https://mp.weixin.qq.com/s/G7MX7YuPbw1ggIwUV3WDjQ华西专家揭密:火锅和食管癌之间,到底是啥子关系?原创:胸外科四川大学华西医院1月2日真爱些,2019年飕的一哈就来了,哦,我说的飕是冷飕飕的飕哈!在刚刚过去的三天,你们哪里浪切了喃?是去最热门的景区看人雪?还是去周边哪个庙子添堵渡劫?是在健身房百无聊赖精神百倍地撸铁?还是在屋头被迫愉快地加班做作业?最不济没得人约陪老母亲打麻将出个血?不管你们咋个耍,但皮西西敢说,你们绝大多数人都干了这件事的——吃火锅!(对的,鸳鸯锅也算!)毕竟火锅是四川人的灵魂,火锅对于四川人来说就是:你si光,你si电,你si唯一勒神话,我zi爱你,you are my superstar!问“皮西西,不慌唱嘛……火锅是好吃,但是他们说吃多了要遭食管癌的嘛!”各位吃货看官,这次“他们”终于没有打胡乱说了,食管癌跟火锅儿的确有点关系,但是喃又没得必然的关系,所以今天请出四川大学华西医院胸外科袁勇医生、杨梅护士长一起来揭密:这两者之间,到底是个啥子关系?!一食管,是我们人体消化道的一部分……(被打断)“医生,这个不消说了,我们都晓得食管就是黄喉儿嘛!”黄个鬼的喉儿啊!食管是我们吃了东西顺到往胃里面走的那根管子,而黄喉儿是人家猪、牛的主动脉,是血管好不好?!悄悄咪咪给你们说,火锅儿头烫的那种黄喉儿用专nie的话来讲,应该叫主动脉壁哦!二食管癌是一种常见的消化道肿瘤,顾名思义也就是食管上发生了病变引发的恶性肿瘤。这个病多发于40岁以上,以男性为主。虽然全世界都有这个病,但我们中国人的患病率确实有点高。来,看一组对比数据,你们就晓得为啥子皮西西这样说了!(数据来源:2018年10月20日CCTV13《新闻直播间》国家癌症中心公布的最新统计)看哇!中国的食管癌发病率和死亡率占了全球一半了!多不多?问“医生,中国人都那么多得食管癌的了,你还说跟吃火锅莫得关系?!”……首先,中国人辣么多,不是个个都喜欢火锅。其次,按照你们“火锅吃得多=食管癌多”的逻辑,那不是我们四川啊,还有隔壁子的重庆,肯定就是全国食管癌发病最高的地区咯?!然而,事实并非如此。2009年有专家做了一个关于食管癌的研究发现,虽然四川属于食管癌高发区,但四川并不是最高的——研究结果显示,当时食管癌在我国主要分布在河南、河北、山西三省交界处的太行山南麓,特别是河南省的某些地市。而这些地区的食管癌发病率和死亡率在世界范围内都是最高的。所以,食管癌跟人家火锅莫得必然关系,至于跟哪些因素有关系,接到看!三目前对食管癌确切的发病因素还不太清楚,但我们的研究人员从有食管癌的患者身上发现了以下一些“共同点”,这些都可能是导致食管癌的危险因素:遗传食管癌的一个流行病学特征是明显的家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生中占有相当重要的地位。最近,我国专家发表于国际权威杂志《自然遗传学》(Nature Genetics)的一篇文章,通过在全基因组层面上,开展多中心、大样本、反复验证的基因与疾病的关联研究,分析鉴别出了与食管癌疾病发生相关的遗传基因。疾病1.胃食管反流2.胆汁反流3.食管细胞癌前病变(巴雷特食管)4.贲门失弛缓症并伴有吞咽困难5.肥胖(又有这两个字,不晓得有些人的心遭扎穿没得?)生活习惯1.吸烟:食管癌的发生率增加3~8倍2.喝酒:食管癌的发生率增加7~50倍3.没有吃足够的水果和蔬菜:导致缺乏某些微量元素及维生素。4.食物过硬进食过快、咀嚼不充分5.长期吃、喝过热的食物和液体在上面我们提到过的食管癌高发区,主要致癌危险因素还有亚硝胺及其毒素。在这一堆因素里面,遗传不是我们能选择的;减肥、戒烟、戒酒说得嘴巴都起茧子了就不再啰嗦了,多吃蔬菜水果是从小老母亲就叮嘱的事,好生照做就对了!吃东西太快,刨慢点就是了!只有最后一条——长期吃太烫,喝太热,皮西西要好好生生给你们摆一下!四1吃太烫会灼伤食管食管的表面都覆盖了柔软的黏膜,在接触到超过安全温度的食物时,食管的黏膜就会被轻度灼伤,如果是偶尔次把次被灼伤的话,很快可以自己恢复。但如果在破损还没有愈合的情况下,你一口接一口、一顿接一顿的吃得烫,这样长期持续性的刺激就很可能会导致黏膜发生病变,从浅表性炎症、溃疡发展成恶性增生,增大患食管癌的风险。所以,你们那些喝茶、喝咖啡非要喝得非烫的人,那些吃火锅心头慌捻起来就朝嘴巴头塞都不在香油里dong一会儿的人,这些真的是很不好的习惯哦~~2哪种程度才能算烫?问“医生,每个人对于烫的概念不一样得嘛,有些我吃起没觉得好烫的东西,换个人吃又觉得烫死人,咋个界定这个烫的概念喃?!”我们的食管在正常情况的下,耐受高温在50℃~60℃,但对一般人来说,口腔都觉得有点烫的时候,食物的温度其实起码是70℃左右了,远远超过了食管能承受的温度。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。 所以,一般来说,65℃以上的食物就能算得烫。再说了,东西烫不烫,你们自己的嘴巴、舌头未必莫得数啊?!如果你en要说这个温度还好,吞下切完全可以接受,那你真资格要考虑下,是不是因为你的食管已经受伤受习惯了?!(此处同情你的食管一分钟)3冷的吃太多会不会影响食管呢?问“医生,吃得太烫我晓得不好了,那冰qian的东西吃太多得不得影响食管喃?黏膜得不得病变喃?”虽然有研究提示低温环境会增加罹患肿瘤的风险,但仍缺乏低温饮食与食管癌的发生风险的直接相关证据。不过可以肯定的是长期吃冷的食物会增加胃肠负担。因为很多消化酶的正常工作需要适宜的温度,冷食影响胃酸分泌和消化酶的作用,久而久之导致反流性食管炎等胃肠道疾病的发生,进而诱发食管癌。问“医生,我从小就喜欢吃滚勒,可能哈把哈改不到这个习惯。那我吃火锅的时候整一口非烫的菜+一口冰阔乐,这样中和一下,食管总不得受伤了嘛?!”不得才怪!不仅食管要经受你冷热混合双重打击,你的胃肠道都会遭!尤其是是胃肠道的血管,一会儿是一坨非烫的牛肉,一会儿是一口冰qian的阔乐,忽冷忽冷的刺激导致血管不断收缩,会引起胃肠道痉挛,甚至肚儿痛、拉肚子。急性损伤落下慢性功能性胃肠病,再说夸张点,你这样子组合是在为癌造势。五食管癌患者的典型症状是『进行性咽下困难』,初期觉得吃干sasa的东西吞下去有困难,然后是吃半流质的比如稀饭啊、kaokao啊觉得恼火,最后是连喝水和吞口水都不得行。但在确诊之前,很多患者都有一些早期征兆:·轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;·没吃东西但仍然觉得食管内有异物感;·咽部干燥及颈部紧缩感;·吃东西的时候觉得食管某一部位有食物停滞感;·进食后感胸骨后疼痛·进食后呃逆感如果老是出现这些症状,那建议你就要去正规医院看专科医生了哟!六1. 预防虽然食管癌这个病还有很多地方都需要我们去nian究,但就目前掌握的情况来看,可以根据引起食管癌的危险因素,做一些相应的预防——比如,不吃太烫的食物,不喝太烫的饮品,不吃腌制霉变的食物,吃东西的时候不要刨太快,把你的2019减肥、戒烟、戒酒计划正而八经全面贯彻落实等等。2.筛查定期的筛查跟预防一样重要!目前,早期筛查食管癌有且仅有一个办法——胃镜对于40岁以上,有家族史、有抽烟喝酒习惯的人,尤其是男性,建议每年都要做一次胃镜。还有高发地区的朋友也要特别注意早期筛查哦!3.鉴别在早期如果无咽下困难,还要警惕自己是不是可能是食管炎、食管憩室或者食管静脉曲张。而在出现了咽下困难的时候,除了考虑食管癌,还有可能是食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄等疾病。具体的鉴别当然是交给医生来,诊断的方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查等。想必你们已经搞清楚火锅和食管癌之间的关系了,然而火锅和痘痘之间、火锅和体重之间、火锅和穿秋裤之间的关系,尤其是火锅和冒菜、串串、麻辣烫之间的关系,你们搞清楚了吗?嗯,火锅还真是一件值得研究一辈子的事nie呢!参考文献[1]Gao, Y., McLaughlin, J., Gridley, G., Blot, W., Ji, B., Dai, Q., & Fraumeni, J. (1994). Risk factors for esophageal cancer in Shanghai, China. II. Role of diet and nutrients. International Journal of Cancer,58(2), 197-202.[2]Rolón, P., Castellsagué, X., Benz, M., & Muoz, N. (1995). Hot and cold mate drinking and esophageal cancer in Paraguay. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention : A Publication of the American Association for Cancer Research, Cosponsored by the American Society of Preventive Oncology,4(6), 595-605.[3]. 陈万青, 李贺, 孙可欣, 等. 2014年中国恶性肿瘤发病和死亡分析. 中华肿瘤杂志, 2018, 40: 5-14.[4]《国家癌症中心:中老年男性要警惕食管癌》CCTV-13 2018.10.20[5]张汝刚.当今食管癌的若干问题[C].//全国食管癌诊断与治疗新技术研讨会论文集.北京协和医学院(清华大学医学部)&中国医学科学院,2006:248-253.[6]董志伟, 乔友林, 李连弟, et al. 中国癌症高发现场报告[J]. 中国肿瘤, 2009, 18(1):4-9.[7]Wu C, Wang Z, Song X, et al. Joint analysis of three genome-wide association studies of esophageal squamous cell carcinoma in Chinese populations. Nat Genet 2014; 46: 1001–06.[8]Sharma A, Verma HK, Joshi S, Panwar MS, Mandal CC. A link between cold environment and cancer. Tumour Biol. 2015;36(8):5953-64本文作者为四川大学华西医院胸外科袁勇副教授、杨梅副主任护师,图片源自网络
2018年 9 月 14 日19:00,成都市抗癌协会食管癌专业委员会成立大会在成都岷山饭店召开,大会由成都市抗癌协会食管癌专业委员会秘书王文凭教授主持。出席嘉宾如下:成都市抗癌协会副会长、四川大学华西医院胸外科主任、教授陈龙奇,成都市抗癌协会秘书长黄云春,四川大学华西医院胸外科/成都抗癌协会食管癌专委会主任委员袁勇教授,四川省肿瘤医院谢天鹏教授,四川省人民医院曾富春教授,四川大学华西医院胡杨教授,成都市第二人民医院高珂教授,成都市抗癌协会爱心乐园园长孔洁,成都市抗癌协会爱心乐园副园长田玲以及其他四川省肿瘤领域权威专家出席会议。会上,成都市抗癌协会爱心乐园园长孔洁代表广大病友开场致辞,孔洁园长对协会食管癌专委会的成立表示由衷的欢迎,这是病友们翘首以盼的事,有协会专家们的帮助,必将对病友们的康复起着积极的作用。她表示协会坚持医患结合、群体抗癌是一条正确的道路,医生离不开患者,患者离不开医生,医生与患者本是一条战壕的战友,彼此信任、彼此支持才能战胜癌魔。成都爱心乐园一定会积极配合好专委会开展各项工作,并祝愿专委会各位专家身体健康、工作顺利!陈龙奇教授致辞本次大会,他指出成都市抗癌协会与其他协会的不同之处,这不单单是一个学术交流的平台,更是一个深入了解患者真实需求的切入口,因为它有着良好的架构,尤其是协会下的二级组织成都爱心乐园,其服务众多病友的管理水准在全国也是名列前茅。同时他提出了食管癌专业委员会的工作目标与使命,勉励全体委员共同努力,立足成都,放眼世界,望食管癌最新的医疗成果在患者中推广,造福患者。袁勇教授表示成都市抗癌协会食管癌专业委员会成立初衷是为了提高食管癌相关领域工作者专业技术水平,加强医患交流,促进食管癌预防及综合诊疗水平。他特别提倡医生的公益行动,希望协会建立食管癌病友群后,委员们能抽出时间进群指导患者积极康复,为公益事业贡献力量。最后他希望在委员们支持下,专注多学科交流与合作,组织学术研讨、课题研究,与国际先进技术接轨,把专委会建设成全国有影响力的学术交流平台。成都市抗癌协会黄云春秘书长对食管癌专业委员会成立表示热烈祝贺,同时向参会的专家表示感谢,她表示专委会的成立书写了成都市乃至四川省抗癌领域的新的篇章,有助于本地区开展食管癌综合治疗方面的研究,提高本地居民对食管癌的认知,祝愿专委会取得学术、临床双丰收,为本地区的防癌、抗癌事业做出积极的贡献。她代表协会宣读关于成立“食管癌专业委员会”的决议:根据协会下属有关委员的申请,经常务理事会申请表决,同意成立成都市抗癌协会食管癌专业委员会,并聘请四川大学华西医院胸外科陈龙奇教授为名誉主任委员;四川大学华西医院胸外科袁勇教授为主任委员;四川省肿瘤医院胸外科谢天鹏教授、四川省人民医院胸外科曾富春教授、四川大学华西医院胸外科胡杨教授、成都市第二人民医院胸外科高珂教授四位为副主任委员;四川大学华西医院胸外科王文凭教授、四川省肿瘤医院胸外科彭俊教授等31位为常务委员、委员。最后,专委会全体成员就专委会的工作、管理及发展进行了热烈讨论,制定出2018年工作计划及未来的活动主题及形式。会议在热烈的气氛中圆满结束。