随着互联网平台,自媒体的发展,越来越多患者选择网络平台、医疗APP进行远程医疗咨询,尤其是男科疾病由于传统观念的影响以及个人隐私,患者更愿意选择网络咨询。一方面、患者可以避免面带来诸多尴尬,避免了医院来回奔波;另一方面、也可以足不出户享受更多优质的医疗资源,解决很多的问题,甚至直接治疗。但是,互联网平台也有其局限性。由于缺少有效的沟通、以及时效性不够,在实际使用过程中,患者时常抱怨“医生回复不及时”、“我也知道去医院啊!还花钱问你啊!”;医生也会报怨:“就说那么一点情况,就让我开药,我连诊断都不确定呢!”、“就那么一点病史信息,从未就诊,没有任何检查、治疗信息。你问我怎么办?我只能让你去医院就诊啊!”。给患者及医生都带来不愉悦的体验。本人也是深受其害,所以以下内容,希望能够帮助到患者去更有效的咨询,也让大家少堵心。毕竟生活不易,生病不开心,花钱咨询还生气。也许我们医患双方都做一点点的努力,就可以给彼此带来更愉快的心情。一、网络咨询常见问题与建议?1、医生回复不及时这是最常见的问题之一,患者经常会问:"医生在吗?",会抱怨医生半天回复一句。 医生在线回答问题,除了少数医生拥有自己的团队,安排医生或者研究生轮值以负责患者咨询,绝大部分医生都是自己利用碎片化的时间,甚至是在吃饭或者上厕所的时间来回复患者问题的(本人就是如此)。在正常工作情况下,医生很难抱着手机,守着问题,随时回复您。所以作为患者,请您理解。你选择的这个咨询方式,就伴随着延迟回复可能性,并且这个可能性相当大。毕竟即使遇到医生休息时间,但是医生也要陪家人,陪孩子。医生和你一样,也是普通人一枚),如果你不能接受,请不要选择这种方式。尤其是你的病情比较急(急症请立即去医院,不适合网络咨询),或者是你的性格比较急燥。给你一个建议,如果您觉得图文回复速度慢的话,电话咨询或许是个不错的选择。只是价格稍高一点。2、医生回复太简单很多患者说了一大堆,医生有时候就回复几个字,比如“来面诊”、“没问题”等,患者心理极度郁闷。这里需要一分为二的看待:一方面的确存在部分医生回复不认真的情况,但是医生主观不认真的情况比较少,大部分医生还是医者仁心的。另一方面,的确客观存在你的病情比较复杂,需要你来就诊;或者你描述的就是正常的,没有问题。医生才会言简意赅的回复你。3、没有达到自己的咨询目的 一般来说网络咨询,或有时间规定,或有互动次数限制。在咨询结束后,没有达到自己的目的。针对这个疑惑,一方面,患者需要清楚,你想解决的问题,是否能通过咨询解决。如果是不能通过咨询解决的问题,能弄清楚怎么办就可以了。比如,你问前列腺炎怎么治?这是无法通过咨询解决的问题,医生无法在有限的沟通中,详细告诉你前列腺炎的治疗方法。即使告诉你,也不见得就是适合你的治疗方法。只能根据你的情况,给一些建议,但是最终的治疗,你还是要回到医院。如果能知道去哪里就诊,找哪位医生,其实就非常好了。换个角度想一下,如果前列腺炎通过咨询就能治好了,还需要医院干嘛呢!另一方面,患者在咨询过程中,未能有效的描述清楚自己的问题。一般来说,在咨询过程中,医生会通过问答,了解你的病情。请详细回答医生的问题,这样才有利于医生了解你的病情。很多患者答非所问,问3个问题,回答2个。如果医生对你病情都无法了解,怎么可能给出你满意的答复。二、网络咨询到底可以帮助我们解决什么问题呢?网络咨询到底能给我解决什么问题,弄清楚这个,也许在咨询时,更加事半功倍。1、 帮助你寻找正规的医院,专业的医生就男科来说,大部分城市尚未设置独立的男科,往往由生殖中心男科医生、部分泌尿外科医生、部分中医科医生在从事男科诊疗工作,所以患者去医院找不到男科,找不到男科专业医生。每个专业医生都会参加本专业的学术交流,男科医生圈子不大,医生对于每个地区的同行,或者从事某方面有特长的同行会比较熟悉一些。通过咨询获取到医生的推荐,让您去什么医院,找哪位医生。这比你自己百度好太多。2、 解除困惑在咨询中,可以通过与医生互动、问答,明确一些正确的信息。比如“自慰不会导致前列腺炎、早泄、阳痿等”,“高血压、糖尿病是导致勃功能障碍的重要原因”,“慢性前列腺炎是可以治愈的,要树立信心并坚持治疗”,“伟哥不会成瘾”,“不能忽视男方也是导致不孕不育的重要原因”,“你这问题,是完全可以治疗的,不用过于担心”等等。也许,最终咨询的医生并没有给你解决问题,但是通过沟通可以帮助你正确认识疾病、树立正确的心态,为后续治疗提供帮助。3、 明确治疗方向通过问诊,医生可以根据您的病情,提供治疗方面的建议。比如是药物治疗还是手术(精索静脉曲张医生可以根据你的病情给出具体的建议);药物治疗是中药还是西药更好一点;手术的具体建议(精索静脉曲张建议选择显微镜下精索静脉结扎术);是否选择辅助生殖(药物治疗3~6个月还是直接试管);建议补充完善检查(咨询一份精液报告单,提示弱精,医生一般会建议复查精液,如果还是弱精可以进一步进行阴囊彩超、细菌培养等检查,然后治疗)等等。能达到这样效果,就相当不错的,具体的治疗,还是需要患者本人去医院解决。4、 获得治疗方案这是患者最希望获得的结果。但真不是每个患者都可以获得这样的结果。一种情况,你的病情相对比较简单,病情描述详细。比如,患者包皮龟头红肿伴瘙痒,有豆渣样分泌物,并且配有图片。那么医生就可以判断是什么病,告诉用什么药,性伴侣同时妇科就诊查白带,双方同查同治等。另外一种情况,你的病史详细,有相关化验检查,有些患者还有治疗效果的反馈(药名,疗程都详细),此时有些医生可以给你治疗方面的具体建议(我会给出我的建议。如果建议患者中药治疗时,我仍然建议患者去医院就诊,不会开中药给患者。因为中医讲究望闻问切,我连人都没有见过,没有望、闻、切,只是单纯的问,我是不敢开中药的)。三、网络咨询时几点建议1、尽量一次性说清楚你的问题 因为网络咨询有时间或者互动次数限制,所以尽量一次性把你的病情描述清楚(哪里不舒服?出现多长时间了?是否有诱因?做过哪些检查?吃过什么药物?效果如何?),化验单请拍照上传。经常遇到患者一句话发送一次,还没有等到我回复,咨询次数用完了。在回答医生问题时,也尽量在一次回答中,回复清楚医生的问题。这样可以为您节约更多互动机会。千万不要任何病情都没有,直接问医生“。。。病怎么治”。这种问题我遇到不止一次了,医生没办法给你上课,告诉你怎么治。就算医生告诉你了,你也不知道哪种方法适合你。再比如对于生育要求的患者,不要只发一张精液化验单就问医生,“医生,化验正常吗?要治疗吗?”如果你是无精、重度少弱精症,医生很容易判断,有严重问题,需进一步检查就诊。如果是一个轻度弱精,或者是正常结果的报告单,此时,医生需要结合你结婚几年,未避孕多久,以前是否怀孕过等诸多病史来判断,才能给出专业的意见,否则就可能存在误导的可能性。2、把需要医生解决的问题说清楚本次咨询,你想让医生怎么帮助你,你一定要说清楚的。要把问题细化,尽量不要问笼统的问题。尽量避免“医生,我是啥原因导致的前列腺炎!”这个问题,医生很难回答你。你可以换成“医生,我这前列腺炎在治疗的时候,有哪些注意事项?”,医生就可以从治疗、衣食住行等方面告诉你。还经常遇到很多患者,描述了一些症状,就没有然后了。这是让我们医生做猜谜游戏吗?如果你的描述简单,我们还能猜到你要问什么。如果你描述的很复杂,真的很难准确猜到你的关注点。总之、在详细描述完症状后,要把你最关切的问题写清楚。比如:去哪里就诊会比较好;我在什么地方,是否能帮忙推荐一下医生;需要做哪些检查,检查前是否有注意的问题;长期治疗副作用大吗、如何监测不良反应;能治愈吗(患者挺喜欢问的);饮食生活有什么注意事项等等。3、调整期望值你在线下看病,经历来回奔波,挂号、等待,最后也很有可能郁闷的回去。所以在线上也极有可能出现不满意的情况,所以事先可以调整一下期望值,可能会有意外的惊喜噢!医生也是人,也会出现情绪,所以在对话沟通过程中,不要因为误解产生不必要的生气。此外,也不要因为没有得到解决方案而郁闷,可以选择换医生,或者继续沟通,或者线下去医院进一步解决。4、 不一定非要选择大牌医生(纯属个人观点,别喷我)大牌医生、主任,他们经验丰富,学识高,见多识广。但是相对来说也比较忙,回复的时间相对少,咨询费用也高。如果你的病情不是很复杂,什么检查都没有,一般咨询不会有什么特别有价值的建议。这种情况可以选择一些年青的医生、咨询费用也低,往往还能和你多说几句。如果你的病情复杂,久治不愈,病史资料也详细,此时当然大牌知名专家是你的首选。5、 不一定要求医生开药我个人不喜欢在网络咨询过程中给患者处方药物。第一、因为没有见到本人,缺少检查,全凭经验判断,有误判可能;第二、即使告诉你吃什么药,也需要患者自行购买。而男科很多药物,一般的药物买不到,网上药品良莠不齐。最终患者还是要去医院,去了医生就听就诊医生的,不要点名要这个,要那个,这只会引起医生的不快(医生也是人啊!)。互联网家让医生与患者拉近的距离,也不断改变我们的就医方式。任何事物带来益处的同时,如何规避其不利因素还需要我们一起努力。
1、男科中绝大多数疾病,如慢性前列腺炎、性功能障碍(性欲下降、阳痿、早泄等)、男性不育症等都属于慢性疾病,其治疗周期相对于急性疾病而言较长,故您需要耐心,良好的心态,有助于疾病的康复;2、就诊前请把您身体不适情况,以及疾病发生的过程回忆一次,把您最不舒服的症状以及本次就诊的目的想清楚,在就诊时向医生表达清楚。这样有利于医生迅速了解您的病情。不要用“医生,我性功能不是太好”(应具体说是勃起不好,还是性交时间短等),或者“我有些肾亏”等(应具体说我有哪些不舒服)这样模糊的话。如果在外面治疗过,请携带您既往就诊的病历和做过的相关检查化验单。3、前列腺炎的患者在诊治过程中,可能需要检查前列腺液,故而在就诊前3天,应避免同房或自慰,有利于前列腺液的采集。4、性功能障碍的患者在就诊时需要信任医生详细陈述自己的病情,不能有所隐瞒。同时最好能有妻子的陪伴,重视夫妻关系,尽量得到妻子的理解,心情舒畅对于疾病的治疗有很大的帮助。在治疗过程中,不要盲目服用所谓的壮阳药和秘方偏方,以免给身体带来弊端。5、男性不育症的患者进行精液检查时,应提前3~7天不同房,避免过度劳累,对精液检查产生影响。在治疗过程中,坚持夫妻同查同治,抓住女方排卵期,以提高受孕机率。
直播时间:2023年10月25日12:26主讲人:吴宗传副主任医师安徽中医药大学第二附属医院男科问题及答案:问题:男性阴茎发育尺寸是天生的嘛?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:结过婚了,还有遗精正不正常?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:想问一下轻微弱精的话,老婆怀孕胚胎会有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:前列腺老是不好,怎么治疗比较好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:上次找他看的视频解答:点击这里查看详情>>>
昨天下午,门诊一连几个早泄患者,其中两个患者都是属于单身,都属于多年来全靠自力更生,偶尔开个荤的情况。 详细沟通病情后,让他们暂时先回家了,告诉他们等有了女朋友,两个人关系稳定了,可以在一起了,再来提前找我就可以了。 问题1:为什么非有女朋友才能治疗呢? 早泄是性功能障碍,他发生的前提是规律X性生活,如果你连性生活都没有,谈不上早X早泄。而且规律的性生活是早泄治疗过程中,必不可少的环节。没有女朋友,你怎么会有规律性生活呢?没有这个前提,就无法治疗,所以就必须要有女朋友。请注意,自娱自乐与约是不可替代的。 问题2:为什么自娱自乐不能等同于性生活 自娱自乐是一个人的事,完全是自己掌握在自己手中。而X性生活是两个人的事,需要配合。刺激量也完全不一样。 问题3:为什么约也不行? 首先,约会增加感染疾病的风险。 其次,约,做不到规律性生活,你总不能每周规律的去约1-2次吧。就算你有钱有能力,可以做到每周约1-2次,但是你肯定不会每次都约一个人吧。而你的女朋友则会在一定时间内固定不变。同一个固定伴侣是很重要的。不同的人,性的吸引力,两个人的配合都不同。 如果你非要说,我每次就约同一个人,那只能算你狠,你真的为了康复很拼。
D先生,在某天洗澡时,发现小兄弟上面长了几个红色的皮疹,不痛不痒,于是咨询我。 我们临床医生只要碰到不痛不痒的东西,往往比较警惕,再一看他的皮疹非常符合硬下疳的特点(圆形、椭圆形的溃疡,直径1~2个公分,稍凸起于表面,边界清楚,溃疡表面有少许渗出),于是再三追问他在外面是否有鬼混。D先生坚决否认一个月之内有。和我们医生说暗语啊——言外之意就是在一个月之前他有过。 于是抽血检测,梅毒抗体和TRUST皆是阳性。 在这里吴医生给大家画重点。当你发现你的小兄弟出现异样,长了东西的时候,请从你发现这些异常开始,往前推时间。有助于你发现问题,减少对家人朋友的祸害。 梅毒:从感染梅毒螺旋体到出现一期硬下疳,一般来潜伏期说9~90天,平均三周的时间。由于一期硬下疳是无痛的,在3~8周内可以自愈,所以往往容易引起大家的忽视。在硬下疳消失后的4~8周后就进入了二期梅毒。所以大家需要格外警惕一些不痛不痒的皮疹。那么往前追溯冶游史,其实最早可以追溯到三个月前。 淋病:发病潜伏期2~10天,平均3~5天。也就是说从你发现尿道流脓开始,你要往前推10天的时间,是否鬼混。 非淋:包括了支原体和衣原体感染,潜伏期平均是1~4周。也就是说当你出现有尿道分泌物,尿道灼热不适感时,要往前推一个月的时间,有没有在外面有情况! 生殖器疱疹:潜伏期3~14天,平均6天,如果当你在小兄弟上发现了有水泡出现,或伴有一些灼热瘙痒感。要往前推半个月的时间,是否有情况! 尖锐湿疣:它的潜伏期飘忽不定,从感染后三周到8个月,平均潜伏期三个月左右,最长可以到达12个月。所以当你发现小兄弟长了菜花状的东西时,要往前推一年,请仔细回忆是否有过不良的X接触。 所以洁身自爱是最好的方式,一旦有过冶游史,请做好密切观察,当发现风吹草动异常情况时,及时就医检查。早发现,早治疗。 防止将疾病传染给家人和朋友。
中午收到患者报喜,作为医生真的非常开心。 这对夫妻婚后多年未育,辗转很久,经人介绍到我这治疗。刚接手时,男方只有精液常规报告,女方连一个完整的排卵监测都没有。 首先不着急治疗,必须要完善检查,找原因。就男方来说,精液报告提示严重弱精。为什么弱精呢?至少要做阴囊彩超,微生物培养吧。女方要完善的检查更多,妇科常规检查,性激素,排卵检测,免疫,必要时输卵管,都是要查的。检查结果,男方:1.弱精症,左侧精索静脉曲张,衣原体感染。女方:排卵障碍。 明确病因以后,接下来才是有针对性的治疗。当然受限于技术发展,临床上仍有相当一部分患者找不到明确病因。 这对夫妻刚开始配合不够,不是男方不好好吃药,就是女方不配合检查治疗,有时候还相互埋怨。一个月过去了,一个月又错过了,折腾大半年,最好步调一致了,坚持下来,好消息总算来了。前前后后一年时间过去了。 TIPS: 1.不孕不育的治疗,周期比较长,半年一年是很常见的。不要1-2个月未见效果就放弃了。一定要有耐心。功利心不要太重,不要去比较,别人怎么怎么样,别人是别人,你是你。过好自己的生活。当然听从专业医生的建议非常重要,比如女方高龄,卵巢早衰,男方AZF缺失等,尽快试管了。 2.检查很重要,中医看病也要检查的。有些情况中药疗效好,比如弱精症。有些情况就不是中医能解决的,比如梗阻性无精。有的放矢的前提是检查。 3.不要轻易试管。辅助生殖技术是生育的最后保障,不要过于急功近利的。当下,生活节奏越来越快,对于不孕不育,很多人都希望"短平快"的方式解决,所以选择辅助生殖技术越来越多。还有甚至有辛苦一次生两个孩子,可以避免以后再辛苦这种想法。殊不知,没有了优胜劣汰,没有了自然选择的过程,会带来什么。已经有数据显示,试管婴儿的孩子,抑郁症风险更高;到了一定年龄,代谢异常发生率更高。所以自然的,才是最好的。辅助生殖技术是补充,而不是首选。
有相当多早泄患者多年来辗转于多家医院,而有的早泄患者疗效却很好,这是为什么呢?个中原因很多,除了与早泄疾病本身密切以外,人的因素不可忽略。 1.与早泄疾病本身有关: 临床上我们根据早泄的特点,分为原发性早泄(从第1次性生活开始,不论性伴侣是谁,男方都会发生难以控制的射精,往往在一分钟以内)和继发性早泄(之前射精功能是正常的,但是后来因为某些原因导致射精时间缩短,往往小于三分钟)。相比较而言,继发性早泄的疗效要好于原发性早泄,尤其是对药物的依赖性好很多,撤减药物要容易一些。甚至有部分患者,不需要用针对性西药,早泄会随着病因的好转而好转。举个例子,前列腺炎与早泄的相关性非常强,可以理解前列腺炎是早泄非常重要的病因之一。临床上有部分患者在治疗前列腺炎并发早泄时,随着前列腺炎的好转,性生活的时间也是明显好转的。 2.与治疗手段有关。 5-HT再摄取抑制剂是早泄治疗的一线首选药物,如果说没有应用这些药物来治疗,那么谈不上早泄得到了规范治疗。这一类药物最早是用于抑郁症治疗的,其副作用说明书写的非常多,且最重要的一点是除了达泊西汀以外,说明书都没有治疗早泄的适应症,这是患者拒绝或者说不愿意服用这类药物最最最重要的原因。 单独使用中药对于早泄的疗效,尤其是原发性早泄的疗效真的不好(部分继发性早泄有效)。但是中药就没有用了吗?当然不是,在减少西药副作用,帮助西药减量,停药,中药仍然具有重要作用。此外,再改善早泄以外的全身症状方面,具体很大的优势,这是西药不具有的。所以不管中药西药,只要能解决问题,那就是好药。 此外在临床中发现,联合针灸治疗的患者,往往更容易撤减药物。 3.治疗的时间: 早泄治疗至少需要3~6个月时间,如果是原发性早泄,可能至少需要6个月。在这么长治疗时间内,我们首先要筛选到有效药物,然后维持治疗,逐渐减量,最后才是停药。 很多患者都会说,我一吃药就有效,不吃药就不行了,这就是因为你治疗时间不够,没有坚持治疗。坚持很重要! 4.男女双方配合不佳: 早泄涉及男女双方,从实质上来说它就是男女双方时间的不匹配。所以女方主动参与配合,对于男方康复来说具有非常重要的作用。如果说女方一味的抱怨,怼,甚至羞辱,只会加重男方的心理负担,对疾病恢复不利,也让男女之间的距离越来越远。 5.性技巧的缺乏: 性生活绝对不只是生殖器官的运动,姿势、体位、幅度,频率、节奏等对性生活的质量和时间都有非常大的影响。国人的性教育往往来自于邻国的文艺片,真的有必要通过一些途径学习一些性知识与技巧,这样有利于疾病恢复。这些技巧方法在治疗期间,刚开始是有意识的练习,只要坚持就会逐渐形成习惯,变成双方不由自主的配合,这样就可以大大的提高性生活质量。记得多年前的一次男科年会上,有一位老主任说,他50岁之前没有治愈一位早泄病人,50岁以后来一个好一个,这就是因为性技巧方法的应用。 总之,早泄的治疗绝对不是靠单一的药物,它一定需要综合治疗,这期间需要医生与患者,患者与伴侣之间的密切配合。
如果你觉得早泄会让男性痛苦不堪,那么你错了!如果你觉得男人永远都在追求“不泄”,那么你又错了!早泄对男人来说,至少那一刻的“哆嗦”会伴有快感。而不射精的男人,他们却只有一直做“活塞”运动的命,稍有偷懒,就无法获得快感,最终低下骄傲的“头”,败下阵来。由于长期没有快感,你觉得男人们还会热衷床帏之事吗?自然容易出现勃起不坚、性欲低下,甚至影响生孩子。一、什么是不射精?不射精是指性生活时阴茎能够勃起,能够插入阴道内并有正常抽插动作,并且性生活达到足够长的时间,但却无法达到性高潮,无精液射出。不射精症在男性性功能障碍中并不少见,在男性不育的大军中也占有相当大的比例。性生活之后首次的尿液检查对于不射精的诊断有着重要的意义,它是区别不射精症和逆行射精(精液在性高潮时,没有经尿道射出体外,而是逆行射入膀胱)的重要化验指标。中医把不射精症称为“精闭”、“精瘀”、“精不泄”.二、哪些因素可以导致不射精的发生?临床上常见的不射精,多属于功能性不射精症,主要是由精神心理因素导致的。根据临床表现分为原发性或继发生不射精。原发性不射精:是指男性在清醒状态下从未有过射精。相当大的一部分原因是与性知识的缺乏有密切关系,包括男女双方配合不默契。(大家不要惊讶噢!不要觉得这都什么年代了,早就通过文艺动作片学会了。实际上错误的性知识危害更大。)此外,性的刺激量不足也是原发性不射精的重要原因。有相当一部分患者,他们性生活无法射精,但是自慰可以射精,这就是由于性生活的刺激强度不如自慰的强烈。(所以说自慰可以导致早泄的人,是不是啪啪打脸啊!)还有一些男性需要借助文艺动作片来助性,否则性刺激不够,也难以射精。继发性不射:是指原来性生活时是可以射精的,后来因为某些原因导致不能射精了。最常见的原因是性的兴奋性不够,或者是性的刺激量不够。比如有一些男性在女方怀孕期间,沉溺于文艺动作片和“五指妹妹”,等女方生完孩子后,看到身材变形的妻子与文艺动作片主角差距很大,再加上可能存在阴道的松弛(盆底肌康复不够),从而导致性趣与性的刺激量都不够,自然就难以射精了。(此时,男方在积极治疗的同时,女方也需要进行一些盆底康复治疗,可以更好的恢复夫妻生活,促进和谐。)相对于功能性不射精而言,器质性不射精存在明确的病因。常见的病因有:1、先天性精囊腺缺如、先天性射精管梗阻,这种情况自然没有精液的排出。2、影响射精中枢的一些疾病:最常见的有糖尿病(糖尿病导致性功能障碍的最常见的就是阳痿与不射精了。)、外伤与手术;3、某些药物可以导致:常见的有抗精神病药、抗抑郁药、镇静药等。慢性酒精中毒也可以导致不射精的发生。三、如何治疗不射精症?1、心理调节与性知识教育是非常必要的。妻子的安抚、放松的心情会有助于性功能的发挥。反之则会加重性的焦虑感,更加容易导致射精的失败。必要的性知识的学习、尤其是一些xing技巧(体位、方法等),加强刺激、可以适度借助一些视频。在啪啪时,用心体会阴茎,尤其是龟头与阴道的摩擦,寻找射精的刺激点。2、性治疗:在经济发达地区,可以寻求性治疗师的帮助,肯定有帮助。但需要注意规范。3、药物治疗;现代医学中,对于不射精症治疗可选用的药物非常有限,而且不易获得。主要是麻黄碱、米多君等,疗效并不满意。4、理疗:电按摩、以及直肠探头刺激。少数医院开展,疗效报道不一,往往是为了解决生育问题,很难帮助患者恢复正常的射精功能。5、中医药治疗,中医药治疗不射精症,尤其是功能性不射精具有较好的临床疗效。包括传统中药以及针灸。运用疏肝补肾、祛痰开窍,活血化瘀的方法促进射精。但是我们强调辨证施治,一人一方,包括针灸处方。6、手术:对于有射精管梗阻的患者当然需要手术,来帮助精液恢复通路。8月份接诊两位不射精患者,李先生26岁、顾先生28岁,两位患者均来自于生殖中心转诊,因婚后性生活不射精前来就诊,均有自慰史、自慰可射精。相关的检查未发现明显器质性诱因,均考虑功能性不射精症。其中李先生属于原发性不射精症,而顾先生属于继发性不射精症,同时伴有轻度的勃起功能障碍。两位患者在治疗均进行了充分的沟通(此外省去1万字。我想表达的是,医患的沟通真的非常重要,要让患者充分信任我们医生,得到真实的病史信息,才能更加有针对性的帮助到患者。)李先生予以疏肝解郁,活血通窍,以四逆散加减治疗;顾先生予以滋补肝肾、活血通窍,左归丸加减治疗。两位患者同时予以针灸治疗,隔日一次。李先生在第二次针灸后即可射精,继续完成一疗程治疗,本周李先生报喜,老婆已经怀孕。顾先生在治疗的一周后,开始恢复射精功能,目前仍在继续治疗中。不射精症的治疗,需要我们医生花更多的时间与病人沟通、指导。目前仍然有部分患者存在误区,觉得持久不射,更man,更厉害,直到面临生育问题时才来就诊。就诊时,临床上往往因为治疗难度大,没有获得较好的疗效,最终生育问题通过试管解决,但其性功能并没有得到有效的治疗。中药联合针灸的综合治疗方法,对于功能性不射精症而言,可以发挥1+1大于2的作用,可以帮助到一部分患者。当然肯定不是100%,但是值得尝试。