基础体温升高,大约0.5℃。4、使用排卵试纸测试尿,还可以显示有无黄体生成素的升高。 这些都可以帮助妇女判断是否处在排卵期。但是这些症状都只是反映了体内可能有激素水平的升高,仅仅是排卵的间接体现。在排卵障碍患者,上述征象尤其不典型。所以,排卵监测最准确的方法还是连续B超监测加上激素测定。 一般来说,每个月经周期监测的次数根据卵泡生长的速度决定,大约3-6次左右。
毓婷这种紧急避孕药在各大药店都有出售,且为非处方药,使用的范围很广,因而难免会有避孕的意外发生,毓婷的化学成分是左炔诺孕酮,其避孕机制认为一旦受孕已成立,服用毓婷也无能为力。流行病学调查未发现服用毓婷避孕失败后胎儿的畸形儿报道,但孕期服用有导致胎儿生殖系统发育不良可能性,亦可造成自然流产发生机率增加。故应根据服药时间及剂量综合考虑——胎儿的去留由孕妇及家属根据实际情况自行决定。因胎儿宫内发育畸形由环境及遗传共同决定。建议定期检查,排除畸形可在孕20-28周行系统超声检查或孕21周左右行羊水染色体分型检查。 WHO指出:“紧急避免药丸只可在紧急情况下使用,而不应作为一项长期避孕方法经常使用,因为与现代避免措施相比较,它的失败率较高。此外,经常使用紧急避孕将带来更多的副作用。从该药避孕原理,以及药物副作用等方面分析,如果服用该药后发现妊娠,对胎儿的发育是有影响的。该药的药品说明书也注明孕妇禁用。 服用紧急避孕药怀孕了怎么办中南大学湘雅医院妇产科教授伍招娣认为:月经周期之内服用紧急避孕药,对胎儿没有太大影响,可以考虑要,但最好是在孕期做优生优育筛查。紧急避孕药因其便捷、简单的优点,已成为年轻女性使用最普遍的避孕方式,而且大有泛滥趋势,有的甚至一个月服药三四次,把紧急避孕药当作常规避孕方法,导致总失败率上升。紧急避孕药是否会对下一代有影响?目前国内外专家一致认为,这种紧急避孕药并无致畸作用。由于毓婷的药物成分主要为孕激素,每片剂量低,排泄快,且仅需服2片,因此是比较安全的,无需担心对胎儿的影响,更不必为此做人工流产。这种左炔诺孕酮紧急避孕药在我国上市时间尚短 (1998年),尚未能通过规范的流行病学研究提供有关的证据,也就是说既不能确切证实其有致畸作用,也不能证实其无致畸作用。另外,紧急避孕药的成分为单纯的孕激素,孕期服用孕酮类激素主要可导致胎儿生殖系统发育不良,从而可能形成胎儿两性畸形。因此零月,也就是月经周期之内服用紧急避孕药,对于胎儿没有太大影响,但是在4周以后服用的话,就有可能导致两性畸形。因为零月内胚胎主要为细胞和组织分化前期,而生殖系统的发育在孕8周左右。因此,从优生优育的角度考虑,如果身体好、年轻的女性,避孕失败后可以选择暂不要,而年龄稍大、难怀孕的女性,可以要这个孩子。毓婷的化学成分是左炔诺孕酮,其避孕机制认为一旦受孕已成立,服用毓婷也无能为力。流行病学调查未发现服用毓婷避孕失败后胎儿的畸形儿报道,但孕期服用有导致胎儿生殖系统发育不良可能性,亦可造成自然流产发生机率增加。故应根据服药时间及剂量综合考虑——胎儿的去留由孕妇及家属根据实际情况自行决定。因胎儿宫内发育畸形由环境及遗传共同决定。建议定期检查,排除畸形可在孕20-28周行系统超声检查或孕21周左右行羊水染色体分型检查。 如果哺乳期妇女服用该药后必须停止哺乳三天,难道该药对胎儿会没有影响吗?另外增补一条说明为:“服药后约3至5周如出现严重下腹疼痛,应及时就医以排除异位妊娠”也就间接提示该药有可能导致异位妊娠。我对于这个的态度倾向于不要,但也不是绝对的坚持。原因如下:第一,药物剂量是1.5mg,这个剂量非常大,是国产口服避孕药中LNG的10倍。这么大的剂量,在体内的半衰期和完全消除时间目前还不知,很有可能存在脂肪内存储以后缓慢释放的效应。第二,既然是避孕失败,那么吃药的时间一定在受精卵形成的前后。LNG还有一个相对比较明显的副作用就是雄激素样效应。曾经有口服国产口服避孕药和放置蔓月乐环后出现痤疮的情况。如果胚胎为女性,在早期发育阶段受外源性雄激素影响,有可能会影响性器官的发育。如果男孩,这种担忧不必考虑。具体的风险目前也未知。 如果事后12小时内服第一次药,妊娠率为0.5%。然而,如果在事后60--70小时才服药,妊娠率将会升高到4%。 提示:女性应尽量避免采用紧急避孕药来作为日常避孕方法,可以采取如测体温、男方使用避孕套等方式。紧急避孕药如长期大量服用,不仅有效率会逐渐降低,而且可以引起过度流产、内分泌失调、月经不调等副作用,有的甚至造成婚后不孕
现今在一些城市中患不育症的男士正在增加。据调查,20年前我国育龄人群中男性不育率仅为3%。而如今我国育龄人群中男性不育率攀升到12.5%至15%。而且从年龄上看,80后男士不育的数量最多。对于准爸爸来说,走出生育认识的误区,积极检查和治疗才是努力的方向。误区一:急于求成 很多夫妻为了能早日生儿育女,不控制性生活频率。其实,性生活频率过高也是导致不孕的原因之一。如果夫妻性交过频,精子供不应求,质量亦差,就会影响受精。此外,精子作为一种抗原物质,频繁地对女性刺激,会使妇女不断产生抗精子抗体,能使精子发生凝集或失去活力,直接影响受精。可见性交过频,往往事与愿违。误区二 :盲目进补 在很多人眼中,部分食物和药材可以帮助男性成就“爸”业,于是很多男性朋友便盲目进补。临床最新研究显示,猪、牛、羊的肝、肾脏等传统进补食物中,均有不同含量的镉,这种成分会杀精,很可能会导致男性不育不孕。同时,男性身体器官组织中镉含量增高,会导致轻度纤维增生,也会造成精子数目减少及受精卵不易着床,影响受孕。误区三 :热浴桑拿 许多男性朋友喜欢蒸桑拿,泡热水澡,既干净消毒,还消除疲劳,可是却不知道这样不仅杀菌,也杀精。男科专家指出,因为男性局部温度要比正常体温低1~3℃,温度过高,会使精子受损,过于频繁的泡热水澡或洗热水澡的时间过长都会对精子产生影响,造成睾丸裂精能力下降。有资料记载,如果连续3天浸泡在43~44℃的水中超过20分钟,即使是以前一切正常的人其精子的密度也会下降到1000万/毫升以下,3周的时间都缓不过来。另外,经常在温度较高的环境中生活、工作,久之都会抑制精子的产生。误区四 :烟酒不影响生育 在很多人眼中,烟酒对人的生育没有什么影响,尤其是酒,不少人甚至还认为酒能制造浪漫的氛围,为人类孕育创造机会。男科专家指出,酒精对生殖器官的直接毒性作用会导致男子生理功能障碍。英国研究人员研究表示,酒精能降低睾丸酮的生成速度,损害生殖内分泌功能,造成雌激素相对增多,由于有活性的雄激素减少引发男性局部器官萎缩,影响精子的生成与发育,精子数目减少,活动力减弱,导致男性不育症的发生,还可能诱发前列腺炎等。同样,长期吸烟也会影响精子的质量与数量。据有关资料显示,父亲不吸烟者,胎儿畸形发生率仅为0.5%,每日吸烟1~10支者为1.4%,10支以上则上升为2.1%。男子吸烟会导致精子质量下降,数量减少,并出现多种畸形精子,从而导致不能生育或生下子女多发生先天畸形。误区四 :性功能正常,不代表生育功能正常 男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同机制。比如,无精子症患者性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子,故而不能受孕。误区五:有孕育史,不代表一直有生育功能 曾有多年不孕不育的夫妇,一直在寻求女方诊治,其理由竟是“我老公没有问题,他过去的女朋友曾经多次怀孕过”或“我老公第一次婚姻曾经生育过”。其实,不育症分为原发性不育和继发性不育,所谓继发性不育就是指曾经有过生育史和致孕史而现在不能使女方孕育。过去能够正常生育,多年后无精子症者在临床也时有发现。误区六:怀不上孩子是女方的错 在传统观念里,不孕是女人的“罪过”。其实约30%的不孕夫妇是由男方不育所致。世界卫生组织已将男性不育症与心血管疾病、癌症、抑郁症一起,并称为困扰人类的四大疾病。据权威机构调查研究显示,近半个世纪以来,男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万到4000万个,伴随精子数量以每年2%的速度锐减,精子的活力与质量也同步下降。“精子危机”红色警报已向80后男性生殖健康全面拉响。注意事项 近20年来,人类精子数量仍以平均每年2%的速度下降,这很大部分的因素跟环境不断恶化、不良的生活方式等有关。临床发现,不良的生活方式与行为不仅影响男性的精子质量的同时,也将影响正在治疗患者的疗效。不良的生活方式,也就是男人日常的不恰当的“衣、食、住、行”会严重影响健康。为了保持正常精子质量及其生育功能,男性应该引起足够重视,改变一些不良生活习惯。1.不宜穿紧身和深色裤 男性不宜穿紧身、深色裤,包括紧身牛仔裤、质地厚、深色裤,或尼龙料的裤等,包括“Y”字型内裤。这些裤子不透气,易吸收热量,可以妨碍睾丸血液循环,造成局部温度升高,部分男性易并发股癣和阴囊湿疹,间接影响精子的产生和质量。2.多吃含维生素E的食物 男性可以多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、坚果、鱼膘、鱼类、贝壳类海产品、红色肉类、新鲜水果、绿色蔬菜、谷类胚芽和麦麸等。因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼膘、鱼类中富含欧米茄-3脂肪酸,利于精子细胞成长。锌参与整个精子的生成、成熟、激活和获能的过程,通过补锌能有效提高精子密度、精子活力,并可提高精液中液化酶的活性,缩短精液液化时间。维生素E是最重要的抗氧化剂之一,能促进抗氧化物酶的产生,改善精子质量。3.尽量不接触辐射物品 辐射、高温、重金属污染、汽车尾气、化学物质污染等居住环境也会影响男性的健康。而化学物质由于具有激素样或抗激素样属性,可影响人体内分泌,对生殖系统、胚胎发育和正常的生殖功能有副作用,因此称为“环境类激素污染物”,这些物质大量使用都会对精液质量产生严重影响。环境中的铅、汞、锰等重金属也对接触工人的精液质量有不良影响。男人在生活工作中一定要加强职业防范,在工作中注意利用防护设施保护自己,并且要养成好习惯,比如正确合理使用手机、电脑等,开车时间不宜过长,尽量不接触辐射物品等。还要注意一些生活细节应,如不用报纸等印刷品用作食品包装,应避免袋上的字画、商标直接与食物接触,特别是与酸性食品接触。蔬菜水果食用前要洗净,能去皮的尽量去皮,以防残留农药中的铅成分。住房装修一定要用环保材料,而且装修完后最好等一段时间再入住。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。不要在汽车往来多的道路附近散步,等等。4.运动与性爱要适宜 久坐久站,容易使睾丸静脉血回流不好,滞留在血管中,造成阴囊中精索静脉阻塞,进而出现精索静脉曲张。精索静脉内血液滞留,会使睾丸局部温度升高、代谢废物不能够及时带走,导致睾丸得不到充足营养。同时,左侧精索内静脉血液逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物带到睾丸,抑制精子生成,影响精子质量和数量。 但是,男人也不要做激烈的运动,锻炼强度要适中,以不疲劳最好,在运动时要穿宽松的衣服,以利于散热。马拉松、长间隔的骑车等会使睾丸的温度升高,破坏精子成长所需的凉爽环境。剧烈运动导致的外伤可使附睾、输精管、射精管和尿道这条“精虫输送通道”出现阻塞现象。宜进行运动有慢跑、散步、太极拳、八段锦、爬山、乒乓球、羽毛球等均可酌情选择,并要量力而行,贵在持之以恒。 男性的性生活以性爱后不疲劳为度,不同年龄不一样,如婚育年龄者,精液量少或少精子症的则不宜太频繁,1周或10天1次,精液量多或精子密度高者可适当增加性生活,1周3至5次。不赞同“养精蓄锐”和禁欲的观点,蓄积时间过长只会让败坏的精子留在体内,导致精子活力下降,进而影响受孕。结语 总之,男性朋友们要了解,导致不育的原因有多种,既有女方的原因,也有男方的原因。而导致男性不育的原因也非常多,除了先天性不育外,很多不良的生活习惯和生活环境都会对生育功能造成影响。男性朋友们如果发现自己具有生育方面的障碍时,一定不能拖延耽误治疗。一定要早发现,早预防,早治疗。实际上,以目前的技术手段和医疗水平,大部分的生育障碍都可以得到解决和改善。男性朋友们应该保持积极的心态,积极参与预防与治疗。这样,才能更早圆自己的“爸爸”梦。
最近有很多38、40岁的妇女来看不孕,很受触动。我把一些关于年龄和生育的数据科普一下,请各位不要错过最佳的生育时机。一、生育力随与年龄增长而下降35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半二、不孕发生率随年龄增长而升高三、年龄增长流产率上升(见图3)正常夫妇排卵后7天每周验尿流产率为 早早流产(Holman et al 2000)(胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间,也就是老百姓们说的“暗胎”) 20岁 0.55%40岁 0.96% 临床妊娠流产 (faddy 1992, o’connor1998) 25岁 10% 45岁 50%四、辅助生殖技术并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产1、年龄与人工授精结果的关系年龄(岁)12周期累积妊娠率%24周期累积妊娠率%20~317485>3154752、年龄与试管婴儿成功率的关系(某生殖中心2001~2006年试管婴儿与年龄相关性统计)年龄依次为 ≤25, 26·27,28·29,30·31,32·33,34·35,36·37,38·39,≥40五、生育力下降的原因1、卵泡数量的减少高峰期:胎儿期6个月600~700万出生后:100万青春期:30万绝经期:1000个2、年龄增长卵子质量下降增加非整倍体率随年龄增加(同济医院21~34岁21%,35~42岁53%)纺锤体异常随年龄增加染色体排列不正常发生率随年龄增加 年龄不正常率 35 50% 40 80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998)3、线粒体DNA的变化 随着年龄增长,细胞内线粒体DNA发生突变,缺失 不同器官线粒体老化时间不同 心肌40岁,卵母细胞30~40岁,脑皮质80岁 ——与流产和原因不明不孕症发生率上升时间一致六、对年龄有关的生殖领域认识的误区 误区1:生育力到绝经时才终止——生育力下降开始于绝经前10~15年,,45岁以后甚少妊娠,所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻误区2: 有排卵就有生育——随着年龄增加,卵子数量不足,并且质量差,表现为排卵稀发,或者空卵泡误区3:只要年轻就可以等待——生育力存在个体差异,不能光靠日常生活经验,20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年,可能就是卵巢早衰的预警 误区4:“原因不明” 就是“没有原因” ——“原因不明” 不是“没有原因”,而是现有科技水平没有找到明确的病因
女子到了青春期,卵巢发育成熟,出现周期性排卵。正常情况下每个周期只有一个卵泡发育成熟,每个卵泡中含有一个卵子。要计算排卵时间,首先要分清以下几个名词。 每隔一个月左右,子宫内膜会发生一次崩溃脱落并伴随出血,称为月经。出血的第一天,称为月经的第一天。出血的全过程,称为月经期。月经周期指的是两次月经的间隔天数,计算月经周期是从月经第一天开始到下次来月经的第一天。WHO标准(指南)指出:月经周期24-35天一次均属正常。 在月经周期的初始,卵泡在促性腺激素的作用下生长,随着卵泡逐渐长大,卵泡液增多,而卵子的体积并不改变。长大的卵泡会逐渐分泌雌激素,排卵前雌激素达到最高峰,激发脑垂体释放大量黄体生成素,促使成熟卵泡排卵。以平时月经周期为28天为例,排卵大约发生在月经周期的第11~16天。排卵后破裂的卵泡逐渐形成黄体,开始分泌孕激素。由于雌激素和孕激素的共同作用,使子宫内膜转化成分泌期,为受精卵着床创造条件。 排卵前后,可以有一些特殊的体征,比如:1、随着雌激素水平的增高,宫颈粘液会变得透明且呈现拉丝状,类似于鸡蛋清;部分妇女还有乳房胀痛。2、在卵泡破裂时部分人会感到明显的下腹痛,或者有少量排卵期出血。3、由于排卵后孕激素升高,会导致基础体温升高,大约0.5℃。4、使用排卵试纸测试尿,还可以显示有无黄体生成素的升高。这些都可以帮助妇女判断是否处在排卵期。但是这些症状都只是反映了体内可能有激素水平的升高,仅仅是排卵的间接体现。排卵监测最准确的方法还是连续B超监测加上激素测定。
问题一:促排卵治疗会导致卵泡消耗,卵巢早衰,提前绝经吗?解答:正常妇女每个月实际上同时也有很多卵泡同时发育,但由于人体精细的激素调节作用,其他的卵泡中途就闭锁掉了,最终只有一个卵泡排卵,我们使用促排卵药物后,促发的是其他原本要闭锁的卵泡。所以不会导致卵巢提前衰退。问题二:促排卵药物有什么副作用?解答:促排卵药物的主要副作用是多个卵泡同时发育,有发生多胞胎和卵巢过度刺激的危险。此外,促排卵后部分患者会有出现卵巢囊肿的可能性(一般<5cm,可以消退)。所以,应该在医生指导下使用,并监测卵泡发育情况。 问题三:促排卵治疗促起来的卵子会不会质量不好?解答:正常情况下闭锁掉的卵泡并非质量差,只是卵泡外周的激素受体相对少,但是每个周期中,各个卵泡里面的卵子质量是大致相同的。问题四:B超卵泡监测下是不是卵泡的形状可以预测卵子的质量?解答:B超下看见的卵泡,只是包绕卵子的一个液体腔,它的形状和大小与卵子质量没有直接的相关性。成熟的卵子直径大约0.1mm,在B超中是看不见的。问题五:B超卵泡监测可以看出是何时排卵吗?解答:B超卵泡监测可以判断卵泡是否发育和排卵,但是除非是正在做B超过程中排卵,一般不能估计具体的排卵时间。但卵子在排卵后15-18小时内受精能力最强,而精子进入生殖道后1-2天都有较强的受精能力,所以选择同房时间的余地还是很大的。
小刘通过检查确诊了不孕的原因是输卵管梗阻,她听说同事小王是在医院做了腹腔镜后4个月顺利怀孕,也来到不孕门诊。但是接诊医生告诉她,她的这种状况只能通过试管婴儿来助孕。小刘有些疑惑:同样是输卵管因素的不孕,为什么处理的方法不一样呢?上次我们已经提到,输卵管因素导致的不孕占女性不孕原因的30%-40%左右。其中包括输卵管通而不畅、输卵管阻塞、输卵管部分或远端粘连、输卵管积水、上举、输卵管周围炎等。从病变部位来讲又可以分为两大类:输卵管外部病变和输卵管腔内病变。输卵管外部病变主要是指因为盆腔粘连或者输卵管周围炎等导致输卵管活动受限,拾卵功能丧失,可以进行腹腔镜下粘连松解术或者输卵管远端造口术。小王就是做了X线下子宫输卵管造影(HSG),显示输卵管远端的粘连性梗阻,腹腔镜手术后1年内自然怀孕的几率很大。而输卵管腔内病变主要是指因为支原体、衣原体、淋球菌上行感染,或者曾经有输卵管结核,导致输卵管腔内的纤毛以及黏膜受损,即使输卵管通畅,也丧失了运送精子和胚胎能力。这些病变依靠手术是不能解决的。小刘曾经在15岁时候得过结核,虽然经过了规范的治疗,但是HSG显示输卵管内存在严重的病变,只能通过试管婴儿才能帮助怀孕。此外,输卵管积水,作为一种特殊的输卵管炎症表现,可以继发于远端梗阻,也可以继发于腔内严重病变。由于积水中的毒性因子可以杀死精子和胚胎,所以发现后要积极处理。若病变较轻,可以采用腹腔镜下输卵管造口术引流,术后有自然怀孕的可能性。但病变严重,反复发作时需要切除输卵管,采取试管婴儿助孕。
输卵管因素导致的不孕占女性不孕原因的30%-40%左右。其中包括输卵管通而不畅、输卵管阻塞、输卵管部分或远端粘连、输卵管积水、上举、输卵管周围炎等。输卵管的检查方法包括:输卵管通液、X线下子宫输卵管造影(HSG)、子宫输卵管超声检查、内镜检查(腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管镜检查)和开腹探查。其中最常用的是HSG和腹腔镜下通液试验。腹腔镜下通染液试验,是评治输卵管通畅性的“金标准”。HSG可提供子宫腔和输卵管的内部结构,尤其是在判断输卵管梗阻部位方面,优于腹腔镜下通液,但在明确盆腔内疾病及粘连方面,不及腹腔镜下通液。二者联合应用,可使诊断准确、全面。因HSG具有潜在的治疗作用,若非明确的适应症,应在HSG后半年或一年行腹腔镜检查。单纯的输卵管通液检查因为特异性不佳,反复通液也可以造成下生殖道感染的上行扩散,目前已经渐渐被淘汰。如上所述,如果有人流史,或者以往有结核以及化脓性阑尾炎病史,或者排卵功能正常、男方精液正常仍久未怀孕的妇女,建议进行输卵管检查。
肌肉注射(简称肌注)是临床常用的给药途径,一般引起全身皮肤问题较少,偶尔会出现皮疹、血管神经性水肿、瘙痒等情况,这主要是药物引起的过敏反应,一般少见,多与病人的过敏体质有关。 严重的皮疹可以泛发全身,表现为全身大面积的红斑、水肿,甚至出现大疱、糜烂、有时可出现窒息、呕吐、腹痛,当出现呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗等休克表现,可危及生命。? 局部有时会在注射部位出现红肿、硬结、疼痛、瘙痒;以局部硬结较为多见。它不仅给病人带来痛苦,影响药物吸收和疗效,也是造成治疗中断的原因之一。 肌注发生硬结的原因是多方面的,主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够,与药物种类、注射方法、体质因素有关。 一、药物因素? 1、某些药物的溶解度很小,如黄体酮油剂等,肌内注射处常因吸收缓慢而形成硬结。又有一些药物在注射部位极易析出药物结晶,难以吸收,形成肿块。 2、还有些刺激性较强的药物,如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品,用于治疗贫血的铁剂等,注射后都容易出现硬结、疼痛现象。? 二、注射因素 1、因肌注深度不够,肌注药物注入脂肪层,而未达到肌肉层时,药液在脂肪层内停留时间较长,结晶析出刺激组织,引起纤维组织增生,包绕结晶体形成硬结。 2、在同一部位反复多次肌注,药物在局部停留时间则延长,蓄积而形成硬结。如长期肌肉注射胰岛素,就会出现局部皮肤硬结、红斑甚至感染。? 3、病人接受注射时精神过度紧张,肌肉不能放松而造成的;或者是比较胖,致使针头刺入深度不够,而将药液注入脂肪层里,由于那里血管较少,不易被组织吸收,以至在注射部位产生硬结现象。 4、每次给药量过多,超过5mL就增加了形成硬结的机会。? 三、体质因素 1、当病人长期卧床时,其肌肉活动量相对减少,局部组织的供血量也减少,药物的吸收速度变慢,逐渐形成硬结。 ? 2、接种疫苗,如接种百白破引起的硬结,接种部位有红肿热痛痒并可伴有低热等症状。? 3、疤痕体质的人。? 发生了硬结,该怎么办呢?——软化硬结,促进药物吸收? 1、湿热敷 将湿毛巾浸在60~70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷于患处,每3-5分钟换1次,持续20~30分钟,每天可3-4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。 ? 2、土豆片贴敷法 新鲜土豆切成片,约0.5—1厘米厚贴于患处,(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换一片,一般外敷几天就可以使硬块消退。这是我院医护人员普遍建议的验方,没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处。? 3、伤湿止痛膏贴敷法(孕妇忌用) 将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处,再用热水袋装热水热敷10—15分钟,每天1—2次,一般2—3天见效。? 4、云南白药外敷法 取云南白药一瓶以白醋调之,捏成薄饼贴于硬结上(饼略大于硬结)固定好2—3天有效。? 5、仙人掌外敷 取仙人掌一片,去掉芒刺,捣如泥状,敷在硬结处,用纱布盖好固定,每日一次。? 6、冰片涂擦法 方法是取冰片2—3克(药店里有买),溶于75%的酒精30毫升中,冰片溶解后,用无菌纱布浸溶液涂擦硬结,每次5—10分钟,每天一次,常3—5天见效。 7、艾条熏灸(孕妇慎用) 取艾条一条,点燃后直接熏硬结部位,患者以自觉有温热感、舒适感,以不觉皮肤很烫为度。?这些都可以在家中操作,简便易行,当然您也可以上医院进行理疗,安全有效。理疗疗法有磁疗、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结作用。 此外,各地医生建言献策,还提出了以下方法,不妨也试试哦~: 1、用烧开的热水加食盐少量再加少许白酒。用毛巾敷。注意别烫到。每天三次。敷过后,土豆片要厚一点的。敷半个小时以上。 2、热水,以不烫伤为度,加入硫酸镁粉至饱和浓度,毛巾浸透,热敷患处,每天3次,每次20分钟,以前用的效果不错。 3、酒精把纱布浸湿敷在肿痛部位,每天2次,每次30分钟,连敷5-7天,效果不错哦!4大黄、芒硝1:1共研磨细沫,装入纱布包中外敷。 文章转自孙墨之生殖医学空间
许多女性患者,为一张“支原体阳性”的化验报告,被折磨得痛不欲生。花费了大量的钱财,还落得难以启齿的羞辱。许多以营利为目的的医疗机构靠它敛财,一些不学无术的庸医靠它吓唬病人。什么是支原体感染?什么是正常